危急值登记本
(word完整版)危急值报告登记本(临床科室用)
危急值报告登记本科年月日至年月日危急值报告制度(一)“危急值”定义1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值.如果临床医生能及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽最大可能挽救患者生命.2.医院修定的危急值范围,包括检验科、功能科.具体内容见附件3-5。
(二)危急值报告流程各医技科室在病人检查(检验)过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行:1。
首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
并做好登记。
然后进行复查,或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查,重新采样时,两次标本及其它原始资料都应当保存以备查.2。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即(5分钟内)通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果,并签字确认。
医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》,详细记录报告及处置情况。
记录内容如下:(1)医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。
(2)临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。
3。
根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验.4.临床科室接电话人应复述一次“危急值"结果以确认准确,如非开单医师接电话,应当立即(5分钟内)转告开单医师或值班医师,同时要有文字记录及签名确认。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室:起始日期:危急值记录填写说明1.临床科室(医护)接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时,接听护士应立即报告当班医师,医师接听到时应告知管床医师,管床医师不在时告知当班医师立即处理,同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理,后续要追踪查看复查。
一、“危急值”(Critical Values)通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医生能及时得到有关信息,迅速采取有效的干预措施,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时,应及时复查(影像科室可根据实际情况决定是否需要复查),如两次复查结果相同,应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案,对于在检查现场出现“危急值”的患者,应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话,复述一遍结果后,在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医生,同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,对“危急值”结果进行分析和评估,并采取相应的处置措施,并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间(具体到分)。
七、“危急值”报告范围。
(一)检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q—T间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;(8)心室率小于40次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。
临床危急值报告制度和流程及登记本
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容
临床科室危急值登记本【范本模板】
危急值报告登记本(临床科室使用)科室:________________启用日期:_________________二〇一一年七月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记(临床科室)。
医院各科室危急值登记本
向科室护士 报告时间
(时分)
影像科报告人 员签字
科室接电 话人员姓 名
B
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
检查时间
检查“危急值”结果
危急值出结果时 间(时分)
向科室护士报 告时间(时分)
功能科报告人 员签字
科室接电话 人员姓名
临床科室检验
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出 结果时间
(时分)
向科室护 士报告时 间(时分)
检验科 报告人 员签字
科室接 电话护 士姓名
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结 果时间
危 护士姓名
科室护士报
告医师时间
(时分)
科室接 收报告 医师签
字
医技科 室报告 人姓名
心电图通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时 间(时分)
向科室护士报 告时间(时分)
影像科报告人 员签字
科室接电 话护士姓 名
CT
患者姓 名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结 果时间
(时分)
向科室护 士报告时 间(时分)
案件处理记录危急值报告登记本
案件处理记录危急值报告登记本一、前言案件处理记录危急值报告登记本(以下简称“登记本”)是为了规范案件处理过程中的危急值报告工作,确保案件处理质量和效率,保障人民群众生命财产安全而制定的。
本旨在阐述登记本的使用方法、填写规范、报告流程等内容,以指导相关工作人员正确使用登记本,提高案件处理工作的规范化、科学化水平。
二、登记本使用范围登记本适用于各级公安机关、国家安全机关、人民检察院、人民法院等执法部门在案件处理过程中,对涉案物品、证据、人员等进行检测、鉴定、评估等活动中产生的危急值报告的登记工作。
三、登记本填写规范1.填写内容登记本应详细记录案件处理过程中产生的危急值报告相关信息,包括但不限于案件名称、案件编号、报告单位、报告人、报告时间、检测(鉴定、评估)项目、检测(鉴定、评估)方法、检测结果、危急值、处理措施等。
2.填写要求(1)字迹清楚、工整,不得涂改、挖补。
(2)各项内容应填写完整、准确,不得遗漏。
(3)报告人应签名或盖章,确保报告的真实性、有效性。
3.登记本保管登记本应由专人负责保管,确保信息安全。
登记本应定期归档,保存期限应符合国家相关规定。
四、危急值报告流程1.检测(鉴定、评估)单位在发现危急值时,应及时向案件处理单位报告。
2.案件处理单位接到报告后,应立即核实情况,采取相应措施,确保案件处理工作顺利进行。
3.案件处理单位应根据危急值报告,调整案件处理方案,确保案件处理质量和效率。
4.案件处理单位应将危急值报告及处理情况记录在登记本上,以备查验。
五、注意事项1.各级执法部门应高度重视危急值报告工作,加强组织领导,明确责任分工,确保登记本的正确使用。
2.各级执法部门应加强对危急值报告工作的培训和宣传,提高工作人员的业务素质和报告意识。
3.各级执法部门应建立健全危急值报告工作的监督检查机制,确保登记本的使用落到实处。
4.各级执法部门应加强与检测(鉴定、评估)单位的沟通与协作,确保危急值报告的及时、准确、完整。
临床科室危急值登记本的模板
临床科室危急值登记本的模板临床科室危急值登记本的模板引言:临床科室危急值登记本是医疗机构内重要的管理工具之一,它的存在旨在及时记录和处理临床工作中的危急值情况。
危急值是指病人体内出现生命危险或可能对病情判断和治疗产生重大影响的异常检验结果或其他重要信息。
危急值的正确记录和处理对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将为您介绍一份临床科室危急值登记本的模板,以提供参考和借鉴。
一、登记本的基本信息1. 医疗机构名称在这一部分,可以填写医疗机构的全称,确保记录的准确性和可靠性。
2. 所属科室填写该危急值登记本所属的临床科室,以便于分类和管理。
3. 登记日期在每次使用登记本时,记录下当天的日期,便于追溯和整理。
二、危急值的基本信息1. 患者信息记录患者的基本信息,包括尊称、性别、芳龄等,以便于辨识和确认患者身份。
2. 危急值类型根据危急值的不同类型,进行分类和记录,常见的危急值类型包括生化指标、血液学指标、微生物学指标等等。
3. 检验项目记录引发危急值的具体检验项目,例如血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间等。
4. 检验结果填写危急值检验项目的具体结果数值。
5. 危急值阈值填写该危急值所采用的阈值标准,例如血红蛋白小于70g/L等。
6. 危急值报告时间记录危急值报告的确切时间,准确确保医务人员的响应时间。
7. 报告医师填写报告危急值的医师尊称,方便沟通和协作。
8. 响应措施记录医务人员对危急值的响应措施,包括紧急通知病房医生、及时调整治疗计划等。
9. 处理结果填写危急值的处理结果,例如给予输血、调整药物剂量等。
10. 后续措施记录患者在处理危急值后需要采取的后续措施,例如复查检验、随访观察等。
三、总结危急值登记本的模板是临床科室管理中非常重要的一环,它能够及时记录和处理临床工作中的危急值情况,提高医疗工作的安全性和质量。
通过该模板,医务人员能够清晰地了解危急值的类型、检验项目、结果和处理措施,从而提高工作效率和响应速度。
危急值登记本
危急值登记本
XXX
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检验项目收标本时间检验“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
检验科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查项目检查“危急值”结果果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
影像科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
B超室通知临床科室检查“危急值”登记表
危急值出
患者姓名住院号科室床号检验项目检查时间检查“危急值”结果结果时间
(时分)
向科室护士
报告时间
(时分)
功能科报告人
员签字
科室接电
话护士姓
名
XXX
临床科室检验/检查“危急值”登记表检验/检查
患者姓名住院号科室床号
工程
送检工夫检修/检查“危急值”结果危急值接
收工夫
(时分)
科室接电话
护士姓名
科室护士报
告医师工夫
(时分)
科室接收
报告医师
签字
XXX
心电图通知临床科室检查“危急值”注销表
危急值出结
患者姓名住院号科室床号检查工程检查“危急值”结果果工夫
(时分)
向科室护士
报告工夫。
医院各科室危急值登记本
科室接电话 护士姓名
科室护士报
告医师时间
(时分)
科室接 收报告 医师签
字
医技科 室报告 人姓名
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查间(时分)
影像科报告人 员签字
科室接电 话护士姓 名
患者姓 名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结 果时间
检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出 结果时间
(时分)
向科室护 士报告时 间(时分)
检验科 报告人 员签字
科室接 电话护 士姓名
放射科通知临床科室检查“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结 果时间
(时分)
向科室护 士报告时 间(时分)
影像科报告人 员签字
科室接 电话护 士姓名
(时分)
向科室护士 报告时间
(时分)
影像科报告人 员签字
科室接电 话人员姓 名
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
检查时间
检查“危急值”结果
危急值出结果时 间(时分)
向科室护士报 告时间(时分)
功能科报告人 员签字
科室接电话 人员姓名
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
危急值接收时间
检验科危急值报告登记本
21.0~29.0 mmol/L
≤6.0 mmol/L
苯马比妥
10~40mg/L
>40mg/L
血清磷(无机)
0.80~1.50 mmol/L
≤0.48 mmol/L
卡马西平
4~12mg/L
>12mg/L
总胆红素(婴幼儿)
17.1~205.2 umol/L
≥342umol/L
茶碱
儿童及成人:10~20mg/L
新生儿5~20mg/L
儿童及成人:>20mg/L
新生儿>15mg/L
血清淀粉酶(首次)
28~10U/L
>550U/L
地高辛
0.8~2.4mg/L
>2.4mg/L
白细胞计数
4.0~10.0×109/L
<1.0×108/L
>1.0×109/L
环孢霉素
100~450ug/L
>450ug/L
血红蛋白
110~160g/L
检验科危急值报告登记本
附件4:
宣汉县人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
附件1:
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
项目名称
正常参考范围
危急值报告范围
<50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
无细菌生长
培养或染色发现生长细菌
附件5:
宣汉县人民医院临床科室接听检验“危急值”报告登记表
检验科危急值登记本
危急值报告登记本(临床科室使用)科室:________________启用日期:_________________二〇一二年九月印医技科室危急值报告范围二、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;3、考虑急性坏死性胰腺炎;4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、妊娠晚期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰;8、大量心包积液合并心包填塞。
三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常;6、心室扑动、颤动;7、室性心动过速;8、多源性、RonT型室性早搏;9、频发室性早搏并QT间期延长;10、预激综合征伴快速心室率心房颤动;11、心室率大于180次/分的心动过速;12、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;13、心室率小于40次/分的心动过缓;14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血6、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。
危急值报告登记(临床科室)。
危急值报告登记本
危急值报告登记本单位:科室:年度:危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”Critical Values是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会;二、“危急值”报告制度的目的一“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果;二“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作;三医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务;三、“危急值”报告程序和登记制度一患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查验者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查验过程各环节无异常的情况下,才可以将检查验结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果;2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生;负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科;事后及时记录处置细节;3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施;“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记;谁接收,谁记录”的原则;各临床科室、医技科室应分别建立检查验“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录;五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序;科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,并将内容在次日早会上交班,确保制度落实到位;六、质量管理持续改进文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容;各科室每月一次对“危急值”登记报告处理情况进行汇总,医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评估,医院每半年一次根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表;医技科室“危急值”报告登记表门诊“危急值”接收登记表护士站“危急值”接收登记表。
危急值报告记录本
危急值报告记录本目录一、基本信息 (3)1.1 记录人信息 (3)1.2 报告时间 (3)二、危急值报告内容 (4)2.1 患者基本信息 (5)2.2 报告日期 (6)2.3 报告科室 (6)2.4 报告医生 (8)2.5 报告的危急值项目 (8)三、危急值处理流程 (9)3.1 接收危急值报告 (9)3.2 确认危急值 (10)3.3 及时通知相关医师 (11)3.4 危急值处理与记录 (12)3.5 危急值复查与随访 (13)四、危急值报告登记 (14)4.1 登记内容 (14)4.1.1 报告时间 (15)4.1.2 报告人姓名 (15)4.1.3 报告的危急值项目 (16)4.1.4 处理措施及效果 (17)4.2 登记方式 (17)4.2.1 纸质登记 (19)4.2.2 电子登记 (19)4.3 登记本管理 (20)五、培训与考核 (21)5.1 培训内容 (22)5.1.1 危急值报告的重要性 (23)5.1.2 危急值报告标准流程 (24)5.1.3 危急值报告技能培训 (24)5.2 考核方式 (25)5.2.1 理论考试 (26)5.2.2 实际操作考核 (26)5.2.3 应急演练考核 (27)六、管理与监督 (28)6.1 管理组织架构 (29)6.2 管理职责 (31)6.3 监督检查 (32)6.4 质量控制 (33)一、基本信息项目背景:为了规范医院危急值报告工作,提高危急值报告的准确性和及时性,确保患者得到及时救治,特制定本危急值报告记录本。
项目目标:通过本文档的实施,使医务人员能够准确、快速地填写危急值报告,提高危急值报告的质量和效率。
项目验收标准:根据《医院危急值报告制度》对危急值报告进行审核和验收,确保符合相关规定。
1.1 记录人信息联系方式:提供记录人的联系电话或电子邮箱地址,以便在需要时进行核实或进一步沟通。
紧急联系人信息(可选):若记录人在特定情况下无法亲自报告危急值,请提供其紧急联系人信息,包括姓名、职务职业身份、联系方式等。
医院各科室危急值登记本
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
收标本时间
检验“危急值”结果
危急值出 结果时间
(时分)
向科室护 士报告时 间(时分)
检验科 报告人 员签字
科室接 电话护 士姓名
患者姓名
住Байду номын сангаас号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结 果时间
(时分)
向科室护士 报告时间
(时分)
影像科报告人 员签字
影像科报告人 员签字
科室接 电话护 士姓名
科室接电 话人员姓 名
患者姓名
住院号
科室
床号
检验项目
检查时间
检查“危急值”结果
危急值出结果时 间(时分)
向科室护士报 告时间(时分)
功能科报告人 员签字
科室接电话 人员姓名
患者姓名
住院号
科室
床号
检验/检查项目
送检时间
检验/检查“危急值”结果
危急值接收时间
(时分)
科室接电话 护士姓名
科室护士报
告医师时间
(时分)
科室接 收报告 医师签
字
医技科 室报告 人姓名
患者姓名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结果时 间(时分)
向科室护士报 告时间(时分)
影像科报告人 员签字
科室接电 话护士姓 名
患者姓 名
住院号
科室
床号
检查项目
检查“危急值”结果
危急值出结 果时间
(时分)
向科室护 士报告时 间(时分)
门诊危急值登记本模板
门诊危急值登记本模板示例1:门诊危急值登记本模板引言:门诊危急值是指在门诊就诊过程中发现的需要立即采取行动的危险情况或疾病,包括但不限于突发心脑血管事件、严重呼吸窘迫、严重意外伤害等。
为了及时准确地记录和处理这些危急值,门诊危急值登记本成为临床工作中重要的文件。
本文将介绍门诊危急值登记本的模板,帮助医务人员更好地开展工作。
正文:门诊危急值登记本模板主要包括以下几个主要部分:1. 患者信息:- 姓名:患者的全名- 年龄:患者的年龄- 性别:患者的性别- 就诊时间:患者就诊的具体时间2. 危急值信息:- 危急值类型:根据具体情况填写相关的危急值类型,如心脑血管事件、呼吸窘迫等- 危急值等级:根据情况判断危急值的严重程度,可以分为一级、二级、三级等不同等级- 危急值描述:对危急值进行简要描述,包括症状、体征等- 采取的紧急处理措施:记录医务人员对患者采取的紧急处理措施,如药物治疗、心肺复苏等- 处理结果及进展:记录患者处理后的状态和进展,包括病情好转、需要住院治疗等3. 医务人员信息:- 医生姓名:处理该危急值的医生姓名- 护士姓名:负责记录该危急值信息的护士姓名- 其他参与人员:如有其他参与处理该危急值的医务人员,也需记录姓名4. 签名及日期:- 医生签名:处理该危急值的医生签名- 护士签名:记录该危急值信息的护士签名- 日期:记录处理该危急值的日期结论:门诊危急值登记本模板是门诊工作中必不可少的一部分,能够帮助医务人员及时准确地记录和处理门诊危急值。
通过使用标准化的登记本模板,可以提高工作效率,减少信息记录错误,并为后续的诊断和治疗提供重要参考。
参考模板:门诊危急值登记本患者信息:姓名:年龄:性别:就诊时间:危急值信息:危急值类型:危急值等级:危急值描述:采取的紧急处理措施:处理结果及进展:医务人员信息:医生姓名:护士姓名:其他参与人员:签名及日期:医生签名:护士签名:日期:示例2:门诊危急值登记本模板引言:在医疗领域,门诊危急值登记本是一种重要的工具,用于记录和跟踪门诊患者的危急值情况。
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科室
医技科室危急值登记本
余干迎康医院
20107年1月
1
“危急值”报告制度
为加强医技科室“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指实验室结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到实验室检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《医技科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检查结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往医技科室领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括:检验科、输血科、病理科、放射科、CT室、超声医学科、药剂科等科室。
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3
4
5
医技科危急值报告登记表
负责人
6
注:“危急值”项目、“危急值”及其正常参考值由各医院根据实际情况确定。
7。