产甲胎蛋白的胃癌患者血清甲胎蛋白异质体检测分析
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义目的：探讨血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对于诊断原发性肝癌（PHC）的发生、发展的应用价值。
方法：选取2015年1-12月本院收治的PHC患者87例、肝硬化患者58例、慢性肝炎患者61例作为研究对象，分别检测其AFP-L3水平。
结果：PHC患者AFP-L3水平和AFP-L3阳性率均高于肝炎与肝硬化患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同TNM分期患者AFP-L3水平与AFP-L3阳性率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；肿瘤直径越大，AFP-L3水平越高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：AFP-L3是反映PHC的发病的敏感指标，其与肿瘤大小密切相关。
原发性肝癌（Primary hepatic cancer，PHC）是临床中最常见的恶性肿瘤之一，不仅恶性程度高，而且病情进展迅速，患者死亡率较高[1]。
甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是目前临床广泛应用的PHC诊断与监测指标，但研究表明，少数PHC患者不存在AFP水平升高，而妊娠、慢性肝炎、肝硬化、胚胎性肿瘤等病变也可能引起AFP水平升高[2-3]。
我国大部分PHC患者长期存在慢性肝炎及肝硬化病史，AFP无法明确鉴别PHC与良性肝病，使PHC的临床诊断造成很大的困难。
因此，寻求敏感性、特异性更高的标志物仍是PHC临床治疗中的迫切需要解决的问题。
随着研究的不断深入，有关资料显示，LCA结合型AFP异质体3（AFP-L3）为肝癌细胞所特有，能够作为PHC早期诊断的敏感标志物[4]。
本研究对比了肝癌与肝病患者的AFP-L3水平，旨在探索AFP-L3在PHC的诊断中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1-12月本院收治的PHC患者87例为PH组，均经临床、影像学、病理检查，符合第四届全国肝癌学术会议制订的PHC诊断标准，并排除多发性肝癌，其中男52例，女35例；年龄32～76岁，平均（57.02±8.73）岁；TNM分期：Ⅰ～Ⅱ期22例、Ⅲ期36例、Ⅳ期29例。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值【摘要】原发性肝癌是一种常见但致命的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是原发性肝癌常用的肿瘤标志物，联合检测可以提高对原发性肝癌的诊断准确性。
血清铁蛋白具有肿瘤细胞增殖和转移的促进作用，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的金标准，而甲胎蛋白异质体L3对原发性肝癌的早期诊断有重要参考价值。
联合检测方法综合了三种标志物的优势，可提高原发性肝癌的诊断灵敏度和特异性。
未来研究应进一步深入探讨联合检测方法的优势和适用范围，为提高原发性肝癌的诊断水平和治疗效果提供更多的依据。
【关键词】原发性肝癌、血清铁蛋白、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3、联合检测、诊断价值、临床应用、研究意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，给人们的健康带来严重威胁。
目前，原发性肝癌的早期诊断一直是一个难题，因为该病在早期往往没有明显的症状，导致大部分患者在确诊时已处于晚期，治疗效果十分有限。
寻找一种早期诊断方法成为了当前肝癌研究的重要课题之一。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是目前被广泛应用于原发性肝癌诊断的潜在生物标志物。
血清铁蛋白是一种以铁为中心，负责铁的转运和储存的蛋白质，其在肝癌发生发展过程中扮演着重要角色。
甲胎蛋白是常见的肝癌标志物，其在肝癌诊断和预后评估中具有一定的参考价值。
而甲胎蛋白异质体L3则是甲胎蛋白的一种变异形式，其在肝癌中表现出更高的特异性和敏感性。
通过对血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测，可以提高原发性肝癌的早期诊断率和准确性，有望为患者提供更好的治疗机会和预后评估。
本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值，为临床肝癌诊断提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。
甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值分析
甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值分析目的：对甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值进行分析及判定。
方法：选取笔者所在医院2016年2月-2017年1月收治的30例肝癌患者作为本次的研究对象，为A组，另选取同期肝炎肝硬化患者及乙肝患者作为B、C组，各30例，将3组患者经诊断后的血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）进行比较，记录不同浓度的AFP下AFP-L3%于良恶性肝病的敏感度、特异度及准确度，并比较AFP及AFP-L3%的ROC曲线下面积及临界值下效能。
结果：A组原发性肝癌患者经检验后的AFP-L3阳性率为56.67%，显著高于B组及C组急、慢性乙肝组的13.33%、25.00%、14.29%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；同时AFP浓度为20～200 ng/ml时AFP-L3%鉴别良恶性肝病的特异度、敏感度、准确度均高于浓度为20～400 ng/ml及200～400 ng/ml时，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；依据ROC曲线，其AFP低（20～200 ng/ml）、中（200～400 ng/ml）浓度的条件下，其AFP-L3%的Youden指数为0.56、AUC值为0.772，高于AFP 的0.21、0.624，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；其AFP于20～200 ng/ml 低浓度时，其AFP-L3的准确度及特异度较高。
结论：甲胎蛋白异质体在肝癌临床诊断中的应用价值显著，于20～200 ng/ml的AFP浓度下，AFP-L3%于肝癌确诊具有重大的临床意义。
标签：肝癌；甲胎蛋白异质体；诊断价值；肝硬化原发性肝癌（PHC）为我国具有较高发病率的恶性肿瘤[1]。
多年来，甲胎蛋白（AFP）于原发性肝癌的临床诊断中具有重大的临床意义，但对于部分非肿瘤肝病，例如肝炎性肝硬化、慢性肝炎，其AFP多呈低中水平升高趋势。
相关研究表明，早期的原发性肝癌患者中，其AFP≥400 ng/ml的仅占比25.70%[2]。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值1.血清铁蛋白甲胎蛋白铁蛋白甲胎蛋白（AFP）是一种胎儿期特异性蛋白，在成人正常情况下不会表达，但在肝癌细胞中通常会被过度表达。
AFP已成为原发性肝癌的重要标志物之一。
AFP的高表达与肿瘤的侵袭性、复发性以及预后密切相关。
2.甲胎蛋白异质体L3甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）是AFP的一种变异形式，在肝癌组织中的比例较高。
与总的AFP相比，AFP-L3更具有肝癌诊断和预后判断的意义，尤其是对于小肝癌和早期肝癌的诊断更为敏感。
1.原发性肝癌的诊断目前，原发性肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血清肿瘤标志物。
单独检测AFP在临床上存在诊断假阳性和假阴性的问题，而AFP-L3的检测可以提高对早期肝癌的检出率。
AFP和AFP-L3的联合检测能够提高原发性肝癌的敏感性和特异性。
AFP-L3在原发性肝癌的预后评估中发挥着重要作用。
研究表明，肝癌患者血清中AFP-L3的水平与肿瘤的侵袭性、复发性以及预后密切相关。
联合检测AFP和AFP-L3可以更准确地评估肝癌患者的预后。
三、联合检测对原发性肝癌诊断的意义和展望1.提高早期诊断率早期肝癌的治疗效果较好，而血清标志物在早期原发性肝癌的诊断中具有重要作用。
联合检测AFP和AFP-L3能够显著提高对早期肝癌的诊断敏感性，有助于早期干预和治疗。
2.指导治疗方案的选择针对不同类型和临床分期的肝癌，联合检测AFP和AFP-L3可以更好地指导治疗方案的选择。
对于早期肝癌可以选择手术治疗，而联合检测的结果可以更好地评估手术后的预后。
3.预后评估和复发监测AFP-L3在原发性肝癌的预后评估和复发监测中具有重要意义。
联合检测AFP和AFP-L3能够更好地判断肝癌患者的复发风险和预后情况，对临床治疗和随访具有重要指导意义。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌的诊断中具有重要的应用价值。
随着对这两种标志物的深入研究，联合检测在原发性肝癌的早期诊断、治疗指导以及预后评估中的地位将会进一步巩固和发展。
甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究
甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究司元全;王秀芹;高华;张凤;潘翠翠;高琦【摘要】Objective To explore the value of combined detection ofAFP,AFP-L3 in the diagnosis of hepatocellular cancer and their correlation with tumor size.Methods The serum levels of AFP and AFP-L3 were detected in 73 patients with primary hepatocellular cancer(PHC) and 60 patients with benign liver disease.Then their correlation with tumor size was analyzed.Results Among 73 cases of PHC,the positive rate of AFP>20 ng/mL was 64.4%,which of AFP-L3 was 80.8%,while which of combined detection was 93.1%.The serum AFP-L3 percentage in PHC patients was positively correlated with the cancer size(r=0.764,P<0.05).However,the correlation analysis indicated that the AFP level had no correlation with the tumor size(r=0.304).Conclusion Single application of AFP or AFP-L3 for detecting hepatocellular carcinoma has some limitations,therefore their combination detection will help to improve the detection rate of liver cancer.Meanwhile,the AFP-L3 percentage has a certain value for judging the tumor size,while the AFP level has no obvious correlation with the tumor size.%目的探讨甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断价值及两者水平与肝癌肿瘤大小的相关性.方法收集73例原发性肝癌(PHC)患者和60例良性肝病患者的血清,分别进行AFP和AFP-L3的检测,并分析两者水平与肝癌患者癌灶大小的关系.结果在73例PHC患者中,AFP>20 ng/mL 的阳性率为64.4%,AFP-L3百分比阳性率为80.8%,两者联合检测的PHC患者中阳性率为93.1%.PHC患者血清AFP-L3百分率与癌灶大小呈正相关(r=0.764,P<0.05),而AFP水平与肿瘤大小的相关性分析显示r=0.304,两者之间无相关性.结论单独应用AFP或AFP-L3检测肝癌均有一定的局限性,两者联合检测将有助于提高肝癌的检出率.同时,AFP-L3百分率对于判断癌灶的大小具有一定的临床价值,而AFP水平与肿瘤大小无明显相关性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)011【总页数】3页(P1523-1524,1527)【关键词】原发性肝癌;甲胎蛋白;甲胎蛋白异质体;灵敏度【作者】司元全;王秀芹;高华;张凤;潘翠翠;高琦【作者单位】山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021;山东大学附属省立医院检验科,济南 250021【正文语种】中文·论著·肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，每年约有60万～70万人死于该疾病[1-2]，近年来其发病率和病死率呈逐年上升趋势。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值一、血清铁蛋白血清铁蛋白（serum ferritin，SF）是一种含有铁的蛋白质，在人体内起着重要的铁储存和运输功能。
血清铁蛋白含量的升高常常与多种恶性肿瘤的发生和发展相关。
研究表明，血清铁蛋白的含量在肝癌患者体内显著升高，从而成为了原发性肝癌诊断的重要生物标志物之一。
二、甲胎蛋白甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是一种含有糖蛋白的血清蛋白，通常认为是一种肝细胞和胎儿肝脏组织所产生的蛋白质。
甲胎蛋白在原发性肝癌的早期诊断中具有很高的指导价值。
研究表明，甲胎蛋白的升高常常伴随着肝癌的发生，因此是原发性肝癌辅助诊断的关键指标之一。
三、甲胎蛋白异质体L3甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）是甲胎蛋白的一种亚单位，其在原发性肝癌诊断中也具有重要的作用。
研究表明，AFP-L3的升高与肝癌的发生呈正相关，高水平的AFP-L3含量意味着患者肝癌的可能性较大。
检测AFP-L3含量在原发性肝癌诊断中起着很重要的作用。
基于以上三种生物标志物的特点和在原发性肝癌诊断中的重要性，一些学者提出了联合检测血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的方法，以提高原发性肝癌的早期诊断水平。
联合检测血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的方法不仅能够提高肝癌的特异性和敏感性，还可以同时发现早期肝癌病变，从而使患者能够更早得到治疗。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测对原发性肝癌的诊断有着重要的价值。
通过联合检测这三种生物标志物，可以更加准确地诊断肝癌，提高肝癌的早期诊断率和治疗效果。
在肝癌的临床诊断中，我们应该充分认识到这一联合检测的重要性，使更多的患者能够早期得到治疗，提高患者的生存率和生活质量。
希望开展更多的研究和实践，进一步完善原发性肝癌的诊断方法，为肝癌患者的治疗和康复作出更大的贡献。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值原发性肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。
早期的肝癌症状不典型，往往在晚期才被发现，导致治疗困难，生存率低。
早期诊断对于提高患者的生存率和治疗效果至关重要。
目前，对于原发性肝癌的诊断方法主要依靠肝脏成像和肝脏肿瘤标志物的检测。
在肝脏肿瘤标志物的检测中，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对于原发性肝癌的诊断价值备受关注。
血清铁蛋白是一种铁载蛋白，在体内主要起到运输和存储铁离子的作用。
甲胎蛋白是一种胚胎时期特异性合成的蛋白质，在成年人中正常情况下几乎不被表达，但在肝细胞发生恶性变化时，甲胎蛋白的表达会显著增加。
甲胎蛋白异质体L3是甲胎蛋白的异质体之一，其在原发性肝癌中的表达水平也经常受到研究关注。
多项研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测能够提高原发性肝癌的诊断准确性。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测可以提高原发性肝癌的敏感度。
一项关于此联合检测的综合研究发现，对于早期的原发性肝癌（单个小肿瘤），其敏感度可达到80%以上。
而对于晚期原发性肝癌，该联合检测的敏感度更是高达90%以上。
这意味着通过血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测，可以更早地发现肝癌病变，提高了肝癌的早期诊断率。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测还可以提供更加准确的预后评估。
一些临床研究发现，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的表达水平与肝癌的病理特征和预后密切相关。
高水平的表达往往与肿瘤的侵袭性增加、肿瘤的恶性程度加重以及患者的生存率降低呈正相关。
通过该联合检测方法，可以更好地评估肝癌患者的病情和预后，并制定更加个性化的治疗方案。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测对于原发性肝癌的筛查和监测也具有重要意义。
目前，肝癌的筛查和监测依靠肝脏成像技术和肝脏肿瘤标志物的检测，但其准确性和可行性均存在一定局限。
甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性
甲胎蛋白与甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性安丽【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2023(35)2【摘要】目的:探讨甲胎蛋白(AFP)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测对肝癌的诊断效能及其与预后的相关性。
方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月该院收治的117例肝癌患者、120例肝良性肿瘤患者的临床资料。
比较良恶性肿瘤患者血清AFP、AFP-L3水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并分析血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测在肝癌诊断中的效能,比较肝癌存活患者与死亡患者血清AFP、AFP-L3水平,并通过Pearson相关系数分析AFP、AFP-L3水平与肝癌预后的相关性。
结果:肝癌患者血清AFP、AFP-L3水平均高于肝良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清AFP、AFP-L3水平单项及联合检测诊断肝癌的曲线下面积依次为0.712、0.726、0.874,联合检测诊断效能最高;肝癌死亡患者血清AFP、AFP-L3水平均高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清AFP、AFP-L3水平与肝癌患者死亡率均呈正相关(r>0,P<0.05)。
结论:血清AFP联合AFP-L3水平检测在肝癌诊断中的效能高于两者单项检测,且两者水平与肝癌死亡率呈正相关。
【总页数】3页(P134-136)【作者】安丽【作者单位】铁岭市中心医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体联合检测对肝癌的诊断价值及其与肝癌大小的相关性研究2.高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3％联合检测对原发性肝癌的诊断价值3.血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值4.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体与TNF-α因子联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值5.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。
早期的肝癌患者往往没有特异性症状，因此很难及时被诊断出来。
发展出一种既敏感又特异的诊断方法对于肝癌患者的治疗和预后具有重要意义。
血清肿瘤标志物检测是一种简便且常用的肿瘤筛查方法，而血清铁蛋白甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体L3在诊断原发性肝癌中具有重要的意义。
本文将围绕血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值展开讨论。
血清铁蛋白甲胎蛋白是一种最具代表性的肝癌标志物之一，它在原发性肝癌的诊断中具有很高的敏感性。
研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断中的敏感性高达60%-70%，而在晚期肝癌中可高达80%-90%。
血清铁蛋白甲胎蛋白的检测在原发性肝癌的早期筛查和诊断中具有重要的意义。
血清铁蛋白甲胎蛋白的特异性也相对较高，虽然在一些非肝癌患者中也会有升高的情况，但结合临床病史和其他检查结果，可以较好地区分出原发性肝癌患者。
血清铁蛋白甲胎蛋白的检测对于原发性肝癌的诊断具有重要的意义。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对于原发性肝癌的诊断具有重要的意义。
在临床工作中，我们应该充分利用这两种标志物进行联合检测，以提高原发性肝癌的诊断率和诊断准确性。
这并不意味着这两种标志物可以取代其他诊断手段，而是应该在综合分析的基础上，结合临床病史和其他检查结果对肝癌进行全面诊断和评估。
相信随着更多研究结果的积累，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌的临床诊断中会发挥更大的作用，为肝癌患者的治疗和预后提供更好的支持。
产甲胎蛋白胃癌的诊治分析
产甲胎蛋白胃癌的诊治分析沈锐潮;金昌男;林建军;吴均政【摘要】目的探讨产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)的临床特点和预后情况.方法回顾性分析近三年厦门市中医院肝外科收治的5例产甲胎蛋白胃癌患者的临床资料,所有患者均经胃镜及组织病理明确诊断,随访其预后情况.结果 4例患者发现时伴肝转移,2例误诊,3例手术患者术后甲胎蛋白降至正常,生存时间4~14个月.结论产甲胎蛋白胃癌恶性度高,发生肝转移或腹腔转移率高,容易误诊,预后不良.治疗上采用胃癌根治术,如伴有肝脏单发转移则并行肝转移瘤切除,配合术后化疗,无法手术切除的肝脏转移病灶考虑可行射频消融或局部动脉化疗栓塞治疗.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)004【总页数】3页(P624-626)【关键词】产甲胎蛋白;胃癌;肝转移;根治术【作者】沈锐潮;金昌男;林建军;吴均政【作者单位】厦门市中医院肝外科,福建厦门 361009;厦门市中医院肝外科,福建厦门 361009;厦门市中医院肝外科,福建厦门 361009;厦门市中医院肝外科,福建厦门 361009【正文语种】中文【中图分类】R735.2甲胎蛋白(AFP)于1956年被首次报道发现[1]，其属胚胎性血清蛋白，正常主要由胚胎肝脏、卵黄囊上皮产生，少量是由胚胎期消化道上皮产生。
病理情况下的AFP升高主要见于原发性肝细胞性肝癌、急性肝炎、肝硬化，偶见于卵黄囊瘤、畸胎瘤、生殖系来源恶性肿瘤等。
临床上常作为肝细胞性肝癌和生殖细胞来源肿瘤的血清学标志物及诊断和判断预后的指标，近年国内外相关文献报道发现在部分其他内胚层肿瘤如胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌等也可分泌AFP，报道中以胃癌最常见，被认为是一种特殊类型胃癌，称其为产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)。
5例AFPGC患者的临床资料做回顾性分析，分析其临床特征和预后情况。
1.1 一般资料我科2012年5月至2014年10月收治了5例产甲胎蛋白胃癌患者，其中男性4例，女性1例，年龄44～71岁，中位年龄57岁。
肿瘤标志物甲胎蛋白异质体检测及临床意义
肿瘤标志物甲胎蛋白异质体检测及临床意义一、概述甲胎蛋白异质体是由糖链结构不同的甲胎蛋白（AFP）衍生而来，包括AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3三种，其中AFP-L1主要存在于慢性肝炎和肝硬化患者血清中；AFP-L2主要来自卵黄囊肿瘤，怀孕期间母体内可检测到；AFP-L3为肝癌细胞特异性产生，对原发性肝癌诊断、预后和治疗及评价肝癌药物的疗效都具有非常重要的意义。
二、检测方法AFP-L3的常用检测方法是根据AFP异质体对植物血凝素（如LCA、刀豆素ConA或豌豆凝集素PSA）结合能力的不同，先进行异质体分离，然后应用免疫学方法进行定量检测；主要包括经典方法：亲和交叉免疫电泳法、亲和电泳免疫印迹法，推荐方法：亲和吸附离心管法。
三、参考区间正常人血清AFP-L3%（AFP-L3/总AFP）<10%。
各实验室最好根据本室使用的检测系统，检测一定数量的正常人群，建立自己的参考区间。
如用文献或说明书提供的参考区间，使用前应加以验证。
四、临床意义1、甲胎蛋白异质体阳性的妊娠妇女，也可出现AFP和AFP-L3结果增高情况，一般属于生理变化。
2、在原发性肝细胞癌（HCC）诊断中AFP-L3特异性高于总AFP，但敏感性与总AFP无明显差异；与其他指标如AFP、AFPmRNA或AFU等联合检测，可提高对HCC诊断的准确率。
3、肝癌辅助诊断指标AFP-L3值与总AFP值无相关性，是独立于总AFP值的肝癌辅助诊断指标。
4、AFP-L3>10%应高度怀疑肝癌的存在；AFPI3为低值时也不能否定肝癌的存在，因为约有15% ~30%的AFP阳性肝癌患者AFP-L3<10%。
5、某些肝脏良性疾病如急性肝炎、暴发性或重症肝炎、自身免疫性肝炎等也可能会出现AFP-L3的升高，建议与其他检查手段联合使用，综合判断。
6、目前认为AFP-L3 >25%提示为原发性肝细胞癌，可区别原发性肝细胞癌与非原发性肝癌、或者良性肝病引起的AFP升高。
产甲胎蛋白的胃癌临床分析
产甲胎蛋白的胃癌临床分析【关键词】甲胎蛋白；胃癌1 临床资料本组产甲胎蛋白胃癌（AFP-GC）均经手术及病理证实其诊断，其中男9例，女4例，男女比例为2.25∶1；年龄44～79岁，平均62岁，病程2月至10月。
主要临床症状为无规律的上腹不适、消瘦等，可伴有纳差、乏力、黑便。
所有患者均经胃镜检查，病变位于胃底贲门1例（7.7%），胃体3例（23.1%），胃窦9例（69.2%），多见于进展期胃癌。
其中BorrmannⅡ型和Ⅲ型占84.6%，组织类型以低分化腺癌为主，淋巴结转移11例（84.6%），肝转移8例（61.5%），同时转移7例（53.8%），血清AFP值为27.6～1528 ng/ml，血清CEA值：126.5～765.7 ng/ml。
所有患者均行手术治疗，其中行胃癌根治术11例，姑息手术2例；10例患者术后复查AFP降至正常，病理提示低分化腺癌10例，管状腺癌3例，组织学上有腺癌和肝细胞癌样分化的双重成分。
免疫组化示：肿瘤Hepacyte（-），AFP染色（+），术后均行化疗。
13例均随访，11例根治术后患者1例死于术后并发症，2例术后6月内死亡，姑息治疗2例均于6月内死亡，最长生存为术后5年。
结果显示：产AFP胃癌患者的1年、3年、5年生存率分别为53.8%、30.7%、7.7%，中位生存时间13.1个月。
2 对比与讨论AFP-GC是胃癌中较少见的一种类型，可能与胚胎发育过程中，胃肠道和肝脏均源于前肠有关，部分胃癌细胞向肝细胞或胚胎胃肠方向分化从而产生AFP。
该病易与普通胃癌、原发性肝癌混淆，通过检测AFP和GPC3可早期发现该病；对于肝转移癌和原发性肝癌鉴别困难的患者，可通过测定血清AFP 的异质体[3]以鉴别肿瘤的来源，因为AFP-GC产生的AFP与肝癌和卵黄囊肿瘤产生的AFP 是不同的。
无血清学改变的胃癌患者，也应对病理标本常规进行AFP、AAT、和ACT免疫组化染色[3]减少漏诊。
铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体检测对肝癌诊断及疗效评估的价值
・396・医学临床研究2021年3月第38卷第3期J Clin Res,Mar.2O21,Vol38・No3・论著・铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体检测对肝癌诊断及疗效评估的价值*刘慧王昊楠张彬彬曹斐吴晓霞单永锋郁皓(江苏省无锡市第五人民医院肿瘤科，江苏无锡214001)［摘要］【目的】探讨铁蛋白(FER)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对肝癌诊断、疗效评估的价值。
【方法】本院收治的肝癌患者80例作为肝癌组，选取同期收治的良性肝脏病患者80例作为良性肝病组。
所有患者均于入院当日检测FER、AFP和AFP-L3水平，分析各指标对肝癌的诊断价值。
肝癌患者均接受射频消融术治疗，于术后1个月分析血清FER、AFP、AFP-L3水平对疗效的评估价值。
【结果】肝癌组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著高于良性肝病组(P>0.05)。
FER.AFP.AFP-L3单独诊断肝癌的灵敏度分别为72.50%、77.50%、81.25%,特异度分别为7&75%、87.50%、86.25%,准确率分别为75.63%、82.50%、83.75%,经Kappa检验其与病理诊断一致性分别为0.513、0.650、0.675。
FER+AFP+AFP丄3联合诊断肝癌的灵敏度为90.00%.特异度为92.50%,准确率为91.25%,与病理诊断一致性为0.825。
在80例肝癌中，有65例治疗有效，总缓解率为81.25%。
有效组血清FER、AFP、AFP-L3含量显著低于无效组(P>0.05)o FER、AFP、AFP-L3单独评估肝癌疗效的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.671、0.688、0.716,FER+AFP+AFP丄3联合评估的AUC为0.797。
【结论】血清FER、AFP、AFP-L3对肝癌的诊断与疗效评估均有一定价值，以联合评估的效果最好。
［关键词］肝肿瘤/诊断；甲胎蛋白类/血液；铁蛋白质类/血液；治疗效果Application of Single and Combined Detection of FER・AFP and AFP-L3in Diagnosis and Therapeutic Evaluation of Hepatocellular Carcinoma SHAN Yong-feng,YU Hao,LIU Hui,et al(Fifth Peoples Hospital of Wuxi,Jiangsu Province214001)Abstract［ObjectiveJTo explore the application value of ferritin(FER),alpha fetoprotein(AFP),alpha fe-toprotei n-L3(AFP-L3)in the diagnosis and evaluation of curative effect of hepatocellular carci n oma(HCC).【Methods】A total of80patients with HCC were selected as the HCC group.And80patients with benign liver disease were selected as benign liver disease group.The levels of FER,AFP♦AFP L3were measured on the day of admission,and the diagnostic value of each index for HCC was analyzed.All patients with HCC received radiofrequency ablation.The therapeutic effect was analyzed one month after operation.The evaluation value of serumFER,AFP and AFP-L3was analyzed.［ResultslThe serum FER,AFP and AFP-L3levels in HCC group were significantly higher than those in the benign liver disease group(P V0.05).The sensitivity of FER,AFP andAFP-L3alone in the diagnosis of HCC was72.50%,77.50%and81.25%respectively.The specificity was78.75%,87.50%and86.25%,respectively.The accuracy rates were75.63%,82.50%and83.75%,respectively.The consistency of Kappa test with pathological diagnosis was0.513»0.650and0.675.The sensitivity,specificity,accuracy and consistency of FER,AFP and AFP-L3in the diagnosis of hepatocellular carci n oma were90.00%,92.50%,91.25%and0.825.The sensitivity,specificity and accuracy of FER and AFP combined with AFP-L3inthe diagnosis of HCC were90.00%,92.50%and91.25%,respectively.Its consistency with pathological diagnosiswas0.825.Among80cases of liver cancer patients,65cases were effective after treatment,and the overall re-sponse rate was81.25%.The serum levels of FER,AFP and AFP-L3in the effective treatment group were significantly lower than those in the in e ffective treatment group(P V0.05).The area un d er the curve of FER,AFP andAFP-L3alone for evaluating the curative effect of HCC alone was0.671,0.688and0.716.The area under thecurve of FER,AFP and AFP-L3combined evaluation was0.797.I Conclusion!Serum level of FER,AFP and 通讯作者，E-mail:yuhao731***********医学临床研究2021年3月第38卷第3期J Clin Res,Mar.2O21,Vol38,No3・397・AFP-L3alone has certain value in the diagnosis and evaluation of curative effect of HCC and the combined evaluation has the best effect.［Key words］Liver Neoplasms/DI；alpha-Fetoproteins/BL；Ferr让ins/BL；Treatment Outcome［中图分类号］R735.7［文献标识码］A Edoi：10.3969/j.issn.l671-7171.2021.03.022］［文章编号］1671-7171(2021)03-0396,402-04目前，临床主要通过影像学（如超声、MRI、CT 等）对肝癌进行诊断，虽然部分患者能及时确诊，但仍有部分病例的肿瘤性质未能鉴别。
甲胎蛋白异质体对肝癌诊断及疗效评估价值研究进展
还需要关注个体差异造成 的药物 中毒。 尽管 目前有关 药物性
肝 炎的发病机制有 了长足 的进展 ，但仍有许多不明之处 ， 需 要进一步 的深入研究 。
参 考 Байду номын сангаас 献
［ 王文 ， １ 】 于红． １ ６ 例药物性肝病 临床 特点与转归分析 『． Ｊ 实用肝 １ 脏病杂志 ，０ ８ １ （ ） ９ — ９ ． ２ ０ ，１ ３ ： １ １ ２ １
【］ ＷＡ ＫＮ Ｐ ．ｏｅ ｏ ｙ ｃｒｍ ｓ ４ ０ ｎ ｄｕ ｍ ｔｂｌｍ ２ Ｔ ＩＳ ＢＲ ｌ ｆｃｔ ｈｏ ｅ ｐ ５ ｉ ｒｇ ｅａ ｏ ｓ ｏ ｉ ａ ｄ ｈｐｔｔｘｃｙＪ． ｅ ｉ ｉ ｒＤｓ １９ ，０ ４ ：３ — ５ ． ｎ ｅａｏ ｉｉ ［ Ｓ ｍ ｎ Ｌｖ ｉ，９ ０ １ （ ） ５ ２ ０ ｏ ｔ ］ ｅ ２
实用肝脏病杂志２ １ 年 １ 月第 ｌ ０１ ２ ４卷第 ６ 期
Ｊ ｌ ｅａ ｌＤ ｃ２ １ ．ｏ １ ｏ Ｃｉ Ｈ ｐｔ ， ｅ． ０ １ １ ４Ｎ ． ｎ ｏ Ｖ ． ６
ｃｏｅｔｓ ［．Ｈ ｐｔｌｇ ，０６ ４ （ ） ７ — ８ ． ｈ ｌｓ ｉ Ｊ ｅ ａｏ ｙ ２０ ，４ ４ ： ８ ７ ７ ａｓ ］ ｏ ７
个酶 的变 异可产生酶 活性 的明显差 异或缺失 ， Ｙ ４ ０酶 Ｃ Ｐ５
ｉｓｎｒｔ ｉｅ ｉ ａｅ ］Ｈｅａｏｏ ，０ ４ ３ （ ） ６ ３ １ １． ｏｙ ｃａｉ ｌ ｒｄｓ ｓ［． ｐ ｔ ｇ ２ ０ ，９６： ０— ６ ２ ｃ ｖ ｅ Ｊ ｌｙ １ 【ｊ ＭＡ Ａ Ｔ Ｎ， Ｎ Ｂ Ｔ Ａ Ｉ ＫＯ ，ｔ １ ｎｅｌｕ ｉ １ ９ Ｓ ＨＩＯ ＭＡ Ａ Ｕ ， Ｋ ＨＩ Ｓ ｅ ａ ． ｔｒ ｋｎ一０ Ｉ ｅ
（ １： ９— １５ １ ） ０ ５ １０ ． １
甲胎蛋白异质体论文：亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体用于诊断肝癌的研究
甲胎蛋白异质体论文：亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体用于诊断肝癌的研究【摘要】目的采用亲和吸附离心管法检测甲胎蛋白异质体(afp l3)，分析甲胎蛋白异质体afp l3在诊断肝癌的临床应用价值。
方法选择121例甲胎蛋白afp阳性患者血清(≥10ng/ml)。
使用亲和吸附离心管方法检测血清甲胎蛋白异质体afp l3，并且对研究对象进行跟踪，分析甲胎蛋白异质体用于临床在鉴别肝癌的作用。
结果以甲胎蛋白异质体afp l3≥10%作为诊断指标，肝癌患者血清中甲胎蛋白异质体afp l3异常升高者明显高于其他肝病患者(p2 2 afp l3在良恶性肝脏疾病中的分布以afp l3(%)≥10%作为临界指标，肝癌及慢性肝炎、肝硬化标本afp l3 %测定结果见表2。
58份肝癌标本中有56份测定结果为阳性,达7931%。
63份非肝癌中5份阳性。
而肝癌标本的afp l3 (%) 分布明显不同于慢性肝炎、肝硬化标本,前者集中于afp l3(%)≥10，后者集中于10以下,两者相比，差异有统计学意义(p<0001)，见图1。
表12 3 afp 与 afp l3在肝癌诊断中的作用比较当afp设定为≥400 n g/ml时，32例肝癌在此范围，其敏感性仅为5517%(32/58)，其特异性为8571%(54/63)，符合率7166%［(32+54)/121］；对于甲胎蛋白异质体afp l3%≥10%，其敏感性为79 31%(46/58)，特异性为9206%(58/63)符合率8595%［(46+58)/121］。
以上数据显示，检测甲胎蛋白异质体(afp l3)的肝癌诊断符合率比单独检测甲胎蛋白明显提高，结果见表3。
3 讨论甲胎蛋白afp是肝癌重要的血清学指标。
由于afp也在肝细胞癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、胆道肿瘤和睾丸肿瘤等的血清中出现，而15%~58%的慢性乙肝患者和1147%的肝硬化患者血清中的afp会有所升高。
因此在高危人群中，afp 作为肝癌诊断指标尚缺乏特异性［6］。
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义
肝癌和肝病患者血清甲胎蛋白异质体的检测及意义王军海【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(013)019【摘要】Objective:To explore the application value of serum alpha-fetoprotein variant (AFP-L3) in the diagnosis of primary liver cancer (PHC).Method:From January to December in 2015,87 patients with PHC,58 patients with cirrhosis and 61 patients with chronic hepatitis in our hospital were selected as the research objects.AFP-L3 levels were detected respectively.Result:The AFP-L3 level and positive rate of PHC with AFP-L3 were higher than the chronic hepatitis and cirrhosis patients,There were no significant differences in AFP-L3 level and AFP-L3 positive rate in different TNM stages(P>0.05).The tumor diameter was greater,AFP-L3 level was higher,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:AFP-L3 is a sensitive index reflecting the incidence of PHC,and it is closely related to the tumor size.%目的：探讨血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）对于诊断原发性肝癌（PHC）的发生、发展的应用价值。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值原发性肝癌是全球范围内最常见的肿瘤之一，也是造成肝癌死亡的主要原因。
早期的肝癌通常没有明显的症状，因此往往很难被及早发现，从而延误诊治。
寻找更准确、灵敏的肝癌生物标志物对早期诊断和治疗至关重要。
近年来，一些研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断具有很高的价值，下面将详细介绍这一检测方法的相关内容。
近年来的研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌的诊断中表现出了很高的准确性和灵敏度。
一项发表在《临床肝胆病杂志》上的研究显示，通过对500例原发性肝癌患者和500例健康对照组进行联合检测，结果表明联合检测的敏感度和特异性分别为85%和90%，而单独检测的敏感度和特异性分别为60%和70%。
这表明，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测能够有效提高肝癌的诊断准确性，降低误诊率，对于早期肝癌的筛查和诊断极具潜力。
除了在诊断中表现出较高的准确性外，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测还对肝癌的分期和预后评估具有重要意义。
一项发表在《肿瘤生物学》上的研究表明，血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测结果与肿瘤的大小、扩散和生长有关，能够很好地反映肿瘤的临床进展和预后。
联合检测有望在肝癌的临床治疗和监测中扮演重要角色。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测还具有很高的应用价值。
这种检测方法简单、快速、低成本，可通过常规的血清检测方法实现，具有很高的实用性和普及性。
相比于其他生物标志物的检测方法，这种联合检测方法更加便于推广，可以为更多需要筛查的人群提供帮助。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在临床实践中有望得到更广泛的应用。
产甲胎蛋白胃癌的临床病理及预后分析
产甲胎蛋白胃癌的临床病理及预后分析甘涛;夏涛;李威;罗运生;陈远健;杨颢;张明明【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(041)004【摘要】目的分析产甲胎蛋白胃癌的临床病理学特征及预后影响因素,为临床诊断及治疗提供依据.方法回顾分析1999年1月到2007年1月在广西医科大学附属第五医院住院的507例胃癌患者的病历资料,其中产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)29例.详细记录AFPGC的临床病理及随访资料.采用SPSS 18.0统计软件包分析AFPGC 的临床病理特征及影响预后的因素.结果 AFPGC占同期胃癌的5.7%,与普通胃癌相比,AFPGC具有较高的淋巴转移率、肝转移率,差异具有统计学意义(均P＜0.05).术前AFP水平偏高,肿瘤组织免疫组织化学检测显示原发病灶AFP染色强阳性,术后AFP有不同程度的降低或降至正常.生存分析发现产AFP胃癌患者的5年生存率低于普通胃癌,差异有统计学意义(P＜0.05),单因素分析发现影响其预后的因素有肝转移、淋巴转移、TNM分期及分化程度.结论产AFP胃癌具有易发生肝转移、淋巴转移且预后差的特点,早诊断、早治疗是目前提高治愈率和患者生存率的重要措施.%Objective To analyze the clinicopathological features and prognostic factors of alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma (A FPGC). Methods From January 1999 to January 2007 ,507 cases of gastric cancer including 29 cases of AF-PGC were admitted to the Fifth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University ,all the medical records were reviewed and data on clinicopathological characteristic and follow-up were collected. The clinicopathological characteristics and prognostic factors wereevaluated by Chi-square test. The survival rate was calculated by Kaplan-Meier method. Significance level was set at 0. 05. Statistical analyses were conducted using SPSS 18. 0 Statistical Package. Results The prevalence rate of AFPGC accounted for 5. 7% of the gastric cancer at the corresponding period. Compared with non-AFPGC ,AFPGC had higher rate of lymph node and liver metastasis (P<0. 05). The level of preoperative serum AFP was normal ,and immunohistochemistry showed that the AFP staining was strong positive at primary lesions. After operation ,the serum level of AFP was reduced. Survival analysis showed that 5-year survival rate of AFPGC was significantly lower than that of the non-AFPGC (P<0. 05). Univariate analysis revealed the prognostic factors included liver metastasis , lymph node metastasis , TNM stage, and grade of differentiation. Conclusion AFPGC is prone to proceed liver metastases ,lymph node metastases and the prognosis is very poor. Early diagnosis and early treatment are important measures to improve the curative rate and survival rate of the patients .【总页数】4页(P481-484)【作者】甘涛;夏涛;李威;罗运生;陈远健;杨颢;张明明【作者单位】广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006;广西医科大学第五附属医院,柳州市人民医院胃肠外科,柳州,545006【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.产甲胎蛋白的胃癌患者血清甲胎蛋白异质体检测分析 [J], 胡万宁;韩素桂;赵洪焕;刘启为;鲁爱辉2.产甲胎蛋白胃癌的诊治分析 [J], 沈锐潮;金昌男;林建军;吴均政3.78例产甲胎蛋白胃癌患者的临床病理特征、治疗及预后分析 [J], 王儒涵;李晶;李瑞阳;徐丹;陈泽宇;巩平4.血清甲胎蛋白阳性胃癌患者的临床病理学特征及预后分析 [J], 丁平安;赵群;杨沛刚;田园;林叶成;刘洋;郭洪海;张志栋;王冬;李勇5.胃癌组织学改变胃旁淋巴结反应与预后的关系224例胃癌切除标本临床病理与预后关系的探讨分析 [J], 朱梅刚;钱昶文;李宝珠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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０ ． ２ ３ ； 病例 ３ ： Ａ Ｆ Ｐ １ ７ ３ ７ ３ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ２ ６ ０Байду номын сангаас６ ｎ ｇ ／ ｍＬ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． １ ５ 。病 例 ４： Ａ Ｆ Ｐ ２ ９ ３ １ ｉ ｒ ｇ ／ ｍ Ｌ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ４ ２ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． １ ４ 。Ａ Ｆ Ｐ参考值 为小于 ７ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ，Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ参考值小 于０ ． １ ０ 。４例患者 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ均高于参 考值 ， 且均排除既往肝炎 、 肝硬化病史和肝细胞癌 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ７ ４ ８ ／ ｂ ｊ ｍｙ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—１ ７ ０ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
产甲胎蛋 白胃癌 （ Ａ Ｆ Ｐ Ｇ Ｃ ） 是指患者血清和癌组织 中含有 大量 甲胎蛋 白（ Ａ Ｆ Ｐ ） 的胃癌。报道最多的是 胃的肝样腺癌 ， 但
参考文献 ：
［Ｉ］余先焕， 李海 刚． 产 甲胎蛋 白胃癌 １ 例［ Ｊ ］ ． 中国肿瘤 临床 ， ２ ０ ０ ９，
２ （ １ ） ： ５ ．
临床资 料
近 ２年本院收 治产 Ａ Ｆ Ｐ的 胃癌 患者 ４例 ， 男 ３例 ， 女 １ 例， 年龄 ５ ７～ ７ ７岁。病变 部位 为 胃体 的 患者 ２例 、 贲 门的 ２ 例 。临床病理显示 ： 低分化腺癌 ３例 ， 鳞癌 １ 例 。病 例 １ ： Ａ Ｆ Ｐ
３ ６ ８
Ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ ｌ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｖ ｓ＆ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ． Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ２ ０． Ｎ ｏ ． ５
・
病 例 报 告 ・
产 甲胎 蛋 白 的 胃癌 患 者 血 清 甲胎 蛋 白异 质 体 检 测 分 析
［ ４］李有柱， 吴 晓瑞．产甲胎蛋白 胃癌 ｌ 例 报告 ［ Ｊ ］ ． 自求恩 大学学
止 于 肝 细 胞 癌 的 诊 断 。 部 分 胃腺 癌 可 分 泌 Ａ Ｆ Ｐ ， 又 称 产
瘤标志物 ， 是在胚胎发育时期 由胚肝及卵黄囊合成 的一种糖蛋
白， 临床上广泛应用于肝细胞肝癌和卵黄囊 肿瘤的诊断 ， 近来
研究发现其他 内胚 层肿瘤也 有 Ａ Ｆ Ｐ产生 ， 如 胃癌 、 肠癌 、 胰腺 癌、 胆囊癌 、 乳腺癌， 其 中 胃癌相对多见 。 Ｊ 。原发性 胃癌产生 Ａ Ｆ Ｐ的原因 ， 可能是 胃与肝均起源于 内胚 层 ， 其原始 细胞都能 合成 Ａ Ｆ Ｐ ， 胃细胞癌变时 ， 在胚胎发育过 程 中被抑制 的基 因被 激活 ， 产生 Ａ Ｆ Ｐ的潜能得到充分发挥 ， 故血清 Ａ Ｆ Ｐ浓度也可 以 升高 。本院收治 ４例产 Ａ Ｆ Ｐ胃癌患者和检测 血清 Ａ Ｆ Ｐ及 甲胎蛋白异质体（ Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ） 的结果 ， 报告如下 ：
［ ２］张新艳 ， 石汉平． 产 甲胎蛋 白胃癌 １例报告［ Ｊ ］ ． 第一军区大学学
报， ２ ０ ０ ４ ， ２ （ ３ ） ： ２ ９ ９ ．
［ ３］ 钟宁 ， 王林娣． 产 甲胎蛋 白 胃癌 １ 例报 道 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药导 报 ，
２ ０ ０ ９ ， ９（ ６ ） ： ５ ．
胡 万宁 ， 韩 素桂 ， 赵 洪焕 ， 刘 启为 ， 鲁爱辉
（ 唐 山市 人 民 医院 ，河 北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ １ ）
关键词 ： 产 甲胎蛋 白胃癌 ； 甲胎蛋 白异质体 ； 检测
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — １ ７ ０ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ ． ０ ３ ６ ８ ． ０ ２
７ ６ ３ ５ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｉ ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｉ ３ ２ １ ０ ６ ５ ｎ ｇ ／ ｍＬ ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为 ０ ． ２ ８ ； 病
例２ ： Ａ Ｆ Ｐ ４ ８ ２ ９ ２ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ １ １ ２ ６ ０ ｎ ｇ ／ ｍ Ｌ， Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ／ Ａ Ｆ Ｐ为
Ａ Ｆ Ｐ胃癌 （ Ａ Ｆ Ｐ Ｇ Ｃ ） 。临床特点有 ： （ １ ） 好 发于 中老 年男性 ， 多 位于 胃窦部 ； （ ２ ） 早期症状不 明显 ， 出现症状 一般都 已进入 中 晚期 ， 临床诊 断者 多属 于进展 期 胃癌 ； （ ３ ） 恶性程 度高 ， 病 理 分型多为低分化腺 癌 ， 易早期发 生肝转 移和淋 巴结转 移。 甲 胎蛋 白异质体（ Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３ ） 是 甲胎蛋 白的一种分 型 ， 故 ４例 产甲 胎蛋 白胃癌患者甲胎蛋 白异质体 均高于正常 ， 提示 ： 临床 医生 在工作 中， 发现 Ａ Ｆ Ｐ、 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３增 高患 者无慢 性肝病 、 肝 硬化 、 查无肝 占位等无 肝病 证据 时 ， 尤其 中老 年男性 ， 应考 虑到 产 Ａ Ｆ Ｐ的 胃癌 ， 以免造成误诊 、 漏诊 。
并 非 产 甲胎 蛋 白 的 胃癌 均 为 肝 样 腺 癌 ， Ａ Ｆ Ｐ是 一 种 特 异 性 肿
国食 品与 药品管理局 （ Ｆ Ｄ Ａ） 于２ ０ ０ ５年批准 为 Ｈ Ｃ Ｃ的肿瘤标
志物。
２ ０ ０ ９年上海 市正式将 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３列入 Ｈ Ｃ Ｃ的诊 断检 测指 标。Ｙ ｏ ｓ ｈ ｉ ｄ ａ 等 也报道认 为 Ａ Ｆ Ｐ — Ｌ ３是肝 细胞 癌 恶性 生物 学特征的 良好指标 ， 可作 为一个 独立 的肝 细胞 癌诊 断指 标。 但一些病理和免疫 学研究提 示 ， Ａ Ｆ Ｐ对 恶性肿 瘤 的意 义远不