营养治疗原则
老年临床营养治疗原则
1.维持适当的能量摄入:老年人的能量需求可能会降低,但仍需保持适当的能量摄入以维持基本代谢和日常活动。
根据老年人的具体情况,可以通过评估其体重、身高、活动强度等来确定合适的能量摄入量。
一般来说,女性老年人每天应摄入1200-1500千卡,男性老年人每天应摄入1500-1800千卡。
2.提供足够的蛋白质:老年人对蛋白质的需求相对较高,以维持肌肉组织的生长和修复。
建议每天摄入0.8-1.2克/公斤的蛋白质,主要来自优质蛋白如鱼类、鸡肉、豆类等。
3.提供充足的维生素和矿物质:老年人由于身体功能的衰退,对维生素和矿物质的吸收和利用能力可能会下降。
因此,应保证摄入足够的维生素和矿物质,特别是钙、维生素D、维生素B12等。
4.控制钠和脂肪摄入:老年人往往存在高血压、心脏病和高血脂等慢性疾病,因此应避免高盐、高脂肪的饮食。
控制每日钠摄入在2-3克以内,避免高盐食物如咸菜、腌制品等。
同时,要选择低脂肪的食物,如低脂牛奶、鸡胸肉等。
5.增加膳食纤维的摄入:老年人往往存在便秘问题,可以增加膳食纤维的摄入来改善肠道功能。
建议每天摄入25-30克的膳食纤维,主要来自水果、蔬菜、全谷类等。
6.确保足够的水分摄入:老年人往往存在口渴感降低、尿频等问题,容易导致脱水。
因此,应保证足够的水分摄入,建议每天至少饮水1500毫升,可以通过饮水、摄入汤类、水果等方式来增加水分摄入量。
7.注重饮食多样化和平衡:老年人应注意饮食的多样性和平衡,摄入多种不同食物,包括谷物、蔬菜、水果、动物性蛋白、植物性蛋白等。
同时,要注意饮食的谐衡,避免偏食或过度依赖其中一种食物。
总之,老年临床营养治疗原则是维持适当的能量摄入,提供足够的蛋白质、维生素和矿物质,控制钠和脂肪摄入,增加膳食纤维摄入,确保足够的水分摄入,注重饮食的多样性和平衡。
这些原则可以为老年人提供全面、均衡、营养丰富的饮食,促进其健康和生活质量的提高。
简述高血压病人的营养治疗原则
高血压病人的营养治疗原则主要包括以下几个方面:
限制钠盐摄入:高血压病人应限制钠盐摄入,一般每天摄入量不应超过6克。
可以通过减少加盐量、少食用含盐高的食物等方式来实现。
控制总能量摄入:高血压病人应控制总能量摄入,避免肥胖。
应适当减少脂肪、糖类等高能量食物的摄入,增加蔬菜、水果等低热量、高纤维的食物的摄入。
增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以降低血压、改善血脂、预防便秘等。
高血压病人应适当增加膳食纤维的摄入,如多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等。
控制胆固醇摄入:高血压病人应限制胆固醇的摄入,每天摄入量不应超过300毫克。
应适当减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。
适量摄入优质蛋白质:高血压病人应适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼、家禽、蛋类等。
但应避免过量摄入蛋白质,以免对肾脏造成负担。
减少饮酒:饮酒会导致血压升高,高血压病人应尽量避免饮酒或少量饮酒。
总之,高血压病人的营养治疗原则是限制钠盐摄入、控制总能量摄入、增加膳食纤维摄入、控制胆固醇摄入、适量摄入优质蛋白质、减少饮酒等。
通过合理的饮食结构和食物选择,可以帮助高血压病人降低血压、改善血脂,预防并发症的发生。
高脂血症营养治疗原则
高脂血症营养治疗原则高脂血症是一种常见的代谢性疾病,主要特征是血液中脂肪含量过高。
高脂血症在一定程度上增加了患者患心血管疾病的风险,因此营养治疗在高脂血症的管理中起着重要的作用。
以下是高脂血症营养治疗的原则:1.控制总能量摄入量:高脂血症患者应控制总能量摄入量,合理安排饮食,避免过高的热量摄入。
根据个体情况和活动水平,推荐合理的能量摄入水平,一般应在正常需要的基础上减少5-10%的能量摄入。
2. 控制脂肪摄入量:高脂血症患者应限制高脂食物的摄入,特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。
推荐脂肪摄入量占总能量的25-35%。
选择富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果、橄榄油等。
避免摄入过多的胆固醇,每天的摄入量应该控制在300mg以下。
3.富含膳食纤维:高脂血症患者饮食中应含有充足的膳食纤维。
膳食纤维可以降低血脂、促进胆固醇的排泄以及改善肠道健康。
推荐每天摄入25-30g的膳食纤维,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入量。
4.控制碳水化合物摄入量:虽然碳水化合物的限制不是高脂血症治疗的重点,但是合理控制碳水化合物摄入量可以减少甘油三酯的合成,降低血脂水平。
建议每天摄入不超过总能量的50-60%的碳水化合物。
5.适量摄入优质蛋白质:蛋白质是构成人体组织的重要营养素,也是促进新陈代谢和修复组织的关键。
高脂血症患者应适量摄入优质蛋白质,如鱼类、瘦肉、禽类等。
推荐蛋白质摄入量占总能量的15-20%。
6.控制钠摄入量:高盐饮食会增加血压,加重心血管负担。
高脂血症患者应避免高盐饮食,限制钠的摄入量。
推荐每天的钠摄入量不超过6g。
7.限制酒精摄入:过量酒精摄入会增加血脂水平,加重肝脏负担。
高脂血症患者应限制酒精的摄入,男性每天摄入不超过30g,女性每天摄入不超过20g。
8.定期评估营养状况:高脂血症患者应定期评估营养状况,包括体重、血脂指标、血糖、肝功能等。
根据评估结果进行调整饮食方案。
总之,高脂血症患者的营养治疗原则是控制总能量摄入量,限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入,合理控制碳水化合物和钠的摄入量,摄入适量的优质蛋白质,并限制酒精的摄入。
心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病的营养治疗原则心血管疾病(cardiovascular disease)是指包括冠心病(coronary heart disease)、高血压、心力衰竭和中风(stroke)在内的一类疾病。
这些疾病主要与血液循环系统有关,几乎都与不良的生活习惯和饮食习惯有关。
营养治疗对于心血管疾病预防和控制起着至关重要的作用。
以下是心血管疾病的营养治疗原则。
1.控制能量摄入:饮食中过量的能量会导致体重增加和脂肪堆积,从而增加心血管疾病的风险。
建议控制总能量摄入,合理控制食物的热量,避免高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。
2.保持健康体重:合理控制体重对于心血管疾病的预防和治疗非常重要。
过重或肥胖会增加心血管疾病的危险性,因此建议保持健康的体重。
根据个人情况,可以通过合理调整饮食结构和增加体力活动来控制体重。
3.降低脂质摄入:高胆固醇和高脂肪摄入与冠心病和高血压的发生密切相关。
降低脂质摄入可以通过以下措施实现:选择低脂肪、低胆固醇的食物;尽量避免摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸;增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等。
4.控制钠盐摄入:高钠盐摄入是高血压的一个主要因素。
建议每天限制钠盐的摄入量,一般成人每日摄入的钠盐不超过6克,高血压患者应该进一步限制至3克以下。
5.增加纤维摄入:膳食纤维对心血管健康非常重要。
它可以降低血脂、改善血糖控制、增加饱腹感。
建议每天摄入足够的膳食纤维,来自新鲜水果、蔬菜、全谷类食物、豆类等。
7.补充必需脂肪酸:适量的必需脂肪酸对于心血管健康非常重要。
可以通过食用富含不饱和脂肪酸的食物(如鱼类、坚果、橄榄油)来获得必需脂肪酸。
8.增加抗氧化物摄入:抗氧化物可以减少心血管疾病的发生和发展。
食物中富含的抗氧化物包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、类黄酮等,可以通过摄入新鲜水果、蔬菜、坚果等来增加抗氧化物的摄入。
9.控制饮酒:适量饮酒对心血管健康有益,但过量饮酒则会增加心血管疾病的风险。
营养科常见疾病的诊断标准及营养治疗原则
营养科常见疾病的诊断标准及营养治疗原则下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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1. 慢性营养不良的诊断标准。
外科病人营养支持治疗原则
外科病人营养支持治疗原则外科病人营养支持治疗原则导言:外科手术是一种常见的治疗方法,但手术对病人的身体产生一定的负担,包括术后营养不良和代谢紊乱。
因此,在外科手术后,为病人提供适当的营养支持至关重要。
本文将深入探讨外科病人营养支持治疗的原则,包括营养评估、一般治疗原则、特殊情况的处理和预后。
一、营养评估为了确定病人是否需要营养支持以及适当的治疗方案,营养评估是至关重要的。
常用的营养评估方法包括体重指数(BMI)、肌肉量、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数和营养调查问卷。
通过综合评估,可以确定病人是否存在营养不良,并制定相应的治疗方案。
二、一般治疗原则1. 目标热量和营养素摄入:一般来说,手术后的病人需要较高的热量和营养素摄入,以促进伤口愈合和恢复。
通过计算病人的基础代谢率和活动水平,可以确定合适的热量摄入目标。
此外,还需要确保病人摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素。
2. 少量多餐原则:为了减轻手术后病人的胃肠负担,一般建议采用少量多餐的原则,将食物分为5-6餐,并控制每餐的容量。
这样可以方便病人消化吸收,减少胃肠道不适。
3. 注意饮食质地和营养素的选择:根据病人的消化吸收情况,可以调整饮食的质地和营养素的选择。
对于消化功能正常的病人,可以选择易于消化吸收的食物,如流质饮食或半流质饮食。
对于消化功能受限的病人,可以选择易于吞咽和消化的软食或流质饮食。
三、特殊情况的处理1. 肠道功能衰竭:对于存在肠道功能衰竭的病人,需要采用肠外营养支持。
这可以通过静脉给予氨基酸、葡萄糖和脂肪乳等来实现。
2. 肠道吸收不良:对于存在肠道吸收不良的病人,可以采用特殊的饮食和营养补充剂来满足病人的营养需求。
例如,在乳糖不耐受的病人中,可以使用乳糖替代饮食。
3. 高代谢状态:某些外科病人具有高代谢状态,如烧伤病人和创伤病人。
这些病人需要更高的热量和营养素摄入,以满足其较高的代谢需求。
四、预后适当的营养支持对外科病人的预后至关重要。
简述高血压营养治疗原则
简述高血压营养治疗原则
高血压营养治疗的原则主要包括以下几点:
1. 限制钠摄入:高血压患者应避免过量的钠摄入,以控制体内盐分含量。
建议每日摄入的钠限制在2300毫克以下,特别是
对于有高血压风险的人群,应该更严格控制钠摄入量。
2. 增加钾摄入:适量增加钾的摄入可以帮助降低血压。
食物中富含钾的有绿叶蔬菜、香蕉、番茄、土豆等,可以适量加入日常饮食中。
3. 控制脂肪摄入:高血压患者应注意限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,以减少对血管的负担。
可选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。
4. 适量摄取优质蛋白质:高血压患者应保证适量的蛋白质摄入,但要选用优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等,并注意减少红肉和加工肉类的摄入。
5. 多摄入富含膳食纤维的食物:纤维可以帮助降低胆固醇和血脂的含量,同时有助于控制体重和血压。
推荐摄入富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类和豆类。
6. 限制饮酒:饮酒过量可能会导致血压升高,因此高血压患者应注意限制饮酒量。
7. 控制体重:控制体重是高血压患者饮食治疗的关键,过重和
肥胖会增加心脏负担和血压,因此需要采取合理的饮食和运动,以维持适当的体重。
总的来说,高血压患者在饮食方面应该保持平衡和多样化,控制盐分和脂肪的摄入,适量增加钾和膳食纤维的摄入,同时要注意控制体重和限制饮酒。
此外,具体的饮食治疗原则还应根据个体的实际情况和医生的指导进行调整。
外科病人营养支持治疗的原则
外科病人营养支持治疗的原则一、概述外科手术是治疗疾病的重要方式之一,但手术带来的创伤和应激反应会影响患者的营养状况。
因此,外科病人的营养支持治疗尤为重要。
本文将从营养评估、能量和蛋白质需求、营养途径、维生素和微量元素等方面介绍外科病人营养支持治疗的原则。
二、营养评估1. 临床评估:包括体重、身高、BMI等指标,以及患者的食欲、消化吸收功能等情况。
2. 实验室检查:包括血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数等指标,以及电解质和肝肾功能等情况。
3. 体成分分析:包括生物电阻抗法、DEXA等方法,可以更准确地评估患者的身体组成。
三、能量和蛋白质需求1. 能量需求:一般按体重计算,根据患者的代谢率和应激反应确定能量需求。
常用的计算公式有Harris-Benedict公式、Mifflin-St Jeor 公式等。
2. 蛋白质需求:应根据患者的病情和代谢状态来确定,一般为1.2-2.0g/kg/d。
在应激反应较强的情况下,蛋白质需求可适当提高。
四、营养途径1. 肠内营养:在患者胃肠道功能正常的情况下,应尽量采用肠内营养。
可选择口服、鼻饲或经胃管等途径。
2. 肠外营养:在患者胃肠道功能受损或不能耐受肠内营养时,应采用肠外营养。
可选择中心静脉或周围静脉途径。
五、维生素和微量元素1. 维生素:外科病人常伴有维生素缺乏的情况,应及时补充维生素B 族、C、E等。
2. 微量元素:外科病人常伴有锌、铁等微量元素缺乏的情况,应及时补充。
六、其他注意事项1. 早期干预:手术前和手术后尽早开始营养支持治疗,可以减少手术后并发症的发生。
2. 个体化治疗:根据患者的具体情况,制定个体化的营养支持治疗方案。
3. 监测和调整:对于接受营养支持治疗的患者,应定期监测其营养状态和代谢指标,并根据需要进行调整。
七、总结外科病人营养支持治疗是一项综合性的工作,需要全面评估患者的营养状态和代谢情况,并制定个体化的治疗方案。
在实施过程中,应注意早期干预、个体化治疗以及监测和调整等问题。
营养治疗的五阶梯原则
营养治疗的五阶梯原则
营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则,首先选择营养教育,以此向上晋级选择口服营养补充,全肠内营养,部分肠外营养,全肠外营养。
第一阶段,饮食加营养教育,饮食加营养教育是所有营养不良患者首选的治疗方法,是一项经济实用而且有效的措施,是所有营养不良治疗的基础。
第二阶段饮食加口服营养补充,口服营养补充是以特殊医学用途配方食品,经口服途径摄入,补充日常饮食的不足。
第三阶段全肠内营养,全肠内营养特指在完全没有进食的条件下,所有的营养素完全由肠内营养制剂提供。
在饮食加口服营养不能够满足目标,需要量或者是一些完全不能饮食的条件下,如使食管癌完全梗阻,吞咽困难,严重胃瘫,全肠内营养是理想的选择。
第四阶段部分肠内营养加部分肠外营养,在全肠内营养不能满足目标需要量的条件下,应该选择部分肠内营养加部分肠外营养,或者说在肠内营养的基础上,补充性增加肠外营养。
尽量完全饮食或者完全肠内营养是理想的方法。
但是在临床实际工作中,部分肠内营养加部分肠外营养是更现实的选择,对肿瘤患者尤为如此。
第五阶段全肠外营养,在肠道完全不能使用的情况下,全肠外营养是维持患者生存的唯一营养来源,成为临床上治疗肠道功能丧失患者的唯一依靠。
营养治疗的基本原则
营养治疗的基本原则
(一)膳食的配制
必须符合营养要求和治疗原则,以及食品卫生条件。
全日膳食的分配比例要恰当,早餐占全日总热量25%-30%,午餐40%-50%,晚餐30%-35%为宜。
两餐间隔4-5小时。
(二)烹调方法
必须使饭、菜的色、香、味、形做到美味可口。
品种宜多样化,能使食物促进食欲,有助消化吸收,注意季节的变换,夏季饭菜应清淡爽口,避免过于油腻,冬季饭菜以稍浓厚为宜。
(三)治疗膳食的要求
既要达到符合营养治疗原则,也不可忽视维持机体营养的需要。
作好膳食指导,使患者自觉地配合营养治疗。
(五)特殊情况下的膳食要求
凡因治疗或检查需要严格控制热能时,饮食要称重,并嘱患者卧床休息,减少活动,避免发生低血糖等。
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营养治疗
肿瘤病人的营养指导1、肿瘤病人的营养治疗原则适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗癌能力增强,提高质量,又能提高肿瘤病人对各种治疗的耐受性,减轻其毒副反应。
营养治疗包括膳食营养、肠胃内营养及胃肠外营养。
对于已有营养不良表现的病人,应给予辅助性营养治疗,如适当增强膳食营养,必要时辅助以胃肠外营养。
对营养不良状况较严重的病人,应重视营养支持治疗,加大营养支持治疗在整个胃肠外营养治疗。
对于完全不能正常饮食的肿瘤病人,即只能依靠营养治疗维持生命基本活动的病人,应给予依赖性营养治疗即该营养治疗占整个治疗方案中绝大部分比例,此时以肠外高营养需求除正常基本营养需要维持正常生命活动外,尚需增加因肿瘤生长引起的贫血、感染和抗肿瘤治疗所需增加的营养需要,对营养需求质量高、数量大,而且成分齐全。
2、肿瘤病人的配膳饮食成分对于能够进食的肿瘤病人,根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天气气候、地理环境、生活习惯等变化实行“辨证择食”。
选食配膳宜因病而异、因人而异、因季而异、因治疗方法而异。
一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。
蛋白质类包括猪肉、羊肉、牛肉、鱼类、禽蛋类、豆类和豆制品类,无论动物蛋白还是植物蛋白,主要提供蛋白质及维生素B族和微量元素,如锌、硒和钙等,它们主要提供碳水化合物、维生素B族、矿物质等,是人体不可缺少的营养成分。
蔬菜水果类包括诸多的蔬菜和各类水果,它们可以供给维生素及矿物质,且大多数呈碱性,对维持人体内环境的酸碱平衡起着一定作用。
乳品类指乳制品,如牛奶、羊奶、炼乳、酸奶、奶酪、活性乳等,是维生素A、维生素B、维生素D和钙的主要来源。
3、化疗病人膳食营养化疗病人的膳食营养应针对化疗的毒副反应进行,化疗的毒副反应主要表现在全身反应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。
化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化,可进食少渣半流质或少渣软饭食,忌油腻、难消化的食品,食欲差的病人可以少食多餐。
五阶梯营养治疗原则
五阶梯营养治疗原则1 五阶梯营养治疗原则五阶梯营养治疗原则是一种系统的治疗营养学方法,是从人体机能状态出发,运用科学的饮食理论及其它营养知识,依据病症所需选择食物和营养成分,以达到改善病症,促进康复的营养治疗方案。
基于五阶梯营养治疗原则,治疗过程分为微营养治疗、正常营养治疗、改良营养治疗、静养营养治疗和保护营养治疗五个不同阶段。
1 微营养治疗微营养治疗是指确定病因后,改善人体机能,减少恶变动作,改善病变损伤、减轻患者症状,并解决生理不良状态的治疗。
在微营养治疗的阶段,可以调节患者的新陈代谢,促进机体的新陈代谢,改善机体的脂肪质、水质和氨基酸等,从而达到有效治疗疾病的目的。
2 正常营养治疗正常营养治疗是指提供丰富而多样的食品,依据患者检查结果和病史,做出合理地膳食安排,使患者保持规律的饮食来源,达到维持健康的目的。
饮食的结构安排合理且恰当,以便有效地改善患者的生理功能。
3 改良营养治疗改良营养治疗是指根据患者的实际营养水平,在为其定制合理的饮食,给予他们有益的方案和指导,从而使患者摄取充足的营养,调节机体的免疫功能。
根据患者不同的病情,在补充微营养和维持正常营养的基础上,根据患者的营养状况和饮食习惯,做出合理的改良,以改善患者的抵抗力,降低疾病的发生发展。
4 静养营养治疗静养营养治疗是指针对患有减轻病情、降低病症的病人,对其实施营养治疗。
该治疗方法侧重于以复合的有机蔬菜类饮食和营养因子改善病情,强调多用养生类的草药食品,从根本上改善人体机能,达到病情的消除和预防的长远目的。
5 保护营养治疗保护营养治疗是指针对医护师认为患者处于瘫痪期、寿命短暂的死亡期患者应用的治疗方式。
特别是治疗患者营养受损时,应考虑应用药物辅助措施,给予高营养补充,以保护患者最微弱的营养状态,帮助死亡患者缓解最后的痛苦。
总的来说,五阶梯营养治疗原则通过饮食改变、食物营养搭配、补充营养素等综合措施,制定营养治疗方案,调节机体新陈代谢,促进康复,预防疾病发生,从而使患者恢复健康。
心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病的营养治疗原则
心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、高血压、中风等。
营养治疗在预防和管理心血管疾病方面起着重要作用。
以下是心血管疾病的营养治疗原则:
1. 低脂饮食:限制摄入高胆固醇和饱和脂肪酸的食物,如红肉、黄油、奶酪和全脂乳制品。
增加对富含健康脂肪的食物的摄入,例如鱼类、坚果和橄榄油。
2. 控制钠摄入:减少食物中的盐和钠含量,以降低血压。
注意避免加工食品、罐头食品和咸味零食。
3. 增加纤维摄入:膳食纤维有助于降低胆固醇水平和维持正常体重。
建议增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和豆类的摄入。
4. 控制碳水化合物摄入:选择复杂碳水化合物,如全谷物、蔬菜和豆类,避免高糖饮食。
控制血糖水平对于心血管疾病患者尤为重要。
5. 增加抗氧化剂的摄入:抗氧化剂如维生素C、E和β-胡萝卜素等可以帮助降低动脉粥样硬化的风险。
建议多摄入新鲜水果、蔬菜和富含抗氧化剂的食物。
6. 控制饮酒:限制饮酒量,或者最好是完全戒酒。
过量饮酒会增加心血管疾病的风险。
7. 保持适当体重:通过健康的饮食和适当的运动,维持适当的体重有助于预防和管理心血管疾病。
8. 控制咖啡因摄入:高咖啡因摄入可能与心脏疾病风险增加相关。
适度摄入咖啡因,例如每天不超过300毫克(大约3杯咖啡)。
9. 遵循个体化的营养方案:每个人的身体状况和营养需求都有所不同,建议在医生或专业营养师的指导下制定适合自己的营养方案。
请注意,这些原则是一般性建议,并不能替代专业医疗建议。
如果您有心血管疾病或相关健康问题,请咨询专业医生或营养师以获取个性化的治疗建议。
外科病人营养支持治疗的原则
外科病人营养支持治疗的原则引言外科病人营养支持治疗是指在外科手术或创伤后,利用适当的饮食和营养补充,以满足机体的能量和营养需求,促进愈合和恢复的治疗方法。
外科病人通常需要额外的营养支持,因为他们的机体代谢增加,食欲下降,或者无法通过正常饮食获得足够的营养。
本文将详细介绍外科病人营养支持治疗的原则和相关注意事项。
原则一:早期行营养评估外科病人在手术或创伤后往往处于应激状态,导致营养代谢紊乱和营养不良的发生率增加。
因此,早期进行营养评估是至关重要的。
营养评估包括评估患者的营养状况、摄入情况、疾病状态和代谢指标等,并根据评估结果制定个体化的营养支持方案。
原则二:个体化制定营养支持方案在制定外科病人营养支持方案时,需要考虑患者的个体差异和病情特点。
一般来说,营养支持方案包括以下几个方面:1. 能量需求根据患者的年龄、性别、体重、活动水平和疾病状态等因素,计算出患者的能量需求量。
常用的计算方法有哈里斯-本尼迪克方程和手术病人能量供应公式。
一般来说,外科病人的能量需求比正常人稍高,因为他们通常处于应激状态和高代谢状态。
根据患者的能量需求量,制定合理的能量摄入目标。
2. 蛋白质需求蛋白质是维持机体组织结构和功能的重要营养素,对外科病人的康复至关重要。
外科病人的蛋白质需求量较正常人略高,通常为1.2-1.5g/kg/d。
蛋白质摄入不足可能延缓伤口愈合,增加感染的风险。
因此,外科病人的营养支持方案中应包含足够的蛋白质摄入。
3. 充足的水分摄入外科病人往往存在液体丢失和组织水肿等情况,因此补充足够的水分对维持水平衡和代谢功能至关重要。
一般来说,外科病人每天需要摄入30-40ml/kg的水分,具体摄入量根据患者的病情和代谢状态而定。
4. 补充维生素和矿物质外科病人由于应激状态和营养摄入不足,常常存在维生素和矿物质的缺乏。
因此,在营养支持方案中应充分考虑维生素和矿物质的补充,以维持机体的正常代谢和功能。
原则三:多途径供给营养为了满足外科病人的能量和营养需求,可以通过多种途径供给营养,包括:1. 肠内营养肠内营养是指通过口服或肠道插管等途径,将营养物质直接输送到肠道,以满足患者的营养需求。
营养治疗原则
营养治疗原则
膳食指南
一、食物多样、谷类为主
二、吃动平衡、健康体重
三、多吃蔬果、奶类、大豆
四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
五、少盐少油,控糖限酒
六、杜绝浪费,兴新时尚
1、适量碳水化合物(主食):每天250g-400g,占总能量的60-65%,谷薯类及
杂豆为主,粗细搭配,肥胖者限制主食量
2、适量蛋白质,每天摄入奶类300g、大豆及坚果类25-35g、水产品40-75g、
禽畜肉类40-75g、蛋类40-50g、占总能量的15%左右
3、限制脂肪:每日用油25-30g,脂肪占总能量的20-25%
其中饱和脂肪酸应少于总能量的10%,适量增加单、多不饱和脂肪酸的摄入,以橄榄油、调和油为佳,减少红肉和加工肉制品,如猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等所有哺乳动物(红肉中含有较高的饱和脂肪酸):适量进食白肉,如鸟类(鸡、鸭、鹅)、鱼、爬行动物、虾、蟹贝类等非哺乳动物(白肉含较多不饱和脂肪酸)
4、限制胆固醇:正常人<300g,治疗饮食<200mg,(100g牛奶含胆固醇30mg,
1只鸡蛋约含胆固醇250mg。
)冠心病患者禁用或少用含胆固醇食物,如动物内脏、鱼籽、蛋黄。
5、限制钠盐摄入:<6g/日或更少。
6、充足维生素每日蔬菜300-500g,水果200-300g
各种颜色蔬菜如绿色、红色、白色、黄色、紫色等,种类多样。
多吃水果如:苹果、猕猴桃、橘子等,以当季水果为主。
果汁不能代替水果。
老年人营养治疗原则
老年人营养治疗原则老年人营养治疗原则随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题愈发凸显。
营养失调是老年人常见的健康问题之一,因此,在老年人的医疗治疗中,营养治疗显得尤为重要。
本文将介绍老年人营养治疗的原则。
1.灵活性老年人的身体机能会随着时间的推移而变化。
因此,老年人的营养治疗需要具有灵活性和变化性。
对于老年人,需要根据不同人群的情况,量身定制营养方案,以符合他们的食欲、口感、偏好以及特殊饮食需要。
2.维持充足的营养摄入营养治疗的最终目标是为老年人维持一定水平的身体机能。
因此,营养治疗需要确保老年人摄入足够的能量、蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体的正常代谢和机能。
针对不同的老年人群体,营养师需要根据他们的身体情况和营养状况,为他们制定出不同的营养补充方案。
对于身体弱的老年人,可以适当增加高蛋白、高能量的食物,如肉类、奶制品、坚果和橄榄油等;对于缺乏维生素、矿物质的老年人,可以多食用水果、蔬菜、豆类等富含维生素和矿物质的食物。
3.保证饮食的多样性老年人的饮食单调,往往导致营养不良。
因此,营养治疗需要确保饮食多样化。
在制定老年人的饮食计划时,必须充分考虑季节、区域以及食材的不同性质,让老年人的食谱更加的有趣,满足他们的口感和偏好。
4.增加水的摄入量老年人的身体往往有水分不足的现象,需要加强他们的饮水习惯。
在营养治疗中,营养师需要推荐老年人饮用充足的水量,并可以适量添加保健饮品、汤汁等,以促进身体代谢的顺利进行。
总的来说,老年人营养治疗不仅需要保证充足的营养摄入,还要考虑到身体机能的变化和变异性。
因此,在老年人的医疗治疗中,营养治疗显得尤为重要,当然,针对不同的情况,需要进行不同的营养治疗,才能更好的维护老年人的健康。
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ICU营养治疗基本规范
重症病人急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则(20 - 25 kcal/kg•day);在应激与代谢状态稳定后,能量供给量需要适当的增加(30-35 kcal/kg•day)。
所述体重对于过于肥胖或消瘦的患者应根据标准体重计算。
1、肠外营养支持
不宜给予肠外营养支持:①早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡;②严重肝功能衰竭,肝性脑病;③急性肾功能衰竭存在严重氮质血症;④严重高血糖尚未控制。
途径首选经中心静脉实施肠外营养锁骨下静脉置管
1.1随着对严重应激后体内代谢状态的认识,降低非蛋白质热量中的葡萄糖补充,葡萄糖:脂肪保持在3:2~1:1,以及联合强化胰岛素治疗控制血糖水平,已成为重症病人营养支持的重要策略之一。
葡萄糖是肠外营养中主要的碳水化合物来源,一般占非蛋白质热卡的50~60%,应根据糖代谢状态进行调整。
1.2 关于脂肪乳剂静脉输注要求,美国CDC推荐指南指出:含脂肪的全营养混合液(total nutrients admixture, TNA)应24小时内匀速输注,如脂肪乳剂单瓶输注时,输注时间应>12小时。
脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40%~50%;摄入量可达1~1.5g/kg.d,应根据血脂廓清能力进行调整,脂肪乳剂应匀速缓慢输注。
1.3 重症病人肠外营养时蛋白质供给量一般为 1.2-1.5g/kg•day,约相当于氮
0.20-0.25g/kg·day;热氮比100-150kcal:1gN。
1.4 维生素与微量元素应作为重症病人营养支持的组成成分。
创伤、感染及ARDS病人,应适当增加抗氧化维生素VitE 600IU(400mg)/日及硒的补充量。
2、肠内营养支持
肠内营养应用指征:胃肠道功能存在(或部分存在),但不能经口正常摄食的重症病人,应优先考虑给予肠内营养,只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养。
经胃营养病人应严密检查胃腔残留量,避免误吸的危险,通常需要每6小时后抽吸一次腔残留量,如果潴留量≤200ml,可维持原速度,如果潴留量≤100ml增加输注速度20ml/hr,如果残留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。
对不耐受经胃营养或有返流和误吸高风险的重症病人,宜选择经空肠营养。
重症病人在接受肠内营养(特别经胃)时应采取半卧位,最好达到30-45度。
严重Sepsis与MODS病人,应密切监测器官功能与营养素的代谢状态,非蛋白质热卡:氮比可进一步降低至80~130kcal: 1gN
2.1 心功能不全患者往往需要控制液体入量,应综合考虑根据病人应激程度和心衰症状调整肠外营养底物及非蛋白热量的摄入量,提供的非蛋白热量一般取决于病人的静息能量消耗及其活动情况,可采用高热量密度(1.0-1.5kcal/ml)的营养配方。
一般提供20~30kcal/kg.d。
过高的葡萄糖/胰岛素摄入通常认为能增加心脏葡萄糖供应,糖:脂比例通常选择7:3或6:4;氮0.16g/kg.d,热氮比一般为100~150:1。
中长链(MCT/LCT)混合脂肪乳剂、充足的维生素和微量元素通常认为更有益于心功能不全病人。
2.2 基本认为ARF本身对能量代谢没有直接影响,热卡需要量更多的决定于基础疾病和当前病人状态。
肾替代治疗的急性肾功能衰竭病人,应额外补充丢失的营养素。
ARF期氨基酸代谢异常,体内氨基酸谱发生改变,但目前没有充分的证据表明单独补充必需氨基酸和特殊配方氨基酸
有更多的益处。
所以ARF时的氨基酸的摄入仍然建议应用含非必需氨基酸和必需氨基酸混合配方。