直肠癌PPT
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直肠癌完整版课件
新药研发与治疗手段创新
多学科协作与综合治疗
未来直肠癌的治疗将更加注重多学科 协作,综合运用手术、放疗、化疗、 免疫治疗等多种手段,提高治疗效果 和患者生存质量。
随着科研的深入,未来有望研发出更 多针对直肠癌的新药和创新治疗手段 。
2024/1/28
32
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/28
33
8
实验室检查及影像学检查
直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌 患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬 、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固 定。指套见含粪的污浊脓血。
大便隐血试验
可作为直肠癌的初筛手段,阳性者需进一步检查 。
2024/1/28
直肠镜检
可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织 作病检。
2024/1/28
10
2024/1/28
03
直肠癌治疗原则与方法
11
手术治疗原则及术式选择
根治性
彻底切除肿瘤,清扫淋巴结,达到根 治目的。
功能性
保留肛门括约肌功能,提高患者生活 质量。
2024/1/28
12
手术治疗原则及术式选择
• 个体化:根据患者年龄、体质、肿瘤分期等因素制定个体 化手术方案。
直肠癌是指发生在直肠齿状线以 上至乙状结肠与直肠移行部之间 的恶性肿瘤。
发病率
在全球范围内,直肠癌的发病率 逐年上升,且男性发病率高于女 性。
4
病因及危险因素
遗传因素
饮食因素
家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性 结直肠癌等遗传性疾病可增加直肠癌的发 病风险。
高脂肪、低纤维饮食,过多摄入红肉和加 工肉类,缺乏蔬菜、水果等膳食纤维的摄 入,可增加直肠癌的发病风险。
多学科协作与综合治疗
未来直肠癌的治疗将更加注重多学科 协作,综合运用手术、放疗、化疗、 免疫治疗等多种手段,提高治疗效果 和患者生存质量。
随着科研的深入,未来有望研发出更 多针对直肠癌的新药和创新治疗手段 。
2024/1/28
32
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/28
33
8
实验室检查及影像学检查
直肠指检
是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌 患者就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬 、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固 定。指套见含粪的污浊脓血。
大便隐血试验
可作为直肠癌的初筛手段,阳性者需进一步检查 。
2024/1/28
直肠镜检
可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织 作病检。
2024/1/28
10
2024/1/28
03
直肠癌治疗原则与方法
11
手术治疗原则及术式选择
根治性
彻底切除肿瘤,清扫淋巴结,达到根 治目的。
功能性
保留肛门括约肌功能,提高患者生活 质量。
2024/1/28
12
手术治疗原则及术式选择
• 个体化:根据患者年龄、体质、肿瘤分期等因素制定个体 化手术方案。
直肠癌是指发生在直肠齿状线以 上至乙状结肠与直肠移行部之间 的恶性肿瘤。
发病率
在全球范围内,直肠癌的发病率 逐年上升,且男性发病率高于女 性。
4
病因及危险因素
遗传因素
饮食因素
家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性 结直肠癌等遗传性疾病可增加直肠癌的发 病风险。
高脂肪、低纤维饮食,过多摄入红肉和加 工肉类,缺乏蔬菜、水果等膳食纤维的摄 入,可增加直肠癌的发病风险。
2024版直肠癌优秀课件pptx
16
辅助治疗措施(放疗、化疗等)
2024/1/25
放疗
术前放疗可降低肿瘤分期,提高手术切除率;术后放疗可减少局 部复发风险。
化疗
术前化疗可缩小肿瘤,提高手术切除率;术后化疗可杀灭微小转 移灶,降低复发风险。
靶向治疗和免疫治疗
针对特定基因突变的靶向药物和免疫检查点抑制剂等药物,可用 于晚期直肠癌的治疗。
癌细胞通过淋巴管转移到 淋巴结,是直肠癌主要的 转移途径。
血道转移
癌细胞进入血液循环,可 转移到肝、肺、骨等远处 器官。
9
临床表现与并发症
肠腔狭窄症状
大便变形、变细, 严重时可出现肠梗 阻。
全身症状
贫血、消瘦、乏力、 发热等。
2024/1/25
直肠刺激症状
便意频繁、排便习 惯改变、肛门下坠 感等。
17
个体化治疗方案设计
根据患者年龄、身体状况、肿瘤分期 和分子分型等因素,制定个体化治疗 方案。
对于晚期直肠癌患者,综合治疗是关 键,包括手术、放疗、化疗、靶向治 疗和免疫治疗等多种手段的合理合。
2024/1/25
对于早期直肠癌患者,手术治疗是首 选,可辅以放疗或化疗降低复发风险。
在治疗过程中,需密切关注患者病情 变化,及时调整治疗方案。
直肠癌优秀课件pptx
2024/1/25
1
contents
目录
2024/1/25
• 直肠癌概述 • 直肠癌病理生理 • 直肠癌检查与诊断 • 直肠癌治疗方案及原则 • 直肠癌并发症预防与处理 • 直肠癌患者心理支持与生活质量提升
2
01
直肠癌概述
2024/1/25
3
定义与发病率
2024/1/25
直肠癌科普宣传PPT课件
直肠癌科普宣传PPT课件
演讲人:
目录
1. 1. 什么是直肠癌? 2. 2. 如何预防直肠癌? 3. 3. 直肠癌的治疗方法 4. 4. 直肠癌的康复护理 5. 5. 直肠癌的科研进展
1. 什么是直肠癌?
1. 什么是直肠癌? 定义
直肠癌是指发生在直肠内的恶性肿瘤。
直肠是结肠的末端,是排泄系统的一部分。
研发新型抗癌药物和治疗技术,提高治愈率和生 存质量。
科研进展将为直肠癌患者带来更多希望。
5. 直肠癌的科研进展 预防措施
开展科学研究,制定更有效的预防策略和措施。
预防直肠癌是科研的重要方向之一。
谢谢观看
帮助患者积极面对治疗和生活的挑战。
4. 直肠癌的康复护理 定期复查
定期进行复查、随访,及时发现异常情况并采取 措施。
早期发现复发和转移的迹象,有利于及时干预。
5. 直肠癌的科研进展
5. 直肠癌的科研进展 基因检测
通过基因检测技术,了解个体癌症易感基因及患 病风险。
个性化治疗是未来的发展方向。
5. 直肠癌的科研进展 新型治疗
1. 什么是直肠癌?
症状
早期症状较轻微,如腹部不适、便秘等;晚期症 状包括腹痛、便血、排便异常等。
直肠癌症状与肿瘤位置、大小、生长速度等有关 。
1. 什么是直肠癌? 危险因素
年龄、家族史、饮食习惯、肠道疾病、遗传因素 等。
不良生活习惯如吸烟、酗酒也增加患病风险。
2. 如何预防直肠癌?
2. 如何预防直肠癌? 健康生活方式
保持合理饮食、增加蔬果摄入、戒烟限酒、定期 锻炼。
良好的生活习惯能有效降低患病风险。
2. 如何预防直肠癌? 筛查检测
定期进行肠镜检查、粪便隐血检测等筛查措施。
演讲人:
目录
1. 1. 什么是直肠癌? 2. 2. 如何预防直肠癌? 3. 3. 直肠癌的治疗方法 4. 4. 直肠癌的康复护理 5. 5. 直肠癌的科研进展
1. 什么是直肠癌?
1. 什么是直肠癌? 定义
直肠癌是指发生在直肠内的恶性肿瘤。
直肠是结肠的末端,是排泄系统的一部分。
研发新型抗癌药物和治疗技术,提高治愈率和生 存质量。
科研进展将为直肠癌患者带来更多希望。
5. 直肠癌的科研进展 预防措施
开展科学研究,制定更有效的预防策略和措施。
预防直肠癌是科研的重要方向之一。
谢谢观看
帮助患者积极面对治疗和生活的挑战。
4. 直肠癌的康复护理 定期复查
定期进行复查、随访,及时发现异常情况并采取 措施。
早期发现复发和转移的迹象,有利于及时干预。
5. 直肠癌的科研进展
5. 直肠癌的科研进展 基因检测
通过基因检测技术,了解个体癌症易感基因及患 病风险。
个性化治疗是未来的发展方向。
5. 直肠癌的科研进展 新型治疗
1. 什么是直肠癌?
症状
早期症状较轻微,如腹部不适、便秘等;晚期症 状包括腹痛、便血、排便异常等。
直肠癌症状与肿瘤位置、大小、生长速度等有关 。
1. 什么是直肠癌? 危险因素
年龄、家族史、饮食习惯、肠道疾病、遗传因素 等。
不良生活习惯如吸烟、酗酒也增加患病风险。
2. 如何预防直肠癌?
2. 如何预防直肠癌? 健康生活方式
保持合理饮食、增加蔬果摄入、戒烟限酒、定期 锻炼。
良好的生活习惯能有效降低患病风险。
2. 如何预防直肠癌? 筛查检测
定期进行肠镜检查、粪便隐血检测等筛查措施。
直肠癌健康宣教课件
直肠癌健康宣教课件
目录
• 直肠癌概述 • 诊断方法与评估 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
直肠癌概述
定义与发病率
定义
直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠、乙状结肠交 界处的恶性肿瘤。
发病率
在全球范围内,直肠癌发病率逐年上升,且年轻化趋势 明显。在我国,直肠癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤前 列。
保肛手术是近年来发展趋势,对于早期直肠癌患 03 者,可优先考虑保肛手术。
辅助放化疗方案制定
01 放疗在直肠癌治疗中占有重要地位,术前放疗可 提高手术切除率,降低局部复发率。
02 术后放疗主要针对局部晚期或复发风险较高的患 者。
02 化疗在直肠癌治疗中同样重要,常用药物包括5氟尿嘧啶、奥沙利铂等,可根据患者具体情况制 定个性化化疗方案。
免疫治疗在直肠癌治疗中展现出广阔的应 用前景,未来将有更多针对免疫检查点的 药物和治疗策略应用于临床。
多学科协作
智能化辅助
未来直肠癌的诊疗将更加注重多学科协作 ,包括外科、内科、放疗科、影像科等多 个学科的联合诊断和治疗。
人工智能和大数据等技术在直肠癌诊疗中 的应用将逐渐普及,提高诊断准确性和治 疗效率。
中医中药在直肠癌治疗中的应用
中医中药在直肠癌治疗中可起到 辅助治疗作用,改善患者症状,
提高生活质量。
常用中药包括清热解毒、活血化 瘀、扶正固本类药物,可根据患
者具体情况进行辨证施治。
中药与放化疗结合使用可减轻放 化疗副作用,提高患者耐受性。
04
并发症预防与处理措施
术后常见并发症类型及原因分析
吻合口瘘
分期
目录
• 直肠癌概述 • 诊断方法与评估 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
直肠癌概述
定义与发病率
定义
直肠癌是指发生在直肠齿状线以上至直肠、乙状结肠交 界处的恶性肿瘤。
发病率
在全球范围内,直肠癌发病率逐年上升,且年轻化趋势 明显。在我国,直肠癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤前 列。
保肛手术是近年来发展趋势,对于早期直肠癌患 03 者,可优先考虑保肛手术。
辅助放化疗方案制定
01 放疗在直肠癌治疗中占有重要地位,术前放疗可 提高手术切除率,降低局部复发率。
02 术后放疗主要针对局部晚期或复发风险较高的患 者。
02 化疗在直肠癌治疗中同样重要,常用药物包括5氟尿嘧啶、奥沙利铂等,可根据患者具体情况制 定个性化化疗方案。
免疫治疗在直肠癌治疗中展现出广阔的应 用前景,未来将有更多针对免疫检查点的 药物和治疗策略应用于临床。
多学科协作
智能化辅助
未来直肠癌的诊疗将更加注重多学科协作 ,包括外科、内科、放疗科、影像科等多 个学科的联合诊断和治疗。
人工智能和大数据等技术在直肠癌诊疗中 的应用将逐渐普及,提高诊断准确性和治 疗效率。
中医中药在直肠癌治疗中的应用
中医中药在直肠癌治疗中可起到 辅助治疗作用,改善患者症状,
提高生活质量。
常用中药包括清热解毒、活血化 瘀、扶正固本类药物,可根据患
者具体情况进行辨证施治。
中药与放化疗结合使用可减轻放 化疗副作用,提高患者耐受性。
04
并发症预防与处理措施
术后常见并发症类型及原因分析
吻合口瘘
分期
直肠癌及其转移PPT课件
病因及危险因素
病因
直肠癌的确切病因尚未完全明确 ,但可能与遗传、环境、饮食等 多种因素有关。
危险因素
包括年龄、家族史、慢性炎症性 肠病、高脂肪低纤维饮食、吸烟 和饮酒等。
临床表现与诊断
临床表现
直肠癌患者早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现便血、排便习惯改 变、腹痛、腹部肿块等症状。
诊断
直肠癌的诊断主要依赖于肠镜检查、病理活检和影像学检查等手段。其中,肠 镜检查可以直接观察病变部位并取活检进行病理诊断,是确诊直肠癌的金标准。
体重下降
由于肿瘤消耗体内营养,患者 可能出现体重下降。
发热
肿瘤坏死或继发感染时,患者 可能出现发热。
并发症
01
02
03
肠梗阻
肿瘤增大可能阻塞肠道, 导致肠梗阻,表现为腹胀、 腹痛、呕吐等。
肠穿孔
肿瘤侵犯肠壁可能导致肠 穿孔,引起急性腹膜炎, 表现为剧烈腹痛、腹肌紧 张等。
肝转移
直肠癌容易转移至肝脏, 表现为肝区疼痛、黄疸等。
02
直肠癌的转移途径
局部浸润与扩散
直肠壁内浸润
癌细胞沿直肠壁内淋巴管、血管及神经周围间隙浸 润,累及肠壁各层。
邻近器官浸润
癌细胞可突破浆膜层,直接侵犯邻近器官如前列腺 、膀胱、子宫、阴道等。
盆腔内浸润
癌细胞脱落种植于盆腔内,引起盆腔内转移。
淋巴道转移
01
02
03
04
直肠上淋巴结
位于直肠上动脉周围,收纳直 肠上部的淋巴管。
直肠癌及其转移ppt课件
目
CONTENCT
录
• 直肠癌概述 • 直肠癌的转移途径 • 直肠癌转移的临床表现 • 直肠癌转移的诊断与评估 • 直肠癌转移的治疗策略 • 直肠癌转移的预防措施
《直肠癌诊治》PPT课件
放疗与化疗联合治疗
放疗
放疗可缩小肿瘤,减轻疼痛,提高患 者生存质量。
化疗与放疗联合
在手术前进行新辅助放化疗,可缩小 肿瘤,降低分期,提高手术切除率。 在手术后进行辅助放化疗,可杀死残 留的癌细胞,降低复发率。
CHAPTER 03
直肠癌的预防与康复
预防措施
健康饮食
保持均衡的饮食,多吃 富含纤维的食物,减少 高脂肪、高糖、高盐食
CHAPTER 02
直肠癌的治疗方法
手术治疗
手术原则
术后护理
手术是直肠癌的主要治疗手段,目的 是彻底切除肿瘤组织,并尽可能保留 肛门功能。
手术后需密切观察病情,定期进行复 查,及时发现和处理并发症,如感染 、出血、吻合口瘘等。
手术方式
根据肿瘤的位置和分期,可以选择不 同的手术方式,如腹会阴联合切除术 、低位前切除术和腹膜外结肠切除术 等。
详细描述
直肠癌是指发生在直肠部位的恶性肿瘤,是消化道肿瘤中较 为常见的一种。根据肿瘤的形态和生物学行为,直肠癌可以 分为腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等多种类型。其中,腺癌 是最常见的类型,占直肠癌的绝大多数。
病因与发病机制
总结词
直肠癌的发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关,其中高脂肪、低纤维的饮食习惯是最重要的危险因素。
物的摄入。
规律运动
保持适量的运动,增强 身体免疫力,预防肥胖
和肠道疾病。
定期体检
定期进行肠道检查,及 时发现并处理肠道病变 ,预防直肠癌的发生。
控制慢性疾病
积极治疗慢性肠道疾病 ,如溃疡性结肠炎等, 以降低直肠癌的风险。
康复护理
01
02
03
04
心理支持
提供心理支持,帮助患者调整 心态,增强战胜疾病的信心。
2024年度直肠癌优秀课件pptx
病理分级
根据肿瘤细胞的分化程度进行分级,分化越差,恶性程度越高,预后 越差。
分子生物学标志物
如上述KRAS、BRAF、MSI/MMR和HER2等基因状态,也是影响直 肠癌患者预后的重要因素。
其他因素
如患者年龄、性别、合并症、手术方式和术后并发症等也会影响直肠 癌患者的预后。
12
03 直肠癌影像学检查方法
检查前准备
患者需进行肠道准备,如服用泻 药清洁肠道,确保检查视野清晰
。
2024/2/3
操作技巧
医生需熟练掌握内镜操作技巧,如 插入、旋转、退镜等,以充分观察 肠道黏膜。
注意事项
医生在操作过程中需关注患者反应 ,避免过度充气或损伤肠道黏膜。
15
CT、MRI在直肠癌诊断中应用价值
CT检查
CT可清晰显示直肠壁增厚、肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况,为临床分期提供重 要依据。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动,促进肠道功能恢复 和防止肌肉萎缩。
康复锻炼指导
指导患者进行正确的康复锻炼,包括呼吸训 练、肢体运动等。
2024/2/3
实施效果评价
定期评估患者康复情况,及时调整康复计划 ,确保康复效果。
32
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/2/3
33
围。
技巧分享
精确的定位技术、多模态影像融 合、剂量优化算法等,可提高放 射治疗的精确度和效果,降低对
周围正常组织的损伤。
注意事项
放射治疗过程中需密切关注患者 反应和副作用,及时调整治疗方
案和剂量。
2024/2/3
20
化学治疗方案制定及调整策略
化学治疗方案制定
根据患者病情、身体状况、病理类型等因素,选择合适的化疗药物 和方案,可联合放疗或手术治疗。
根据肿瘤细胞的分化程度进行分级,分化越差,恶性程度越高,预后 越差。
分子生物学标志物
如上述KRAS、BRAF、MSI/MMR和HER2等基因状态,也是影响直 肠癌患者预后的重要因素。
其他因素
如患者年龄、性别、合并症、手术方式和术后并发症等也会影响直肠 癌患者的预后。
12
03 直肠癌影像学检查方法
检查前准备
患者需进行肠道准备,如服用泻 药清洁肠道,确保检查视野清晰
。
2024/2/3
操作技巧
医生需熟练掌握内镜操作技巧,如 插入、旋转、退镜等,以充分观察 肠道黏膜。
注意事项
医生在操作过程中需关注患者反应 ,避免过度充气或损伤肠道黏膜。
15
CT、MRI在直肠癌诊断中应用价值
CT检查
CT可清晰显示直肠壁增厚、肿瘤浸润范围及淋巴结转移情况,为临床分期提供重 要依据。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动,促进肠道功能恢复 和防止肌肉萎缩。
康复锻炼指导
指导患者进行正确的康复锻炼,包括呼吸训 练、肢体运动等。
2024/2/3
实施效果评价
定期评估患者康复情况,及时调整康复计划 ,确保康复效果。
32
THANKS FOR WATCHING
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2024/2/3
33
围。
技巧分享
精确的定位技术、多模态影像融 合、剂量优化算法等,可提高放 射治疗的精确度和效果,降低对
周围正常组织的损伤。
注意事项
放射治疗过程中需密切关注患者 反应和副作用,及时调整治疗方
案和剂量。
2024/2/3
20
化学治疗方案制定及调整策略
化学治疗方案制定
根据患者病情、身体状况、病理类型等因素,选择合适的化疗药物 和方案,可联合放疗或手术治疗。
直肠癌的诊断与治疗ppt课件
Contents
目
录
4 临床症状
20
临床症状
01 02 03 04 05 06
直肠刺激症状:便意频繁,排便不尽,肛门下坠,里急后重 肠腔狭窄:便条变细,不全肠梗阻症状 肿瘤破溃感染:便表面混血带血或粘液,脓血便 侵犯膀胱:血尿,尿痛,尿频, 侵犯骶尾部:骶尾部剧烈持续性疼痛 晚期症状:腹水,肝大,黄疸,贫血,水肿,恶病质。
CRM阴性
直肠系膜完整 ,CRM阳性
直肠系膜不完整
CRM阳性
(手术质量低下)
33
TME手术的关键 :远端切除系膜长度 > 切除肠管长度
34
牵引直肠
肿瘤边缘
系膜边缘
肠管
35
淋巴结清扫
• 尽可能把清扫范围外的可疑转移淋巴结切除或活检。 • 如果无临床可疑转移的淋巴结,不推荐扩大的淋巴结清扫术。
36
29
外科治疗的原则
• 经肛门切除 • 经腹切除:在TME(全直肠系膜切除术)原则下行腹会阴联合切除
术、低位前切除术或结肠肛管吻合 • 转移瘤可切除和局部治疗的标准
30
经肛门切除的标准
• 侵犯肠周径<30% • 肿瘤大小<3cm • 切缘阴性(距离肿瘤>3mm) • 活动,不固定 • 距肛缘8cm以内 • 仅适用于T1肿瘤 • 内镜下切除的息肉,伴癌浸润,或病理学不确定 • 无血管淋巴管浸润(LVI)或神经浸润 • 高~中分化 • 治疗前影像学检查无淋巴结肿大的证据
31
全直肠系膜切除
• 减少环周切缘(CRM)的阳性率。 • 切除肿瘤下缘以下4-5cm的直肠系膜才算足够。下段直肠癌(距
离肛缘小于5cm)切除肿瘤远端肠管1-2cm是可以接受的,但需术 中冰冻病理检查证实切缘阴性。 • 游离全部直肠可保证远切缘阴性并切除足够直肠系膜
直肠癌患者的护理ppt课件
调整饮食结构
必要时给予营养支持治疗
建议患者增加膳食纤维的摄入,减少高脂 肪、高蛋白食物的摄入,以降低肠道负担 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对于严重营养不良的患者,可给予肠内或 肠外营养支持治疗,以改善其营养状况。
2024/1/26
9
术前准备与肠道准备
完善术前检查
协助患者完成心电图、胸片、血常规、尿常规等术前检查 ,确保手术安全。
患者自我管理
通过健康教育和技能培训,提高患者的自我 管理能力,促进康复和生活质量提升。
2024/1/26
跨学科合作
加强与医生、营养师、心理师等跨学科团队 的合作,为患者提供全方位的照护。
延续性护理
建立完善的延续性护理体系,确保患者在出 院后仍能得到持续的关注和照护。
29
THANKS
感谢观看
2024/1/26
定义
直肠癌是指发生在直肠齿状线以 上至直肠、乙状结肠交界处的恶 性肿瘤。
发病率
直肠癌在消化道肿瘤中发病率较 高,且近年来呈上升趋势。其发 病年龄多在40岁以上,男性多于 女性。
4
病因及危险因素
病因
直肠癌的确切病因尚未完全明确,但 可能与遗传、环境、饮食等多种因素 有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、饮食习惯 (高脂肪、低纤维饮食)、吸烟、饮 酒、肥胖、缺乏运动等。
皮肤准备
协助患者做好手术区域的皮肤清洁工作,降低术后感染的 风险。
2024/1/26
肠道准备
根据医嘱给予患者肠道准备药物,指导其正确服用,以达 到清洁肠道的目的。同时,告知患者肠道准备的重要性及 注意事项。
其他准备
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便等适应性训练,提 高其术后自理能力。同时,告知患者术前晚保证充足的睡 眠,保持良好的心态迎接手术。
直肠癌病例查房课件PPT课件
对患者的教育与宣传
提高患者对直肠癌的认识
让患者了解直肠癌的病因、症状、治 疗方法等信息,提高自我保健意识。
倡导健康生活方式
提供心理支持
为患者提供心理支持,帮助患者树立 战胜疾病的信心,提高治疗效果和生 活质量。
鼓励患者保持健康的生活方式,如合 理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
病因与风险因素
病因
直肠癌的确切病因尚未完全明确,但 与遗传、环境、生活习惯等多种因素 相关。
风险因素
长期慢性炎症、肠道菌群失衡、饮食 中缺乏纤维素、长期吸烟和饮酒等都 是直肠癌发病的高危因素。
症状与诊断
症状
直肠癌早期症状不明显,随着病情发展可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、 体重下降等症状。
诊断
治疗过程
患者接受直肠癌根治术,术后辅以化疗和放疗。
治疗效果
经过综合治疗,患者病情得到控制,症状明显改善,肿瘤标志物水平逐渐恢复正常。
04 直肠癌预防与护理
预防策略与建议
01
02
03
04
健康饮食
保持低脂、高纤维的饮食习惯 ,增加蔬菜、水果的摄入,减 少红肉和加工肉类的摄入。
规律运动
保持适度的运动,有助于降低 直肠癌的风险。
未来研究方向与挑战
精准医疗
针对不同基因型、不同分 期的直肠癌,制定个性化 的精准治疗方案是未来的 研究方向。
联合治疗
如何将手术、放疗、化疗、 免疫治疗等多种治疗方法 有机结合,提高治疗效果 是未来的研究重点。
临床试验
开展更多临床试验,探索 新的治疗方法,为直肠癌 患者提供更多治疗选择是 未来的挑战。
姑息性手术
直肠癌护理pptPPT课件
直肠癌的病因
01
02
03
遗传因素
部分直肠癌患者有家族遗 传倾向,可能与基因突变 有关。
环境因素
长期接触有害物质、饮食 结构不合理、缺乏运动等 因素也可能增加直肠癌的 发病风险。
慢性炎症
长期患有溃疡性结肠炎、 克罗恩病等慢性肠道炎症 疾病的患者,直肠癌的发 病风险也会增加。
直肠癌的症状
01
0203调整饮来自习惯指导患者避免高脂、高糖、高盐、刺激性食物, 增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。
定期评估
对患者的饮食状况进行定期评估,及时调整饮食 方案,满足治疗和康复需求。
康复护理
术后护理
关注患者的术后恢复情况,定期检查伤口愈合情况,预防并发症 的发生。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼,如提肛运动、盆底肌锻炼等,促进 肛门功能恢复。
04
便血
直肠癌患者可能会出现便血的 症状,通常表现为大便带血或
排便后出血。
排便习惯改变
如大便次数增多、便秘、里急 后重等。
腹痛
直肠癌患者可能会出现腹部疼 痛的症状,通常表现为腹部隐
痛或胀痛。
体重下降
由于肿瘤的生长和扩散,直肠 癌患者可能会出现体重下降的
症状。
02 直肠癌的治疗
手术疗法
手术切除
手术切除是直肠癌的主要 治疗方法,包括局部切除 和根治性切除。
关注患者的心理状态、生理需求和社会支 持,提供全面的护理和关怀,提高患者的 生活质量。
关注患者的情绪变化,提供心理疏导和支 持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
生理护理
社会支持
根据患者的病情和需求,提供适当的护理 措施,如疼痛管理、皮肤护理、排泄问题 等,减轻患者的痛苦。
直肠癌的护理查房ppt课件
• 至今无感染发生,尿管未拔
• 5、造口并发症(出血、坏死、狭窄、回缩、脱垂、粪性皮
炎、过敏性皮炎 • 加强对造口的护理和观察。避免造口狭窄,观察病人有无恶心呕吐、
腹痛腹胀等肠梗阻症状。定时用食指中指扩张造口。做好皮肤的护理, 早期用生理盐水清洗造口粘膜和周围皮肤,以后用清水即可
• 6、肠粘连
• 早期床上多翻身,活动四肢,2-3天后下床活动
ppt课件完整
9
健康教育
1.向患者介绍造口产品的特点,指导选择合适的造口袋 2.指导患者合理饮食,包括少量多餐,均衡膳食;避免产生气、难消化、 易产生异味、容易导致腹泻或阻塞造口的食物;增加水分的摄入 3.指导如何保护造瘘口,包括避免衣服和皮带过紧压迫造口;避免长期 慢性咳嗽、提举重物;避免近距离接触性运动;避免弄湿、摩擦、碰撞 造口部位;2-3月内每1-2周扩造口一次 4.鼓励患者参加社交活动,做一些力所能及的家务,生活规律,保持心 情舒畅。外出时准备足够造口用品 5.交待患者定期门诊复查,注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮 肤任何不适或异常,立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。
目录
01 病例介绍 02 护理 03 健康教育
C ATA LO G
04 直肠癌的相关知识
病历简介
• 患者,女,83岁,2022年12月10日9点35分入院。 • 辅助检查:肠镜(2022-12-09 17:33,本院)距肛门约6-9cm直肠新生物,
呈环形堤样不规则增生,突向腔内生长,至此处狭窄,过镜顺利。性 质待病检。 • 病例特点: 1、老年女性,因“大便带血20+天”平诊步入入院。 2、主要症状:大便带血20+天 3、主要体征:腹部平坦,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张。腹柔软,无压 痛、反跳痛。液波震颤无。phys征阴性,腹部包块未触及,脾肝未触及,肝 浊音界无扩大缩小,移动性浊音无。无明显肾区叩击痛,肠鸣音正常4次/分。 肛查(膝胸位)平诊病人:肛门外形正常,肛周皮肤颜色正常、无红肿,未 见血栓性外痔、肛裂及直肠脱垂,肛门括约肌松紧度可,直肠壁光滑且 无触痛,进指约6cm可扪及新生物下缘,质硬,活动度尚可,指套退出 后未见血染、粘液及脓液。
• 5、造口并发症(出血、坏死、狭窄、回缩、脱垂、粪性皮
炎、过敏性皮炎 • 加强对造口的护理和观察。避免造口狭窄,观察病人有无恶心呕吐、
腹痛腹胀等肠梗阻症状。定时用食指中指扩张造口。做好皮肤的护理, 早期用生理盐水清洗造口粘膜和周围皮肤,以后用清水即可
• 6、肠粘连
• 早期床上多翻身,活动四肢,2-3天后下床活动
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健康教育
1.向患者介绍造口产品的特点,指导选择合适的造口袋 2.指导患者合理饮食,包括少量多餐,均衡膳食;避免产生气、难消化、 易产生异味、容易导致腹泻或阻塞造口的食物;增加水分的摄入 3.指导如何保护造瘘口,包括避免衣服和皮带过紧压迫造口;避免长期 慢性咳嗽、提举重物;避免近距离接触性运动;避免弄湿、摩擦、碰撞 造口部位;2-3月内每1-2周扩造口一次 4.鼓励患者参加社交活动,做一些力所能及的家务,生活规律,保持心 情舒畅。外出时准备足够造口用品 5.交待患者定期门诊复查,注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮 肤任何不适或异常,立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。
目录
01 病例介绍 02 护理 03 健康教育
C ATA LO G
04 直肠癌的相关知识
病历简介
• 患者,女,83岁,2022年12月10日9点35分入院。 • 辅助检查:肠镜(2022-12-09 17:33,本院)距肛门约6-9cm直肠新生物,
呈环形堤样不规则增生,突向腔内生长,至此处狭窄,过镜顺利。性 质待病检。 • 病例特点: 1、老年女性,因“大便带血20+天”平诊步入入院。 2、主要症状:大便带血20+天 3、主要体征:腹部平坦,腹式呼吸存在,未见腹壁静脉曲张。腹柔软,无压 痛、反跳痛。液波震颤无。phys征阴性,腹部包块未触及,脾肝未触及,肝 浊音界无扩大缩小,移动性浊音无。无明显肾区叩击痛,肠鸣音正常4次/分。 肛查(膝胸位)平诊病人:肛门外形正常,肛周皮肤颜色正常、无红肿,未 见血栓性外痔、肛裂及直肠脱垂,肛门括约肌松紧度可,直肠壁光滑且 无触痛,进指约6cm可扪及新生物下缘,质硬,活动度尚可,指套退出 后未见血染、粘液及脓液。
《直肠癌》PPT课件
2. 直肠指检 约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠 指检即可发现。对便血,粘液便及里急后重 等排便习惯改变者,应常规直肠指检(digital rectal examination,DRE)。指检时应注意肿 瘤大小、肿瘤侵及肠壁周径的范围、肿瘤下 缘至肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况等。
直肠解剖
直肠是结肠的终末端,上端相当于第三骶椎平面,下端至尾 骨平面与肛管相连,全长约15cm。下端扩大的部分为直肠 壶腹,它已失去结肠的特征,无结肠带、结肠袋、无肠脂垂。 直肠下部的粘膜皱襞为纵形的肛柱,在肛柱下端肛柱之间连 成的线称齿状线,是粘膜与皮肤的交界线,亦即是肛管与直 肠壶腹的分界线,线以上是直肠上静脉、动脉(痔上动、静 脉)分布的区域。直肠在额面有向左、右方向凸出的弯曲。 直肠上l/3前面和两侧面有腹膜覆盖,位于腹膜之间,中1 /3前面有腹膜,向前反折成直肠膀胱陷窝或直肠子宫陷窝, 直肠下l/3全部位于腹膜外,因此,直肠为腹腔内外各半的 肠道。
反折以下的直肠淋巴引流主要向上,同时也 可向两侧 只有在向上的淋巴引流被阻塞时,才逆转向 下
临床表现
患者早期可无明显症状,病情发展到一定程 度才出现下列症状:大便习惯改变,如排便 次数多,大便不成形,或稀便,排便困难或 大便带血,肛门疼痛,或肛门下坠等。便血 占所有症状88.5%,多为鲜血。晚期患者可 表现肿瘤热,腹水,下肢、阴囊或水肿,会 阴部皮肤弥漫性小结节等。
直肠癌腔内超声图
诊疗流程
病史、体征 体格检查(直肠癌早期发现的最基本、 最简易的有效方法——直肠指检!!! ) 实验室检查:血常规、粪便隐血试验、CEA、 CA19-9 影像学检查:X线造影、超声、CT/MRI、PET-CT 内窥镜检查:直肠镜、乙状结肠镜、纤维/电子结肠 镜+活检病理疑似病例无法病理确诊或各种急诊情 况下可剖腹探查明确诊断 确定分期
直肠癌查房PPT课件
存在问题和挑战分析
早期诊断困难
由于直肠癌早期症状不明显,容易被忽视,导致 诊断时病情已经进展。
治疗方案选择
针对不同分期和分型的直肠癌患者,如何制定个 性化的治疗方案是一个挑战。
并发症处理
术后并发症如吻合口瘘、肠梗阻等对患者生活质 量影响较大,需要积极预防和妥善处理。
未来发展趋势预测
精准医疗
免疫治疗
培训形式
采用线上和线下相结合的方式,包括讲座、案例分析、角色扮演等多 种形式,确保培训效果。
家属沟通技巧培训
家属在患者治疗中的角色
强调家属在患者治疗过程中的重要性,包括提供情感支持、协助 日常照护等。
与家属沟通技巧
培训医护人员如何与家属进行有效沟通,包括倾听、表达同情、提 供信息等。
家属心理支持
关注家属的心理健康,提供必要的心理支持和辅导,帮助家属应对 患者治疗过程中的心理压力和困扰。
提供术后饮食、运动、心理调适 等方面的指导,帮助患者尽快恢 复健康。
随访计划
告知患者随访的重要性,制定个 性化的随访计划,确保患者得到
持续的关注和治疗。
心理支持团队组建及培训计划
心理支持团队组成
包括心理医生、心理咨询师、护士等,共同为患者提供全方位的心 理支持。
培训内容
针对团队成员的专业背景和实际需求,制定个性化的培训计划,包 括沟通技巧、心理疏导方法、危机干预等。
线脱落所致。
肠梗阻
术后肠梗阻可能是由于 肠粘连、肠扭转或吻合
口狭窄等原因引起。
尿潴留
直肠癌手术可能损伤盆 腔神经,导致尿潴留。
预防措施建议
加强术前评估
01
充分评估患者的营养状况、心肺功能等,制定合理的手术方案。
直肠癌科普宣传PPT
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生存质量改善
生存质量改善
营养支持:化疗、手术等治疗可能导致 消化不良、食欲下降等问题,需要有针 对性的营养支持。
心理疏导:直肠癌的诊断和治疗对患者 和家属都会产生巨大的心理压力,需要 得到医生或者心理医生的帮助。
生存质量改善
康复训练:在治疗后,患者需 要进行康复训练,以提高身体 的适应性和生活质量。
直肠癌科普宣 传PPT
目录 病情介绍 预防措施 诊断与治疗 生存质量改善
病情介绍
病情介绍
直肠癌是指发生在直肠的癌症 ,属于消化道肿瘤的一种。 直肠癌的症状包括排便异常、 便血、腹痛等。
病情介绍
直肠癌的治疗方案包括手术、食用富含蔬菜、 水果、谷类等健康食品,减少 吃腌制食品、红肉等对肠胃刺 激较大的食品。
锻炼身体:适度的体育锻炼不 仅可以预防肠癌,还可以改善 心肺功能,提高免疫力。
预防措施
定期检查:对于有家族肠癌病史或已经 超过50岁的人群,需要定期检查肠胃道 ,早发现早治疗。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断:直肠癌的主要检查方法 包括肠镜检查、CT、MRI等。
治疗:直肠癌的治疗方案因人 而异,一般包括手术、化疗、 放疗等,需要结合患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。
直肠癌查房PPT课件
直肠癌的病因和发病机制
总结词
详细描述
直肠癌的病因和发病机制较为复杂,与遗传、 环境、生活习惯等多种因素有关。
直肠癌的病因和发病机制尚未完全明确,但 研究表明,遗传、环境、生活习惯等多种因 素都可能影响直肠癌的发生。其中,遗传因 素是直肠癌发病的一个重要原因,约有10% 的直肠癌患者有遗传背景。此外,饮食、生 活习惯、环境因素等也可能与直肠癌的发生 有关。
直肠癌查房PPT课件
目 录
• 直肠癌概述 • 直肠癌的临床表现和诊断 • 直肠癌的治疗 • 直肠癌的预防和康复 • 直肠癌的护理和家庭支持
01 直肠癌概述
定义与分类
总结词
直肠癌是一种发生在直肠部位的恶性肿 瘤,通常分为低位、中位和高位直肠癌 。
VS
详细描述
直肠癌是指发生在直肠部位的恶性肿瘤, 是常见的消化道肿瘤之一。根据肿瘤位置 的不同,直肠癌通常分为低位、中位和高 位直肠癌。低位直肠癌是指肿瘤位于距肛 门5cm以下的直肠部分,高位直肠癌则是 指肿瘤位于距肛门10cm以上的直肠部分 。
家属在直肠癌患者康复中的作用
家属在直肠癌患者康复中的作用
给予患者情感上的支持和鼓励,帮助患者树立信 心和勇气。
家属在直肠癌患者康复中的作用
照顾患者的饮食起居,保证患者的营养和休息。
ABCD
家属在直肠癌患者康复中的作用
协助患者完成治疗和康复计划,如提醒患者按时 服药、陪同患者进行复查等。
家属在直肠癌患者康复中的作用
直肠癌的免疫治疗和靶向治疗
免疫治疗
利用免疫系统增强抗肿瘤能力,如使 用免疫检查点抑制剂。
靶向治疗
针对特定肿瘤分子标记物的治疗,如 EGFR抑制剂。
直肠癌的姑息治疗
最新直肠癌ppt课件
06
直肠癌预防与控制
健康生活方式与饮食习惯
规律饮食
定时定量,避免暴饮暴食,以减轻胃肠道负担。
减少高脂肪、高热量食物摄入
避免过多摄入高脂肪、高热量食物,以降低直肠 癌的发病风险。
增加膳食纤维摄入
多吃富含纤维的食物,如全麦面包、燕麦、水果 和蔬菜等,以促进肠道蠕动,预防便秘。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会增加直肠癌的发病风险,戒烟限酒 有助于预防直肠癌的发生。
诊断和筛查
总结词
直肠癌的诊断和筛查主要依靠肠镜等检查手 段,早期发现和治疗对于预后和生存率至关 重要。
详细描述
直肠癌的诊断和筛查主要依靠肠镜等检查手 段,通过肠镜检查可以发现肠道内的肿瘤和 异常增生组织,并进行病理学检查以明确诊 断。此外,大便隐血试验、血清肿瘤标志物 等检查方法也可用于辅助诊断直肠癌。早期 发现和治疗对于预后和生存率至关重要,因 此建议高危人群定期进行肠镜检查和筛查。
05
直肠癌预后与生存率
影响预后的因素
01
02
03
04
肿瘤分期
早期直肠癌的预后通常比晚期 直肠癌更好。
肿瘤分化程度
高分化肿瘤通常比低分化肿瘤 具有更好的预后。
手术切除效果
手术切除是否彻底对预后也有 影响。
患者身体状况
患者的身体状况和免疫力对预 后也有一定影响。
预后评估模型
TNM分期系统
根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等进行分期,以评估预后。
靶向治疗
针对部分具有特定基因型 的直肠癌患者,可采用靶 向药物如贝伐珠单抗等进 行治疗。
免疫治疗
免疫治疗是近年来新兴的 治疗方法,通过激活患者 自身免疫系统攻击肿瘤细 胞,提高疗效。
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左半结肠切除 乙状结肠切除
Dixon术
C
长海医院肛肠外科
hanghai Hospital
11
提高低位直肠癌保肛率、降低复发率
国内较早开展低位直肠癌保肛手术
双吻合器技术、拖出式切除吻合技术 全直肠系膜切除技术 开展术前放疗提高保肛率 中低位直肠癌保肛率 82%(50%) 吻合口漏5.4% (5-15%) 局部复发率 6.6% (5.6-18.3%)
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9
六、用什么方法治疗结直肠癌
手术切除仍然是目前的主要治疗方法 放疗
化疗
生物治疗 中药 其它支持治疗
C
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10
手术治疗
只要能根治性切除,首选手术治疗 无造口的手术方式
右半结肠切除
C
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21
八、如何预防结直肠癌发生
积极治疗与癌症有关的疾病:如结、直肠
息肉、溃疡性结肠炎,克罗恩病,血吸虫 病等 合理调整饮食结构 饮食要多样化,避免高 脂肪、高蛋白、低纤维素食谱,少食用刺 激性食物,保持大便通畅,防止大便秘结
开展普查,争取做到早发现、早治疗,对
800
700 600
500
400 300 200 100
大肠癌 直肠癌
0
C
长海医院肛肠外科
2005
2006
2007
2008
5
hanghai Hospital
三、结直肠癌的危险因素有哪些
年龄
致癌因素的不断刺激和累积 基因突变的错误修复
饮食生活习惯
高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食 吸烟、喝酒
C
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hanghai Hospital
20
七、术后如何进行随访
腹部/盆腔CT
术后2年内每半年复查一次 3-5年内每年复查 如果临床提示异常则随时复查
B超、胸片
术后2年内每3个月复查一次 以后每年复查一次
结肠镜
术后2年内每年复查 如果2次均阴性,以后每3年复查 如果发现息肉每年复查
癌前病变
肠息肉、溃疡性结肠炎
C
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6
三、结直肠癌的危险因素有哪些
遗传因素
结直肠癌家族史 家族性腺瘤性息肉病
环境因素
水源污染 空气污染
C
正常肠粘膜
长海医院肛肠外科
癌前病变
肠癌!
7
hanghai Hospital
四、结直肠癌有什么症状
肠造口治疗门诊
国内首创:
成立肠造口联谊会,已有23个分会 举办18届肠造口培训班,累计学员2600人 出版首部肠造口治疗专著
C
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14
结直肠癌术后5年生存率
100 80
90% 70% 50%
% 存活率
60
40 20
10%
0 I期 II 期 III 期 IV 期
C
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15
化疗
常用药物
5-Fu:脲嘧啶脱氧核苷 四氢叶酸:化疗增效药物 奥沙利铂:抑制DNA的合成及复制 伊立替康:拓扑异构酶I的特异性抑制剂 希罗达:口服后在肿瘤细胞内被转化为5-Fu
C
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X
胸腺嘧啶脱氧核苷
16
大肠癌化疗泵持续静脉化疗
C
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17
靶向治疗
爱必妥
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18
放射治疗
对结肠癌不适用,对直肠癌有效 术前放疗
降低肿瘤分期 提高保肛率 降低术后局部复发率
术后放疗
阳光生命
-面对结直肠癌
一、结直肠介绍
C
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2
二 什么是结直肠癌
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 其发病率仅次于胃癌和食道癌
发病年龄以40~70岁最多见
肿瘤可发生于结肠的任何部位 结肠癌早期症状不明显 常常误诊为其他疾病
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3
长海医院肛肠外科结直肠疾病诊治情况
9000 8000 7000 6000
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4000 3000 2000 1000 Nhomakorabea肠镜检查 手术量 大肠癌
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长海医院肛肠外科大肠癌收治情况
900
降低术后局部复发率 姑息性治疗
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19
七、术后如何进行随访
体格检查
术后2年内每3个月一次 第3-5年每6个月一次
血常规、血生化
同体格检查
CEA、CA199
如确诊或术前异常升高,2年内每3个月复查 第3-5年每6个月复查
相类疾病要明确诊断,积极治疗,以免误 诊和漏诊
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22
傅传刚主任特需门诊
周三全天
肛肠外科专病门诊
周一至周五下午
谢谢
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肠造口门诊
周一至周五下午
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早期无特殊表现 大便习惯改变 便血 里急后重感 排便不尽感 肿瘤部位不同 表现也不同
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五、诊断结直肠癌需要做哪些检查
直肠肛门指诊 大便隐血试验
钡灌肠
电子结肠镜 CT PET-CT CEA
CA199
C
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有造口的手术方式
临时性
经腹前切除超低位吻合+预防性末端回肠造口术
永久性
腹会阴联合切除术 Hartmann术
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造口治疗和护理
1988年率先在国内开展肠造口治疗的工作
造口治疗师 2名
Dixon术
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提高低位直肠癌保肛率、降低复发率
国内较早开展低位直肠癌保肛手术
双吻合器技术、拖出式切除吻合技术 全直肠系膜切除技术 开展术前放疗提高保肛率 中低位直肠癌保肛率 82%(50%) 吻合口漏5.4% (5-15%) 局部复发率 6.6% (5.6-18.3%)
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六、用什么方法治疗结直肠癌
手术切除仍然是目前的主要治疗方法 放疗
化疗
生物治疗 中药 其它支持治疗
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手术治疗
只要能根治性切除,首选手术治疗 无造口的手术方式
右半结肠切除
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八、如何预防结直肠癌发生
积极治疗与癌症有关的疾病:如结、直肠
息肉、溃疡性结肠炎,克罗恩病,血吸虫 病等 合理调整饮食结构 饮食要多样化,避免高 脂肪、高蛋白、低纤维素食谱,少食用刺 激性食物,保持大便通畅,防止大便秘结
开展普查,争取做到早发现、早治疗,对
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大肠癌 直肠癌
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三、结直肠癌的危险因素有哪些
年龄
致癌因素的不断刺激和累积 基因突变的错误修复
饮食生活习惯
高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食 吸烟、喝酒
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七、术后如何进行随访
腹部/盆腔CT
术后2年内每半年复查一次 3-5年内每年复查 如果临床提示异常则随时复查
B超、胸片
术后2年内每3个月复查一次 以后每年复查一次
结肠镜
术后2年内每年复查 如果2次均阴性,以后每3年复查 如果发现息肉每年复查
癌前病变
肠息肉、溃疡性结肠炎
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三、结直肠癌的危险因素有哪些
遗传因素
结直肠癌家族史 家族性腺瘤性息肉病
环境因素
水源污染 空气污染
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四、结直肠癌有什么症状
肠造口治疗门诊
国内首创:
成立肠造口联谊会,已有23个分会 举办18届肠造口培训班,累计学员2600人 出版首部肠造口治疗专著
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结直肠癌术后5年生存率
100 80
90% 70% 50%
% 存活率
60
40 20
10%
0 I期 II 期 III 期 IV 期
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化疗
常用药物
5-Fu:脲嘧啶脱氧核苷 四氢叶酸:化疗增效药物 奥沙利铂:抑制DNA的合成及复制 伊立替康:拓扑异构酶I的特异性抑制剂 希罗达:口服后在肿瘤细胞内被转化为5-Fu
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靶向治疗
爱必妥
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放射治疗
对结肠癌不适用,对直肠癌有效 术前放疗
降低肿瘤分期 提高保肛率 降低术后局部复发率
术后放疗
阳光生命
-面对结直肠癌
一、结直肠介绍
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二 什么是结直肠癌
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 其发病率仅次于胃癌和食道癌
发病年龄以40~70岁最多见
肿瘤可发生于结肠的任何部位 结肠癌早期症状不明显 常常误诊为其他疾病
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长海医院肛肠外科结直肠疾病诊治情况
9000 8000 7000 6000
5000
4000 3000 2000 1000 Nhomakorabea肠镜检查 手术量 大肠癌
0
2005
2006
2007
2008
4
C
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长海医院肛肠外科大肠癌收治情况
900
降低术后局部复发率 姑息性治疗
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19
七、术后如何进行随访
体格检查
术后2年内每3个月一次 第3-5年每6个月一次
血常规、血生化
同体格检查
CEA、CA199
如确诊或术前异常升高,2年内每3个月复查 第3-5年每6个月复查
相类疾病要明确诊断,积极治疗,以免误 诊和漏诊
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傅传刚主任特需门诊
周三全天
肛肠外科专病门诊
周一至周五下午
谢谢
23
肠造口门诊
周一至周五下午
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早期无特殊表现 大便习惯改变 便血 里急后重感 排便不尽感 肿瘤部位不同 表现也不同
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五、诊断结直肠癌需要做哪些检查
直肠肛门指诊 大便隐血试验
钡灌肠
电子结肠镜 CT PET-CT CEA
CA199
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有造口的手术方式
临时性
经腹前切除超低位吻合+预防性末端回肠造口术
永久性
腹会阴联合切除术 Hartmann术
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造口治疗和护理
1988年率先在国内开展肠造口治疗的工作
造口治疗师 2名