腰椎滑脱术后功能锻炼ppt课件
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考评项目赋标准分,对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评,评 出各考 评项目 的考评 实际得 分,考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
二、临床表现
❖ 1.中年以上女性,腰骶部,臀部及腰部疼痛, 牵涉痛伴有沉重麻木,一般能从事简单轻微 劳动,站立,行走,腰部变动体位,过度劳动 或负重时加重,稍休息后症状减轻或消失
❖ 2.可以佩戴腰围,支具,佩戴后能减轻腰部 的负担,缓解症状。手术治疗如果腰椎滑脱 患者出现了神经症状,而且通过正规的保守 治疗症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛, 就应考虑手术治疗了。
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❖ 五点支撑法:用头。双肘及双足作 为支撑点,使背部腰臀部向上抬起, 悬空后伸。三点支撑法;双臂放置 胸前,用头顶及双足支撑,是全身 成弓形撑起,腰背部尽力后伸。四 点支撑法:此法难度较大,适用于 青壮年。用双手及双足支撑,是全 身腾空后伸成拱桥形。
五、功能锻炼
❖ 功能锻炼是促进患者脊柱功能恢复不可缺少 的治疗护理方法,主要采取以下措施,手术 当天麻醉消退后,开始活动足趾,踝关节, 如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大 腿前侧肌肉绷劲及放松。
❖ 进行直腿抬高训练,因为手术对神经根剥离 造成创伤,伤口出血,血中激化等因素致术 后易发生神经根粘连,因此应尽早进行直腿 抬高训练,它可保持神经根不间断的上下移 位,促进局部血液循环,减轻炎症反应,利 于水肿消退,预防术后神经根粘连。
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❖ 训练时一定要伸直膝关节,对不 正确的姿势要及时纠正。有些患 者不能坚持锻炼,这时护士不能 强行完成计划,要耐心鼓励,可 适当减少锻炼次数和强度。
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❖ 一般病人在伤后一周内可进行腰 背肌的锻炼,但在脊柱骨折伴腰 背肌有较为严重的挫伤或撕裂伤 时,其锻炼应推迟到伤后的3-4 周。锻炼方法有仰卧位及俯卧位 锻炼法。
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❖ 锻炼时遵循”循序渐进,持之以 恒“的原则,先从5点式开始,一 周后进行3点式,飞燕式的训练, 2-4次每天活动量根据患者耐受能 力而定,以患者不感到疲劳为原 则。
腰椎滑脱术后 功能锻炼
张园园
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一、概 述
❖ 腰椎滑脱是指腰椎椎体因各种原因造成骨性 连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分 或全部滑移。本病在人群中的发病率约5%, 是引起腰腿痛的原因之一,好发于第5腰椎和 第4腰椎,本病多发于中年以上女性,男女1: 5。
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❖俯卧锻炼法需分步进行。第一步; 俯 卧于床上,俩上肢向背后神,抬头挺 胸,使头胸及俩上肢离开床面。第二 步:俩腿伸直向上抬起,离开床面, 可交替进行抬起,然后同时后伸抬高。 第三步;此法难度大,头颈胸双下肢同 时抬起,俩上肢后伸,仅使腹部着床, 身体成弓形,又称飞燕点水法
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❖ 训练的频率;一般术后2-3天,练 习2次每天,5-10分钟每次,术 后4-8天,3次每天,15分钟 每次,俩腿可交替进行,开始训 练时,抬腿次数不能太多,以免 因神经根水肿而加重疼痛。
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❖ 训练方法在拔除引流管后由护士 指导协助患者练习。抬高的幅度 从40°开始,涿渐增大,直到抬 高90°为止。
四、手术方法
❖ 后路滑脱复位,椎弓根螺钉内固定,椎间植 骨融合等。
❖ 注意事项:如果有神经根的压迫症状,还需 要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因 腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。
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2.下肢放射痛及麻木,可双侧或单侧出现
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三、治疗
❖ 1.保守治疗 卧床2—3天,禁止增加腰部负重 的活动,如提重物弯腰等,结合理疗。口服 消炎止痛药。