超声诊断学(新)

.

. 1.下列说法错误的是

A、胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于

3mm

B、正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝

实质回声相似或稍强

C、沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断

面图像

D、胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小

的蝌蚪型最常见

E、腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志

之一

正确答案 : E

解析：胰腺的血管标志为下腔静脉.腹

主动脉.肠系膜上动脉.肠系膜上静脉.

脾静脉。

2.一女性患者因周期性低血糖行超声检

查，于胰腺体部探及17mm边界清晰，包

膜规整的卵圆形均匀性低回声结节，其

诊断最可能为

A、胰腺囊腺瘤

B、胰腺癌

C、胰腺真性囊肿

D、胰腺腺瘤

E、胰岛素瘤

正确答案 : E

3.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声

表现为

A、回声不均

B、回声增强

C、回声增粗

D、均匀，较正常减弱

E、回声密集呈云雾状

正确答案 : D

解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为

回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回

声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随

着病程的进展，回声逐渐增粗.增强。

4.原发性肝癌根据大体形态，通常分为

以下哪几型

A、大结节型.弥漫型.小结节型

B、弥漫型.结节型.巨块型

C、肝细胞型.胆管型.混合型

D、肝细胞型.弥漫型.混合型

E、胆管型.巨块型.结节型

正确答案 : B

5.以下说法错误的是

A、胆总管从胰头前上缘穿过

B、胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕

C、脾静脉是胰腺体.尾部的界标

D、胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后

E、胰体前方隔小网膜囊与胃相邻

正确答案 : A

解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非

前上缘。

6.下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型

A、海绵状血管瘤

B、硬化型血管瘤

C、血管内皮细胞瘤

D、毛细血管瘤

E、血管内皮细胞肉瘤

正确答案 : E

7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至

外依次是

A、黏膜层、固有肌层、浆膜层

B、浆膜层、黏膜肌层、黏膜层

C、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、

浆膜层

D、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层

E、浆膜层、肌层、黏膜下层

正确答案 : C

解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层

结构，三条强回声线和两条低回声线平

行排列，从内至外的顺序为黏膜层、黏

膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层。

8.胆囊不显像的常见原因不包括

A、萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石

B、进食后的胆囊排空状态

C、肿瘤占据整个胆囊腔

D、胆囊颈部嵌顿结石

E、胆囊先天缺如

正确答案 : D

解析：胆囊颈部嵌顿结石导致胆汁排泄

障碍，使胆囊肿大而不是胆囊不显像。

9.关于肝血管瘤，说法错误的是

A、小于2cm的小血管瘤多为强回声

B、内有网格状或点条状回声

C、探头加压后病灶可变形

D、边缘多无包膜

E、瘤体后方回声不同程度增强

.

. 正确答案 : D

解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变

轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈

纤细“包膜”样强回声，尤其弱回声肿

块常可更清晰显示此边界特征。

10.外科手术患者禁食并给予静脉营养

时，胆囊将会产生

A、下垂

B、病理性扩张

C、收缩

D、病变

E、憩室

正确答案 : B

11.患者男性，46岁，乙肝病史15年，

超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿

块，边界较清，周边有晕，但不完整，

内部回声不均，呈“块中块”表现，最

可能的诊断是

A、结节型肝癌

B、弥漫型肝癌

C、肝硬化结节

D、巨块型肝癌

E、肝转移癌

正确答案 : D

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿

块，一般>5cm，多数呈圆形.椭圆形或分

叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤

穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块

型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以

强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有

弱回声区，肿块内可有坏死液化区，“块

中块”征是肝癌声像图的重要特征。

12.超声对多发性肝囊肿与Caroli病

（先天性肝内胆管扩张）鉴别诊断的主

要依据在于

A、囊肿形态的差异

B、囊肿与胆管是否相互连通

C、囊肿大小的不同

D、后方声增强效应的程度

E、两者病灶的数目

正确答案 : B

解析：先天性肝内胆管扩张表现为囊肿

沿左右肝胆管主支或分支分布，发生于

三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝，

注意囊肿与胆管相通，可以诊断。

13.一消化道出血的女性患者，胃肠超声

检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃

窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不

均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”

状，该患者可能出现的超声表现有

A、胃壁蠕动减弱

B、胃内可见大量潴留物

C、胃周围可见肿大淋巴结

D、双侧卵巢见实性肿块

E、以上均可能

正确答案 : E

解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及

梗阻.胃周围淋巴结转移及卵巢.腹膜.

肝脏等的转移。

14.关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和

一条横沟，错误的说法是

A、横沟内有肝管.门静脉.肝固有动脉

B、横沟为第一肝门所在

C、左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成

D、左纵沟的前部有肝圆韧带

E、右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

正确答案 : E

解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的

下腔静脉沟组成。

15.患者女性，30岁。因右上腹疼痛，

食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实

质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增

强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，

胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，

最可能的诊断为

A、急性肝炎

B、胆囊炎

C、慢性肝炎

D、肝豆状核变性

E、急性肝坏死

正确答案 : A

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声

表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化

门静脉及其分支显示增多，管壁回声增

强，可呈小双管状或小等号状。

16.患者，男性，27岁，体检发现肝内

1.7cm×1.6?cm大小单发高回声结节，

边界清晰，后方回声轻度增强，其内及

周边无明显血流信号，最可能的诊断是

A、肝硬化结节

B、局限性脂肪肝