成人股骨头坏死保髋围手术期的护理

【 】 高艳华 ， ２ 朱述风 ， 李玲 ． 急性 肾功 能衰 竭 ２ 例原 因分析及 护 ８
理【】齐鲁护理 杂志，０５１ （ ： ４ Ｊ． ２０，１９ 封 ． ）
收 稿 日期 ： ０ Ｏ ０— ６ ２ １－ ８ ２
作者简介 ： 许艳华 （ ８ 一） 女 ， １ ８ ， 护士。研 究方向 ： ９ 肾脏疾 病的
包括制动、 固定 、 疼痛 、 便秘 、 腹胀等方面探讨保髋手术前后 的护理方法 。 关键词 中图分类号 ：４ ３６ Ｒ ７ ．
股骨头缺血性坏死是指 由于各种原因引起 的股骨头血 运障碍造成股骨头缺血 ， 骨的营养供应 中断 ， 细胞死亡而 骨
引起 的一系列病理 、 生理改变… ， 骨头坏死 是骨科 界 的 股 世界性难题 。 股骨头坏死 治疗 中为保 留患者 自身的股骨头 ，
够尿量可预防血红蛋白在肾小管形成管型， 减轻对 肾脏的损 害 。一 般 来说 ， 感 染情 况 时 ， 用 抗 生 素进 行 预 防 治疗 ； 无 不 有 感染情况时， 应选择肾毒性小的抗生素， 并注意其不 良反应。
３ 讨 论
作 ， 加强不 同学科 专业人 员 （ 内科 、 应 肾 骨科 、 重症 监护科
两 伸 ‘ ２ １ 第 ４ 第 期Ｇ ｓＪｒｌ Ｔ ，ＩＶ． ． 杰 ０ 年 ２卷 ２ ａｕ ｕａｆＣ ２ １ｏ４ｏ １ ｎ ｎｏ Ｍ ０ １ Ｎ２ ｏ ２
成人股骨关坏死 保髋 围手 术期 的护理
魏玲丽 ， 刘和 波
江西宜春学院 医学院， 江西 宜春 ３６ ０ ３０ ０
摘 要 鉴 于保髋手术后 的护理将 直接影 响患者 保髋治疗 的效 果， 故从 心理治疗 ， 术前适应性锻 炼， 术后 护理 股 骨头坏死 ； 围手术期； 护理 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６ ５ （０ １ ０－ ０１ ０ １ ０－ ８ ２ ２ １ ） ２ ０ ５－ ３
中 医护 理 。
少尿 （ 特别是肌红蛋 白尿） 为特征的急性肾功能衰竭易被医
Ｅ ｒ ｔｃｉｎａ ｄＣ ｒ ｎＣｒｓ ｙ ｄ ｏ ｆ ｕｅ ｎ ｌ ｎｕ ｙ ａｌ Ｄｅｅｔ ａｅ ｕ ｈＳ ｎ ｒｍｅｏ ｔ Ｒｅ ａ Ｉｊ ｒ ｙ ｏ ｎ ｏ Ａｃ
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发伤患者有发生急性 肾功 能衰竭的可能 。手术可加重或继
发肾脏 损害， 以手术后应严 密观 察患者病情 。 所 护理人员要
深 入 分 析 患 者 主 诉 ， 为 非 少 尿 型 肾功 能 衰 竭 患 者 仍 然 有 因
判断并采取相应处理措施 。
２ ２ ５ 药 物选 择 与 护 理 ．． 血 管 扩 张 类 药 物 在 急性 肾 功 能 衰 竭 早 期 存 在 血 管 痉 挛 和 肾血 流 量 下 降 情 况 ， 巴胺 在 低 多
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并非表明急性 肾功 能衰竭 已痊愈 ， 因此对 患者 尿液做动 态 监测极为重要 。 多数急性肾功能衰竭发生于手术后 ， 而急性 肾功能衰竭早期尿量可不 减少 ， 故手术后 肾功 能的动态观 察 有助 于早期发现氮质血 症， 有利 于医生及时做 出预见性
护人员所认 识 ， 早期非少尿 患者往 往因难 以及 时被发现 而 而延误治疗。 所以医护人 员要在 思想上高度重视 ， 应想到多
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等） 的密切 配合与交流 。
参考文献
【 】 Ｇ ｎ ａ ｅ ， ａ ｉ ． ｒ ｓ ａ ｅ ｙ ｄ ｏ ｅ Ｊ ． ｒ ｔｃ １ １ ｏ ｚ ｌｚ Ｄ ｒ ｏＭ Ｄ Ｃ ｕ ｈ Ｃ ｒ ｓｎ ｒ ｍ ［ 】Ｃ ｉ ｉａ
Ｃ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ２ ０ ， ３ Ｓｐ １ ： ３４ ． ａ ｅ Ｍ ｄ Ｃ ｎ ， ０ ５ ３ （ｕ ｐ ） ３ — １
成皮下出血、 鼻出血、 消化道 出血等， 故对患者 的消化道症状
及 出血主诉要认真分析 ， 才能及 早诊断 。 总之 ， 挤压 综合征的成功救 治涉 及多个环 节的相互协
衰竭转变 为非少尿型急性 肾功 能衰竭 ， 利于 肾脏 功能的 有 恢复， 防止肾中毒性损害 ， 碱化尿液 。通过碱化尿液， 维持足
挤 压 伤 最 容 易 出现 急 性 肾 功 能 衰 竭 ， 数 患 者 可 表 现 多
为少尿或无尿， 但也有一部分患者尿量不减少， 表现 为非少 尿型急性 肾功能衰竭 。 此时如能及 时发现并给予恰当治疗， 患者大多可较快恢 复肾功能 ， 然而其一旦出现 少尿 ， 发生难
以逆 转 的 肾 损 害 ， 生 在 治 疗 上 往往 较被 动 。 早期 发 现 与 医 故 极 早 采 取 预 防措 施 十分 重 要 。挤 压 伤 后 急 剧 发 生 的 早 期 以
氮质血症 出现 。若蛋 白氮大幅度增高患者， 出现恶心 、 可 厌 ５ Ｉ 食、 食欲 减退、 呕吐、 腹胀 、 腹泻 等消化道症状 ， 而氮质血 症 和 酸中毒可减少血小板 的凝聚 力， 增加毛细血管通透性 ， 造
浓度 ［ ｇ （ｇｍ ｎ ） 时可产生肾血管扩张而患者并无全 ３ ／ ｋ ・ｉ ］ 身症状。小剂 量多巴胺与速尿合用可使少尿型急性肾功能