运动平板试验操作流1
全版平板运动试验1.ppt
快速性室上性心律失常 突然过度运动
最新.
27
心肌病 心律失常 血管迷走反应 左室流出道梗阻 服用降压药 低容量 长时间剧烈运动
最新.
28
达不到运动终点 服用β受体阻滞剂 服地高辛
左心室肥大、复极异常、左束支传导阻滞、 预激综合征、人工起搏器
结论
最新.
23
缺血型ST段下降：J点后80ms处ST段水平型、下
斜型下降＞0.10mV，持续＞ 2min
原有ST段下降者，在原有基础上再下降＞ 0.10mV，持续＞ 2min
ST段弓背状急性抬高＞ 0.20mV
ST段上斜型下降＞ 0.20mV，同时 avR导联ST段
抬高＞ 0.10mV
出现一过性异常高耸T波伴对应导联T倒置
代谢当量 (METs)
2
总运动时间 (min)
3
3
6
5
9
7
12
10
15
13
18
16
21
11
级别
1 2 3 4 5 6 7
速度 （mph)
3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.2
坡度 (%)
时间 (min)
耗氧量 代谢当 ml/kg.min 量(METs)
2.5
2
5.0
2
7.5
2
10.0
肌肉骨骼疾病
最新.
29
症状限制性运动时间<6METs 运动中血压不能≥120mmHg或下降≥10mmHg或处于静息
状态水平 ST 段下降≥2mm(水平、下斜)
康复科
最新.
1
是一种让受检者在活动 的平板上走动，根据所选 择的运动方案，仪器自动 分级依次递增平板速度及 坡度以调节负荷量，直到 受检者心率达到亚极量水平，
运动平板试验讲解要点
临床应用评价
6
指南
附：平板运动试验真人图示
一.概述
❖1.根本概念 通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血， 从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图 运动试验，目前采用最多的是运动平板试验。
一.概述
❖2.运动平板试验的优点： ❖ (1)运动方式自然，较接近日常活动的生理
特点； ❖ (2)运动为全身运动，容易测得最大运动强
适应症
❖适应症： ❖隐匿性冠心病早期检出； ❖疑心为心绞痛，但静息心电图正常； ❖不明原因的胸痛鉴别； ❖评价窦房结功能； ❖检出不确定的高血压病； ❖评价与运动有关的心律失常的性质； ❖评价冠心病内科治疗、介入及外科治疗的效
果；
禁忌症
❖禁忌症： ❖不稳定性心绞痛、心绞痛频繁发作； ❖静息心电图已有明显缺血； ❖急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤； ❖心脏扩大，有明显心力衰竭者； ❖严重心律失常、严重高血压〔＞
180/110mmHg)； ❖严重瓣膜病、心肌病； ❖妊娠、贫血、甲亢；
运动终点
❖运动终止： ❖心率达目标心率〔极量220-年龄，次极量
195-年龄〕； ❖出现阳性结果或心电图出现缺血型下降
≥0.2mV； ❖严重心律失常； ❖运动负荷试验进展性增加，而心率反而减慢
或收缩压较运动前下降10mmHg或运动中超 过250mmHg；
原理
运动时
冠脉血 流量增 加3-5倍
无心肌缺 血表现
安康人
心肌耗氧 量增加
运动
原理 冠心病患者
失代偿
缺血性ST-T 改变
• 试验前准备：
• 采集病史、体格检查； • 审查适应症、禁忌症； • 签署知情同意书； • 心肺复苏设备和药物； • 试验前禁食2小时以上； • 建议停用β-受体阻滞剂48小时； • 解释、防止精神紧张。
平板运动试验讲解
七.试验中止相对指征
1. 收缩压较基础血压降低大于10mmHg，不伴心肌缺血症状。 2. ST段或QRS波改变 如ST段水平型或下斜型压低＞0.2mV。 3. 除持续性心动过速之外的心律失常 如多源PVC、短阵VT、SVT、AVB。 4. 乏力、呼吸困难、腿痉挛、步伐乱。 5. 胸痛加重。 6. 高血压（ ＞250 ／115mmHg）。
3
16
四.平板运动试验方法
试验过程 1.运动试验前应描记受检者立位12导联心电图
并测量血压作为对照。 2.按预定方案每级记录心电图和测量血压一次。 3.达到亚极量负荷后，使预期心率保持1-2min
再终止运动。 4.终止后，每2min记录一次心电图，一般至少
观察6min，如果6min后ST段缺血性改变仍未恢复， 应继续观察到恢复。
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四.平板运动试验方法
改良Bruce方案:老年人、冠心病
级
速度
坡度
（km/h)/(mp
(度)
h)
时间 (min)
代谢当量 (METs)
1
2.7/1.7
0
3
2
2
2.7/1.7
5
3
3
3
2.7/1.7
10
3
5
4
4.0/2.5
12
3
7
5
5.4/3.4
14
3
10
6
6.7/4.2
16
3
13
7
8.0/5.0
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四.平板运动试验方法
经典Bruce方案:健康个体
级
速度
平板运动机器操作方法
平板运动机器操作方法
平板运动机器是一种可以通过振动平台来进行全身运动的健身设备。
以下是一些常见的平板运动机器的操作方法：
1. 调整平板机器的振动强度和频率。
根据个人的身体状况和健身目标，可以调整平板机器的振动强度和频率。
通常机器上都有按钮或旋钮，可以进行控制。
2. 稳定身体站立在平板上。
打开机器后，站在平板上并保持平衡。
可以尝试不同的姿势，如双脚并拢、脚距稍微打开、踮起脚尖等。
3. 进行基本运动。
平板运动机器可以进行多种基本运动，如静态平衡、侧躺、仰卧、深蹲等。
可以根据个人的需要和健身目标选择合适的运动方式。
4. 控制平衡和稳定。
在进行运动时，要始终保持平衡和稳定。
注意肌肉和身体的紧致，以保持稳定的姿势。
同时，避免过度振动和失去平衡。
5. 控制时间和频率。
初次使用平板运动机器时，可以从几分钟开始，逐渐增加时间和频率。
根据个人情况和健身目标，可以每天使用几次，每次几分钟到十几分钟不等。
6. 结合其他运动。
平板运动机器可以结合其他运动，如举重、拉力、伸展等。
根据个人的需要和健身目标，可以选择适当的结合运动。
需要注意的是，在使用平板运动机器之前，最好先进行适当的热身运动，以准备身体并防止受伤。
此外，如果有任何身体不适或健康问题，最好在使用之前咨询医生的建议。
运动平板试验
诊断：
医生应首先进行无创性检查，包括运动心 电图、负荷超声心动图或心肌灌注扫描。
这些检查可以评价轻、中度症状患者的病 情，并有助于危险分层。
在有创性检查中，冠脉造影可以确定冠脉 有无狭窄，其目的是为了确诊，确定治疗 方向及评估预后。
运动平板试验：
心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一 种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病 最常用的一种辅助手段。
板束试支验 阻。滞，降③低特运异性动。 中出现典型心绞痛；
ACIP方案运动负荷增加较平缓，心率和氧耗增加呈线性相关，较其他方案能更精确测定缺血阈值，对已知冠心病人，了解其病情进展
有② 2、独有稳特 陈定优旧 性点性心。心④压绞梗痛或运休危单险支动克分病层变中者（（D多血。uk见e平于S压板右T评冠下段分状）动降呈：脉）超近； 过似1水0m平m下H移g，或或J点伴下全移身或反T应波，改如变低或血运 动中出现严重心律失常，均不能作为运动试验阳性指标。 ⑧急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；
试验前准备：
主要包括：①试验前应禁食或禁吸咽3小时， 同时12小时内须避免剧烈体力运动；②尽可 能在试验前停用可能影响试验结果的药物， 但应注意β受体阻滞剂骤停后的反弹现象； ③除常规12导联心电图外，发展了CM5双极 导联，以增强检测的敏感性及稳定性，尤 其对某些参数如QTc、ST/HR斜率等。
34%、8%，其中左主干的假阳性率仅1%，在单支病变中，运动试验诊断左前降支病变的敏感性最高，右冠脉病变其次，最低为左回
旋束支支病 阻变滞 。，降②低特无异性病。 理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上 抬高≥0.1mV，持续时间>1分钟； 假阴性反应：总发生率12%～37%。
运动平板试验标准操作规程
运动平板试验标准操作规程Ⅰ.目的:规范运动试验操作。
Ⅱ.范围:适用于运动平板测定。
Ⅲ.责任人:运动平板试验操作人员。
Ⅳ.标准操作规程：1. 受试者的筛选：1.1 试验前3 小时禁食；1.2 停用抗心律失常及抗缺血等药物（或遵医嘱）；1.3 对血压>150/110mmHg 者，须降至：〈140/90mmHg g 以内方可进行运动试验；1.4 受试者不具备运动试验的禁忌症（见ACC/AHA2002 年运动试验指南）。
2. 试验前准备：2.1 绑扎血压计袖带：以食指触摸上臂内肌间沟的肱动脉搏动，将袖带上的传感器置于搏动最强处正上方，袖带下缘位于肘正中线以上2-3cm，系好腕带。
2.2 皮肤准备：2.2.1 使用剃刀剃净所有电极位置的毛发；2.2.2 使用毛毡笔在电极位置作记号；2.2.3 使用砂纸擦去每一电极位置的皮肤表皮，放置电极；2.2.4 通过导联检测屏（lead-check screen）观察电极与皮肤接触是否优良；2.2.5 绑扎采集组件（acquisition module）的固定腰带。
3. 电极放置方法：4. 开机：依次打开运动平板电源，显示器电源，计算机主机电源：4.1 以鼠标左键点击“New Patient”；4.2 输入患者“Last name”，按“Tab”键移动至下一栏目；4.3 使用“Space”键修改“Pacemaker check”设置栏；4.4 点击“accept”储存病人资料，点击“select”选择病人。
5. 试验信息：5.1 验证病人”name “及”ID“；5.2 选择”Test protocal”；5.3 确认”Max predicted HR”；5.4 输入”Target HR”，通常为85%。
6. 输入试验和个人信息：6.1 点击“Test/Personal”键；6.2 在“Medical History”栏编辑信息；6.3 在“Reason for test”栏选择试验目的；6.4 在“Test type”栏选择“Treadmill Stress test” ；6.5 输入“Ordering MD ,Attending MD,Ref MD,Technician“；6.6 在“comment”栏编辑信息。
运动平板和直立倾斜实验
健康教育
试验结束后电话回访，并进行健康教育 健康教育因病而异： （1）室性早搏是生理性的，指导门诊复查EKG； （2）室性早搏是病理性的，指导按时服用抗心律失常的药物，定时、定量，不可多服、漏服； （3）心肌炎的恢复期：复查心肌酶谱和肌钙蛋白，指导患儿注意休息，多食蔬菜、水果，避免剧 烈运动。
感谢您观看!
1.血压下降 收缩压≤80mmHg和（或）舒张压≤50mmHg， 或 平均动脉压下降≥25%。 2.心率减慢 窦性心动过缓（<50/min），窦性停搏代以交界性 逸搏心律，一过性二度或二度以上房室传导阻滞或长达3s以上的 心脏停搏。罕有长时间的心脏停搏，一旦遇到必须静脉注射阿托 品或进行短暂的心肺复苏，但结果必能完全而快速的恢复。 3.接近晕厥 指试验中出现面色苍白、出汗、胸闷、过度换气， 继之黑蒙、听力减退、反应迟钝，但无意识丧失，恢复平卧位后 症状立即消失，如不恢复平卧位，可能很快发生意识丧失。 4.晕厥、突发的、短暂的意识丧失伴不能维持自主体位， 晕厥前 可伴有或不伴有接近晕厥的先兆症状，恢复平卧位，意识可在几 秒后自行恢复，5min内应完全恢复正常。
的
的顺利开始）。
d. 部分患儿在试验进行至10min时出现气紧、大汗淋漓等情况，此时
观
（2）消除试验中潜在的不良因素
应鼓励患儿坚持完成试验。
察 及 护
a.患儿稍做运动后可能因劳累导致紧张程度加重，提前出现双下肢 e. 针对心肌炎恢复期的患儿，在运行中常诱发：多源性室性早搏、成
极度乏力、气急等症状，不利试验的继续进行。
（2）患儿准备：
心理护理 、熟悉环境、禁食2小时 更换衣服，穿布鞋，清洁皮肤并固定好导线（以免运动中脱落从而干扰心电图，影
响判断 ）
临床护理
运动平板试验
运动平板试验1、概述平板运动试验( )是目前世界上应用最广泛地心电图负荷试验用于冠心病地诊断、鉴别诊断及其预后评价. 对于可疑冠心病和评价冠心病地严重程度仍然是最易被接受和相对廉价地诊断方法.应该成为冠心病患者负荷试验地第一选择.b5E2R。
运动试验地发展简史年，发明地心电图应用于临床.年，医生开始研究运动诱发心绞痛心电图.年，提出运动引发地缺血性心电图改变，作为地辅助诊断.年，发明了二级梯运动试验用于诊断.年，使二级梯运动试验地操作标准化，广泛应用于临床长达余年.年，做出分级运动试验地研究，并推出标准地运动方案.年月日，我国开始了平板运动试验.目前，等级医院都开展了运动试验.基本概念通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变地试验方法，叫心电图运动试验，目前采用最多地是运动平板试验.p1Ean。
运动平板试验地优点：()运动方式自然，较接近日常活动地生理特点；()运动为全身运动，容易测得最大运动强度；()运动强度固定，可直接测得值；()诊断地敏感性和特异性较高；()在实验中连续用心电图监测，提高了安全性，和死亡率<；()无创性：三大无创检查之一；运动试验对缺血性心脏病地应用价值：()协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病.()估计冠状动脉狭窄地严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗.()测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人地活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠地依据.DXDiT。
()观察冠心病患者治疗(药物或手术)地效果..原理与方法次级量确定地标准及次级量心电图平板运动试验地实验方案目前次极量地运动未有一公认地标准，有研究按照年龄预计最大心率地，或心率达到年龄、年龄作为次极量运动试验地终止运动心率；也有报道按照运动心率达到最大预计心率地时作为标准.最大心率（第版诊断学）粗略计算法为年龄数，次极量为心率达到～最大心率地负荷量；例如岁地受检者最大心率为次／分钟，亚极量运动试验要求其心率应为次分钟.RTCrp。
平板运动试验简介
平板运动试验简介
高冲 2010.8.26
主要内容提要：
• • • • • • • • 一.概述 二.次级量平板运动试验的阳性、可疑阳性标准 三.次级量平板运动试验的适应症 四.次级量平板运动试验的禁忌症 五.次级量平板运动试验的观察指标 六.次级量平板运动试验的终止标准 七.次级量平板运动试验的注意事项 八.并发症的处理
五.次级量平板运动试验的观察指标
• 1.运动试验的级别； • 2.运动诱发心绞痛发作时间（从运动开始至心绞 痛出现的时间） • 3.运动时心电图ST段改变情况； • 4.运动终止时间； • 5.运动时血压改变情况：包括运动前血压、运动 中最高血压、运动终止时血压和运动后2、4、6、 8分钟血压； • 6.运动终止原因。
• 5.运动达3级时，血压较前上升不足20mmHg或收缩 压下降>10mmHg； • 6.血压明显升高（收缩压>220mmHg或舒张压 >110mmHg）； • 7.出现严重的运动诱发的心律失常（包括频发室 性早搏、多源室性早搏、室性心动过速、心房纤 颤、各种传导阻滞）； • 8.出现头晕、面色苍白、冷汗、呼吸急促、下肢 无力、动作不协调等；
• 3.运动试验对缺血性心脏病的应用价值： 3.运动试验对缺血性心脏病的应用价值 运动试验对缺血性心脏病的应用价值： • (1)协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性 冠心病。 • (2)估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人 以便进行手术治疗。 • (3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客 观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻 炼提供可靠的依据。 • (4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
运动平板试验
运动平板试验1、概述平板运动试验(treadmillexercisetest,TET)是目前世界上应用最广泛的心电图负荷试验用于冠心病的诊断、鉴别诊断及其预后评价。
对于可疑冠心病和评价冠心病的严重程度,TET仍然是最易被接受和相对廉价的诊断方法。
应该成为冠心病患者负荷试验的第一选择。
1.1运动试验的发展简史1903年，Einthoven发明的心电图应用于临床。
1931年，Wood医生开始研究运动诱发心绞痛心电图。
1932年，Goldhamer提出运动引发的缺血性心电图改变，作为CHA的辅助诊断。
1938年，Master发明了二级梯运动试验用于CAH诊断。
1942年，Master使二级梯运动试验的操作标准化，广泛应用于临床长达40余年。
1970年，Bruce做出分级运动试验的研究，并推出标准的运动方案。
1979年5月19日，我国开始了平板运动试验。
目前，等级医院都开展了运动试验。
1.2基本概念通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验，目前采用最多的是运动平板试验。
1.3运动平板试验的优点：(1)运动方式自然，较接近日常活动的生理特点；(2)运动为全身运动，容易测得最大运动强度；(3)运动强度固定，可直接测得MET值；(4)诊断的敏感性和特异性较高；(5)在实验中连续用心电图监测，提高了安全性，AMI和死亡率<1/2500；(6)无创性：三大无创检查之一；1.4运动试验对缺血性心脏病的应用价值：(1)协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。
(2)估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。
(3)测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。
(4)观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。
2.原理与方法2.1次级量确定的标准及次级量心电图平板运动试验的实验方案目前次极量的运动未有一公认的标准，有研究按照年龄预计最大心率的85%，或心率达到200-年龄、195-年龄作为次极量运动试验的终止运动心率；也有报道按照运动心率达到最大预计心率的90%时作为标准。
运动平板试验讲解要点
3
13
7
8.0/5.0
18
3
16
注：1级相当于5～6Mets; Met（Metabolic Equivalent）：休息状态下每分钟每
公斤体重, 耗氧量，为3.5ml/min/kg
适应症
❖适应症：
1. 隐匿性冠心病早期检出； 2. 怀疑为心绞痛，但静息心电图正常； 3. 不明原因的胸痛鉴别； 4. 评价窦房结功能； 5. 检出不确定的高血压病； 6. 评价与运动有关的心律失常的性质； 7. 评价冠心病内科治疗、介入及外科治疗的效果； 8. 鉴定飞行员、运动员等特殊人员的体力状态。
心电图表现
运动前
运动后
心电图表现
附：其他标准
❖假阳性：植物神经功能紊乱、高血压、心室肥厚 糖尿病、药物、电解质紊乱
❖假阴性：运动量不足、冠脉狭窄不重、供血范围小 多支血管病变、抗心绞痛药物
❖ 阴性指标：运动已达到预计心率，心电图无ST段下 移或ST段下移较运动前小于1mm。
临床应用评价
❖ 预后的评价：极量运动试验异常的无症状者，随访5 年发生冠心病是运动试验正常者的13.6倍。
附：与运动方案有关的参数
❖ 速度（单位：mph 1mph=1.609km/h） ❖ 坡度（单位：%，1°的角度=1.75%坡度） ❖ 代谢当量（是运动中氧耗量和安静时氧耗量之比。单位：
METs，1METs相当于机体在休息状态时，每公斤体重、每分 钟消耗3.5ml氧，即1METs=3.5ml/min·kg）
原理
运动时
冠脉血 流量增 加3-5倍
无心肌缺 血表现
健康人
心肌耗氧 量增加
运动
原理 冠心病患者
失代偿
缺血性ST-T 改变
运动平板试验标准操作规程
运动平板试验标准操作规程Ⅰ.目的:规范运动试验操作。
Ⅱ.范围:适用于运动平板测定。
Ⅲ.责任人:运动平板试验操作人员。
Ⅳ.标准操作规程：1. 受试者的筛选：1.1 试验前3 小时禁食；1.2 停用抗心律失常及抗缺血等药物（或遵医嘱）；1.3 对血压>150/110mmHg 者，须降至：〈140/90mmHg g 以内方可进行运动试验；1.4 受试者不具备运动试验的禁忌症（见ACC/AHA2002 年运动试验指南）。
2. 试验前准备：2.1 绑扎血压计袖带：以食指触摸上臂内肌间沟的肱动脉搏动，将袖带上的传感器置于搏动最强处正上方，袖带下缘位于肘正中线以上2-3cm，系好腕带。
2.2 皮肤准备：2.2.1 使用剃刀剃净所有电极位置的毛发；2.2.2 使用毛毡笔在电极位置作记号；2.2.3 使用砂纸擦去每一电极位置的皮肤表皮，放置电极；2.2.4 通过导联检测屏（lead-check screen）观察电极与皮肤接触是否优良；2.2.5 绑扎采集组件（acquisition module）的固定腰带。
3. 电极放置方法：4. 开机：依次打开运动平板电源，显示器电源，计算机主机电源：4.1 以鼠标左键点击“New Patient”；4.2 输入患者“Last name”，按“Tab”键移动至下一栏目；4.3 使用“Space”键修改“Pacemaker check”设置栏；4.4 点击“accept”储存病人资料，点击“select”选择病人。
5. 试验信息：5.1 验证病人”name “及”ID“；5.2 选择”Test protocal”；5.3 确认”Max predicted HR”；5.4 输入”Target HR”，通常为85%。
6. 输入试验和个人信息：6.1 点击“Test/Personal”键；6.2 在“Medical History”栏编辑信息；6.3 在“Reason for test”栏选择试验目的；6.4 在“Test type”栏选择“Treadmill Stress test” ；6.5 输入“Ordering MD ,Attending MD,Ref MD,Technician“；6.6 在“comment”栏编辑信息。
运动平板试验
运动平板试验临床应用运动平板试验是一种心脏负荷试验，通过改变运动时的速度和坡度逐级增加运动负荷量，从而增加心肌的耗氧量，并对患者进行监护和心功能评定，有重要的临床价值。
作为一种无创性检查手段，目前心电图运动平板试验的临床应用，已从单纯判断心肌缺血，逐渐发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。
一、运动心电图的应用范围☆初选冠心病☆检测冠心病人缺血的部位和程度，判断病变血管☆从冠心病中选择高危病人进行PCI和CABG☆检测心梗病人有无存活心肌或缺血心肌☆心梗病人出院前运动量的制定☆PCI或CABG后再狭窄的判定☆评估心脏病患者预后☆心脏病内外科治疗疗效评定☆评定心脏功能，安排病人活动量☆评价窦房结功能☆体育疗法运动量的制定☆运动员体力状态的鉴定☆飞行员体检二、运动试验适应证与禁忌证运动试验能为临床提供重要信息，目前国内外广泛开展了运动心电图试验。
应当引起重视的是运动中常常引起严重的缺血反应、室性心动过速、心脏停搏或心室颤动，甚至引起猝死。
为减少并发症，确保运动试验的安全性，必须选择好适应证和禁忌证。
（一）、适应证1、用于查体目的男性30岁以上，女性50岁以上的人群，这部分人群数量大，无明显器质性疾病，运动试验并发症发病率很低。
是安全性最大的群体，但也不可掉以轻心。
出问题的也常有预测不到的年轻人。
2、用于诊断目的（1）帮助诊断胸痛原因。
（2）早期检出冠心病中的高危人群。
（3）检出早期高血压。
（4）了解运动引起的心律失常。
（5）了解各种和运动有关症状（如胸闷、心悸）的原因。
（6）鉴别多支冠脉病变中的罪犯血管（7）鉴别PCI或CABG术后再狭窄。
（8）鉴别心梗后有无存活心肌。
3、用于研究目的（1）评估抗心律失常药物的疗效。
（2）评估抗心肌缺血药物的疗效。
（3）评估冠状动脉再血管化的疗效。
（4）了解各种心血管病对运动的反应。
4、用于评估目的（1）评估冠心病预后。
（2）检出冠心病中高危病人，筛选冠脉造影病人。
（3）评估冠心病药物及再血管化治疗效果。
平板操作
一．依次打开显示器，打印机，计算机电源，进入WINDOWS XP系统界面打开平板电源如图使开关为”ON”。
并将急停开关处于弹起状态。
将数据线一端与平板连接，另一端与计算机连接。
二．皮肤处理，贴电极片
用酒精棉签擦拭相应位置皮肤后，将电极片与导连线连接并用绑带绑好
交待病人注意事项：
1．全身放松，随平板速度站直大步走
2．实验过程中若有不适，立即说明，医生视情况可按下平板上的急停开关，停止平板转动，避免危险
三．建病例
1．双击桌面图标进入平板软件界面
2．点击进入病人数据库
3．点击建立病人档案（年龄一定输入准确）
四．开始运动试验
1．点击进入运动试验界面
2．点击观察15秒静态心电图
3．点击开始运动试验，试验中软件会按设定好的运动方案自动加级，若需要可点击级别冻结或跳级，此过程为观察病人运动中心电图变化4．达到目标心律后点击进入恢复阶段，继续观察恢复阶段心电图变化5．最后点击停止并点击保存，点击右上关闭采样界面。
六．点击进入诊断
1．点击选择想要打印的图形并打印
2．点击打印最后报告。
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运动平板试验操作流程
一、检查目的：运动平板试验是运动负荷试验的一种，是通过分级运动来增加心脏的负荷，使心脏耗氧量增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄患者的心肌耗氧量相应增加以诱发心肌缺血，并通过心电图检查结果显示出来，从而辅助冠心病心肌缺血的诊断。
二、适应症：
①隐匿性冠心病早期检出；
②怀疑为心绞痛，但静息心电图正常；
③不明原因的胸痛鉴别；
④评价窦房结功能；
⑤检出不确定的高血压病；
⑥评价与运动有关的心律失常的性质；
⑦评价冠心病内科治疗、介入及外科治疗的效果；
⑧鉴定飞行员、运动员等特殊人员的体力状态。
三、禁忌症：
①不稳定性心绞痛、心绞痛频繁发作；
②静息心电图已有明显缺血；
③急性心梗或心梗合并室壁瘤；
④心脏扩大、有明心力衰竭、严重瓣膜病、心肌病；
⑤严重心律失常、严重高血压（＞180／110mmHg）；
⑥妊娠、盆血、甲亢；
⑦电解质紊乱、药物中毒；
⑧主动脉夹层、肺栓塞；
⑨严重运动障碍。
四、运动终止目标
①达目标心率（极量220－年龄，次极量195－年龄）；
②出现阳性结果或缺血性ST压低≥0.2mv；
③严重心律失常；
④运动负荷试验进行性增加，心率反而减慢或收缩压较运动前下降10 mmHg或运动中
≥250／115 mmHg；
⑤心绞痛、头晕、视力模糊、面色苍白、口唇发绀、步态不稳；
⑥病人要求终止。
五、阳性标准
①运动中或运动后出现典型心绞痛；
② R波为主的导联，ST呈水平型或下斜型压低≥0.1mv，持续2min，运动前原有ST
段下移者，在原有基础上再下移≥0.1mV，持续时间应>2 min；
③无病理性Q波导联在运动中或运动后出现ST段弓背向上抬高≥0.1mV，持续时间
>1 min；
④ U波倒置；
⑤诱发室性心动过速。
ST段呈近似水平下移或J点下移或T波改变，均不能作为运动试验阳性指标。
阿托品试验操作流程
一、适应症:心率显著缓慢,怀疑SSS综合症
二、禁忌症:青光眼、前列腺肥大、严重心律失常、长Q-T间
期、高血压病。
三、操作过程：
1、申请医生开单并陪同；
2、申请科室的护士准备好药品、注射器前往心电生理室；
3、病人仔细阅读知情同意书并签名；
4、准备好急救药品和器械；
5、先做常规十二导心电图；
6、静脉注射阿托品注射液2mg；
7、于注射后即刻、1＇、3＇、5＇、10＇、15＇、20＇、
30＇各记录Ⅱ导联心电图。
结果判定：心率≥90bpm，为阴性；
心率＜90bpm，或反复发作心律失常者为阳性。