健脾益肾活血泄浊法治疗慢性肾脏病的疗效临床观察

Ｄ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ ． ０ — ２ ５２ １ ．５０ ５ Ｏｈ １ ．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１ ７ １ ４ ．０ ２１ ．５ ｊｓ ０ 作者 单 位 ：５ １ Ｏ３ 深圳 市 宝安 区福 永 人 民医 院 ８１
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国际医药卫生导 报 ２ １ ０ ２年 第 １ ８卷 第 １ ５期
２０ ０ ８：３ ０ ． １１
图 ５ 术后 患者胸 廓外 观图： 塌陷等并发症
图 ６ 术后 病理报 告
术后未 出现反常 呼吸或胸廓局部 图 ：单纯性骨囊肿 改变
胸廓 局部 塌 陷等并 发症 。
２ 潘 王继孟 －、 ，儿骨科学 【 ． Ｊ Ｍ】 济南：山东科 学 本 例患 者 出现左 胸部 胀痛 症状 ，考 虑为肿 瘤 压迫 与肋 【】 吉 士俊 ， 少川 ，
国际 医药 卫生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 １ 期 ０ ２ ８ ５
Ｉ Ｈ Ｎ，Ａ ｇ ｓ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ． Ｍ Ｇ ｕ ｕｔ ０ ２ ｏ． ｏ１ １ ５
髓 注射 移植 、钻孔 引 流 、次 全切 除加植 骨术 等 ，但 各
种 治疗方 法疗 效 均不 确切 ，相关 文献 报道 中存在 的最
・中Βιβλιοθήκη 医药 研 究 ・ 健脾益 肾活血泄浊法治疗慢 性 肾脏病 的疗效 临床
观 察
杨 振 汉
【 摘要 】 目的 探讨 中药健 脾益 肾活血泄浊法治疗慢性 。脏病 （ Ｋ 的临床疗效 。方法 肾 Ｃ Ｄ）
将 ６例Ｃ Ｄ ６ Ｋ
（ ～３ ） 肾气虚证伴血瘀证患者随机分为治疗组和对照组 ；对照组予 以低蛋 白饮食 、降压 、 ２ 期 脾 调脂 、纠正贫
Ｉ ＭＨＧＮ，Ａｕ ｕｔ ０ ，Ｖ １ ８ Ｎ ．５ ｇ ｓ ２ １ ２ ｏ． Ｏ１ １
血及 电解质紊乱等基础治疗 为主 ， 治疗组在对 照组 治疗 方案的基础上加服 自拟保 肾方 ， 疗程为 ８ 周；观察 两组
患者治疗前 、后中医症状积分 、肌酐 （ ｒ 、尿素氮 、２ 尿蛋 白定量 （ ４ｈＰｏ 、血红蛋 白的变化 。结果 Ｃ） ４ｈ ２ ｒ ） （） １治疗组和对照组 的总有效率 分别 为９ ．％和 ８ ．％， ３９ １ ８ 两组的临床疗效评估 方面差异有统计学意义 （ ＝ ． 。 Ｐ ００ ３） （ 治疗前 、后 ，治疗 组 ２ ｒ 水平分别 为 （ ． ￣ ．１ 、（ ．２ ０３ ２ ） ４ｈＰｏ １４ ０８ ） Ｏ５ ￣ ． ６ ４）ｇ ４ｈ ／ ，对照组分别 为 （ ．２ ０８ 、 ２ １ ￣ ．７） ５
单纯 性骨囊肿 的首选影像 学检查 ，其典型 ｘ线表 现为 ：
长管状 骨干骺端溶骨性破坏 ，于 中心位膨胀性生长 ，皮 ２ ０ ，５ １） ７ ９ ． ０ ２ ８（ ：８ — １ 质 变 薄 ，呈薄 壁囊性 病 变 ，病 变 可随骨 生 长 向骨 干移 【】 李维华． ４ ＷＨＯ ￣ Ｈ瘤病理 学及遗传 学分类一 骨肿瘤２ ０ ［ ． ０ ２Ｍ］ 北 行… 。单纯性骨 囊肿确诊 主要 依靠病理学诊 断 ：囊 内壁 京 ：诊断病理学杂志社 ，２ ０ ：６ — ５ ０６ ４ ６． 和 间隔 由纤维 结缔 组织 构成 ，有 时可有 灶性 反应 性新 【 张文华 ， ５ 】 檀臻炜 ， 姚一 民 ， 骨囊肿的影像学特点及微创 等． 生骨 、含 铁血 黄素 和散 在 的巨细 胞 ，常见 纤维 蛋 白沉 积 。囊壁 可见化生 的小 片骨样组织 、新 生骨及小 型多 核 巨细胞 。对 于肋 骨单 纯性 骨囊 肿应 与动 脉瘤 样骨 囊
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肿 、骨 巨细胞 瘤 、单发 的肋 骨骨 纤维 异常 增殖 症等 疾
病相 鉴别【。 ５ 】 由于单 纯性 骨囊 肿 的病 因至今 尚未 明确 ，治疗 方 法 虽然 多种 多样 ，如 病灶 刮除 、激 素注射 、 自体红 骨
（ 任 校 对 ：吴 琴 娟 ） 责
大 问题 是较 高 的复发 率 。由于肿 瘤复 发率 较高 ，结 合 术 前 尚未确 诊 ，笔者认 为该 患者 手术 应按 恶性 肋 骨原 发 性骨 肿瘤 者 的手术 切除 范 围进 行扩 大切 除 ：距肿 瘤 边缘 至少 ３ｃ ｍ离断 肋骨 ，延上一 肋骨下缘 、下一肋 骨 上 缘切除周 围组织 ，包 括肿瘤 、部分正 常肋骨及骨 膜 、 上 、下肋 间组织 、壁层 胸膜 。由于手术切 除范 围较 大 ， 且 周 围无足 够 的肌 肉等组 织覆 盖 ，术后 可能 因胸 壁软 化 产生反常 呼吸 ，笔者使用 聚丙 烯材料 的疝 补片给该 患者行 胸廓 重建 术 ，以保 证胸 壁 的稳定 性 ，防止 呼 吸 衰竭 等并发 症 。患 者术后 随访 至今 未 出现反 常 呼吸或 次 为股 骨远端 、胫 腓骨 近端 、骨 盆等 ，发 生于 肋骨 的 单纯 性 骨囊肿 极 其罕见 。结 合解 剖 ，单纯 性骨 囊肿 可 分 为 四种类 型 ：典 型 的干骺 端 型 、非 管状 骨 型 、骺 板 参考文献 吴在德． 黄家驷外科学 【 京： Ｍ１ 人民卫生出版丰 ， 十 型 、多发型【。单纯性 骨囊肿 临床缺 乏特异性 ，多无 症 … 吴孟超 ， ３ 】 状 ，多为体 检时或 出现病理性 骨折症状 时才无意发 现 。 骨伴 行 的肋 问神经所 致 。多 投位 ×光 片 （ ＤＲ）为诊断
治疗 的疗效分析【 ＿ 国防医药 ，２ １ ， １ １ ：１ １ — Ｊ西南 】 ０ １ ２ （ １） ２ ５
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【 周允中 ， ６ 】 赵珩胸 壁缺损修补重建 方法探讨 【＿ 胸心血管 Ｊ中华 ｌ 外科 杂志 ，１９ ，１ １） １ ５ ，６ ． ９ ４ ０（ ：５ — ２ ６
技术 出 版 社 ，２ ０ ：６ ２ ６ ８ ００ ４ —４． 【】 Ａ ｄ ｌＷａ ｉＭＥ Ｔ ｕｈ ａＨＳｍ ｌｂ ｎ ｃｓ ｉｎｔ ｉ ｌｅ ３ ｂ ｅ－ ｎｓ ，ｓｃ ｉ ．ｉｐｅ ｏ ｅ ｙｔｓ ｏａ ｎ ｅ ｙ ｓ ｇ ｌ ｎｉ． ｏ ｔｆｉ ａｅ ｏ ａｉｒｔｒｒｖ ｗＪＭ ｄ ｙ ｏ ｅｅ ， ｔｙｐｉ ｏｖ ｗｂｓｄ ｎ ｌ ａ ｅｅ ｉ ［．ｅ Ｈ ｐｔ ｓｓ ｔ ｎ ｅ ｔ ｕ ｅ ］ ｅ ｈ