中医基础理论--病因病机【实用参考】

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（一）阴阳失调与发病
阴阳相对的、动态的、平衡与协调
阴平阳秘
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（二）阴阳偏胜—阳盛
1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢 进，机体反应性增强，阳热过剩。
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数
怒则气上 喜则气缓 恐则气下 惊则气乱
（3）影响病情变化
悲则气消 思则气结
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（二）饮食失宜
１ 饮食不节 过饥 过饱
食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
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（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
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（一） 六淫
致病特点
外感性 季节性 地区性 相兼性
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1、风邪的性质和致病特点
风为阳邪 其性开泄 易袭阳位 风性善行而数变 风为百病之长
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2、寒邪的性质和致病特点
寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引
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基本病机
一、邪正盛衰
重
点
二、阴阳失调
三、气血失常
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正气、邪气
正气与邪气的概念： 正气：人体的机能活动（脏腑、经络、气血
等功能）及其产生的抗病、康复能力。 邪气：泛指各种致病因素。
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一、邪正盛衰
正邪相争
发病与否
正邪盛衰
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3、暑邪的性质和致病特点
暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 易耗气伤津 暑多挟湿
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4、湿邪的性质和致病特点
湿为阴邪 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下
易阻遏气机 易袭阴位
损伤阳气Hale Waihona Puke Baidu
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5、燥邪的性质和致病特点
燥性干涩 易伤津液 燥性属阳 燥易伤肺
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6、火（热）邪的性质和致病特点
火为阳邪 其性炎上 火易扰心神 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡
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（二） 疠气
１、概述 强烈传染性 传播途径 ２、致病特点
传染性强 易于流行 发病急骤 病情危重 一气一病 症状相似
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病邪出入 虚实变化
疾病转归
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（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
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（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗争激烈。 3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、
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三、其他致病因素
外伤 烧烫伤
虫兽伤
可致病的病理产物
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可致病的病理产物
（一）痰饮
（二）瘀血
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病因病机
病机
Pathogenesis
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不同的病证有不同的病机
正邪相争
人体阴阳失去相对平衡 脏腑、经络、气血功能失常 产生各种病理变化
中医基础理论讲座
病因、病机
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病因、病机的概念
病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。
病机：各种致病因素作用于人体所引起的 疾病发生、发展与变化的机理。
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病因病机
病因
Pathogenic Factors
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自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
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病因
一、外感致病因素 二、内伤致病因素 三、其他致病因素
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一、外感致病因素
六淫
疠气
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（一） 六淫
六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感 病邪的统称。
内生五邪： 内风、内寒、内湿、内燥、内火
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（二） 疠气
３、影响发生与流行的因素
人体正气强弱有关
气候因素 环境和饮食因素 预防措施因素
社会因素
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二、内伤致病因素
七
饮
劳
情
食
逸
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（一） 七情
1、概述
七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊七种内伤病邪的统称。
正气
邪气
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（五）正邪相争与疾病转归
正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复
急性转为慢性 慢性病持久不愈
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基本病机
一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常
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二、阴阳失调
阴阳失调 阴阳盛衰
发病 寒热变化 疾病转归
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水、血等滞留于体内而引起的病证。
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（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑
经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期， 或体质素虚，多种慢性病证的患者。
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２、七情与脏腑气血的关系
心－在志为喜 肝－在志为怒 脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
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３、七情的致病特点
（1）直接伤及内脏
怒伤肝 喜伤心 思伤脾 忧伤肺 恐伤肾
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３、七情的致病特点
（2）影响脏腑气机
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（三）正邪相争与虚实变化
２虚实变化
虚实错杂 虚中夹实 实中夹虚
（脾阳-水肿）（实热-阴伤）
虚实转化 由实转虚 由虚转实
（肝热-脾虚）（气虚-血瘀）
虚实真假 真实假虚 真虚假实
（气虚-气滞）（腑实-气虚）
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（四）正邪相争与疾病转归
１ 正胜邪退则病势向愈 ２ 邪胜正衰则病势恶化
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中、西医对病因的认识
外感因素：六淫（风、寒、暑、 湿、燥、火）；疠气等
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等
其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等