丙泊酚的不良反应

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丙泊酚的不良反应

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丙泊酚常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用,也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用,那你知道是什么吗?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!

1.可能发生低血压和短暂性呼吸暂停。

2.偶见惊厥和角弓反张的癫痫样运动(可用少量硫喷妥钠或咪达唑仑使之缓解),肺部水肿。在复苏期间,少部分患者出现恶心、呕吐和头痛,延长给药后,偶见尿变色。

3.罕见过敏症,表现为支气管痉挛、红斑。术后发热,局部疼痛,血栓形成和静脉炎罕见。

4.与其他麻醉药合用时,可能出现性欲抑制解除。

5.其他有脓毒症,全身衰弱;心排出量减少,右心衰竭,室性心动过速;颅内高压,思维紊乱;肠梗阻,肝功能异常;尿素氮增加,肌酐升高,脱水,高血糖,高血脂,代谢性酸中毒,渗透压增加;肺功能降低,在停药过程中出现呼吸性酸中毒;肾衰竭。

丙泊酚的药理学

为烷基酸类的短效静脉麻醉药。静脉注射后迅速分布于全身,40秒钟内

可产生睡眠状态,进入麻醉迅速、平稳。 t1/2a为1.8-8.3分钟。可能在肝中经过主要与葡萄糖醛酸结而代谢,代谢物由尿排出为3460分钟。Vd 为2.83L/kg,血浆蛋白结合率97%98%。如与芬太尼合用,则本品的血药浓度升高。本品的镇痛效应较弱,可使颅内压降低、脑耗氧量及脑血流量减少。对呼吸系统有抑制作用,可出现暂时性呼吸停止;对循环系统也有抑制作用,可出现血压降低。本品的麻醉恢复迅速,约8分钟,恢复期可出现恶心、呕吐和头痛0

丙泊酚的适应症

【适应证】用于全身麻醉的诱导和维持。常与硬膜外或脊髓麻醉同时应用,也常与镇痛药、肌松药及吸入性麻醉药同用。适用于门诊患者。

丙泊酚的用法和用量

由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

丙泊酚的禁忌症

禁用于颅内压升高和脑循环障碍的患者;禁用于产科麻醉。

丙泊酚的注意事项

(1)诱导麻醉时有时可出现轻度兴奋现象。 (2)如产生低血压或暂时性呼吸停止时,需加用静脉输液或减慢给药速度。 (3)静脉注射局部可产生疼痛,但罕见血栓形成或静脉炎。 (4)心脏病、呼吸系统疾病、肝肾疾病及衰弱患者应慎用,大于55岁的患者用量宜减少20%。 (5)由于本品的注射液为脂肪乳剂,脂肪代谢紊乱者慎用。

丙泊酚的药物相互作用

1.混合使用阿片类药物以及镇静剂(例如安定、巴比妥酸盐、水合氯醛、

达哌啶醇等)可能增加本药的麻醉和镇静效果,而且可能导致心脏收缩压、舒张压和平均动脉压及心排出量降得更低。因此,此时本品诱导麻醉需要的剂量可能减少。

2.辅助止痛剂(例如一氧化氮或阿片类药物)可能会减少本品的用量。吸入麻醉剂将增加本品的麻醉或镇静效果及对心肺功能的影响,合用时注意观察。

3.导致中枢神经抑制的药物(安眠/镇静药、吸入麻醉剂和阿片类药物)可以增加本品对于中枢神经系统的抑制作用。

4.使用琥珀酰胆碱(肌肉松弛药)和新斯的明后,可能发生心动过缓和心脏停搏。

5.当合用脂类乳剂时,例如本品与环孢素同时使用,有脑白质病的报道。

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