浅谈消毒供应室的质量控制

浅谈消毒供应室的质量控制

无菌室又称无菌物品发放室。经一个灭菌周期后从灭菌器中取出的包装完整、包布干燥含水

量不超过３％、化学指示剂变色均匀、未落地再污染物品,打开外包装的一次性无菌物品都应

在无菌室储存和管理。通过科学化、规范化的管理,保证无菌物品的质量和使用安全,对控制

医院感染发挥着至关重要的作用。

1无菌室的环境管理

为了保证无菌物品存放区空气的洁净度，无菌室应在手术室楼下，临近灭菌装置，和包装间

之间靠灭菌柜相隔，终端为封闭式区域，方便发放无菌物品。无菌室与包装间设有缓冲间，

进出口设有报警装置，避免空气对流造成的污染。

1.1无菌室的主体结构为彩钢板、铝合金型材室内所有阴角、阳角均采用铝合金50内圆角铝，结构牢固，密封性好，不容易污染、积尘，易清扫。

1.2空调系统为了确保无菌物品储存环境恒定的温、湿度，避免存放期再污染，室内为正压

送风、中央空调系统的百万级空气净化设备，保持正压状态.，内室温度保持在18~22℃，相

对湿度50%~60%。［1］

1.3照明系统全部采用易清洗消毒的净化专用灯具，电源开关均设在室外并保持良好照明。

1.4地面地面使用PVC卷材或自流坪地面，整体性好，便于进行清扫，耐腐蚀。

1.5无菌室内设有储筐架和储物架及移动性储物车储物架、车摆放距地面20 cm以上，距天

花板50 cm以上,距墙壁5 cm以上。

2 无菌室工作人员的管理

无菌室工作具有严格的科学性，因此应配置1名资深护士，定期培训，认真学习《医院感染

管理规范》、《消毒技术规范》各种规章制度、操作规程、国家有关法律及进行职业道德教育，不断提高自身素质，强化消毒灭菌与无菌操作观念。熟练掌握科室的操作流程，做好灭

菌质量监测工作，把好灭菌质量关。无菌室由专人负责，定期轮换。工作人员必须衣帽整齐、戴口罩，出入应洗手、更衣、换鞋。地面每天湿扫、拖地2次，台面无菌贮物架、柜每天擦

试2次，拖布、扫把等有特殊标记，每日紫外线消毒2次，保证无菌室的空气洁净度。

3无菌室物品的储存管理

无菌物品的存放和保管应遵循科学的方法并由严格的制度来保证。已灭菌的物品，再批量监测及包外3M胶带、化学指示卡变色合格，灭菌物品干燥、无潮湿、检查包装的完整性、封

闭储槽及各种有孔器皿，无误后方可送入无菌室。

3.1物品摆放:分类放置，要按先后顺序摆放，取物时要按从左到右，从前到后的顺序,从灭菌

柜内出来的无菌物品，可直接带筐上架、上车，避免再次污染。物品自然冷却，不能将温热

的灭菌包放在已冷却的物品上面或盒子里，也不能堆在一起。

3.2灭菌物品入库灭菌的一次性物品由仓库送入无菌间时，要去掉外包装，一次性物品有独

立的开箱区，经过双通柜进入无菌区。

3.3每天认真检查无菌物品的有效期棉布包装材料和硬质容器包装的无菌物品，有效期为

10～14d，潮湿多雨季节为7d；医用无纺布及硬质容器包装的物品有效期为1个月；医用皱

纹纸包装的物品有效期为3个月；纸塑包装袋包装的物品有效期为6个月。［2］

4无菌物品的发放管理

4.1查对制度发放人员严格执行“三查四对”,放时查,存时查,发时查;.查对科室、物品、日期、数量。做到近期先发，远期后发，严防发放失效及不合格物品，每天清点物品1次，不够时要及时补充，保证无菌区内物品的基数。

4.2按临床科室要求提供如数合格的无菌物品下送人员在物品发放时与科室接物人员认真核对，下收三联单与无菌物品的名称、消毒日期、有效标志，做到收发无差错，并经常向临床科室了解情况、交流信息、征求意见，不断改进工作。从无菌室发出的物品虽未使用也应视为已污染，不可进入无菌室，需重新灭菌。

4.3保证一次性医疗用品的安全由器械科采购的一次性无菌物品使用前查验“三证”和包装上的标志、产品名称、生产地址、商标、日期、批号、灭菌标志、灭菌日期、有效期。

5无菌室的质量监测管理

无菌室按规范要求每月对空气,物表,工作人员手,无菌器械,敷料等进行监测,以判定环境污染情况、消毒及灭菌效果。无菌室空气细菌数≤200 cfu/m3，未检测出致病菌为消毒合格，合格率应达99%;物体表面细菌数≤5 cfu/m2,未检测出致病菌为消毒合格,合格率应达 97%，工作人员手细菌总数≤5 cfu/m2,未检测出致病菌为消毒合格,合格率应达80%. ［3］无菌物品，器械，敷料均应全部达到无细菌生长。

在灭菌物品供应的全过程中，建立完善的管理制度和技术标准，对无菌物品的储存、监测、发放实行严格的动态质量管理，保证无菌物品质量安全，提供高效、及时周到的物品供应服务，提高供应室工作质量，控制医院感染的发生。

参考文献

［1］郑忠立郭凯王丽娟无菌室的质量控制吉林大学中日联谊医院

［2］吕玉琴王连红医院消毒供应科无菌室的管理中国消毒学杂志2008第25卷

［3］沈小满供应室无菌室的管理和检测中国护理杂志2006年2月第3卷第2期