住院患者自备药品管理制度

住院患者自备药品管理制度

为加强患者自备药品的使用与管理，保证用药安全，制定本制度。

一、自备药品指在本次住院期间患者需要使用，由本人或家属带入本院内而我院药学部门目前不能供应的药品。

二、不允许使用的自备药品包括

1.分装药品；

2.中药饮片；

3.高危药品；

4.需冷藏药品；

5.国内未上市的药品；

6.多次使用的外用制剂（包括眼、耳、鼻、皮肤用制剂）；

7.来源或标识不明的药品；

8.科室不具备储存条件的药品。

三、患者在医院就诊期间使用自备药品，经治医师报告科主任，需经科主任同意后使用，并报告医务部备案。

四、住院患者使用自备药品程序

1.经治医师填写《住院患者自备药物使用责任书》，详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。

2.医师或药师确保患者自备药品来源安全可靠、标识清楚并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，并注明“自

备”及药品名称、用法和用量。

3.医嘱允许使用的自备药物由护理人员保管，由护士以患者为单位在“患者自备药品专区”存放（一名患者涉及多个自备药品的应装入一个袋子中），并粘贴“患者自备药品”标签。按药品说明书规定的储存条件储存。

4.护理人员执行自备药品医嘱时应有记录。

5.医护人员发现患者在住院期间私自用药应立即制止，并告知医师。

6.医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。

7.未与患者签订《住院患者自备药品使用责任书》，或《住院患者自备药品使用责任书》填写不完整的，出现使用自备药品纠纷，影响举证倒置需要赔偿，按照医院有关规定加倍扣罚科室与当事人(指下达自备药品医嘱的诊治医师、执行该医嘱护士)。

8．住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。