慢性肾炎的营养治疗原则

慢性肾炎的营养治疗原则

1. 蛋白质。根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量。病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1g/kg，其中优质蛋白质占50％以上；有氮质血症时，按病情限制蛋白质。

2. 限制钠盐。水肿和高血压病人，应限制食盐2-3g/d；水肿严重时，控制食盐2g/d以下，或给予无盐膳食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。

3. 热能。慢性肾炎病程长，热能供给要满足活动需要，由于限制蛋白质，故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源；可按35-40kcal/kg/D，总热能为2200-2600kcal/d。

4. 矿物质及维生素。钠摄入量根据水肿及高血压程度，水肿及高血压同时存在，每天食盐限制在3-4g；水肿严重者摄入2g/d食盐或给无盐膳食；维生素应充分供给，注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等，有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富的食物，如动物的肝内脏、绿叶蔬菜等。

5 依据病情变化调整膳食治疗原则。慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎膳食治疗原则处理；大量蛋白尿时，应按肾病综合征的膳食治疗原则处理；总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订膳食配方，以利于病情稳定和恢复。