中日友好医院PDCA案例交流.PPT

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中日友好医院PDCA案例交流
中日友好医院院长 许树强 2013年8月14日(杭州)
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主要内容
一、PDCA的内涵及实质是什么
二、如何在实际工作中运用PDCA
三、我院PDCA的开展情况
四、我院PDCA实践案例分析
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一、PDCA的内涵及实质是什么
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一、PDCA的内涵及实质是什么
计划,有针
执行,实地
去做,实现计 划中的内容
标也没有关系。
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A(Action)行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训,纳入相应的标准、程 序、制度,巩固成绩,克服缺点。 第7步:将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结,把成功的经验和失败的教训 都纳入有关标准、规程、制度之中,巩固已经取得的成绩。 在涉及更改标准、程序、制度时应慎重,必要时还需要进行 多次PDCA循环加以验证。 第8步:将上一循环未解决的问题带入下一循环 根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题,把它们转 到下一次PDCA循环的第一步去。对遗留问题进行分析,一方 面要充分看到成绩,不要因为遗留问题而打击了对质量改进 的积极性;另一方面也不能盲目乐观,对遗留的问题视而不 见。质量改进之所以是持续的、不间断的,就在于任何质量 改进都可能有遗留问题,进一步改进质量的可能性总是存在 的。
找出存在的问题,通过分析制定改进的目标,确定达到这些
目标的具体措施和方法。 第1步:分析现状,找出存在的问题 尽可能用数据说明,并确定需要改进的主要问题。 第2步:分析产生问题的各种原因或影响因素 尽可能将各种影响因素罗列出来,逐个详加分析。 第3步:找出主要的影响因素 影响质量的因素往往是多方面的,可能涉及人、方法、仪器 设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应 在诸多因素中,找出影响质量的最主要、最直接的因素。 第4步:制定措施,提出行动计划 措施和活动计划要详尽具体,明确“5W+1H”的内容:为何制 定这一措施,预计达到什么目标,在哪里执行这一措施,由哪个 单位或哪个人来执行,何时开始、何时完成,如何执行。
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三、我院PDCA的开展情况
1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训
2012年5月,邀请台湾黄崇谦博士向全院处长、科主任、 护士长以及科室质量管理员讲授医院管理和PDCA
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三、我院PDCA的开展情况
1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训
2012年11月,邀请加拿大UBC大学让· 保罗· 科莱特教授 讲授医院管理中的PDCA法则
三等奖
重症医学科 急诊科
病理科
常规切片(HE切片)质量PDCA管理循环案例
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四、我院PDCA实践案例分析
职能部门优秀PDCA案例
奖项 一等奖 二等奖 所在部门
院办公室 质量监督部 (医患关系办公室) 后勤服务保障部 (医学工程办公室) 医务部 (感染管理及疾病预防 控制办公室)
案例名称
中日友好医院院内公文处理PDCA分析 PDCA案例分析---医疗安全(不良)事件 大型效益类设备使用情况监管工作PDCA案例 ---心内科超声诊断系统 PDCA在I类切口抗菌药物合理使用管理中的应用
根本原因分析
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四、我院PDCA实践案例分析
案例一:运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
Plan阶段
目标:降低新生儿锁骨骨折发生率(5W1H)
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四、我院PDCA实践案例分析
案例一:运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
Plan阶段
目标:降低新生儿锁骨骨折发生率(5W1H)
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四、我院PDCA实践案例分析
3、PDCA的要求是针对质量过程,以期达到量化和精细化管理 4、PDCA要求数字化,根本原因分析,做事要有评估、追踪与考核 5、PDCA要求建立具体目标,并确定完成的期限及时效
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一、PDCA的内涵及实质是什么
PDCA蕴含的最重要、最本质的内涵---80%的不足归诸于20%的原因,但我们常常花费过多的精 力处理表象的不足,而忽略背后的根本原因及找出解决 根本原因的方案
3、系统和细节
系统:宏观政策、管理机制、工作方法等 细节:输液挂钩的高度、病房地面湿滑等
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二、如何在实际工作中运用PDCA
㈠ ㈡ ㈢ ㈣
医院为什么要做PDCA PDCA的四个阶段和八个步骤 可以从哪些方面着手做PDCA 各类型问题及事件的PDCA比较
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(四)各类型问题及事件的PDCA比较
不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
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二、如何在实际工作中运用PDCA
㈠ ㈡ ㈢ ㈣
医院为什么要做PDCA PDCA的四个阶段和八个步骤 可以从哪些方面着手做PDCA 各类型问题及事件的PDCA比较
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(三)可以从哪些方面着手做PDCA
1、硬件和软件
硬件:如科室某类医疗设备的报修率 软件:如科室某项制度的依从性
2、组织和个人
组织:如科室诊疗组中的某一个组的共 性问题 个人:如具体某一个人的问题,如诊疗 死亡率,手术并发症等
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(四)各类型问题及事件的PDCA比较
发生型问题及事件的PDCA(解决已发生的问题)
(四)各类型问题及事件的PDCA比较
探索型问题及事件的PDCA(想要做得更好的问题)
(四)各类型问题及事件的PDCA比较
持续改进型问题及事件的PDCA(想获得工作进展情况或 工作结果的问题)
三、我院PDCA的开展情况
PDCA要做的就是----找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果
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二、如何在实际工作中运用PDCA
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二、如何在实际工作中运用PDCA
㈠ ㈡ ㈢ ㈣
医院为什么要做PDCA PDCA的四个阶段和八个步骤 可以从哪些方面着手做PDCA 各类型问题及事件的PDCA比较
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(一)医院为什么要做PDCA
1、PDCA适用于全院、全员 不仅适用于医院整体质量管理,也同样适用于 医院各处、科室、个人等各项工作的持续改进;
案例一:运用PDCA降低新生儿锁Байду номын сангаас骨折发生率
Plan阶段
目标:降低新生儿锁骨骨折发生率(5W1H)
职能部门场竞赛
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三、我院PDCA的开展情况
6、将PDCA落实到实际工作中
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四、我院PDCA实践案例分析
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四、我院PDCA实践案例分析
临床医技科室优秀PDCA案例
奖项 所在部门 案例名称
一等奖
二等奖
妇产科
中西医结合肿瘤内科 中医糖尿病科
运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
应用PDCA缩短平均住院日 减少糖尿病患者低血糖的发生PDCA 应用PDCA理论提高ICU病人床头抬高30°执行率 PDCA循环在非计划性拔管中的应用
中较常见的一种。约占所有产伤的40—50%,是衡量助产技术和产 科质量的指标之一。 2012年新生儿锁骨骨折发生率
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四、我院PDCA实践案例分析
案例一:运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
Plan阶段
当前情况
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四、我院PDCA实践案例分析
案例一:运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
Plan阶段
PDCA循环的四个阶段 PDCA循环的八个步骤 15
(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
再行动
计划
计划是关键、也是 最薄弱的地方 Planning ++ Weak
注重检查也是 继续执行正确 计划的关键 Studying ++ Weak
检查
执行
/CHECK
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
一、P(Plan)计划阶段
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
PLAN阶段如何制定实施计划(5W1H) 检查每一个实施项目是否明确规定了Who、What、 Where、 When、Why、How。
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
二、D(Do)执行阶段
按照制定的计划要求去做,以实现质量持续改进的目标。
第5步:实施行动计划 按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不
通过PDCA把医院各项工作有机联系起来,彼此 协同,互相促进。
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(一)医院为什么要做PDCA
2、PDCA能够促进问题的解决
PDCA的循环就是发现问题、解决问题的过程;
问题已解决可以暂时不循环,待新问题出现后再开 始新的循环。
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(一)医院为什么要做PDCA
3、PDCA能够促进工作阶梯式上升
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
P是整个循环中最重要的一步,计划阶段需要投入相对 较多的时间和精力,是为了在下一个阶段之前能够全面 把握形势,深入了解当前问题的背景和情况,准确地发 现问题产生的根本原因。
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
PLAN阶段如何寻找根本原因 最容易看到的原因往往不是根本原因,问题解决要将 调查工作进行到底,直到发现根本原因,即消除了这个隐 患后,将来不会发生同样的问题。
三等奖
后勤服务保障部 信息技术和管理部 人力资源和教育培训部 (教育教学办公室)
PDCA循环管理在提高膳食服务满意度中的应用 手术麻醉信息系统的升级改造 我院住院医师规范化培训规模与质量持续改进案例报告
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四、我院PDCA实践案例分析
案例一:运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
新生儿锁骨骨折是在分娩过程中发生的骨折,是新生儿产伤
2、将“全院、全员落实PDCA”纳入我院2013年工作计划重点
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三、我院PDCA的开展情况
3、2013年1月份,在全院编辑印发了《PDCA学习手册》
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三、我院PDCA的开展情况
4、在全院各处、科室开展PDCA案例分析
在今年四月份组织的PDCA案例分析活动中,我院各部门、 各科室积极踊跃参加,将PDCA这一管理学原理与本部门的工 作结合,涌现出了大量实用的、有价值的案例。 全院职能部门和临床医技科室共计开展了107个PDCA案例 分析。其中职能部门,开展案例分析27个;临床医技科室, 开展案例分析80个。 经院内专家打分评价,分别从27个职能部门案例中筛选 出了10个优秀案例,从80个临床医技科室案例中筛选出了14 个优秀案例参加PDCA案例竞赛。
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三、我院PDCA的开展情况
1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训
2013年1月,院长许树强向全院职工讲授质量管理的PDCA 循环
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三、我院PDCA的开展情况
1、在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训
质量、评审部门负责人对处长、科主任、护士长进行 PDCA专题培训
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三、我院PDCA的开展情况
有利于质量的持续改进和提高
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(一)医院为什么要做PDCA
3、PDCA能够促进工作阶梯式上升
有利于质量的持续改进和提高
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二、如何在实际工作中运用PDCA
㈠ ㈡ ㈢ ㈣
医院为什么要做PDCA PDCA的四个阶段和八个步骤 可以从哪些方面着手做PDCA 各类型问题及事件的PDCA比较
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
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三、我院PDCA的开展情况
4、在全院各处、科室开展PDCA案例分析
内分泌科病房甲状腺穿刺病例检查---再就诊PDCA
中医糖尿病科运用PDCA降低糖尿病患者低血糖的发生率
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三、我院PDCA的开展情况
5、组织开展PDCA案例分析竞赛
临床医技场竞赛
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三、我院PDCA的开展情况
5、组织开展PDCA案例分析竞赛
例:丰田公司某零件废品率高 1、为什么出废品?--机器停止转动; 2、为什么机器停止转动?--过载电路跳闸; 3、为什么过载电路跳闸?--泵被卡住; 4、为什么会出现泵被卡住?--金属碎屑导致电机轴损坏; 5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏?--金属碎屑进入润滑系统 最终找出的根本原因是:润滑剂输入管道中没有滤网 …… 就这样一直问下去,直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。
得改变计划,遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。
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(二)PDCA的四个阶段和八个步骤
三、C(Check)检查阶段
对照计划要求,检查、验证执行的效果,及时发现改进过
程中的问题及经验。 第6步:评估结果(分析数据) 根据措施计划的要求,检查、验证实际执行的结果,看是 否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标 进行,必须实事求是,不得夸大,也不得缩小,未完全达到目
--P 计划 --D 执行 --C 检查 --A 行动
对性地制定计划, 确定活动方 针和目标
Plan
Do
Action
Check
行动,总结
出成功经验和失 败教训,巩固成 绩,克服缺点
检查,监测、
分析总结执行计 划的结果,注意 效果,找出问题
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一、PDCA的内涵及实质是什么
1、PDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学 2、PDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越
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