住院病人需求护理调查表结果统计
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2012年9月摘要:目的:了解、解决住院病人最需求的护理项目,从而提供相应的护理措施,以最大限度地满足病人的需求。方法:对170例自愿接受调查的住院患者采用问卷调查并进行效果评价。关键词:住院病人;需求
中图分类号:R473
文献标识码:B
文章编号:1006-0979(2012)18-0057-02
住院病人需求护理调查表的结果统计与分析
张娟*罗小兰*齐小向*
*陕西省宝鸡市扶风县人民医院(722200)
2012年7月3日收稿
“患者第一”的核心价值观是医疗服务的重中之重,它不仅是
态度上,更应该是行动上的表现[1]
,护理质量高低直接影响着医院的社会效益和经济效益[2]。2010年5月~2011年4月,对我院神经
外科和心血管内科170例住院患者进行了需求调查,
通过统计了解各年龄阶段、文化程度患者的需求,从而从患者最迫切的需求着手,给予相应的护理措施,取得了良好效果,现报道如下。1一般资料
选择2010年5月~2011年4月在我院神经外科及心血管内科的170例住院患者,所有病人无神经精神系统疾病。年龄15~72岁,其中男性97例,占57.11%;女性73例,占42.89%。文化程度:初中及以下72例,占42.35%;高中或中专65例,占38.24%;大专及以上33例,占19.41%。职业:离退休25例,占14.71%;干
部29例,占17.05%;工人31例,占18.24%;学生21例,
占12.35%;农民64例,占37.65%。住院时间:16~45(25.56±8.38)天。2方法
2.1成立调查小组:调查小组由2名高年资护士长及1名工作认真踏实并有一定创新能力的护理部干事组成。护理部主任担任组
长,主要负责小组计划的制定和组织实施。
组员在组长的指导下实施计划,并指导患者正确填写调查表内容,不能使用诱导性语言。2.2问卷发放:采用自制问卷的方式,由小组成员对住院10天以上的患者发放调查问卷,当面填写、当场收回,共发放问卷170份,回收有效问卷170份,有效回收率100%。
2.3问卷内容:调查项目根据影响患者满意度的主要问题自行设计,内容包括服务、技能、收费三个方面。以提问的形式,共有7个条目,包括刚入院您最想知道什么?在住院期间您觉得有哪些不方便?您能否接受护士的帮助?护士做到以下哪些您就认为是满意的护理服务?您选择护理技术还是态度?护士是否影响了您的休息?住院的费用您能接受的程度?每个项目均有4~7条项目,有肯定和否定两个选项,均为单项选择题。2.4统计方法:使用SPSS 13.0统计软件包,使用百分比进行统计
描述,运用X 2
检验进行统计学分析。3结果
170例住院患者对护理的需求调查结果见表1。
表1不同文化程度住院患者需求的比较[n(%)]
4讨论
4.1对高级业务技术的需求:随着医学模式的转化,患者就医的目的不再只是要求解除疾病,还要尽可能恢复健康,并获得良好
的生活质量[3]
。
根据结果显示,各文化程度的患者对技术的要求都比较高,这就要求我们加强护士的操作技能培训。因此,从2011年5月开始,我院对护士进行了分层次培训。在季度安排中,确定
每月理论和操作的学习内容,注重内容的具体化、
实用性。要求5年以下的护士对每月的学习内容能够理解、背诵、应用,熟练掌握
融会贯通,利用班内、班外时间练习操作,使人人能将操作规范、灵活地应用于临床护理工作中。每月底护理部对百余名青工逐人进行考核,理论采用口述的形式,既达到了熟知内容的目的又锻炼了青工的口头表达能力和胆量,增加了她们的自信心。5年以上的人员每季度培训考核一次,做到人人过关并成绩优异。对人员进行分层次培训后,每个护士均能结合临床实践进一步掌握基础知识和专科知识,使健康教育内容更有实质性和专科性。4.2对药物知识的需求:有研究表明,老年冠心病患者用药知识普遍缺乏,尤其对冠心病常用药物的正确服用时间、药物的不良反应等[4]。因此,从“优质护理示范服务工程”在我院开展以来,作为试点病区之一的心内科,要求心内科的医护人员需向患者和家属
详细介绍药物的目的、
作用、药物的用法、用量及不良反应,指导患者遵医嘱服药,提高患者对药物重要性的认识,避免自行减药
和停药。护理人员的责任不仅要参与治疗疾病,
还参与用药健康教育[5]。
4.3对健康教育知识的需求:随着社会的发展,人们生活质量及认
知水平的不断提高,对健康知识的需求也向更高层次转变[6],
对健康教育的需求增加。对此,我们从以下两个方面展开工作。4.3.1强化入院宣教。重新整理修订入院宣教的内容,要求每位护士掌握其内容并作为月考核项目,先由护士长示范,再督促指导责任护士,使入院宣教规范化、常规化。护理部督查实施情况,由护士长评估病人对宣教内容的掌握情况,从而发现落实是否完善、灵活、有个体针对性,进而对工作进行改进提高,得到了病人的极大肯定。
4.3.2为了更好地对病人实行健康教育,对每位病人制定出了适合自己的“出院健康教育处方”。健康教育处方内容是一病一方,针对某种疾病,明确告诉患者应如何科学地做好自我保健,指导病人及其家属学习和掌握自身疾病预防、康复知识与功能锻炼的时间和具体方法,言简意赅,通俗易懂。在处方下方提供有医生填写的出院医嘱部分,不仅可对不同病人的病情留下针对性医嘱,也可为患者提出健康生活方式指导。5对费用方面
5.1对患者实施健康教育的时间增加,责任制整体护理模式使护士对患者实施系统化的整体护理,要求将健康教育融入到工作
中,在进行基础护理各项治疗前、
中、后有针对性地进行教育,可以使患者更多地理解疾病相关知识,能自觉配合治疗、
护理,从而更具体、更实在、更全面地满足患者健康的需要。医生能随时得到护士关于患者的准确信息,减少不必要的治疗,从而减少了病人的住院费用。
5.2自从进行住院患者需求调查以后,每日为病人打印住院费用清单,由责任护士发放至病人,对于有疑问的项目,由护士长亲自解释费用的去向和用途,提高了病人的知情权,满意度得到了明显提高。
5.3“优质护理服务示范工程”的实施实现了“不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,明显降低了陪护率”。此举可以减轻住院
患者的护理支出和家属的负担。同时,
也使护理人员对护理内涵重新审视,从观念上转变,认识到基础护理是护理的根本。由于重视护士积极性的充分调动,再加上基础护理工作落实到位,使陪
护率降低,病区秩序、
修养环境明显好转,节约了科室的支出成本,也减轻了患者及家属的经济负担。
项目例数(n )初中以下高中或中专大专或以上人数比率
人数比率
人数比率
服务17078(45.88%)56(32.94%)36(21.18%)技能17057(33.53%)55(32.35%)58(34.12%)收费高170
89
(52.35%)
49
(28.82%)
32
(18.83%)
P 值
<0.05<0.05<0.05
57