临床评价心血管功能的常用指标
常用检验科项目临床意义及参考值范围
增高：肾前性因素:各种疾病引起的血液循环障碍(肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。肾性因素：肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等.
肌酐
(CＲＥ)
用于营养状况的评价和治疗效果监测,中度营养不良为０．1—０．１6g／L,重度营养不良为<０。０8g/L.
胱抑素C(Cys C）
0。54—1。25mg/L
CysC的生成速度和血浓度稳定，不受其他病理变化影响，肾脏是其唯一的滤过和代谢器官,因此可作为测定肾小球滤过率（GFR)的一种理想的内源性指标,较血清BＵN、Cr、β2-MG具有更高的特异性和敏感性。临床用于判断肾小球滤过功能的早期损伤，估计肾功能的损伤程度和指导治疗，肾移植排斥反应和治疗反应的监测，其他原因引起的GFR异常（如肾血流量减少、肾小管阻塞及尿路梗阻、肾小球损伤）通常不高，直至肾实质损伤时才增高，CRE对晚期肾脏病临床意义较大。
正常情况下CRE:BUN为15－2４：１。在肾病早期,ＢＵＮ增高比CRE更明显,肾前原因引起BＵＮ明显增高。尿道阻塞而使非蛋白含氮滞留,致CRＥ、ＢUN同时成比例增高。严重肾小管损害时,CRＥ：BUN＜10:１.
血β2m与肾小球滤过率(ＧFR)呈直线负相关．当肾小球滤过功能减退，β2m即开始上升，故测定血清β2m能较好地了解肾小球滤过功能，并且较血肌酐浓度增高更早、更显著；肾移植成功后血清β2ｍ很快下降,甚至比血肌酐浓度下降更早，当发生排异反应时,由于肾功能下降及排异引起的淋巴细胞增多而使β2m合成增加，血清β２m常升高，且往往较血肌酐升高早更明显。
尿β2—微球蛋白（β2ｍ）
心力衰竭临床疗效评价标准
心力衰竭临床疗效评价标准心力衰竭是一种心血管疾病，常见于老年人群，其治疗效果的评价对于指导临床实践具有重要意义。
本文将介绍心力衰竭临床疗效评价的标准，旨在为临床医生提供参考。
1. 症状改善评价心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、乏力、水肿等。
对于心力衰竭患者的症状改善情况，可以通过以下指标进行评价：- 呼吸困难：可使用NYHA（New York Heart Association）心功能分级，分为I～IV级，级别越高说明症状越重。
- 乏力：可使用疲劳量表或者运动能力评估工具，评估患者的体力活动能力是否有所改善。
- 水肿：可通过体重变化、下肢水肿程度等指标评价。
2. 心功能改善评价心力衰竭的核心问题是心脏泵血功能下降，因此评价心脏功能的改善对于疗效评估也非常重要。
常用的评价指标包括：- 心脏超声检查：可通过左室射血分数（LVEF）、左室舒张功能（E/A比值）等指标评估患者的心功能变化。
- 心电图：观察心电图上ST-T改变、QRS波群变化等指标，评估心肌缺血、心律失常等病变情况。
3. 病理生理指标评价心力衰竭的病理生理变化可通过一些血液指标进行评价，包括：- BNP（脑钠肽前体）或者NT-proBNP（N-端脑钠肽前体）：这是常用的判断心衰严重程度和预后的指标，其浓度与心脏负荷和炎症等密切相关。
- 血红蛋白：贫血是心力衰竭常见的并发症之一，血红蛋白水平的变化可以反映患者贫血情况。
4. 再入院率评价心力衰竭患者是否需要频繁再入院也是评价疗效的一个重要指标。
再入院率可以反映治疗效果的长期稳定性，对于指导治疗方案的优化具有重要的临床意义。
总结：以上是心力衰竭临床疗效评价的一些常用指标和方法。
通过评估患者的症状改善情况、心功能变化、血液指标和再入院率等方面，可以全面、客观地评价治疗效果。
然而，临床评价应综合考虑多个指标，结合病情特点和患者个体差异，以制定最合适的治疗方案。
心血管药物的临床研究与评价
心血管药物的临床研究与评价一、引言心血管疾病是全球范围内最主要的死亡原因之一，因此心血管药物的研究和评价显得尤为重要。
随着科学技术的不断发展，心血管药物的研究方法也逐渐趋于多样化和细致化。
本文将就心血管药物的临床研究与评价进行探讨，以期为相关领域研究提供一定的参考。
二、心血管药物的临床研究方法1. 随机对照试验随机对照试验是评估心血管药物疗效的金标准，通过随机分组的方法将患者分为治疗组和对照组，然后观察两组患者的临床疗效。
这种研究方法能够控制干扰因素，提高研究结果的可信度。
2.前瞻性队列研究前瞻性队列研究通过长期追踪研究对象，可以观察心血管药物长期使用对患者的影响，为评价心血管药物的长期疗效提供依据。
3.回顾性病例对照研究回顾性病例对照研究通过回顾病史资料，对使用心血管药物的患者和未使用心血管药物的患者进行对照，以评估心血管药物的疗效和安全性。
4.荟萃分析荟萃分析是将多个不同研究结果进行整合和比较，从而得出更为客观和综合的结论。
荟萃分析可以解决研究样本小、研究结论矛盾等问题。
三、心血管药物的评价指标1. 心血管事件发生率心血管事件发生率是评价心血管药物疗效的重要指标，包括心脏病发作、中风、心力衰竭等。
通过观察心血管事件的发生率，可以评估心血管药物的保护作用。
2. 血压、血脂指标心血管药物常用于调节血压、降低血脂，因此血压、血脂指标的改善程度也是评估心血管药物疗效的重要指标。
3. 心电图检查心电图检查可以评估心脏的电生理活动情况，通过心电图检查可以了解心脏是否存在异常情况，评估心血管药物的疗效。
4. 心脏超声检查心脏超声检查可以观察心脏结构和功能情况，评估心血管药物对心脏结构和功能的影响。
四、心血管药物的副作用评价心血管药物的副作用是评价药物安全性的重要指标，常见的副作用包括心律失常、消化不良、恶心等。
在使用心血管药物时，应该密切关注其副作用情况，并及时采取措施进行干预。
五、心血管药物的临床评价1. 临床效果评价临床效果评价主要包括疗效、安全性、耐受性和成本效益等方面。
临床评价心血管功能的常用指标
临床评价心血管功能的常用指标1. 血压：血压是评价心血管功能最基本也最常用的指标之一、它包括收缩压和舒张压两个数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
血压高于或低于这一范围都可能反映心血管功能的异常。
2.心率：心率是指每分钟心脏跳动的次数。
正常人的心率范围为60-100次/分钟。
心率过快或过慢都可能代表心血管功能的异常。
3.心电图：心电图是通过记录心脏电活动来评价心脏功能的一种方法。
它可以检测心脏的节律、传导和心肌缺血等情况。
心电图可以用来诊断心律失常、心肌梗死等心脏疾病。
4.心肌酶谱：心肌酶谱是评价心肌损伤程度的一种指标。
心肌酶谱包括肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）等。
这些酶的升高可以提示心肌损伤，如心肌梗死。
5.运动试验：运动试验是通过让患者进行有计划的体力活动来评估心血管功能的一种方法。
通过监测心电图、血压和心率的变化来评估心脏的负荷能力和心血管功能。
运动试验可以检测隐匿性心脏病、冠心病等。
6.超声心动图：超声心动图是通过超声波来检查心脏结构和功能的一种无创检查。
它可以观察心脏的收缩和舒张功能、心室壁运动和心脏瓣膜功能等。
超声心动图可以用来评估心脏瓣膜病变、心室肥厚等心脏疾病。
除了上述常用指标外，还有一些其他的指标可以用于评价心血管功能，如动脉硬化指标（如颈动脉硬化程度）、心肺功能测试等。
这些指标综合应用可以给医生提供全面的心血管功能评价，有助于早期发现和诊断心脏病变，及时采取相应的治疗措施。
在临床实践中，医生会根据病情和需要选择适合的指标进行评价。
超声左心功能评估内容-概述说明以及解释
超声左心功能评估内容-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在心血管领域，评估左心功能是一项非常重要的临床工作。
左心功能评估能够帮助医生了解患者的心脏情况，包括左心室的收缩能力、舒张功能以及心脏排血功能等。
超声心动图作为一种无创的检查手段，已经广泛应用于左心功能评估中。
其操作简便、安全无痛苦，能够提供高分辨率的图像和实时的心脏功能信息，因此被公认为是评估左心功能的首选方法。
超声心动图通过声波在心脏内的传播、反射和衰减等原理，将心脏内部结构及功能显像在屏幕上。
它能够提供心室壁运动、二尖瓣及主动脉瓣的运动情况，从而评估心室的收缩与舒张功能。
此外，超声心动图还能够定量测量心脏各项参数，如左室射血分数（LVEF）、左室室壁厚度、左室容积等。
通过这些指标，医生可以更准确地了解患者的左心功能状态，以便进行诊断、预后评估以及治疗方案的制定。
超声评估左心功能具有许多优势。
首先，它是一种无创的检查方法，避免了传统心脏血管造影的创伤性与放射性风险。
其次，超声心动图具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及时发现左心功能异常，如心肌缺血、心脏瓣膜病变等。
此外，超声心动图还可提供实时的心脏图像，使医生能够准确评估心脏壁运动异常，诊断心肌梗死等临床疾病。
超声评估左心功能在临床中有着广泛的应用前景。
它不仅适用于心血管疾病的早期诊断和预后评估，还能够指导心脏手术的方案制定与手术操作。
此外，随着超声仪器的不断改进和技术的创新，超声评估左心功能的准确性和可靠性也在不断提高。
相信在不久的将来，超声心动图作为一种非侵入性、无痛苦的诊断手段，将在心血管领域发挥更重要的作用。
综上所述，超声评估左心功能是一种安全、准确、无创的检查手段。
它能够提供高分辨率的图像和实时的心脏功能信息，用于评估左心室的收缩与舒张功能，为临床诊断和治疗提供重要参考。
随着技术的不断进步，它的应用前景将会更加广阔，为心血管患者的诊疗带来更多的便利与效益。
1.2文章结构1.2 文章结构本文主要包括以下几个部分：1. 引言：介绍左心功能评估的重要性和该方法的应用前景，引出本文的研究目的和意义。
临床疗效评价的金标准
临床疗效评价的金标准临床疗效评价是评估医疗手段或药物疗效的重要步骤，通过对患者的症状改善、生命质量提高以及病情恢复的观察和量化来判断疗效的好坏。
金标准是指在某种疾病或情况下，被公认为最合适或最权威的评价标准或方法。
这些金标准被广泛接受并用于比较和验证不同评价指标的有效性和准确性。
下面将介绍一些常用的金标准和评价方法。
1. 生存期对于涉及生命威胁的疾病，生存期是最常用的金标准之一。
生存期是指从疾病确诊到患者死亡或出现临床上定义的严重事件之间的时间间隔。
通过统计分析患者的生存期，可以评估不同治疗方法对患者生存期的影响。
2. 疾病复发与进展对于某些慢性疾病或癌症等病情易于复发和进展的情况，复发与进展的发生可以作为评价疗效的金标准。
比如癌症患者的肿瘤复发或转移，对其进行药物治疗后的有效性可以通过复发或转移的发生率来衡量。
3. 病情缓解率病情缓解率是评价临床疗效的重要指标之一。
它可以通过测量症状的减轻程度或消失程度来进行评价。
例如，对于患有炎症性肠病的患者，可以通过评估患者疼痛程度、腹泻次数等指标来判断疾病治疗的疗效。
4. 生活质量改善除了检测疾病的临床症状改善外，评估疗效还需要考虑到患者的生活质量改善情况。
生活质量指标可以包括患者的身体功能、心理健康、社交功能等方面。
通过评估患者生活质量的改善，可以更全面地反映出治疗方法的综合效果。
5. 无不良事件发生在评价医疗手段或药物疗效时，还需要考虑其安全性。
因此，评估疗效的金标准之一是没有不良事件的发生。
不良事件可以包括药物副作用、手术并发症等。
除了以上金标准外，还有其他更具体的评价指标可根据疾病特点进行选择和评估。
例如，对于心血管疾病，可以衡量血压、心率等生理指标的改善情况。
对于肿瘤治疗，则可以评估肿瘤大小、肿瘤标志物等指标的变化。
总之，临床疗效评价的金标准应该是具备客观性、准确性和可重复性的，能够全面反映治疗方法的效果和安全性，并得到广泛认可和接受。
不同疾病和医疗手段往往需要针对性地选择和使用适合的评价指标，以更具说服力地评估疗效的优劣。
评价心力衰竭心功能的金标准
评价心力衰竭心功能的金标准评价心力衰竭心功能的金标准导语：心力衰竭是一种临床上常见且有潜在危险的心血管疾病，对于心力衰竭的评价一直是医学界的关注焦点。
为了准确评估患者的心功能和疾病程度，医学界引入了一套被广泛接受的评价标准，即心力衰竭心功能的金标准。
本文将深入探讨这些金标准，并为读者提供了全面的了解和使用建议。
一、什么是心力衰竭心功能的金标准？心力衰竭心功能的金标准是用于评价患者心功能和疾病程度的一套临床指标。
这些指标能够反映患者心脏的收缩能力、舒张能力和心脏泵出血液的效率。
金标准的制定旨在帮助医生更准确地评估患者的病情和制定合理的治疗计划。
二、心力衰竭心功能的金标准包括哪些指标？1. 心功能分类：根据纽约心脏学会（NYHA）提出的标准，将心力衰竭分为四个不同的功能级别，即NYHA心功能分类。
该分类标准基于患者的症状和活动耐力，从I级到IV级逐渐加重。
其中，I级表示无活动限制，II级表示轻度活动限制，III级表示明显活动限制，IV级表示卧床不起。
2. 运动耐量评估：通过进行运动试验来评估患者的运动耐量。
常用的评估方法包括六分钟步行测试和自行车或跑步机运动测试。
运动耐量的评估可以直接反映患者的心功能和心肺功能。
3. 心电图指标：心电图是评估心力衰竭的常用方法之一。
心力衰竭患者常常出现心室肥大、心律失常和心肌缺血等改变。
通过分析心电图的指标，可以对患者的心脏电活动和心功能进行评估。
4. 心肌超声（超声心动图）指标：超声心动图是评估心力衰竭的重要工具之一。
通过超声心动图可以观察心脏的结构、功能和血流动力学等参数。
常用的指标包括心室射血分数、舒张功能指标（例如左心房大小和肺静脉反流情况）以及心脏瓣膜的功能。
5. 血液学指标：心力衰竭患者常伴有液体潴留和电解质紊乱。
血液学指标如红细胞计数、血红蛋白浓度、肌钙蛋白和B型钠尿肽等也常被应用于评估心力衰竭的病情。
三、如何使用心力衰竭心功能的金标准？评价心力衰竭心功能时，医生可以结合多个指标进行综合评估。
心血管疾病诊治的新指标-B型钠尿肽(BNP)
心血管疾病诊治的新指标-B型钠尿肽(BNP)作者：郑蕊申雪峰来源：《健康必读·下旬刊》2011年第06期【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)06－0442－011 BNP的特性BNP又称脑利钠肽，因其有排钠利尿、内皮非依赖性的血管平滑肌作用而具有降压、抗心肌纤维化、影响神经内分泌系统等功效。
BNP是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。
当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。
心肌细胞所分泌的BNP先以前体形式（proBNP）存在，当心肌细胞受到刺激时，在活化酶的作用下裂解为无活性的NT-proBNP和有活性的BNP，并以1:1的比例释放入血循环。
则血循环中有proBNP、NT-proBNP、BNP三种形式，NT-proBNP的半衰期为60-120min，主要由肾脏清除；而BNP的半衰期仅为20min，主要在肺和肾内降解。
NT-proBNP的半衰期长的生物学特性决定其更适合于临床应用，在诊断筛选早期/轻度心衰方面NT-proBNP优于BNP。
2 临床应用2.1 心衰筛选：通过临床检查诊断中度和重度的心力衰竭较容易，但要诊断轻度的心衰却很困难。
心衰患者无论有无症状，BNP水平均明显升高，并且随心衰的严重程度而呈一定比例的增高，正常人的心房钠尿肽（ANP）远远高于BNP水平，但在心衰时，BNP水平可达到或超过ANP水平，因此血浆BNP的检测可作为有效的心衰筛选试验方法。
2.2 高血压心脏受累及预后判断：左室肥厚是高血压患者心血管并发症的一种独立危险因素，而左室结构和功能的评价可预测高血压患者心血管病的危险性。
左室肥厚的高血压患者，其血浆BNP水平显著高于血压正常者，并且BNP水平与左室质量指数及相关室壁厚度密切相关，而与收缩压、舒张压、平均压无关。
可见BNP水平与心肌肥厚程度有关，而与高血压程度无关。
中药行业中的临床研究药效评价方法与指标
中药行业中的临床研究药效评价方法与指标在中药行业中，临床研究药效评价方法与指标的确立至关重要。
随着人们对传统中药的认可度不断提高，对中药临床研究的要求也越来越高。
本文将介绍中药行业中常用的临床研究药效评价方法与指标。
一、病情评价指标在临床研究中，药效评价的首要任务是对病情进行评估。
中药通常用于治疗特定疾病或病症，因此需要制定相应的评价指标来反映患者的病情变化。
常见的病情评价指标包括疾病的临床症状、体征、生化指标、影像学检查等。
例如，对于心血管疾病的治疗研究，可以采用心功能评估指标（如心率、血压等）、运动耐量、血液流变学指标等来评价治疗效果。
对于呼吸系统疾病的治疗研究，则可以采用呼吸功能评估指标（如肺功能、血氧饱和度等）来评价治疗效果。
二、生存指标除了病情评价，药效评价还需要考虑患者的生存情况。
生存指标是评价患者生存状态和预后的重要指标，在中药临床研究中也扮演着重要的角色。
常用的生存指标包括总生存率、无进展生存率、无疾病生存率等。
这些指标能够客观地反映治疗对患者的生存时间、生存质量以及病情的进展有何影响。
通过对这些指标的评估，可以更加准确地评价中药的疗效。
三、安全性指标在中药临床研究中，安全性是一个至关重要的考虑因素。
药物的疗效无论多么显著，如果伴随着严重的不良反应和副作用，也会降低其治疗价值。
因此，临床研究中需要建立相应的安全性指标来评价中药的安全性。
常见的安全性指标包括不良反应发生率、不良事件严重程度、治疗中止率等。
通过对这些指标的评估，可以更好地了解中药的安全性及其对患者的不良反应情况。
四、生活质量指标除了病情、生存和安全性指标外，生活质量也是中药临床研究中重要的评价指标之一。
随着人们对健康的关注度提高，对于疾病治疗后的生活质量要求也越来越高。
生活质量指标包括疾病相关的身体功能、心理状态、社会功能和生活满意度等方面。
通过对这些指标的评估，可以更加全面地了解中药对患者生活质量的影响。
总结：中药行业中的临床研究药效评价方法与指标是确保中药疗效准确评价的重要手段。
心血管内科常用化验值的临床意义精选课件
• B型尿钠肽又称脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide ，BNP) ，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要 在心室表达，同时也存在于脑组织中。当左心室功能不全 时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏 功能。
• BNP具有重要的病理生理学意义，它可以促进排钠、排 尿，具较强的舒张血管作用，可对抗肾素-血管紧张素-醛 固酮系统(RAAS)的缩血管作用，同ANP一样是人体抵 御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统。心功能 障碍能够极大地激活利钠肽系统，心室负荷增加导致BNP 释放。
• 各种类型的心脏手术后可引起血清CK-MB活性增强
• a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)
• 健康成人血清LD/HBD比值为1.3~1.6，心肌梗死患者血清HBD活性高， LD/HBD比值下降，为0.8~1.2.肝脏实质细胞病变时，该比值升高到 1.6~2.5.另外，活动性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等， 因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。
5
• CK同工酶有三种： CKBB 、CKMB 、CKMM。心梗时，有CKMB ， CKMM两种同功酶，以CKMB为主，当CKMB>5%，诊断心梗。 CK同 功酶的特异性和敏感性高于CK，目前临床倾向用CKMB替代CK作为 心肌损伤的常规检查项目。
• 急性心肌梗塞胸痛发作后4~6小时，病人血清CK-MB先于总活性开 始升高， 12~36小时达峰值；多在72小时内恢复正常。如果梗塞后3 ~4天， CK-MB仍持续不降，表明心肌梗塞仍在继续进行，如果已下 降的CK-MB再次升高则提示原梗塞部位病变扩展或有新的梗塞病灶； 如果胸痛患者在48小时内尚未出现CK-MB升高，或小于总活性的2 ， 即可排除急性心肌梗塞的诊断.
血流动力监测各指标与临床意义
血流动力监测各指标与临床意义血流动力监测是一种重要的临床监测手段，它通过对患者体内血液循环系统的各项指标进行实时监测和分析，帮助医生了解患者的血流状态和心血管功能，为临床诊治提供有力的依据。
本文将探讨血流动力监测的各项指标及其临床意义。
一、心率心率是指心脏每分钟搏动的次数，通常用“次/分钟”表示。
心率是血流动力学监测中最基础和最常见的指标之一，它反映了心脏的收缩和舒张功能以及自律性。
正常情况下，成人的心率范围为60-100次/分钟，但在疾病状态下，心率可能会出现异常变化。
心率的增加可能提示心脏负荷过重、心肌缺血或心律失常，而心率的降低则可能与心脏传导阻滞、药物反应或神经系统失调等相关。
二、血压血压是指血液对血管壁的压力，它由收缩压和舒张压两个数字组成，通常以“毫米汞柱”（mmHg）表示。
血压被普遍认为是血流动力学监测中最重要的指标之一，它反映了心脏泵血能力、血管阻力以及循环容量等各个方面的信息。
正常情况下，成人的血压范围为收缩压120-140 mmHg和舒张压80-90 mmHg之间。
血压异常变化可能提示存在高血压、低血压、失血、休克等情况。
三、心输出量心输出量是指心脏每分钟向体循环中泵出的血液量，通常用“升/分钟”表示。
心输出量是评价心脏泵血能力和血液灌注状态的重要指标之一。
正常情况下，成人的心输出量范围为4-8升/分钟。
心输出量的增加可能与体循环负荷过重或代偿机制激活有关，而心输出量的降低可能与心脏收缩力减退、泵血功能不全等问题相关。
四、全身血管阻力全身血管阻力是指血液在体循环中通过血管所遇到的阻力大小，通常用“帕斯卡秒/升”表示。
全身血管阻力与体循环灌注和心脏负荷密切相关，它反映了血管收缩状态以及血液黏稠度等因素对血液流动的影响。
正常情况下，成人的全身血管阻力范围为900-1500帕斯卡秒/升。
全身血管阻力的增加可能与血管收缩、血液黏稠度增加等因素有关，而全身血管阻力的降低可能与血管扩张、血液黏稠度减小等因素相关。
简述评价心脏泵血功能的指标及生理意义
简述评价心脏泵血功能的指标及生理意义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心血管介入诊疗技术临床应用质量控制指标(2019版)
XX市心血管介入诊疗技术临床应用质量控制指标（2019年版）一、冠心病介入技术临床应用质量控制指标（一）术后即刻冠状动脉造影成功率定义：术后即刻冠状动脉造影成功的例数占接受冠脉介入治疗患者例数的百分比，术后即刻冠状动脉造影成功是指支架术后病变残余狭窄<20%或单纯PTCA术后病变残余狭窄<50%，且TIMI 3 级。
计算公式：术后即刻冠状动脉造影成功率=术后即刻冠状动脉造影成功例数×100%接受冠脉介入治疗患者例数意义：反映整体上技术是否成功。
(二)临床成功率定义：符合术后即刻冠状动脉造影成功标准，且24小时内无死亡的例数占接受冠脉介入治疗病例数的百分比。
计算公式：临床成功率=临床成功例数×100%接受冠脉介入治疗患者例数意义：反映整体上病例临床成功。
（三）住院死亡率定义：住院期间死亡病例数占接受冠脉介入治疗病例数的百分比。
计算公式：×100%住院死亡率=住院期间死亡病例数接受冠脉介入治疗患者例数意义:最重要临床结局指标。
（四）择期冠脉介入治疗死亡率定义：择期冠脉介入治疗住院期间死亡病例数占接受择期冠脉介入治疗病例数的百分比，择期冠状动脉介入治疗是指除STEMI患者接受的P-PCI以及NSTE ACS患者接受的急诊PCI以外的介入治疗。
计算公式：择期冠脉介入治疗住院期间死亡率=择期冠脉介入治疗住院期间死亡病例数×100%接受择期冠脉介入治疗患者例数意义: 反映介入治疗水平的指标。
（五）严重并发症发生率定义：住院期间发生急性心肌梗死、心脏压塞、恶性心律失常、需要输血或危及生命的出血事件等严重并发症的例数占接受冠脉介入治疗病例数的百分比。
计算公式：×100%严重并发症发生率=严重并发症发生例数接受冠脉介入治疗患者例数意义：临床结局指标。
（六）例次支架数定义：每例次手术中置入支架的个数。
计算公式：×100%例次支架数=支架数接受冠脉介入治疗患者例数意义：反映整体器械使用合理性的指标。
心脏功能评价指标
心脏功能评价指标
心脏功能的评价涉及多个指标，这些指标可以通过临床检查、医学影像、生理学测试等手段进行评估。
以下是一些常见的心脏功能评价指标：
1.心率（Heart Rate）：
心脏每分钟跳动的次数。
正常心率范围因个体年龄、生理状态等而异。
2.心律（Rhythm）：
心脏跳动的节律。
正常情况下，心脏应该有规律的跳动。
3.心脏收缩功能指标：
心输出量（Cardiac Output）：心脏每分钟向体循环系统泵送的血液量。
射血分数（Ejection Fraction）：心脏每次收缩后，左心室排出的血液占其充盈的百分比。
4.心脏电活动指标：
心电图（Electrocardiogram，ECG/EKG）：记录心脏电活动的图形，用于评估心律和心脏的电生理状态。
5.血压（Blood Pressure）：
包括舒张压和收缩压，反映心脏泵血的力度和动脉的阻力。
6.心肌酶和蛋白质标志物：
在心肌梗死等情况下，心肌细胞受损时释放的特定酶和蛋白质，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。
7.心脏超声检查指标：
心脏超声（Echocardiography）：通过超声波检查心脏结构和功能，包括心腔的大小、室壁的运动等。
8.运动耐量和心肺耐力：
通过运动测试，如负荷心电图（Exercise Electrocardiogram）和运动耐力测试，评估心脏对身体活动的适应能力。
这些指标通常被医生用于评估个体的心血管健康状况，检测潜在的心脏问题，并制定相应的治疗方案。
任何关于心脏功能的评估都应由专业医生进行，以确保准确性和合适的解释。
临床医学生理学名词解释总结
生理名词解释1、绪论神经调节：是通过反射而影响机体生理功能的调节方式，称神经调节。
体液调节：是通过某些化学物质而影响机体生理功能的调节方式，称体液调节。
自身调节：是指组织细胞不受体液、神经调节，自身对环境刺激发生的一种适应性反射。
内环境：生理学将多细胞动物细胞周围的液体，即细胞外液，称为机体的内环境。
负反馈：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。
正反馈：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。
2、细胞的基本功能兴奋性：指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是人体生命活动的基本特征之一。
兴奋：当机体、器官、组织或细胞受到刺激时功，能活动由弱变强或相对静止转变为比较活跃的反应过程和反应形式称兴奋。
被动转运：依赖于膜两侧浓度差，从高浓度的一侧向低深度的一侧扩散转运的过程，称为被动转运。
单纯扩散：指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散。
易化扩散：在膜蛋白的帮助(或介导)下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运，称为易化扩散。
主动转运：某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运，称为主动转运。
继发性主动转运：有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自于ATP的分解，而是利用原发性主动转运所形成的某些离子的浓度梯度，在这些离子顺浓度梯度扩散的同时使其他物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。
第二信使：是指激素、神经递质、细胞因子等细胞外信号分子(第一信使)作用于膜受体后产生的细胞内信号分子。
静息电位：细胞在安静状态下，膜呈现内负外正且相对平稳的电位差，称为静息电位。
动作电位：细胞在静息电位的基础上接受到有效刺激后产生的一个迅速且可以远处传播的膜电位波动，称为动作电位。
评价心血管功能的常用指标
评价心血管功能的常用指标心血管功能是指心脏和血管系统的正常运作状况，对于维持人体健康和生命活动至关重要。
为了评估一个人的心血管功能，医学界通常使用一系列常用的指标来进行衡量。
本文将介绍一些常用的心血管功能指标，并探讨其作用和评价标准。
1. 血压血压是评估心血管功能最常用的指标之一。
它用于评估心脏收缩和舒张时血液对血管壁的压力。
通常通过两个数值来表示，即收缩压和舒张压。
正常血压应在正常范围内，收缩压一般应小于120mmHg，舒张压一般应小于80mmHg。
高血压或低血压均可能表明心血管功能出现异常。
2. 心率心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通过测量心率，可以了解到心脏的基本情况。
正常成年人的静息心率一般在60-100次/分钟之间。
心率过高或过低都可能暗示心血管系统存在问题。
3. 血氧饱和度血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
正常情况下，血氧饱和度应在95%以上。
当血氧饱和度过低时，说明氧气供应不足，可能与心脏或呼吸系统的问题有关。
4. 血脂水平血脂水平主要包括胆固醇和甘油三酯的含量。
过高的胆固醇和甘油三酯会导致血管壁硬化和堵塞，进而影响心血管功能。
正常的血脂水平应该在一定的范围内，具体数值可根据不同年龄段和性别而有所差异。
5. 心电图心电图可以记录心脏电活动的变化，通过分析心电图可以了解心脏的工作状态。
心电图可以检测心律失常、心脏肥大等一系列心血管问题，是临床中非常常用的检查手段。
6. 运动耐量运动耐量是指人体在运动时的心血管功能。
通过检测人在体力活动中的耐力和反应能力，可以直观地了解到心血管系统的工作状态。
运动耐量好的人通常心脏功能较强。
7. 冠脉造影冠脉造影是一种介入性诊断检查方法，通过向冠状动脉中注入造影剂，并通过X线观察来了解冠状动脉是否有狭窄或堵塞。
冠脉造影是评估心血管功能的金标准之一。
综上所述，心血管功能的评价需要结合多个指标来进行综合分析。
这些指标包括血压、心率、血氧饱和度、血脂水平、心电图、运动耐量和冠脉造影等。
超声评价心脏血流动力学指标
超声评价心脏血流动力学指标1.引言1.1 概述概述心脏血流动力学是指心脏泵血过程中产生的力学效应和血流的动力学特征。
了解心脏血流动力学指标对于评估心脏功能及诊断心血管疾病具有重要意义。
超声评价心脏血流动力学指标是一种非侵入性、无辐射的检测方法，通过超声图像和多普勒技术，可以准确测量心脏内各种血流参数。
超声评价心脏血流动力学指标的应用广泛，包括但不限于以下几个方面：首先，可以用于评估心脏收缩和舒张功能，包括心肌收缩力、射血分数、心室舒张功能等。
其次，可以测量心脏腔室的容积和负荷情况，如心室内容积、负荷索和容量负荷等。
此外，超声评价心脏血流动力学指标还可以用于评估心脏瓣膜功能和血流速度，比如主动脉瓣开启度、二尖瓣反流速度等。
总之，超声评价心脏血流动力学指标在临床上的应用非常广泛，可以帮助医生准确评估心脏功能及诊断心血管疾病。
本文将详细介绍超声评价心脏血流动力学指标的重要性和应用，以期为临床医生提供更多参考和指导。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构展开对超声评价心脏血流动力学指标的探讨：第一部分：引言- 在本部分中，我们将对研究背景和意义进行概述，介绍超声评价心脏血流动力学指标的重要性以及相关的研究现状。
第二部分：正文2.1 超声评价心脏血流动力学指标的重要性- 这一部分将详细介绍超声评价心脏血流动力学指标的重要性以及其在临床应用中所起到的关键作用。
我们将探讨为什么超声评价对于了解心脏的血流动力学特征至关重要，以及超声评价可以提供哪些有价值的信息。
2.2 超声评价心脏血流动力学指标的应用- 这一部分将详细介绍超声评价心脏血流动力学指标在不同临床领域中的应用。
我们将探讨超声评价在心脏病、高血压、心肌缺血等疾病的诊断和治疗中的作用，并举例说明其在临床实践中的应用案例。
第三部分：结论3.1 总结- 在本部分中，我们将对整篇文章进行总结，回顾超声评价心脏血流动力学指标的重要性和应用，总结其优势和限制，并提出进一步研究的方向和建议。
非心脏手术患者心功能评估与管理指南
非心脏手术患者心功能评估与管理指南一、前言心功能评估与管理是非心脏手术患者围手术期管理中的重要环节，对于保障手术安全、减少围手术期并发症具有重要意义。
本文旨在介绍非心脏手术患者心功能评估与管理指南，以供临床医生参考。
二、非心脏手术患者心功能评估1. 心血管疾病的风险分层根据美国心脏协会和美国麻醉学会的指南，将非心脏手术患者分为低风险、中风险和高风险三类。
其中，低风险包括年龄<65岁、无高血压、无糖尿病、无冠心病和无其他危险因素；中风险包括年龄>65岁或有高血压或有糖尿病或有轻度冠心病或有其他危险因素；高风险包括年龄>75岁或急性冠脉综合征或进行性稳定型心绞痛或严重主动脉瓣狭窄或严重主动脉瓣反流或左心室收缩功能不全或肺动脉高压或严重心律失常等。
2. 心功能评估指标（1）左心室射血分数（LVEF）：是评价左心室收缩功能的最常用指标，正常值为≥50%。
若LVEF＜40%，则提示存在心功能不全。
（2）运动耐量：是评价患者运动耐受能力的指标，可通过进行步行测试、六分钟步行试验等进行评估。
（3）B型钠尿肽（BNP）：可反映心室负荷和心肌重构，是评价患者心功能的一个辅助指标。
正常值为<100 pg/mL。
（4）超声心动图：可直观地观察左右心室大小、壁厚度、收缩功能等多个参数，是评价患者心脏结构和功能的重要工具。
三、非心脏手术患者围手术期管理1. 术前准备在手术前，应针对不同风险层次的患者采取不同的管理措施。
对于低风险患者，建议进行简单的体格检查和基本实验室检查，如心电图、血常规、肝功能、肾功能等。
对于中、高风险患者，则需要进行更全面的评估，包括心电图、超声心动图、BNP等。
2. 麻醉管理在麻醉管理方面，应根据患者的风险层次选择合适的麻醉方法。
对于低风险患者，可采用局部麻醉或静脉麻醉；对于中风险患者，应采用全身麻醉，并注意监测血流动力学指标；对于高风险患者，则需要在手术前进行心血管系统的评估和处理，并且应在手术过程中密切监测血流动力学指标。
心脏功能评价及检查方法
心脏功能评价是了解心脏的健康状态和判断疾病的重要方法。本演示将介绍 心脏功能评价的指标、方法以及对于心血管疾病的影响。
心脏功能评价的重要性
心脏功能评价是帮助医生了解患者心脏健康状态的重要手段，能够提供关键 数据来做出准确的诊断和治疗方案选择。
心脏功能评价的指标和方法
1 心电图
有创性心脏功能评价技术
心导管检查
通过插入导管观察心脏内部结构和压力的 变化
心脏核磁共振
利用磁场和无线电波检查心脏结构和功能
冠状动脉造影
注射造影剂通过X射线检查心脏冠状动脉 供血情况
心脏CT检查
通过X射线成像技术检查心脏结构和疾病
心脏功能评价的临床应用
心脏功能评价可用于诊断心脏疾病、监测治疗效果、评估手术风险、筛查家 族遗传心血管病等，对疾病的早期发现和治疗至关重要。
记录心脏电活动，可检测心律失常等
3 心肌灌注显像
评估心肌血液供应和心肌缺血情况
2 超声心动图
通过声波成像检查心脏结构和功能
4 血液检查
检测血液中心脏相关指标如心肌标志物
非侵入性心脏功能评价技术
1பைடு நூலகம்
心电图
记录心脏电活动，检测心律失常等
超声心动图
2
通过声波成像检查心脏结构和功能
3
运动试验
观察心脏在运动状态下的反应，评 估心脏功能
心脏功能评价对心血管疾病的影响
1 早期诊断
帮助发现心血管疾病 的早期征兆及风险因 素
2 治疗选择
为医生提供评估治疗 效果和选择合适治疗 方案的依据
3 预后评估
评估疾病的严重程度 和预后，指导患者后 续治疗和生活方式改 变
结论和展望
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紧张性不全反应
160 140 120 100 80 60 40 20 0 安静 运动后1分钟 2分钟 3分钟 收缩压 舒张压 心率
无力反应
160 140 120 100 80 60 40 安静 运动后1分钟 2分钟 3分钟 收缩压 舒张压 心率
台阶试验
是一种简便易行的定量负荷测试方法，一般 通过测量运动后即刻、恢复期心率判断心血 管系统对于定量负荷的承受能力。
好表现
采用普通袖带式血压计测量运动中血压存在
一定困难
动态血压计
心率失常
窦性心动过速
窦性心动过缓
呼吸性窦性心率不齐
早搏
心肺功能负荷试验
心肺耐力
反映心脏、血管 与呼吸系统协同工作的 能力。良好的心肺耐力 机能不仅能保证身体长 时间有效地工作，同时 也是机体工作后疲劳有 效消除所必须。
正常值
♂：3.0~3.5 L/min，50~55 ml/kg/min ♀：2.0~2.5 L/min，40~45 ml/kg/min
摄氧量（ml/kg/min）评价标准
年龄 评价 优秀 女性 男性
15-30
35-50 55-70 15-30
＞40
＞35 ＞30 35
＞45
＞40 ＞35 40
1英里跑
VO2max＝平均跑速（米/秒）×0.2＋3.5 平均跑速（米/秒）＝距离（米）/时间（分 钟）
最大摄氧量的影响因素
氧运输系统对VO2max的影响
肺的通气与换气机能 血红蛋白的含氧量 血液运输氧的能力 心脏的泵血机能
肌肉组织利用氧能力对VO2max的影响
肌纤维类型 肌纤维代谢特点
收缩 （mmHg ）
＜120 ＜130
舒张 （mmHg ）
＜80 ＜85
正常高值
1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
130 ～139
140 ～159 160 ～179 ≥180
85 ～89
90 ～99 100 ～109 ≥110
运动中血压
收缩压升高，舒张压基本不变或者下降是良
做功（瓦）
0 50 100 150 200 250
通过功率自行车运动或台阶运动推算
170 f1 W 170 N1 ( N 2 N1 ) f 2 f1
最大摄氧量
最大摄氧量的概念及正常值
概念
人体在进行有大量肌肉群参加的长时间剧烈运 动中，当心肺和肌肉利用氧的能力达到本人极 限水平时，单位时间内所摄取的氧量 maximal oxygen intake, VO2max 评价有氧工作能力的重要指标
紧张性增高反应
梯形反应
紧张性不全反应
无力反应
正常反应
160 收缩压 舒张压 心率
120
80
40
0 安静 运动后1分钟 2分钟 3分钟
紧张性反应
200 180 160 140 120 100 80 60 40 安静 运动后1分钟 2分钟 3分钟 收缩压 舒张压 心率
梯形反应
160 140 120 100 80 60 40 安静 运动后1分钟 2分钟 3分钟 收缩压 舒张压 心率
运动时间 台阶指数 100 2 （3次测定脉搏之和）
国家学生体质健康标准台阶试验 评价标准
等级 优秀 男生 67-82 女生 60-78
良好
及格 不及格
53-65
44-52 40-45
49-59
42-48 36-41
国民体质监测台阶测试方法与学生体
质测试基本相同，只是男性台高30 厘米；女性台高25厘米。
16
18 20
3
3 3
13
16 19
7
9.7
22
3
22
测试场景
直接测定最大摄氧量的标准
1、心率达到180次每分以上； 2、呼吸商达到或接近1.15。呼吸是 VCO2/VO2。 3、摄氧量随运动强度增加而出现平台或下 降。 4、受试者已发挥最大能力并无力保持规定 的负荷即达到筋疲力尽。
35-50
55-70 15-30
良好
30
25 30
35
30 35
35-50
55-70 15-30 35-50 55-70
一般
25
20 ＜25
30
25 ＜30 ＜25 ＜20
较差
＜20 ＜15
最大摄氧量的测定方法
直接测定法
逐级递增负荷运动试验 跑台、功率自行车
间接推算法
12分钟跑 1英里跑 1英里走 台阶试验等
心脏基本结构
心脏大小
病理性心脏增大
运动性心脏增大
心脏肥大
心率与脉搏
正常心率范围：60-100次/分
运动后即刻心率计算方法：用10秒或6秒值 经计算代替 脉搏测量部位：桡动脉或颈动脉 基础脉搏：晨起脉搏值，相对稳定
芬兰生产的POLAR心率表
血压
类别 理想血压 正常血压
其它因素对VO2max的影响
遗传、年龄、性别、训练因素
VO2max与有氧耐力的关系及在运动实践中的意义
评定心肺机能和有氧工作能力的客观指标 运动选材的生理指标 制定运动强度的依据
最好
很好
6≤K≤10
11≤K≤15
一般
较差
K≥16
很差
联合机能实验
1、30秒20次起蹲 2、15秒原地快跑 3、原地3分钟慢跑 代表准备活动 代表速度负荷 代表耐力负荷
分别测量30秒20次起蹲后3分钟、 15秒原地 快跑后4分钟、原地3分钟慢跑后5分钟心率、 血压来自评价 正常反应
最大摄氧量的判定方法
4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 0:00
5:00 10:00 摄氧量_S [l/min]
1英里走
VO2max＝132.853－0.0769×体重（磅） －0.3877 ×年龄＋6.315 ×性别－ 3.2649 ×时间（分钟）－0.1565 ×心率 （次/分） 0代表女性 1代表男性 1磅 = 453.59237 克
哈佛台阶试验计算公式及评价
运动时间 台阶指数 2 （运动后第 2、 3、 5分钟前 30秒脉搏之和）
＜55 55~64
劣 中
65~79
80~89
中上
良好
＞90
优
国家学生体质健康标准台阶试验
男生用40厘米，女生用35厘米的台阶做踏 台上、下运动。以30次/分的频率完成3分 钟台阶运动。测量运动结束后的1-1分30秒 , 2-2分30秒，3-3分30秒3次脉搏数。
经典方法——逐级递增运动负荷测试
活动平板改良Bruce方案
分级 0 1/2 1 2 3 速度/（Km/h） 2.7 2.7 2.7 4.0 5.5 坡度/% 0 5 10 12 14 3 3 3 3 3
注：坡度1°=1.75%
时间/Min
METs 2.0 3.5 5.0 7 10
4
5 6
6.8
8.0 8.9
呼吸机能试验
肺活量
5次肺活量
肺活量运动负荷试验
屏气试验 运动屏气试验
PWC170机能试验
反映心率在170次每分情况下身体做功情况， 其原理是心率在120-180次/分之间，心率 与做功强度呈线性关系，通过两级负荷及对 应的心率推断PWC170值。
原理演示
心率（次/分）
170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70
评价心血管功能的
常用指标
为什么要评价心血管功能?
心血管功能是反映健康水平以及运动能力的 核心内容，心血管功能可以预测未来发生心 血管疾病风险。我国每年死于心血管疾病的 人数达300万，占总死亡人数的45％左右。 每年用于主要心血管病的医疗费用达 1301.17亿人民币。了解和提高心血管功能 是体育保健的重要内容。
心肺耐力评价 一个令人困惑的问题？
——安静水平时的 心肺功能（心率、血压、肺活量）
能否反映人的心肺耐力？
30秒30次起蹲
P1 P2 P3 200 心功能指数 K 10
P1 安静心率 P2 运动后即刻心率 P3 休息一分钟后心率
30秒30次起蹲评价
K≤0
0＜K≤5