胫骨下段骨折
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Zimmer 围关节锁定钢板
• 解剖型—更适合 骨和软组织 • 空心锁钉—更精 确和方便 • 远近端特别设计 • 螺钉头不突出
总结
• • • • Pilon骨折---困难：软组织和骨结构 关节面复位 重要！！！ 干骺端固定 围关节锁定钢板---更多更好选择
谢谢大家！
前内侧入路
前外侧入路
前外侧入路
前外侧入路
前外侧入路
前外侧入路
前外侧入路
前外侧入路
胫骨远端围关节锁定钢板
• 前内侧入路------------内侧锁定板 • 前外侧入路------------外侧锁定板
Periarticular胫骨远端内侧锁定钢板
Left
6/8/10/14/18 孔 (264mm) 拥有直径2.0mm缝合孔 胫骨远端内侧导向模块 拥有直径2.0mm缝合孔
Pilon 骨折的治疗
中医院骨科 周兴文 2011-08-03
定义和机制
PilBiblioteka Baidun骨折的分型
Pilon骨折的分型
• 关节外 • 关节内 • 骨折移位畸形
–外翻 –内翻 –前后移位
• 腓骨完整
Pilon 骨折
• 大多数为高能量损伤
骨折粉碎并伴有严重软组织损伤 切开复位治疗效果不佳 13-50% 的感染率 10-25% 的伤口愈合问题 10% 有慢性骨髓炎
Pilon骨折的手术时机
Pilon骨折手术入路
• 前内侧 & 前外侧 • 特别注意基于 CT扫描: 选择骨折最粉碎的部位
Pilon骨折治疗顺序
Pilon骨折治疗顺序
1 恢复长度：
腓骨固定 & 外固定架或牵开器
2 复位和固定关节面 3 植骨充填缺损 4 钢板固定
前内侧入路
前内侧入路
前内侧入路
成角锁定
骨板头部有8个Locking孔
成角Locking钉孔
Periarticular胫骨远端外侧锁定钢板
6/8/10/14/18 孔 (237mm) 胫骨远端外侧导向块 拥有直径2.0mm缝合孔 骨板头部有 6 个Locking孔
Left
成角锁定
Pilon Rafting Screws 成角Locking钉孔