药理传出神经系统药理概论
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2、突出的超微结构？
突触超微结构 ① 突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜 ② 突触间隙 (synaptic cleft)（15- 1000nm） ③ 突触后膜：是次一级神经元或效应器 细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（endplate membrane）
3、传出神经的递质？
（一）化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递?) 1921 德国科学家 Loewi 的离体 双蛙心灌流实验 1926 证明迷走神经释放的是 Acetylcholine(ACh) 1946Von Euler 证明拟交感胺物质为 Noradrenaline(NA) 神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递. 1. ACh 的合成、贮存、释放和消除 1)合成：胆碱+AcCOA 在 ChAc 合成 ACh2) 释放量子释 放：每个囊泡释放的 ACh 的量为一个 量子,一次神经充动以胞裂外排的形式可引起 200~300 个量子释放。静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流。3) 消除由乙酰胆碱酯酶 (Acetylcholinesterase, AchE)分解: 一分子的 AchE 水解 6×105 个 ACh 分子/min。 2.去甲肾上腺素的的生物合成、释放、贮存、作用终止方式： 合成 NE 的限速酶：酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase ) 肾上腺素能神经递质的释放 1) 胞裂外排（exocytosis）,大量量子释放；2) 静息时少量量子 释放； 3) NA 作用终止的方式：是突触前膜对 NA 的再摄取（回收）。 4) 某些药物可促进 NA 释放： 麻黄碱,间羟胺
6.下列受体激动剂和阻断剂的搭配正确的是（ ）
A.异丙肾上腺素-普萘洛尔 B.肾上腺素-哌唑嗪 C.去甲肾上腺素-普萘洛尔
D.间羟胺-育亨宾 E.毛果芸香碱-筒箭毒碱
7.骨骼肌血管平滑肌上具有（ ）
A.α和β受体，无 M 受体 B.M 受体，无α和β受体
C.α和 M 受体，无β受体 D.α受体，无 M 和β受体 E.α、β和 M 受体
4、传出神经的受体？
传出神经系统受体的命名胆碱受体： 能与 ACh 结合的受体，称为 ACh 受体 M 受体：
副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱（Muscarine）为代表的 拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor），简称 M 受体。N 受体：
2.传出神经系统药物的基本作用方式有哪些？
参考答案
一、名词解释
1.M 样作用：直接或间接激动 M 受体，可引起心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌收缩，瞳 孔缩小及腺体分泌增加等，称为 M 样作用。 2.N 样作用：激动 N 受体表现为神经节兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素，骨骼肌收缩等，称 为 N 样作用。 3.α型作用：是激动α受体所表现的作用。突触后膜α受体激动时表现为血管收缩、瞳孔扩 大等效应；突触前膜α2 受体激动时则抑制去甲肾上腺素的释放。 4.β型作用：是激动β受体所表现的作用。表现为心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛、糖原 分解等效应；突触前膜β2 受体激动时则促进去甲肾上腺素的释放。 二、选择题
位于神经节和神经肌接头及肾上腺 髓质。该类胆碱受体，对烟碱（Nicotine）敏感， 命名为烟碱受体（Nicotinic receptor） 。除了突触后膜有 M、N 受体外，突触前膜也有 M、
N 受体。 M－受体兴奋，抑制 ACh 释放（负反馈） N－受体兴奋，促进 ACh 释放（正反馈） 肾上腺素受体： 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。 α 受体又分为α1 和α2 在突触前膜的α2 兴奋时，抑制递质释放(负反馈)β受体又分为β1 和β2 在突触前膜的β2 兴奋时，促进递质释放(正反馈) 突触前膜受体的作用 在突触前膜的α2 兴奋时，抑制递质释放(负反馈) 在突触前膜的β2 兴奋时，促进递质释放(正反馈) 传出神经系统受体亚型： 1. M 胆碱受体亚型：M1、M2、M3、M4、 M5 肾上腺素受体：——α 肾上腺素受体根据配体对不同组织 的 M 受体相对亲和力 不同而分 为五型。肾上腺素受体：——α 肾上腺素受体肾上腺素受体：——β 肾上腺素受体，可分为 β1、β2
B.β2 受体激动可致支气管平滑肌收缩，血管扩张
C. M 受体激动可致胃肠平滑肌舒张，腺体分泌增加
D. N1 受体激动可致胃肠平滑肌收缩，血管收缩
E. N2 体激动可致骨骼肌松弛
5.下列哪些效应不是通过激动β受体产生的（ ）
A.支气管舒张 B.骨骼肌血管舒张 C.心率加快 D.心肌收缩力增强 E.膀胱逼尿肌收缩
如：抑制胆碱脂酶的活性等 第五章 传出神经系统药理概论
一、名词解释
1.M 样作用
2.N 样作用
3.α型作用
4.β型作用
二、选择题
1.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括（ ）
A.心脏兴奋 B.皮肤黏膜血管和内脏血管收缩 C.支气管平滑肌舒张
D.胃肠平滑肌收缩 E.瞳孔扩大
2.去甲肾上腺素在突触间隙中消除的主要途径是（ ）
第 五 章 传出神经系统药理学概论 1、传出神经系统分类 ？
传出神经系统按递质分类: 1) 胆碱能神经(cholinergic nerve) 递质为：Ach（乙酰胆碱） 2) 肾上腺素能神经(adrenergic nerve) 递质为：NA（去甲肾腺素）胆碱能神经包括: 1)副交感神经节前/节后纤维 2)交感神经节前纤维 部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨骼肌血管舒张神经. 3)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维 4)运动神经 肾上腺素能神经包括:大多数交感神经的节后纤维 传出神经突触的超微结构 ① 神经元之 间的衔接处即突触(Sinapse) ② 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse) ③ 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscular Junction)
A.被 MAO 破坏 B.被 COMT 破坏 C.摄取 1 D.摄取 2 E.被乙酰胆碱酯酶水解
3.下列哪一项不属于 M 受体激动时产生的效应 （ ）
A.心肌收缩力减弱
B.心率减慢
C.唾液腺分泌增加
D.睫状肌收缩
E.胃肠平滑肌松弛
4.关于受体激动产生的效应，叙述正确的是（ ）
A.β1 受体激动可致心肌收缩力增加，心率减慢
维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经；④运动神经。
2.传出神经系统药物的基本作用方式有哪些？ 答：（1）直接作用于受体：激动药、阻断药 （2）影响递质： = 1 \* GB3 ①影响递质的释放，如麻黄碱；②影响递质的转运与贮
存，如利舍平；③影响递质的转化，如新斯的明。
5、传出神经的生理功能？
传出神经系统的生理功能 器官受双重神经支配，其中以某一神经作用占优势，如胃肠道平 滑肌，当交感和副交感神经同时兴奋时，则以副交感神经占优势，收缩力增强。插入表 5－ 4
6、传出神经系统药物的基本作用与分类？
传出神经系统药物的基本作用 （一）直接作用于受体激动药( agonist)--针对受体 阻断药(blocker)--针对受体或药物或递质 拮抗药（antagonist）-针对递质或药物 （二）间接作用
三、填空题
1.胆碱受体分为
和
受体。
2.肾上腺素受体可分为
、
、
和
受体。
3.肾上腺素能神经末梢突触前膜分布的肾上腺素受体主要为
；支气管黏膜分布的肾
上腺素受体为
。
4.M 受体兴奋可引起心脏
，瞳孔
，胃肠道平滑肌
，腺体
分泌
。
5.N1 受体兴奋可引起神经节
，使肾上腺髓质分泌
。
四、问答题
1.何为胆碱能神经？胆碱能神经包括那些？
1.D 2.C 3.E 4.D 5.E 6.A 7.E 三、填空题
1.M 受体 N 受体 2.α1 受体 α2 受体 β1 受体 3.α2 受体 β2 受体 4.抑制 缩小 收缩 增加 5.兴奋 增加 四神经包括那些？ 答：凡末梢能释放乙酰胆碱的神经称为胆碱能神经。包括： = 1 \* GB3 ①副交感神经的节前纤维和节后纤维；②交感神经的节前纤维；③极少数交感神经的节后纤
突触超微结构 ① 突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜 ② 突触间隙 (synaptic cleft)（15- 1000nm） ③ 突触后膜：是次一级神经元或效应器 细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（endplate membrane）
3、传出神经的递质？
（一）化学传递学说的发展 (电传递还是化学物质传递?) 1921 德国科学家 Loewi 的离体 双蛙心灌流实验 1926 证明迷走神经释放的是 Acetylcholine(ACh) 1946Von Euler 证明拟交感胺物质为 Noradrenaline(NA) 神经冲动的传递是突触传递,依靠化学传递物,即递质(Transmitter,或 Mediator)传递. 1. ACh 的合成、贮存、释放和消除 1)合成：胆碱+AcCOA 在 ChAc 合成 ACh2) 释放量子释 放：每个囊泡释放的 ACh 的量为一个 量子,一次神经充动以胞裂外排的形式可引起 200~300 个量子释放。静息时有少量量子释放,但不能引起动作电流。3) 消除由乙酰胆碱酯酶 (Acetylcholinesterase, AchE)分解: 一分子的 AchE 水解 6×105 个 ACh 分子/min。 2.去甲肾上腺素的的生物合成、释放、贮存、作用终止方式： 合成 NE 的限速酶：酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase ) 肾上腺素能神经递质的释放 1) 胞裂外排（exocytosis）,大量量子释放；2) 静息时少量量子 释放； 3) NA 作用终止的方式：是突触前膜对 NA 的再摄取（回收）。 4) 某些药物可促进 NA 释放： 麻黄碱,间羟胺
6.下列受体激动剂和阻断剂的搭配正确的是（ ）
A.异丙肾上腺素-普萘洛尔 B.肾上腺素-哌唑嗪 C.去甲肾上腺素-普萘洛尔
D.间羟胺-育亨宾 E.毛果芸香碱-筒箭毒碱
7.骨骼肌血管平滑肌上具有（ ）
A.α和β受体，无 M 受体 B.M 受体，无α和β受体
C.α和 M 受体，无β受体 D.α受体，无 M 和β受体 E.α、β和 M 受体
4、传出神经的受体？
传出神经系统受体的命名胆碱受体： 能与 ACh 结合的受体，称为 ACh 受体 M 受体：
副交感神经节后纤维支配的效应器细膜上的受体，对以毒蕈碱（Muscarine）为代表的 拟胆碱药较为敏感，命名为毒蕈碱型受体（Muscarinic receptor），简称 M 受体。N 受体：
2.传出神经系统药物的基本作用方式有哪些？
参考答案
一、名词解释
1.M 样作用：直接或间接激动 M 受体，可引起心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌收缩，瞳 孔缩小及腺体分泌增加等，称为 M 样作用。 2.N 样作用：激动 N 受体表现为神经节兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素，骨骼肌收缩等，称 为 N 样作用。 3.α型作用：是激动α受体所表现的作用。突触后膜α受体激动时表现为血管收缩、瞳孔扩 大等效应；突触前膜α2 受体激动时则抑制去甲肾上腺素的释放。 4.β型作用：是激动β受体所表现的作用。表现为心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛、糖原 分解等效应；突触前膜β2 受体激动时则促进去甲肾上腺素的释放。 二、选择题
位于神经节和神经肌接头及肾上腺 髓质。该类胆碱受体，对烟碱（Nicotine）敏感， 命名为烟碱受体（Nicotinic receptor） 。除了突触后膜有 M、N 受体外，突触前膜也有 M、
N 受体。 M－受体兴奋，抑制 ACh 释放（负反馈） N－受体兴奋，促进 ACh 释放（正反馈） 肾上腺素受体： 能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。 α 受体又分为α1 和α2 在突触前膜的α2 兴奋时，抑制递质释放(负反馈)β受体又分为β1 和β2 在突触前膜的β2 兴奋时，促进递质释放(正反馈) 突触前膜受体的作用 在突触前膜的α2 兴奋时，抑制递质释放(负反馈) 在突触前膜的β2 兴奋时，促进递质释放(正反馈) 传出神经系统受体亚型： 1. M 胆碱受体亚型：M1、M2、M3、M4、 M5 肾上腺素受体：——α 肾上腺素受体根据配体对不同组织 的 M 受体相对亲和力 不同而分 为五型。肾上腺素受体：——α 肾上腺素受体肾上腺素受体：——β 肾上腺素受体，可分为 β1、β2
B.β2 受体激动可致支气管平滑肌收缩，血管扩张
C. M 受体激动可致胃肠平滑肌舒张，腺体分泌增加
D. N1 受体激动可致胃肠平滑肌收缩，血管收缩
E. N2 体激动可致骨骼肌松弛
5.下列哪些效应不是通过激动β受体产生的（ ）
A.支气管舒张 B.骨骼肌血管舒张 C.心率加快 D.心肌收缩力增强 E.膀胱逼尿肌收缩
如：抑制胆碱脂酶的活性等 第五章 传出神经系统药理概论
一、名词解释
1.M 样作用
2.N 样作用
3.α型作用
4.β型作用
二、选择题
1.去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括（ ）
A.心脏兴奋 B.皮肤黏膜血管和内脏血管收缩 C.支气管平滑肌舒张
D.胃肠平滑肌收缩 E.瞳孔扩大
2.去甲肾上腺素在突触间隙中消除的主要途径是（ ）
第 五 章 传出神经系统药理学概论 1、传出神经系统分类 ？
传出神经系统按递质分类: 1) 胆碱能神经(cholinergic nerve) 递质为：Ach（乙酰胆碱） 2) 肾上腺素能神经(adrenergic nerve) 递质为：NA（去甲肾腺素）胆碱能神经包括: 1)副交感神经节前/节后纤维 2)交感神经节前纤维 部分交感神经节后纤维：汗腺分泌神经、骨骼肌血管舒张神经. 3)支配肾上腺髓质的交感神经节前纤维 4)运动神经 肾上腺素能神经包括:大多数交感神经的节后纤维 传出神经突触的超微结构 ① 神经元之 间的衔接处即突触(Sinapse) ② 神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction)，也可称突触(Sinapse) ③ 运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头(neuromuscular Junction)
A.被 MAO 破坏 B.被 COMT 破坏 C.摄取 1 D.摄取 2 E.被乙酰胆碱酯酶水解
3.下列哪一项不属于 M 受体激动时产生的效应 （ ）
A.心肌收缩力减弱
B.心率减慢
C.唾液腺分泌增加
D.睫状肌收缩
E.胃肠平滑肌松弛
4.关于受体激动产生的效应，叙述正确的是（ ）
A.β1 受体激动可致心肌收缩力增加，心率减慢
维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经；④运动神经。
2.传出神经系统药物的基本作用方式有哪些？ 答：（1）直接作用于受体：激动药、阻断药 （2）影响递质： = 1 \* GB3 ①影响递质的释放，如麻黄碱；②影响递质的转运与贮
存，如利舍平；③影响递质的转化，如新斯的明。
5、传出神经的生理功能？
传出神经系统的生理功能 器官受双重神经支配，其中以某一神经作用占优势，如胃肠道平 滑肌，当交感和副交感神经同时兴奋时，则以副交感神经占优势，收缩力增强。插入表 5－ 4
6、传出神经系统药物的基本作用与分类？
传出神经系统药物的基本作用 （一）直接作用于受体激动药( agonist)--针对受体 阻断药(blocker)--针对受体或药物或递质 拮抗药（antagonist）-针对递质或药物 （二）间接作用
三、填空题
1.胆碱受体分为
和
受体。
2.肾上腺素受体可分为
、
、
和
受体。
3.肾上腺素能神经末梢突触前膜分布的肾上腺素受体主要为
；支气管黏膜分布的肾
上腺素受体为
。
4.M 受体兴奋可引起心脏
，瞳孔
，胃肠道平滑肌
，腺体
分泌
。
5.N1 受体兴奋可引起神经节
，使肾上腺髓质分泌
。
四、问答题
1.何为胆碱能神经？胆碱能神经包括那些？
1.D 2.C 3.E 4.D 5.E 6.A 7.E 三、填空题
1.M 受体 N 受体 2.α1 受体 α2 受体 β1 受体 3.α2 受体 β2 受体 4.抑制 缩小 收缩 增加 5.兴奋 增加 四神经包括那些？ 答：凡末梢能释放乙酰胆碱的神经称为胆碱能神经。包括： = 1 \* GB3 ①副交感神经的节前纤维和节后纤维；②交感神经的节前纤维；③极少数交感神经的节后纤