强直性脊柱炎病人的心理护理
强直性脊柱炎病人的护理PPT课件
护理要点
提供心理支持，帮助患者应对疾病的心 理压力和不适。
鼓励合理的饮食，注重营养和骨质增强 ，减少炎症反应。
护理要点
定期观察患者病情，监测炎症 指标和关节功能变化。
注意事项
注意事项
注意药物治疗的规范和安全，遵循医嘱 ，监测药物副作用并及时报告。
保持环境的舒适和温度适宜，提供适合 患者的床垫和枕头。
强直性脊柱炎 病人的护理 PPT课件
目录 引言 疾病认知 护理要点 注意事项
引言
引言
强直性脊柱炎（AS）是一种慢 性炎症性疾病，影响脊柱和关 节。良好的护理对于AS患者的 康复和生活质量至关重要。
本课件将介绍强直性脊柱炎病 人的护理要点和注意事项，旨 在提供有价值的信息帮助护理 人员更好地管理和照顾这类患 助 于护理人员识别和理解患者的需求。
了解炎症控制、疼痛管理、关节功能维 护等方面的常见护理措施。
护理要点
护理要点
保持良好的体位，帮助患者保 持正确的姿势和骨骼对骨骼的 支撑，减轻疼痛和不适。
协助患者进行有氧运动和力量 训练，促进关节灵活性和肌肉 力量。
注意事项
提供安全和无障碍的生活环境 ，预防跌倒和其他意外伤害。
教育患者家属和照顾者，提供 必要的护理知识和技能，以支 持患者的康复。
谢谢您的观 赏聆听
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎（anky1osingSPOndy1itis,AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯箴落关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
AS是脊柱关节病的原型或称原发性AS；其他脊柱关节病并发的低能关节炎为继发性AS。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）一般护理饮食宜清淡，避免食用辛辣，刺激性食物。
加强皮肤护理，保持口腔清洁，饭前、板后应漱口，减少感染的机会。
如果患者发生了眼部病变，应注意安全，做好生活护理。
注意患者神志、意识的变化，防止发生意外。
观察生命体征变化.听取主诉，及时发现并发症。
（二）心理护理多给予关心及支持，增加患者配合治疗的信心。
指导患者养成良好的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
本病一般呈慢性进行性，缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。
在病程中可发生脊柱关节的强直、活动受限，使患者生活能力、工作能力逐渐下降，影响生活质量。
指导患者正确服药，宣教药物的注意事项，并观察药物副作用。
本病目前尚无公认的有效根治办法。
多种药物均有效，但停药后大多易复发。
治疗的目的在于控制现有症状，防止重要脏器损害，减缓疾病进展。
（三）治疗配合1、对患者及其家属进行疾病知识的教育，有助于患者主动参与治疗。
2、指导患者要适量而不间断地进行体育锻炼，取得和维持脊柱关节的最好位置。
3、站立时尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势。
坐位也应保持胸部直立。
应卧硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
枕头要矮，一旦出现上胸椎或颈椎受累，应停用枕头。
4、减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。
定期测量身高，保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。
5、对疼痛或炎性关节或其他软组织选择必要的物理治疗。
6、手术治疗靛关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形是本病致残的主要原因。
强直性脊柱炎护理查房
护理要点
护理要点
药物管理：确保病人按时按量 服用抗炎药物和其他治疗药物 ，并监测药物的疗效和副作用 。
康复训练：指导病人进行康复 训练，包括关节活动训练、肌 肉强化和体位调整等，促进关 节功能的恢复。
护理要点
心理支持：给予病人情绪上的安慰和支 持，帮助他们积极应对疾病和治疗过程 中可能出现的负面情绪。
预防措施
预防措施
避免长时间保持同一姿势：提醒病 人避免久坐或久站，尽量保持合理 的体位，在需要休息时适时改变姿 势。
按时进行锻炼：鼓励病人按照医生 的建议进行适量的体育锻炼，帮助 改善关节活动度和肌肉力量。
预防措施
积极治疗相关感染：提醒病人保持个人 卫生，及时治疗和预防相关感染，避免 加重疾病的进展。
强直性脊柱炎护理查房
目录ห้องสมุดไป่ตู้护理查房注意事项 护理要点 预防措施
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
确保环境安全：保持病人的病房整 洁，避免杂物堆积，防止摔倒和其 他意外伤害。 注重病人的舒适度：提供舒适的床 铺和床上用品，保持室温适宜，及 时提供疼痛缓解措施。
护理查房注意事项
定期观察病情：密切观察病人的病情变 化，包括疼痛程度、关节活动度、体温 等指标，及时记录并汇报医生。
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强直性脊柱炎的症状及护理措施
强直性脊柱炎的症状及护理措施随着强直性脊柱炎发病率越来越高，人们对于强直性脊柱炎的关注也越来越重视。
在日常生活中应该做到正确的防范和及时治疗的准备，所以必须要了解其症状有什么表现，那么，下面我们一起了解下强直性脊柱炎的症状吧。
强直性脊柱炎的症状一、晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。
患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。
病情轻者持续时间较短，严重者可持续全天。
除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。
晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。
二、腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。
疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。
因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在百分之九十以上。
骶髂关节炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。
三、肌腱、韧带骨附着点疼痛：附着点是指肌肉、韧带与骨骼或关节囊的附着处。
附着点炎症是肌腱端的非细菌性炎症。
这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。
由于附着点都在关节周围，所以常常引起关节周围肿胀。
附着点病变可见于软骨关节或双合关节，尤其是活动性较差的关节，如骶髂关节和脊椎的关节突部位等。
很多部位的附着点炎症都可引起临床症状。
强直性脊柱炎的护理措施1、疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形;疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。
2、行牵引治疗时，应抬高床尾端以产生反牵张力。
如不抬高床尾，则须固定上身，以对抗牵引力。
骨突部须用棉垫保护，以防发生压疮。
应密切观察血液循环。
肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到。
强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育
强直性脊柱炎患者的心理护理及健康教育发表时间：2014-07-14T11:02:00.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：董丽[导读] 由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义。
董丽(辽宁省鞍山市汤岗子医院 114048)【摘要】目的：了解强直性脊柱炎患者存在的心理问题，根据患者不同的心理问题，制定相应的护理措施。
方法：采用标准化的调查表，对50例强直性脊柱炎患者的心理状态进行调查。
结果：患病后感到焦虑的40％，感到忧郁的28%，感到孤独的26%，担心生活不能自理的80%，担心失去工作的26%，担心经济困难的68%，担心亲人嫌弃自卑的20%，无心理负担的0%。
【关键词】强直性脊柱炎心理护理健康教育【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0243-01 一．资料与方法1.资料选取2011年1-10月在我院风湿科二病房就诊的50例患者为对象，其中男性36人，女性14人，年龄在16-68岁，已婚32人，未婚6人，离异12人，主要症状为腰背部疼痛，活动受限，生活部分自理。
病程3-8年，平均4.3年。
文化程度：小学及以下7人，初中20人，高中14人，大专及以上学历9人。
2.方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[1]并根据临床实际自行设计的部分调查问卷，内容包括患者的一般情况、主要症状、对疾病知识的认知情况、病人担心的问题、患病后的心理状况等17项指标，在患者入院当日，由责任护士以问卷结合访谈的形式进行，直接向就诊患者详细讲明问卷的意义，充分讲解问卷中各项内容及填写的要求，使患者完全理解后填写，对填写不便者，征得同意后，由责任护士代为填写，全部资料由专人统一收回、整理与分析。
护士根据患者存在的心理问题制定相应的护理计划，实施心理护理，在出院前一周对护理效果进行评估。
共发放问卷50份，收回有效问卷50份，回收率100%。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。
3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。
保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。
晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。
保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。
8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
强直性脊柱炎的健康教育
强直性脊柱炎的健康教育作者：范云徐薇来源：《按摩与导引》2008年第08期关键词强直性脊柱炎健康教育护理强直性脊柱炎是一种累及脊柱各关节、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。
至后期，各关节发生骨性融合、韧带钙化，脊柱呈强直状态。
因发病多自骶髂关节起始，逐渐向上蔓延，故又称“上行性脊柱炎”。
目前医学上对强制性脊柱炎尚没有有效的根治方法，为了使患者正确认识疾病，早期防治。
在对患者给予综合治疗的同时向患者实施合理的健康教育，使患者延病程、减轻病痛、提高生活质量。
1健康教育的内容1．1心理护理本病的病人思想负担较重，护士应采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的护患关系，取得患者的信任。
应根据患者的情况因人施护。
了解患者对疾病和治疗的理解程度，清楚患者的想法。
根据病人的特点，对病人及家属进行心理护理知识的宣教，关心理解病人，耐心听取病人的疑问，给以及时答复。
本病虽然是一种可致残的疾病，但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病，要鼓励病人做好长期治疗的心理准备，树立持之以恒的思想。
向患者讲解疾病与情绪的关系，抑郁不良的心情可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。
通过医患配合排解心理障碍，对自身疾病正确评价，促使病人的态度由消极变为积极，情绪由悲观变为乐观，由被动接受治疗变为主动参与，使病人树立健康向上的心志，配合外部治疗使本病逐渐好转。
1．2预防感染由于胸廓受累易发生肺部感染，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸，对生活不能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽，同时补充营养以增强抵抗力。
病房每日定时开窗换气，紫外线消毒每日1小时。
1．3服药及饮食指导1．3．1服药指导：指导患者遵医嘱按时坚持服药。
(1)告知患者药物可能出现的副作用，观察服药效果及反应如非甾体类消炎药，这类药物起效快，能在短时间内控制症状，可迅速改善患者腰背部疼痛及发僵，减轻关节肿胀及疼痛，增加关节活动范围，但可引起便秘、打嗝、胃炎、呕吐等胃肠道症状，应指导患者在饭后服用减少对胃的刺激。
强直性脊柱炎患者的心理护理
【 词】 关键 强直性脊柱炎；心理护理；焦虑自评量表；抑郁 自 评量表
【 图 分 类 号】 ４ １ 中 Ｒ ７ 【 标识码】 文献 Ｂ 【 章 编 号】 ０ ８９６ （０７０—０９０ 文 １０— ９９ ２０ ）５０７—２
心理 护 理 ， 得较 好 的效果 ， 取 总结 报道 如下 。
１ 对 象
查 量 表 以防 漏评 或 重 评 。将 两次 测 量 的 Ｓ Ｄ、 Ｄ Ａ ＳＳ 分数 分别 与 国 内常模进 行 ｔ 检验 。
２２ 心 理 护 理 ． ‘
２２１ 心 理护理 方 法 ．．
在采 用量 表评 估 后 ，给 予 心
理护理 ， 次／ ， ８次 。 １ 周 共 根据 患者 心理 状 况 ， 用 口 采 头 讲解 、 阅读 文字 和病例 示 范相结 合 法 。 向患者讲 解 及 宣教 心 理对疾 病 影 响的相 关 知识 ，增 加其 理 性认 识。 对存 在 焦虑情 绪 者 ， 真 分析原 因 ， 对 问题 ， 认 针 给 予 耐心 解 释 ，并可 配合 暗示 与催 眠疗 法 、行 为 治疗 等 ， 助其 消 除紧 张 、 虑情 绪 。 有抑 郁情 绪者 ， 帮 焦 对 诱 导其认 识存 在 的心 理 问题 ， 鼓励其 积 极投 入 到工 作 、
２０ ０ ６年 ６ １ — ２月 ， 在我 院门诊 治 疗 的 ８ 例 强 直 １ 性 脊 柱 炎 患 者 ，均 符 合 １８ ９ ４年 修 订 的 Ａ Ｓ纽 约 标 准 ， 中男 ５ 其 ６例 ， ２ 女 ５例 ， 龄 １－ ９岁 ， 均 ３ ． 年 ０６ 平 ９５ 岁 。临 床表 现 ： 髂 关节 、 关节 、 肢大关 节 受 累 ； 骶 髋 下 腰椎 活 动 受 限 ， 伴有 不 同程 度 的 疼 痛 、 晨僵 、 走 不 行 便； 胸廓 活 动度不 同程度 地 降低 。８ １例 Ｘ线检 查 示 骶髂 关 节炎 ，９例 人类 白细 胞抗 原一 ２ （ Ｌ — ２ ） ７ Ｂ ７ Ｈ Ａ Ｂ ７ 阳性 。 组患 者采 用 甲氨 喋 呤 （ ）） 柳 氮黄 氨 吡啶 本 ＭＴ（＋ （Ａ Ｐ 与 甲氨 喋呤 （ Ｔ ＋ 的松 （ ｒｄ ｉ ｎ ） 非 ＳＳ） Ｍ Ｘ） 强 Ｐ ｅ ｎｓ ｅ ＋ ｏ
延续护理心理干预方式对强直性脊柱炎患者抑郁和焦虑状态的影响
延续护理心理干预方式对强直性脊柱炎患者抑郁和焦虑状态的影响王伟;刘雪梅【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2018(26)4【摘要】目的：探讨延续护理心理干预方式对强直性脊柱炎患者抑郁和焦虑状态的改善作用。
方法：选择2015年6月至2016年6月因强直性脊柱炎于我院就诊的患者共150例,随机选择其中75例采用延续护理心理干预（延续护理组）,另外75例进行常规随访（常规组）,分别在治疗前和治疗后1个月、3个月采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者的抑郁和焦虑状态,分析延续护理对患者抑郁和焦虑状态的改善作用。
结果：延续护理组和常规组患者在干预前的SAS评分对比差异没有统计学意义（t=0.306,P=0.760）,干预后1个月、3个月、6个月延续护理组显著低于常规组,差异具有统计学意义（t=-7.172,-10.166,-17.302;P〈0.01）,两组患者在干预前的SDS评分对比差异没有统计学意义（t=-1.036,P=0.302）,干预后1个月、3个月、6个月延续护理组显著低于常规组,差异具有统计学意义（t=-5.055,-7.499,-9.172;P〈0.01）。
结论：延续护理心理干预方式能有效缓解强直性脊柱炎患者的焦虑和抑郁情绪。
【总页数】4页(P555-558)【作者】王伟;刘雪梅【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R749.92【相关文献】1.延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响2.延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响3.延续护理干预对直肠癌造口术后患者焦虑状态的影响4.延续护理对一期肺癌伴发糖尿病患者抑郁和焦虑状态的影响5.延续护理对一期肺癌伴发糖尿病患者抑郁和焦虑状态的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
强直性脊柱炎的心理护理
强直性脊柱炎的心理护理【摘要】目的对强直性脊柱炎的护理体会进行总结，以进一步加强此病的护理，掌握更多护理技巧。
方法对64例患者进行护理总结。
结果 64例患者病情控制良好，复发率降低。
结论对强直性脊柱炎进行科学护理后，致残率大大减少。
【关键词】强直性脊柱炎；焦虑；抑郁；心理干预doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.790 文章编号：1004-7484（2013）-08-4762-01强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，as）是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，多发生于10-40岁，男、女之比为（5-10）∶1[1]。
脊柱关节病变可呈进行性加重，最终可引起脊柱关节畸形和功能障碍，甚至会导致终生残疾，严重影响患者的生活质量。
现行的治疗方法虽能使多数患者病情缓解，但长期坚持用药，常出现药物不良反应。
2011年以来，我科治疗此类患者64例，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料我科自2011年共收治as患者64例，男50例，女14例，年龄最大44岁，最小12岁，平均年龄28岁。
患者ct报告有骶髂关节炎，61例人类白细胞抗原-b27（hla-b27）阳性，病程2个月-36个月，平均16个月。
1.2 临床表现患者初发症状为腰痛，腰背僵硬，尤其表现为夜间疼痛明显而活动后减轻。
多数患者有骶髂关节、髋关节、下肢大关节受累；腰椎活动受限，伴有不同程度的疼痛、晨僵、行走不便；胸廓活动度不同程度地降低。
病变晚期，整个脊背呈板状，活动度完全丧失。
髋关节强直，不能下蹲，功能明显受限[2]。
2 强直性脊柱炎患者的心理特点本次调查发现，强直性脊柱炎患者有着非常复杂的心理状态，较常见的有以下几种：2.1 悲观失望因为大多数患者年龄都较轻且不能正确认识疾病的发展和变化，花费了巨大的钱财，反复治疗也不能痊愈，甚至还会加重，从而对该病的治疗逐渐失望，认为得了此病就终生不能治愈，对人生和生活产生悲观失望情绪。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规强直性脊柱炎是一种全身性、慢性、进行性的炎症疾病，主要侵犯中轴关节。
该病会累及骶髂关节、脊柱和外周关节，以及眼、心、肺等多个器官。
中医将其归类为“痹证”。
一、临床表现患者最先出现骶髂关节炎，腰骶部或臀部疼痛是最常见的症状。
除关节病变外，眼部病变也很常见。
晚期可出现心、肺、肾功能受损。
二、临证护理1、对于风、寒、湿痹者，可以使用热水袋或热药袋进行热敷，也可以使用食盐、大葱进行热煨。
局部要保持温暖，可以使用护套保护疼痛部位。
2、对于脊柱变形者，应该睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
对于生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，使用软垫保护受压部位，防止发生压疮。
三、饮食护理1、饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2、对于风、寒、湿痹者，应该进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3、对于热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理要关心患者，给予心理安慰，指导家属让患者感受到家庭温暖。
五、用药护理1、对于风、寒、湿痹者，中药汤剂宜热服。
2、对于热痹者，汤剂宜偏凉服。
3、注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足麻木、恶心、心慌等症状时，应及时报告医生。
4、使用药酒治疗时要注意有无酒精过敏反应。
六、并发症护理要观察痹痛的部位、性质、时间以及与气候变化的关系，注意皮肤、汗出、体温及伴随症状等变化。
七、健康指导1、注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时就诊。
3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
强直性脊柱炎护理查房课件
目录 强直性脊柱炎概述 护理要点 查房常见直性脊柱炎，是一种慢性、进 行性的、可累及多个部位的炎性疾病。 病因：遗传因素、感染等。
强直性脊柱炎概述
症状：背痛、僵硬、疲劳等。
护理要点
护理要点
疼痛护理：采用药物治疗，并加强饮食 与生活方式的管理。 心理护理：鼓励病人与家人进行交流沟 通，扩大社交圈，培养兴趣爱好等。
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护理要点
日常护理：保持室内外环境的清洁，防 止感染交叉感染等。
查房常见问题
查房常见问题
睡眠问题：询问病人睡眠是否充足，是 否有失眠、多梦等情况。 饮食问题：询问病人的饮食情况，是否 均衡、科学，是否有厌食等问题。
查房常见问题
活动问题：询问病人是否有进行适当锻 炼，是否存在无法下床、无法弯腰等困 扰。
强直性脊柱炎患者的护理
目录 护理需知 护理技巧 饮食建议 康复护理
护理需知
护理需知
了解病情：理解强直性脊柱炎 的病因、症状和治疗方法，以 便提供适当的护理。
关注活动：帮助患者保持身体 活动，避免长时间的静坐或站 立。
护理需知
疼痛管理：提供合适的疼痛缓解方法， 如应用热敷或推拿。
协助活动：协助患者进行日常活动，如 上下楼梯、穿脱衣物等。
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护理需知
优化环境：确保患者居住环境 符合他们的特殊需求，如防滑 地板、便利的设施等。
护理技巧
护理技巧
睡眠管理：提供舒适的睡眠环境，帮助 患者改善睡眠质量。
定期按摩：进行定期按摩可以缓解肌肉 紧张和关节僵硬。
护理技巧
睡姿调整：教导患者选择适合 的睡姿，减少对脊柱和关节的 负担。
运动指导：指导患者进行适当 的运动和体力活动，增强身体 柔韧性和肌肉力量。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理技巧
应对压力：提供心理支持和应对压力的 方法，帮助患者保持积极的心态。
饮食建议
饮食建议
健康饮食：鼓励患者选择健康 均衡的饮食，以维持身体健康 。 补充钙质：推荐适量的钙质补 充，以维护骨骼健康。
饮食建议
控制体重：帮助患者控制体重，减轻关 节的负担。
避免刺激食物：提醒患者避免食用刺激 性食物，如辛辣食物和油炸食品。
康复护理
康复护理
康复计划：制定个性化的康复 计划，包括物理治疗、运动疗 法等，以恢复功能和减轻疼痛 。
正确姿势：教导患者正确的姿 势，减少关节和脊柱的压力。
康复护理
功能训练：提供功能性训练，帮助患者 恢复和改善日常生活中的动作和活动。
定期随访：定期评估患者的病情和康复 进展，进行必要的调整和指导。
综合护理干预对强直性脊柱炎患者康复效果及心理健康的影响
ａ 。观察组男 ３ ７例 ， 女 ｌ ２例 ； 年龄 １ ６～５ ｌ岁 ； 病 程 ８个 月 一
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６— ２ ９ ５ ５— ０ ２
给以心理上的支持 ， 帮 助 患 者 建 立 坚 持 长 期 治 疗 决 心 。 对 于 病 程较长 、 功 能活动明显受 限患 者 ， 其 往往 处于极 度忧 虑 、 恐
等表现 ， 疾病晚期可发展 成脊柱强直畸形 ， 严 重 影 响患 者 生 活
质量 ， 造 成 极 大 痛 苦 － ３ ］ 。Ａ Ｓ急 性 进 展 期 一 般 为 １ ０ ａ ， 目前 尚没 有 有 效 的 根 治 方 法 ， 随 着 患 病 时 间 的推 移 ， 若 不 予 以及 时 的临床治疗 和妥当的护理 ， 可最终引起组织 器官功能的废用 ， 因此 ， 及 时准确的综合护理对 缓解患者病情 ， 控 制 症 状 的继 续 发展 ， 预防残疾和 畸形 具有 重 要 意义。笔 者 对 Ａ Ｓ患 者 予 以
强直 性脊柱炎 （ Ａ Ｓ ） 是 累 及 脊 柱 和 骶 骼 关 节 的一 种 慢 性
进行性 ， 以 功 能 障碍 为 主 的 原 因不 明 性 自身 免 疫 疾 病 。 患 者群男性 多于女性 ， 年龄 １ ６— ４ ０岁 。临 床 症 状 为 腰 骶 部 疼 痛 伴 有 晨 起 时僵 硬 、 胸廓 活动度减少 、 腰椎 活 动 方 向均 受 到 限 制
・ ２ ９ ５ ５・
综 合 护理 干 预 对 强 直性 脊柱 炎 患者 康 复效 果及 心 理健 康 的影 响
朱 凌 雁
（ 陕 西省 西安 市 中心 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ １ ６ ）
强直性脊柱炎病人护理体会
轻， 臀部骶 髂 关节 区有 不适 、 痛及 压痛 。病 变沿脊 疼
柱渐 向颈椎 发展 ， 现 为 疼 痛 、 硬 及 驼背 ， 表 僵 易并 发 肺 部感 染 、 吸 困难 及 胸痛 等 ， 呼 外周 关节 如髋 、 、 膝 肩 关 节 也 可 受 累 ， 可 有 足 跟 、 掌 痛 及 大 腿 痛 。此 还 足 外 ， 可表 现 有 眼色 素 膜 炎 、 动 脉 炎 、 纤 维化 及 还 主 肺 神经 系统 等症 状 。我科 ２ ０ ０ ４年 ５月 至 ２ ０ ０ ６年 ８月 共 收治 强直 性脊 柱 炎病 人 １ ８例 ， 经过 精心 而有 效 的 治 疗和 护理 ， 果满 意 ， 效 现将 护理 体会介 绍 如下 。
应 减 轻体 重 ， 而减 轻关 节 的负担 。 从
定 的纽 约标 准 ， 以骶 髂关 节 Ｘ线 片分级 ， ２级 １ ４例 ， ３级 ３例 ， ４级 １例 。患 者 均 有腰 脊 晨 僵 、 痛 和 髋 疼 关 节疼 痛病 史 ， 中骶 髂 Ｘ线 片 ３级 以上患 者 有 不 其 同程度 的脊 柱 畸形和 骶髂 关 节障 碍 。
岁 ； 程最 长 １ 病 Ｏ年 ， 短 ７ 月 。诊 断按 １ ９ 年 拟 最 个 ９６
２ ６ 延 缓畸 形 的护理 维持 直立 姿势 和正 常身 高 ， ． 睡低 枕 、 睡硬 板床 以减 少颈椎 前弯 ， 时注 意减少 脊 平 椎 的负重 ， 免长 期 的 弯 腰 活动 ， 于 肥 胖 的病 人 ， 避 过
龙 霞
（ 州省 四一八 医 院 ， 州凯 里 贵 贵
［ 键 词 ］ 强 直 性 脊 柱 炎 ； 理 关 护 ［ 图分类号］ Ｒ ９．３ ［ 献标识码］ Ｂ ［ 章编号］ １ ０ — ５ ３ （ ０ ８ ０ 一 Ｏ ７ 一 Ｏ 中 ５３２ 文 文 ０１ ６９２０ ）１ Ｏ ６ ２
【实用】-强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎1.护理评估1. 1病史：询问关节疼痛的起始时间、起病特点，疼痛的严重程度，有无关节畸形和功能障碍。
1. 2精神状态：有无焦虑、抑郁、失望及其程度。
1. 3身体评估：病人的营养状况、生命体征、关节肿胀程度，受累关节有无压痛、触痛、局部皮肤温度升高、活动受限及畸形等。
1. 4实验室及其他检查:自身抗体测定、关节影像学和关节景镜等检查结果。
2.护理问题2. 1躯体活动障碍2. 2疼痛2. 3有失用综合征的危险2. 4自理缺陷3.护理措施3. 1一般护理，鼓励病人适当锻炼，坚持脊柱、胸廓、髋关节活动；注意立、坐、卧的正确姿势，避免长期固定于一个姿势及过度负重和剧烈运动；宜仰卧低枕位、睡硬板床；饮食宜营养丰富、易消化，忌辛辣、生冷食物。
3. 2病情观察，观察疼痛部位、性质、持续时间，有无夜间腰痛而影响睡眠；注意有无骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限以及胸廓活动度减低；观察有无咳嗽，活动后气喘，肺活量减少、残气量增加、换气功能减退、血氧饱和度下降等肺纤维化的表现。
3. 3用药护理，正确遵照医嘱给药，观察药物毒副作用，定期检测肝肾功能，避免药物不良反应；夜间疼痛明显者，入睡前指导或协助其肛入抗炎栓剂；伴眼色素膜炎者按时滴眼药。
3. 4心理护理，AS是一种慢性进展性疾病，青年人发病多，最终可致脊柱融合，脊柱完全“竹节样”变，颈、胸、腰椎活动受限，病人对前途忧心忡忡。
护理人员应理解病人的痛苦，认真讲解有关疾病知识，鼓励坚持长期治疗和规律锻炼，坚定与疾病作斗争的信心。
4.健康指导4. 1要正确对待疾病保持乐观态度，积极配合治疗。
4. 2明确因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加快，导致关节、肢体废用和肌肉萎缩。
因此要积极主动地活动锻炼，以减轻脊柱及关节的畸形程度。
4. 3活动原则：按计划逐渐增加活动量。
服药后行屈膝，屈髋，转头和转体运动；以运动后疲劳疼痛在2小时后恢复为标准；疼痛时要卧床休息，行热敷或热水浴以减轻疼痛；在锻炼前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉伤；锻炼同时可配合理疗和水疗。
强直性脊柱炎护理常规及健康教育
强直性脊柱炎护理常规及健康教育强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）完善各项检查。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧及会阴部备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧4～6h，患肢抬高15°～30°，保持外展中立位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后 lh内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位：保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
强直性脊柱炎患者的心理特点与护理干预
强直性脊柱炎患者的心理特点与护理干预
徐艳玲;杨素杰;罗亚东
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2009(007)011
【摘要】@@ 强直性脊柱炎(ankvlosing spondvliy简称AS)是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病[1].起病大多缓慢而隐匿,男性多见,且一般较女性严重.发病年龄多在10～40岁,以20～30岁为高峰.典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廊活动度减少,随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直,晚期出现髋关节僵直、脊柱严重畸形、驼背,甚者可致残,给患者及其家人带来巨大的压力.
【总页数】2页(P62-63)
【作者】徐艳玲;杨素杰;罗亚东
【作者单位】河南省中医院,4513002;河南省中医院,4513002;河南省中医
院,4513002
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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强直性脊柱炎患者的护理
２２ 心理护理 ．
由于Ａ 还没有根治的方法， ｓ 患者长期忍受
病痛的折磨 ， 给生活和工作造成很大 的影 响， 患者很容易 出现 负面情绪 ， 严重时甚至悲观 厌世。强直性 脊柱炎经过 长疗程
作者单位 ： ０３ 济南军 区总医院肝胆外科 ２ ０１ ５ 陆春梅 ： ， ， 女 本科 护师
有成效 ； 乌梅酸干可剑 阴， 酸归肝经 ， 肝得滋 养 ， 关节 、 对 筋骨 疼痛 、 拘挛有缓解作用。
富， 而且含有丰富的微量元素 ， 能促进骨骼 、 肌肉 、 关节 的新陈 代谢 ， 加速修复损伤组织 。 ２３ ３ 果实食 品 ．． 很 多果实有 补 肾强 筋健 骨的作 用 ， 筋 对
骨、 经络 、 风湿痹痛 、 腰膝无力等有一定辅 助治疗作 用 ， 如栗子
潮湿的地板 、 吹风扇及空调、 伤等因素也不容忽视 。指导患 外 者 生活中要做好 防护 ， 减少诱发 因素 。
１ １ 临床资料 ．
减轻心理压力 』 １ 可参加有兴趣 的活动转移对 疾病 的注 。（ ） 意力 ， 如唱歌 、 、 电视 、 快 的交谈 、 棋等 。（ ） 游戏 看 愉 下 ２ 听音
乐。优美的旋律对于降低心率、 减轻焦虑和抑郁 、 缓解疼痛等 都有 良好 的效果 。（ ） ３ 有效深呼吸。指导患 者进行 有节奏 的
早期 就诊 ， 不要错过治疗 的良机 ， 以减少疾病治疗的难度和复 杂性 ， 降低致残率 。
２ ２ ２ 介绍减轻心理压力的方法 ．． 护理人员应 以同情 、 安慰
和鼓励 的态度支持患者 ， 可教导患者运 用分散 注意力 的方法
本组 Ａ Ｓ患者 ６ Ｏ例 ， ５ ， ８例 。年龄 男 ２例 女
１ ３岁， ６— ０ 平均 ２ ４岁。患者均确诊 为 Ａ ， 程 ０—１ Ｓ病 ０年 ， 人 院时均有大关节疼痛 ， 晨僵 １ｈ以上 者 ４ ９例 ， 口服止痛 药物
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强直性脊柱炎病人的心理护理
强直性脊柱炎（简称AS）是一种病因尚不明了的常见疾病。
本病多见男性，男女之比在9～14∶1之间。
病变特点是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延，造成脊柱关节骨性强直。
病程可长达数十年。
好发年龄16～30岁，以16～25岁发病年龄最高[1]。
1 临床资料
1.1 一般资料
我院自2000年1月～2006年5月共收治强直性脊柱炎16例，其中男性患者13例，女性患者3例，年龄最大42岁，最小8岁，平均年龄23.9岁。
1.2 临床表现
病人初发症状常为下腰痛，臀周及髋部隐痛，腰部僵硬，活动不便，且阴天或劳累后加重，随着病变的发展，腰及臀部疼痛和腰部僵硬症状由发作性变为持续性，除脊柱和骶髂关节外，肩、髋、膝、踝等关节同时受累。
病变晚期，整个脊背呈板状，活动度完全丧失。
髋关节强直，不能下蹲，功能明显受限[1]。
2 心理护理措施
2.1对新入院病人的心理护理
强直性脊柱炎的病人刚入院，在陌生的环境中会有疑虑不安的心理，护理人员应主动热情地介绍医院情况，帮助其尽快熟悉和适应院内生活。
耐心倾听病人的主诉，详细观察和了解患病情况，掌握患者的情绪变化，以和蔼的态度关心安慰病人，使病人觉得温暖和亲切，给予其安全感，为病人的治疗做好准备。
2.2 针对病人不同的年龄、病程实施不同的心理护理
对于病程较长、功能明显受限的患者，他们的心理状态是忧虑、恐惧、悲观失望、烦躁易怒、情感脆弱。
他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心理，产生悲观厌世之感。
根据病人的心理特点，我们要从心理上耐心细致的安慰，鼓励他们，并采取有效的治疗措施。
让其参加各种治疗项目，让病人较忙碌，使其更快地解脱悲观情绪。
对于治疗无信心的患者，要给病人多讲解治疗成功的例子，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。
帮助病人克服治疗过程中遇到的困难，树立战胜疾病的信心。
对于儿童患者的心理护理，主要是对其家长的心理支持。
患儿家长看着自己
的孩子受病痛的折磨，十分心疼，常常以泪洗面。
对于患儿的治疗也充满疑虑，悲观失望，不知道为患儿应做些什么。
我们首先要用亲切的语言，科学的方法，千方百计的消除家长的心理压力及悲观失望的情绪。
使家长对其治疗有信心，配合医务人员，辅助患儿做必要的功能锻炼，加快康复的速度。
2.3对出院病人的心理护理
要耐心准确的解答病人提出的问题，使之正确认识疾病的发展及转归。
针对病人的功能情况，做好出院指导。
了解病人对出院的顾虑和困难，鼓励病人克服自卑心理，坚持拄拐及功能锻炼。
3 体会
通过对强直性脊柱炎病人的心理护理，使我认识到护理工作包含着重要的心理因素，可起到治病或致病的作用。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，我们对病人的心理护理，必须紧紧围绕此疾病病程长，见效慢，易反复等特点，调节情绪，变换心境。
激励患者顽强地与疾病作斗争。
心理护理对于治疗疾病有很大帮助，护理人员应从语言、态度、仪表和行为上去影响病人，取得病人的信赖、配合，可促进病人早日康复，回归家庭，回归社会。