医学头部面部和颈部评估专题课件
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头面颈部评估ppt课件
畸形
51
四、口
第二节 头部器官
2.口腔粘膜
正常人粘膜平滑、潮湿，呈粉红色。 斑片状蓝黑色色素沉着：肾上腺皮质功能低下者 鹅口疮：真菌感染引起 麻疹粘膜斑：第1、2磨牙的颊粘膜上出现针头大
小白色斑点 粘膜瘀点、瘀斑、血疱：见于损伤、维生素C缺
乏及血小板减少症
53
第二节 头部器官 四、口 3.牙齿
双侧眼球下陷见于严重脱水
单侧眼球下陷见于霍纳综合征
眼球突出
单侧眼球突出：局部炎症或眶内 占位性病变引起
双侧眼球突出：见于甲亢
38
一、眼
眼球运动 右上
第二节 头部器官 左上
右 右下
左 左下
39
二、耳
第二节 头部器官
1.外耳： 耳廓 外耳道
2.乳突 3.听力
40
第二节 头部器官 二、耳 1.外耳
1.鼻的外观 蝶形红斑：见于系统性红斑狼疮 酒渣鼻 蛙状鼻：见于鼻息肉患者 鞍鼻：见于鼻骨骨折、先天性梅毒、 鼻骨发育不良、麻风
45
第二节 头部器官 三、鼻 1.鼻腔 鼻粘膜颜色 分泌物 鼻甲：有无充血、水肿、肥厚或萎缩 鼻中隔：有无偏曲、穿孔 鼻腔内有无异物、鼻息肉或肿瘤
（二）眼睑 睑内翻：见于沙眼 上睑下垂 眼睑闭合障碍 眼睑水肿 有无包块、压痛和倒睫
13
第二节 头部器官 一、眼
（三）结膜 发红：见于结膜炎、角膜炎 苍白：见于贫血 发黄：见于黄疸 颗粒与滤泡：见于沙眼 出血：见于出血性疾病及严重感染
17
结膜充血
18
结膜出血
48
三、鼻 3.鼻窦
第二节 头部器官
49
头、面、颈——评估 PP课件
异常活动：震颤、 点头
h
4
h
5
面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
h
6
面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
h
7
h
8
面部、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
h
1
头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
甲低 伤寒 头癣 放化疗
脂溢性皮炎
h
2
头皮
颜色 皮屑 头癣 炎症 外伤 疤痕
h
3
头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
颈部包块：炎症、肿瘤 颈部血管：颈静脉努张、颈动脉搏动、
血管杂音
h
16
颈部
甲状腺： 视： 触：三度肿大 听：
肿大的原因?
甲状腺.MPG
h
17
颈部——气管
❖ 正常：颈前正中 ❖ 检查：坐位或仰卧位 食指 中指 环指 ❖ 异常：两侧距离不等 偏移
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
h
13
面部——口
❖ 咽部及扁桃体咽部.BMP ❖ 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 ❖ 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
h
14
面部——口
8 左
8
上
7 6 5432 1
1234 5 6 7 8
h
4
h
5
面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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6
面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
h
7
h
8
面部、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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1
头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
甲低 伤寒 头癣 放化疗
脂溢性皮炎
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2
头皮
颜色 皮屑 头癣 炎症 外伤 疤痕
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3
头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
颈部包块：炎症、肿瘤 颈部血管：颈静脉努张、颈动脉搏动、
血管杂音
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16
颈部
甲状腺： 视： 触：三度肿大 听：
肿大的原因?
甲状腺.MPG
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17
颈部——气管
❖ 正常：颈前正中 ❖ 检查：坐位或仰卧位 食指 中指 环指 ❖ 异常：两侧距离不等 偏移
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
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13
面部——口
❖ 咽部及扁桃体咽部.BMP ❖ 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 ❖ 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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14
面部——口
8 左
8
上
7 6 5432 1
1234 5 6 7 8
头部面部和颈部评估培训课件
COMPANY LOGO
❖ 粗测方法:一般在距离为一m处听到表声及捻指声, 听力大致正常.
❖ 听力减退:耳道有耵聍、异物等堵塞、听神经损 伤、血管硬化等.
头部面部和颈部评估
41
一.鼻外形
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❖ 注意鼻de外形和颜色 ❖ 异常表现 ❖ 酒渣鼻:鼻尖和鼻翼皮肤发红,有毛细血管扩张和
白斑
27
角膜异常
❖ 角膜软化:维生素A缺乏 ❖ 角膜周围血管增生:严重沙眼
COMPANY LOGO
角膜软化
角膜周围血管增生
头部面部和颈部评估
28
角膜
COMPANY LOGO
❖ 老年环:见于老年人,角膜边缘及周围出现灰白 色浑浊环,是类脂质沉着de结果.
❖ K-F环:见于肝豆状核变性,角膜边缘出现黄色 或棕色de色素环,环de外缘比较清晰,铜代谢障 碍de结果.
33
瞳孔大小异常
COMPANY LOGO
瞳孔缩小
瞳孔大小不等
瞳孔扩大
头部面部和颈部评估
34
（二）瞳孔对光反射
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❖ 正常:对光反射灵敏 v 瞳孔被光照射后立即缩小,移开光线后迅速复原 v 分为直接对光反射和间接对光反射 ❖ 异常表现及其临床意义 ❖ 对光反射迟钝或消失:颅内病变 ❖ 双侧瞳孔散大伴对光反射消失:濒死状态
55
牙齿及齿龈
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❖ 注意牙龈de颜色,有无肿胀、溢脓及出血等. v 牙龈铅线:游离缘出现蓝灰色点线是铅中毒de特征
性表现. v 牙龈肿胀、溢脓:慢性牙周炎.
头部面部和颈部评估
56
四.舌
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❖ 评估内容:舌de颜色,舌de位置与运动,舌苔厚薄及 颜色等.
《头面颈评估》课件
检查颈部肌肉、韧带和椎骨，评 估颈部的运动范围和稳定性。
总结和结论
头面颈评估是一个重要的临床工具，可以帮助医生全面了解患者的健康状况和问题，指导治疗方案的制定，预 防并发症的发生。通过实例演示，希望大家能够更好地理解和应用头面颈评估。
评估结果的应用和意义
诊断和鉴别
评估结果可以帮助医生进行 疾病的诊断和鉴别。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化 的康复计划和治疗方案。
检测治疗效果
评估可以用来监测治疗的效 果和进展。
实例演示
头部评估
通过观察头部外观和进行功能测 试，了解头部的健康状况和特殊 问题。
面部评估
颈部评估
观察面部表情、面肌的运动和神 经功能，评估面部的功能和异常。
《头面颈评估》PPT课件
这个PPT课件介绍了头面颈评估的重要性、步骤和方法，以及评估结果的应用 和意义。通过实例演示，讲解头部、面部和颈部评估。最后总结课程内容。
评估的重要性
1 全面了解患者
通过头面颈评估，可以全面了解患者的健康状况和问题。
2 指导治疗方案
评估结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供重要依据。
3 预防并发症
早期评估可以帮助发现潜在的并发症风险，及时采取措施预防。
评估的步骤和方法
1
外观观察
2
观察头面颈的外观，包括皮肤、肌肉、
神经等。
3
辅助检查Βιβλιοθήκη 4根据需要，进行辅助检查，如X光、CT、 MRI等。
收集病史信息
了解患者的病史，包括头面颈疾病、手 术史等。
功能评估
测试头部、面部和颈部的各项功能，如 灵敏度、活动范围等。
《头面部和颈部评估》课件
REPORTING
常见的头部疾病
头痛
头痛是常见的头部疾病之一，可 能由多种原因引起，如紧张、缺
乏睡眠、鼻窦炎等。
脑瘤
脑瘤是发生在颅内的肿瘤，可引起 头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可危及生命。
脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾 病，包括脑梗塞、脑出血等，可引 起偏瘫、失语等症状。
常见的面部疾病
颈部的解剖结构
颈椎
颈部的主要骨骼，支撑头 部和上半身，内有脊髓通 过。
肌肉
颈部的肌肉通过收缩和舒 张来维持头部和颈部的姿 势。
血管和神经
颈部血管供应头部和上半 身的血液，神经传递感觉 和运动信号。
PART 02
头面部和颈部的生理功能
REPORTING
头部的生理功能
保护大脑
维持平衡
头部是头骨覆盖下的大脑的保护壳，能够 抵抗外力对大脑的伤害。
喜怒哀乐等情感信息。
呼吸功能
面部与呼吸道直接相连，能够 通过鼻子和嘴进行呼吸，为身 体提供氧气和排出二氧化碳。
咀嚼功能
面部包含咀嚼肌群，能够进行 咀嚼活动，将食物嚼碎并磨成
食糜。
语言功能
面部与发声器官相连，能够通 过喉部和口腔发出清晰的声音
和语言。
颈部的生理功能
支撑头部
颈部是连接头部和躯干的桥梁 ，能够支撑头部并保持平衡。
输送血液
颈部包含了许多血管，能够输 送血液到头部和面部，为大脑 和其他器官提供氧气和营养物 质。
传递神经信号
颈部包含了许多神经，能够传 递大脑与身体其他部分之间的 神经信号。
运动功能
颈部能够进行旋转、侧屈和屈 伸等运动，帮助头部和面部跟 随身体其他部分进行移动和观
察。
常见的头部疾病
头痛
头痛是常见的头部疾病之一，可 能由多种原因引起，如紧张、缺
乏睡眠、鼻窦炎等。
脑瘤
脑瘤是发生在颅内的肿瘤，可引起 头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可危及生命。
脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾 病，包括脑梗塞、脑出血等，可引 起偏瘫、失语等症状。
常见的面部疾病
颈部的解剖结构
颈椎
颈部的主要骨骼，支撑头 部和上半身，内有脊髓通 过。
肌肉
颈部的肌肉通过收缩和舒 张来维持头部和颈部的姿 势。
血管和神经
颈部血管供应头部和上半 身的血液，神经传递感觉 和运动信号。
PART 02
头面部和颈部的生理功能
REPORTING
头部的生理功能
保护大脑
维持平衡
头部是头骨覆盖下的大脑的保护壳，能够 抵抗外力对大脑的伤害。
喜怒哀乐等情感信息。
呼吸功能
面部与呼吸道直接相连，能够 通过鼻子和嘴进行呼吸，为身 体提供氧气和排出二氧化碳。
咀嚼功能
面部包含咀嚼肌群，能够进行 咀嚼活动，将食物嚼碎并磨成
食糜。
语言功能
面部与发声器官相连，能够通 过喉部和口腔发出清晰的声音
和语言。
颈部的生理功能
支撑头部
颈部是连接头部和躯干的桥梁 ，能够支撑头部并保持平衡。
输送血液
颈部包含了许多血管，能够输 送血液到头部和面部，为大脑 和其他器官提供氧气和营养物 质。
传递神经信号
颈部包含了许多神经，能够传 递大脑与身体其他部分之间的 神经信号。
运动功能
颈部能够进行旋转、侧屈和屈 伸等运动，帮助头部和面部跟 随身体其他部分进行移动和观
察。
健康评估身体评估第三节 头部评估PPT课件
同时有腋毛、阴毛的脱落
精选课件
脱 发
毛
发
增
4
多
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、 炎症、外伤及疤痕等。
精选课件
5
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
精选课件
6
精选课件
7
尖颅
33
眼
瞳孔的大小
➢ 生理情况 ➢年龄因素： ➢婴幼儿和老年人的较小 ➢青少年较大 ➢光线因素：黑暗处较小 ➢精神因素：兴奋时较大
精选课件
34
眼
瞳孔的大小
➢ 针尖样瞳孔
➢虹膜炎
➢中毒（有机磷农药及毒蕈中毒）
➢药物过量（吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱）
➢桥脑出血
➢ 瞳孔扩大
➢外伤
➢青光眼绝对期
➢药物过量（阿托品、精可选课卡件 因）
35
➢视神经萎缩、完全失明
眼
瞳孔的大小
➢ 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失—濒死状态的表现 ➢ 瞳孔不等大，且变化不定—可能为中枢神经和虹膜神经支
配障碍 ➢ 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清——中脑
损害有关
精选课件
36
眼
瞳孔的形状
➢ 双侧瞳孔正常为圆形 ➢ 椭圆形瞳孔：青光眼或眼内肿瘤 ➢ 瞳孔不规则：见于虹膜粘连
精选课件
37
眼
瞳孔的检查——对光反射
➢ 直接对光反射 ➢ 间接对光反射 ➢ 描述词：迅速、迟钝、消失 ➢ 瞳孔对光反射迟钝或消失：昏迷病人
精选课件
38
眼
瞳孔的检查——集合反射
精选课件
脱 发
毛
发
增
4
多
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、 炎症、外伤及疤痕等。
精选课件
5
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
精选课件
6
精选课件
7
尖颅
33
眼
瞳孔的大小
➢ 生理情况 ➢年龄因素： ➢婴幼儿和老年人的较小 ➢青少年较大 ➢光线因素：黑暗处较小 ➢精神因素：兴奋时较大
精选课件
34
眼
瞳孔的大小
➢ 针尖样瞳孔
➢虹膜炎
➢中毒（有机磷农药及毒蕈中毒）
➢药物过量（吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱）
➢桥脑出血
➢ 瞳孔扩大
➢外伤
➢青光眼绝对期
➢药物过量（阿托品、精可选课卡件 因）
35
➢视神经萎缩、完全失明
眼
瞳孔的大小
➢ 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失—濒死状态的表现 ➢ 瞳孔不等大，且变化不定—可能为中枢神经和虹膜神经支
配障碍 ➢ 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清——中脑
损害有关
精选课件
36
眼
瞳孔的形状
➢ 双侧瞳孔正常为圆形 ➢ 椭圆形瞳孔：青光眼或眼内肿瘤 ➢ 瞳孔不规则：见于虹膜粘连
精选课件
37
眼
瞳孔的检查——对光反射
➢ 直接对光反射 ➢ 间接对光反射 ➢ 描述词：迅速、迟钝、消失 ➢ 瞳孔对光反射迟钝或消失：昏迷病人
精选课件
38
眼
瞳孔的检查——集合反射
头面颈检查ppt课件
19
9、眼底检查：
借助眼底镜才能看到。 许多全身性疾病可引起 眼底改变。如：高血压 病、糖尿病。
21
(二)耳-外耳、中耳、内耳
注意耳廓有无小结及牵拉痛，乳突有无 压痛，外耳道有无红肿、溢液、流脓及 疼痛，听力是否正常。
22
(三)鼻 注意外形、颜色、分泌物、通气与否、副鼻 窦有无压痛及有无鼻翼扇动。
椭圆形青光眼或眼内肿瘤变小中毒镇静药物桥脑出血散大阿托品青光眼濒死大小不等颅内高压脑疝颅内占位ppt课件完整15ppt课件完整163对光反射直接和间接直接和间接光刺激后瞳孔缩小光刺激后瞳孔缩小4调节与集合反射辐辏反射辐辏反射视物由远至近时眼球向内聚合视物由远至近时眼球向内聚合消失动眼神经功能受损ppt课件完整176
有无结节，压痛，两侧是否对 称，有无震颤。
43
甲状腺肿大可分为三度
• 一度 不能看出肿大但能触及； • 二度 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内； • 三度 超过胸锁乳突肌。
44
(3)听诊
在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大， 在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如 听到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
（2）形状（圆形）: 圆形，双侧等圆。 椭圆形—青光眼或眼内肿瘤
14
15
（3）对光反射（直接和间接） ——光刺激后瞳孔缩小
（4）调节与集合反射（辐辏反射） ——视物由远至近时眼球向内聚合
消失—动眼神经功能受损
16
6.眼球（外形、运动）
(1) 眼球突出 双侧见于甲状腺功能亢进 单侧见于局部炎症或眶内占位
二、填空
1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 见于 ；扩大见于 。
，缩小
2、镜面舌见于 病人，草莓舌见于—病人， 地图舌见于 病人。
9、眼底检查：
借助眼底镜才能看到。 许多全身性疾病可引起 眼底改变。如：高血压 病、糖尿病。
21
(二)耳-外耳、中耳、内耳
注意耳廓有无小结及牵拉痛，乳突有无 压痛，外耳道有无红肿、溢液、流脓及 疼痛，听力是否正常。
22
(三)鼻 注意外形、颜色、分泌物、通气与否、副鼻 窦有无压痛及有无鼻翼扇动。
椭圆形青光眼或眼内肿瘤变小中毒镇静药物桥脑出血散大阿托品青光眼濒死大小不等颅内高压脑疝颅内占位ppt课件完整15ppt课件完整163对光反射直接和间接直接和间接光刺激后瞳孔缩小光刺激后瞳孔缩小4调节与集合反射辐辏反射辐辏反射视物由远至近时眼球向内聚合视物由远至近时眼球向内聚合消失动眼神经功能受损ppt课件完整176
有无结节，压痛，两侧是否对 称，有无震颤。
43
甲状腺肿大可分为三度
• 一度 不能看出肿大但能触及； • 二度 能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内； • 三度 超过胸锁乳突肌。
44
(3)听诊
在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大， 在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如 听到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
（2）形状（圆形）: 圆形，双侧等圆。 椭圆形—青光眼或眼内肿瘤
14
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（3）对光反射（直接和间接） ——光刺激后瞳孔缩小
（4）调节与集合反射（辐辏反射） ——视物由远至近时眼球向内聚合
消失—动眼神经功能受损
16
6.眼球（外形、运动）
(1) 眼球突出 双侧见于甲状腺功能亢进 单侧见于局部炎症或眶内占位
二、填空
1、正常瞳孔两侧等圆等大，直径 见于 ；扩大见于 。
，缩小
2、镜面舌见于 病人，草莓舌见于—病人， 地图舌见于 病人。
健康评估《头面颈部评估》课件
★若取30-45°的半卧位， 静脉充盈超过正常；或坐立位 视静脉充盈明显——颈静脉怒 张，提示静脉压增高（右心衰、 缩心炎、心包积液、上腔静脉 阻塞）。
颈V怒张
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
2、颈动脉搏动
颈动脉搏动增强：在静息状态下，颈动脉明显搏 动，
见于高血压、主动脉瓣关闭不全，甲亢、严重贫
头面部、颈部评估
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
课
前头
提 问
面 部 的
解
剖
结
构
？
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
(一)头发(hair)
检查时注意颜色、疏 密度、脱发类型与特点， 可因种族、遗传因素而 不同。
脱发可由疾病引起： 伤寒、甲低、斑秃、皮 炎、发癣。也可由理化 因素引起：放疗、化疗。
头皮：颜色、有无皮 屑、头癣、疖痈、斑脱 等
分区：每侧颈部分为两大三角Fra bibliotek域1、颈前三角：胸锁乳突肌为内缘，下颌骨下缘 与前正中成之间区域。
2、颈后三角：胸锁乳突肌为外缘，锁骨上缘与 斜方肌前缘之间区域。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(二)、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和两 侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形， 由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成， 形态大 小因人 而异， 少年及 老人较 青壮年 小。
血（脉压差增大）。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(四）气管:
正常情况下、气管居于颈前正中位置，被检查者取坐位或仰卧 位，自然状态下观察气管的位置。
颈V怒张
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
2、颈动脉搏动
颈动脉搏动增强：在静息状态下，颈动脉明显搏 动，
见于高血压、主动脉瓣关闭不全，甲亢、严重贫
头面部、颈部评估
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
课
前头
提 问
面 部 的
解
剖
结
构
？
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
(一)头发(hair)
检查时注意颜色、疏 密度、脱发类型与特点， 可因种族、遗传因素而 不同。
脱发可由疾病引起： 伤寒、甲低、斑秃、皮 炎、发癣。也可由理化 因素引起：放疗、化疗。
头皮：颜色、有无皮 屑、头癣、疖痈、斑脱 等
分区：每侧颈部分为两大三角Fra bibliotek域1、颈前三角：胸锁乳突肌为内缘，下颌骨下缘 与前正中成之间区域。
2、颈后三角：胸锁乳突肌为外缘，锁骨上缘与 斜方肌前缘之间区域。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(二)、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和两 侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形， 由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成， 形态大 小因人 而异， 少年及 老人较 青壮年 小。
血（脉压差增大）。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(四）气管:
正常情况下、气管居于颈前正中位置，被检查者取坐位或仰卧 位，自然状态下观察气管的位置。
头面颈部评估ppt课件
3、与颈动脉波动一致的点头运动---严重主动脉
瓣关闭不全
6
面部
眼
耳
鼻
口
面部评估
眼--眼睑、结膜、巩 膜、角膜、眼球、瞳 孔等）； 耳—外耳、中耳、乳 突、听力； 鼻—外形、鼻窦、黏 膜、分泌物等； 口—口唇、口腔黏膜、 牙齿等
眼睑中心性水肿
7
面部
眼
耳
鼻
口
(一)眼(eye)
1、眼眉(eyebrow)：正常人眉毛的疏密不完全相同， 一般内侧与中间部分比较浓密，外侧部分比较 稀疏。
眼球突出 眼球下陷：双侧眼球下陷/单侧眼球下陷 眼球运动障碍
33
眼球突出
双侧眼球突出—甲状腺功能亢进 1）Graefe征：眼球下转时上睑不能相应 下垂 2）Stellwag征：瞬目减少 3）Mobius征：辐辏运动减弱 4）Joffroy征：上视无额纹 单侧眼球突出——局部炎症或眶 内占位
34
眼球凹陷
是类脂
质沉着所致
25
角膜溃疡（corneal ulcer）
26
角膜溃疡
角膜是眼球最前面的一层透明的薄膜，经常 暴露在空气里，接触病菌机会多。常因异物等 外伤，角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发 症、内翻倒睫刺伤角膜，细菌、病毒或真菌乘 机而入，引起感染而发生角膜溃疡。此外，如 结核引起的变态反应、维生素A缺乏、面瘫及 眼睑疤痕致眼睑闭合不良均可引起角膜溃疡。
小）及眼球内陷是本病的三个特征性症状。
36
眼球运动异常
1.
麻痹性斜视——因眼外肌麻痹引起的斜视。 见于动眼、滑车、外展神经受损时看，如脑 炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、鼻咽癌等。
复视——将一个物体可以看成两个，造成视 物双影，即复视。伴见于眼球运动障碍。
头面部和颈部评估护理课件
气管
神经
构成颈部的主要骨骼， 支撑头部并允许头部运动。
供应大脑血液的主要血管。
呼吸通道，连接喉部和 肺部。
包括脑神经和脊神经， 传递感觉和运动信号。
02
头面部和颈部的生理功能
头部的生理功能
保护大脑
感官功能
头部是人体最重要的器官之一，具有 保护大脑和中枢神经系统的作用。
头部容纳了各种感觉器官，如眼睛、 耳朵、鼻子和舌头，负责接收外界信 息。
改善颈椎稳定性。
颈部关节活动度训练
通过颈部的前屈、后伸、左右 侧屈和旋转等运动，增加颈部 关节的活动范围，缓解颈部僵 硬和疼痛。
颈部姿势纠正
通过正确的坐姿、站姿和睡姿 等，纠正不良的颈部姿势，预 防颈椎病的发生。
颈部按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解颈 部肌肉紧张和疼痛，促进血液
循环。
面部康复训练
面部肌肉锻炼
颈部的生理功能
连接头部和躯干
颈部是头部和躯干的连接部位， 支撑头部并保持其稳定性。
输送血液和神经
颈部内有血管和神经通过，为大 脑和其他器官提供血液供应和神
经支配。
运动功能
颈部能够进行屈伸、侧屈和旋转 等运动，帮助头部和躯干进行协
调动作。
03
头面部和颈部的常见疾病
头痛
总结词
头痛是头面部和颈部常见的一种症状，可能由多种原因引起。
头部康复训练
头部姿势纠正
通过正确的坐姿、站姿和睡姿等，纠正不良的头部姿势，预防头 痛和颈椎疾病的发生。
头部按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解头部肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。
头部运动训练
通过头部的左右侧屈、前后屈伸和旋转等运动，增加头部关节的活 动范围，缓解头痛和颈椎僵硬等症状。
健康评估身体评估第三节头部评估ppt课件
10
面部评估
➢眼 ➢耳 ➢鼻 ➢口 ➢腮腺
11
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜
6.虹膜 7.瞳孔 8.眼球 9.视力 10.眼压
5.角膜 12
13
眼 1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能 减退症（席汉底综合症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
14
眼
2.眼睑（eyelids）
眼
瞳孔的大小
➢ 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失—濒死状态的表现 ➢ 瞳孔不等大，且变化不定—可能为中枢神经和虹膜神经支
配障碍 ➢ 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清——中脑
损害有关
36
眼
瞳孔的形状
➢ 双侧瞳孔正常为圆形 ➢ 椭圆形瞳孔：青光眼或眼内肿瘤 ➢ 瞳孔不规则：见于虹膜粘连
37
眼
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、 炎症、外伤及疤痕等。
5
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
6
7
尖颅
8
方颅
9
巨颅
头部
4、头部的异常运动
主要通过视诊。 头部活动受限：颈椎疾病 头部不随意颤动：震颤麻痹 与颈动脉搏动一致的点头运动----严重主动脉瓣关 闭不全
➢ 深红：急性发热性疾病
➢ 单纯疱疹又称唇疱疹
➢ 口唇干燥皲裂：严重脱水
➢ 口角糜烂、皲裂伴疼痛：核黄素缺乏症
➢ 畸形
56
口
2.口腔内组织和器官
➢口腔粘膜
➢牙齿
面部评估
➢眼 ➢耳 ➢鼻 ➢口 ➢腮腺
11
面部
㈠眼 1.眼眉
2.眼睑 3.结膜 4.巩膜
6.虹膜 7.瞳孔 8.眼球 9.视力 10.眼压
5.角膜 12
13
眼 1.眼眉(eyebrow)
眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能 减退症（席汉底综合症）、二期梅毒、 粘液水肿等。
14
眼
2.眼睑（eyelids）
眼
瞳孔的大小
➢ 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失—濒死状态的表现 ➢ 瞳孔不等大，且变化不定—可能为中枢神经和虹膜神经支
配障碍 ➢ 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及神志不清——中脑
损害有关
36
眼
瞳孔的形状
➢ 双侧瞳孔正常为圆形 ➢ 椭圆形瞳孔：青光眼或眼内肿瘤 ➢ 瞳孔不规则：见于虹膜粘连
37
眼
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头癣、 炎症、外伤及疤痕等。
5
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
6
7
尖颅
8
方颅
9
巨颅
头部
4、头部的异常运动
主要通过视诊。 头部活动受限：颈椎疾病 头部不随意颤动：震颤麻痹 与颈动脉搏动一致的点头运动----严重主动脉瓣关 闭不全
➢ 深红：急性发热性疾病
➢ 单纯疱疹又称唇疱疹
➢ 口唇干燥皲裂：严重脱水
➢ 口角糜烂、皲裂伴疼痛：核黄素缺乏症
➢ 畸形
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口
2.口腔内组织和器官
➢口腔粘膜
➢牙齿
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瞳孔是位于虹膜中央的圆孔，其大小根据进入眼 内光线的强度而变化。
评估内容 （1）瞳孔大小 （2）瞳孔对光反射 （3）集合反射及调节反射 评估方法 视频
（1）瞳孔大小
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正常：瞳孔两侧等大、等圆，一般室内光线下直 径约为3～4mm。
异常表现及其临床意义 瞳孔缩小：虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒
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小颅（microcephalia）
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小颅：头围小于正常平均值，是囟门闭合过早 所致，多伴有智力障碍。
方颅（squared skull）
前额左右突出，头顶平坦呈方形 多见于：佝偻病、先天性梅毒
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巨颅（large skull）
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（一）头发
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评估内容：头发的颜色、疏密度、有无脱发及 其特点。
病理性脱发：脂溢性皮炎、甲状腺功能减退、 斑秃、伤寒、使用放疗及化疗药物等。
（二）头皮
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评估内容：头皮颜色、头皮屑的多少及有无头癣、 疖痈、外伤、血肿、瘢痕等。
结膜充血
结膜出血
结膜
（3）结膜苍白 见于：贫血
（4）颗粒与滤泡 见于：沙眼
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贫血
沙眼
4.巩膜
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正常巩膜：瓷白色或青白色，不透明 黄疸时巩膜黄染最先出现
5.角膜敏。 评估内容：观察角膜有无混浊、白斑、云翳、
、吗啡及氯丙嗪等。
瞳孔扩大：视神经萎缩、青光眼、阿托品药物反 应等。
双瞳孔大小不等：小脑幕切迹疝、脑外伤、脑肿 瘤等。
瞳孔大小异常
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瞳孔缩小 瞳孔扩大
瞳孔大小不等
（2）瞳孔对光反射
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正常：对光反射灵敏 • 瞳孔被光照射后立即缩小，移开光线后迅速复原 • 分为直接对光反射和间接对光反射 异常表现及其临床意义 对光反射迟钝或消失：颅内病变 双侧瞳孔散大伴对光反射消失：濒死状态
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眼睑
（3）眼睑内翻 最常见：沙眼
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眼睑
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（4）眼睑下垂 单侧眼睑下垂：一侧动眼神经麻痹 双侧眼睑下垂：重症肌无力 Horner综合征：一侧上睑下垂，并伴有眼球下陷、瞳孔 缩小及同侧面部无汗。
重症肌无力
Horner综合征
3.结膜
（三）鼻
1. 外形 2. 鼻翼扇动 3. 鼻出血 4. 鼻腔黏膜 5. 鼻腔分泌物 6. 鼻窦
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（四）口
1. 口唇 2. 口腔黏膜 3. 牙齿牙龈 4. 舌 5. 咽部及扁桃体 6. 口腔气味 7. 腮腺
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1. 眉毛
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正常：眉毛的内侧与中间部分比较浓密，外侧 部分稍稀疏。
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评估内容：结膜有无充血、出血、苍白、颗粒 与滤泡等。
评估方法 视频 正常：结膜为透明而有光泽的薄膜，分为睑结
膜、穹窿部结膜与球结膜三部分。 异常表现及其临床意义
结膜
（1）结膜充血 常见于：结膜炎
（2）结膜出血： 见于：亚急性感染性心内膜炎
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（1）眼球突出 单侧眼球突出：局部炎症、眶内占位性病变 双侧眼球突出：甲状腺功能亢进症 （2）眼球下陷 单侧下陷：Horner综合征 双侧下陷：严重脱水 （3）眼球运动 麻痹性斜视：脑炎、脑膜炎、脑血管疾病、脑肿
瘤等 眼球震颤：耳源性的眩晕、小脑疾病等
7.瞳孔
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眉毛的外1/3过于稀疏甚至脱落见于：黏液性水 肿、腺垂体功能减退、麻风病等。
粘液性水肿
2.眼睑
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评估内容：观察有无水肿、闭合障碍及眼睑内 翻、下垂等
异常表现及其临床意义 （1） 眼睑水肿
常见于：肾炎、贫血、营养不良、血管神经性 水肿等。
眼睑
（2）闭合障碍 单侧眼睑闭合障碍：面神经麻痹 双侧眼睑闭合障碍：甲状腺功能亢进
（3）调节反射与集合反射
K-F环：见于肝豆状核变性，角膜边缘出现黄 色或棕色的色素环，环的外缘比较清晰，铜 代谢障碍的结果。
老年环
K-F环
6.眼球
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评估内容：眼球外形（有无突出、凹陷）、运动 、震颤等。
评估方法 视频 异常表现及其临床意义
眼球异常表现及其临床意义
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头部面部 和颈部评
估
主要内容
一、头部评估 二、面部评估 三、颈部评估
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案例评析 思考与训练
一、头部评估
（一）头发 （二）头皮 （三）头颅及头部运动
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二、面部评估
（一）眼 （二）耳 （三）鼻 （四）口
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三、颈部评估
（一）颈部外形与运动 （二）颈部血管 （三）甲状腺 （四）气管
溃疡软化、新生血管、老年环等。 异常表现及其临床意义
角膜异常 发生在瞳孔部的白斑和云翳可影响视力
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云翳
白斑
角膜异常
角膜软化：维生素A缺乏 角膜周围血管增生：严重沙眼
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角膜软化
角膜周围血管增生
角膜
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老年环：见于老年人，角膜边缘及周围出现 灰白色浑浊环，是类脂质沉着的结果。
正常：头皮色白，有少许头皮屑，无充血、外伤及 疤痕等。
（三）头颅及头部运动
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（1）头颅大小 头围测量方法：以软尺自眉间向侧方绕到颅后通
过枕骨粗隆绕头一周，记录其厘米数。 正常成人头围 ≥ 53cm。 异常表现及其临床意义
头部运动
（2）头部运动异常 头部活动受限：颈椎疾病 头部不随意颤动：震颤麻痹
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表现为额、顶、颞、枕部突出，颈部静脉充盈， 头颅增大，伴双目下视，巩膜外露，称落日现象
多见于：脑积水
（一）眼
1.眉毛 2.眼睑 3.结膜 4.巩膜 5.角膜 6.眼球 7.瞳孔 8.眼的功能
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（二）耳
1. 外耳 2. 乳突 3. 听力
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