2型糖尿病的营养治疗原则

表 4 食物交换份表-鱼肉类（含豆制品） 猪肋条肉 15、瘦香肠 20、瘦猪肉 25、猪大排 25、猪肝 25、猪小排 25、鸡肉 50、鸭肉 50、 瘦牛肉 50、瘦羊肉 50、猪舌 50、鸽子 50、鲢鱼 50、豆腐干 50、香干 50、鸡蛋 55、鸭蛋 55、猪肝 70、猪心 70、黄鱼 75、带鱼 75、鲫鱼 75、青鱼 75、青蟹 75、鹌鹑 100、河虾 100、牡蛎 100、兔肉 100、淡菜 100、比目鱼 100、鱿鱼 100、河蚌 200、豆腐 200 每鱼肉类交换份可产生 80 千卡能量，含有蛋白质 9 克，脂肪 5 克。
表 1：食物交换份表-主食类 大米 25、小米 25、卷面 25、干玉米 25、绿豆 25、赤豆 25、银耳 25、苏打饼干 25、面粉 25、通心面 25、荞麦面 25、干粉条 25、藕粉 25、湿切面 30、淡馒头 35、咸面包 38、鲜 山药 125、鲜土豆 125、鲜藕 125、凉粉 每主食类交换份可产 90 千卡能量，含有碳水化合物 19 克，蛋白质 2 克，脂肪 0.5 克
表 3 食物交换份表-水果类 西瓜 750、草莓 300、杨桃 300、鸭梨 250、杏 250、柠檬 250、柚 225、枇杷 225、橙 200、 橘子 200、苹果 200、猕猴桃 200、菠萝 200、李子 200、桃子 200、樱桃 200、柿子 125、 鲜荔枝 125、鲜枣 100 每水果类交换份可产生 90 千卡能量，含有碳水化合物 21 克，蛋白质 1 克
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表 2 食物交换份表-蔬菜类 白菜 500、青菜 500、菠菜 500、芹菜 500、韭菜 500、西葫芦 500、冬瓜 500、黄瓜 500、 茄子 500、油菜 350、南瓜 350、甜椒 350、萝卜 350、茭白 350、豆苗 350、丝瓜 350、荷 兰豆 250、扁豆 250、四季豆 250、西兰花 250、蒜苗 200、胡萝卜 200、洋葱 200、豌豆 100 每蔬菜类交换份可产生 80 千卡能量，含有碳水化合物 15 克，蛋白质 5 克
表 5 食物交换份表---乳类（含乳或豆类） 全脂奶粉 15、豆浆粉 20、干黄豆 20、脱脂奶粉 25、酸牛奶 100、淡全脂牛奶 100 每乳类交换份可产生 90 千卡能量，含有碳水化合物 6 克,蛋白质 4 克，脂肪 5 克。
表 6 食物交换份表---油脂类 豆油 9、菜油 9、麻油 9、花生油 9、核桃仁 12、花生米 15、杏仁 15、芝麻酱 15、松子 15、 葵花子 30、南瓜子 30 每油脂类交换份可产生 80 千卡能量，含有脂肪 9 克。
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2 型糖尿病的营养治疗原则
1．控制热能供给。以维持或略低于理想体重为宜，一般为 20-25 千卡/公斤体重/日；肥 胖或超重的病人应控制热能摄入和增加热能消耗，逐步减轻体重。 2．蛋白质每日摄入量为 1.0~1.5 克/公斤体重/日，孕妇、乳母、营养不良及存在感染时 为 1.5~2.0 克/公斤体重/日；儿童糖尿病为 2.0~3.0 克/公斤体重/日；合并肾功能不良者，根据 肾功能损害程度，一般为 0.5~0.8 克克/公斤体重/日。动物蛋白不低于蛋白质总量的 33％，并 补充一定量豆类蛋白。 3．适当降低脂肪供给量。按每天每公斤体重 0.7~1.0 克。烹调采用植物油，每日胆固醇 摄入量应低于 300 毫克，合并高胆固醇血症时应每日胆固醇摄入量为 200 毫克。 4．严格控制摄入糖类的质量。宜选用复杂糖类含量高的食物如：荞麦面、莜麦面、二 合面(玉米面和黄豆面)、三合面(玉米面、黄豆面和白面)等；严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、 果糖等纯糖制品；甜点心、高糖分水果等尽量不食用；可用甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等甜 味剂代替蔗糖；食用水果，在空腹时为宜，并应酌减主食。 5．维持适宜血糖。血糖过高可增加胰岛负担；过 低易引起脂肪过度分解 导致酮症酸中 毒；适度高糖类饮食可改善糖耐量，也不增加胰岛素供给，还可提高胰岛素敏感性 。 6．维生素、及矿物质和微量元素。维生素与糖尿病关系密切，尤其是维生素 B 1 、维生 素 C、维生素 B 12 和维生素 A 等，应注意补充。每天食盐量不超过 6 克；适当增加钾、镁、 钙、铬、锌等元素补充。 7．膳食纤维。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，并有降血脂、降血压、降胆 固醇和防止便秘等作用， 太多可影响矿物质和微量元素吸收； 一般每 1000 千卡热能补充 12~28 克膳食纤维。 8．餐次分配比例。全天膳食分配可按 1/5、2/5、2/5，1/3、1/3、1/3 和 1/7、2/7、2/7、 2/7 的比例。糖尿病饮食热能餐次分配比例特别重要，通常结合饮食习惯、血糖尿糖升高时 间、服用降糖药、尤其是注射胰岛素时间及病情是否稳定等因素，来确定其分配比例。尽可 能少食多餐，定时定量，防止 1 次进食量过多加重胰岛负担，或 1 次进食量过少，发生低血 糖或酮症酸中毒； 9．糖尿病饮食是称重治疗饮食，对主食、副食、蔬菜、和烹调油，均应称重后 烹调； 采用食物交换法控制饮食，坚持终身饮食治疗。 食物交换法将食物分成 6 大类：主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类，每 个交换份可产生 80 或 90 千卡的能量。根据食物交换单位的重量，随意组成食谱。