高利教授中西医结合治疗脑卒中思路感悟
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Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴＥ ＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥ ＢＲＯＶＡＳ ＣＵＬＡＲ ＤＩ Ｓ Ｅ ＡＳＥ Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ３ Ｖｏ １ ．１ １ Ｎｏ ． ８
参考文献 ：
［ １ ］ 王 维 治． 神经 病 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： ９ ０ ． ［ ２ ］ 方玲． 周围面神经 麻痹 的康复 治疗Ｅ Ｊ ］ ． 中华 物理 学与康 复杂 志 ，
１ ９ ９ ９ ， ２ １ （ ２ ） ： ３ ７ ５ ．
使 面神 经 在 面神 经管 内 受 骨 管 反 作 用 力 压 迫 而 出 现 麻 痹 ， 面 神 经 受 压 持续 的 时 间 越 长 ， 其 受 损 的 程 度 越 重 。面 神 经 麻 痹 的 康 复 治疗 原 则 必 须 始 终 贯 穿 于 急 性 期 和 恢 复 期 ； 病人 在起病 １ 周内 ， 主 要 是 控 制 面 神 经 的炎 症 和 水 肿 ， 改善局部 血液循环 ， 减 少 面 神 经 的 受 压 。因 此 在 急 性 期 使 用 具 有 消 炎 、 消肿 、 止痛 、 改 善血液循环作用的 Ｔ ＤＰ治 疗 是 非 常 必 要 的 ， 有 利 于 避 免 在 水 肿 高峰期 采用 电针治疗 ， 加重其 水肿 。１ 周 以 后 需 要 促 使 神 经 的 传 导 恢 复 和 加 强 肌 肉 的收 缩 功 能 ， 这 时 也 是 面 部 穴 位 按 摩 开 始 的 最 佳 时 期 。面 部 穴 位 按 摩 以达 到 舒 缓 神 经 ， 活血 通 络 的 功 效 ，
科护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ｉ ０ Ａ） ： ２ ５ ８ ７ —２ ５ ８ ８ ．
［ ５ ］ 李辉． 针灸 、 按摩 ， 按 摩 拔 罐 刮 痧疗 法 Ｅ Ｍ］ ． 北京 ： 北京燕 山出版社 ，
２ ０ ０ ９： ９ ５—９ ６ ．
［ ６ ］ 姚 细 蕊． 特 发 性 面神 经麻 痹 针灸 治疗 时 机探 讨 ［ Ｊ ］ ． 全 科护 理 ，
３ 讨
论
组织渗液增加 ， 组 织 间液 增 多 ］ ， 从 而 加 重 病 情 。通 过 ２ ０ ３例 病
人对照观察发现 ， 在 发 病 早 期 未 行 电针 治 疗 者 疗 效 明 显 优 于 行 电 针 治 疗 者 。这 可 能 是 由 于 面 神 经 麻 痹 早 期 炎 症 、 水 肿 均 未 改
善， 采 用 电针 强 刺 激 将 导 致 受 损 的 神 经 加 重 病 变 程 度 ］ 。经 两
周 围性 面 神 经 麻 痹 目前 除 药 物 外 有 多 种 康 复 治 疗 方 法 ， 如 传 统 中 医针 灸 物 理 疗 法 。常 用 的 有 红 外 线 、 微波、 超 短波 、 感 应 电低 频 脉 冲 电疗 法 等 。近 年 来 ， 笔者采用 Ｔ Ｄ Ｐ配 合 面 部 穴 位 按
同时 可 兴 奋 运 动 神 经 和 肌 肉收 缩 功 能 ， 防止面肌萎缩 ， 增 强 麻 痹
［ ３ ］ 周学萍． 周 围 性 面神 经 麻痹 病 人 的康 复 护 理 ［ 』 ］ ． 全科护 理， ２ ０ １ ｌ ， ９
（ ２ Ｃ）： ４ ７ ８ ．
［ ４ ］ 郑琼 ， 李慧琴 ， 柳瑞文． ３ １例 特 发 性 面 神 经 麻 痹 病 人 的 护 理 Ｅ Ｊ ］ ． 全
用 。但 经 过观 察 对 比发 现 ， 其 在 治 疗 上 有 一 定 的局 限性 ； 早 期 面 部神经受 压 ， 面 神 经 分 支 亦 出现 肿 胀 ， 故 在 初 期 过 强 刺激 会 导 致
作者简介： 刘秋梅 ， 现 工 作 于湖 北 省 黄 冈 市 中 心 医 院 （ 邮编 ： ４ ３ ８ ０ ０ ０ ） ； 李 钢、 甘小莉 、 王洲 羿 ， 工作于湖北省黄冈市中心医院。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３—１ １ ）
（ 本文编辑 郭怀印）
高利 教 授 中西 医结 合 治 疗 脑卒 中思 路 感 悟
黄礼 媛 ， 韩 培海 ， 高
关键词 ： 脑卒 中； 中 西 医 结合 ； 思 路 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文 献标识 码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ６ ８ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —１ ０ １ ２ — ０ ３
摩加药物治疗 ， 疗 效 比传 统 中 医针 灸 加 药 物 治 疗 显 著 。周 围 性 面 神 经 麻 痹 的病 因有 微 循 环 障碍 学 说 、 病毒感染及免疫学说 ， 但
最 终 均 可 引起 面 神经 营养 血管 发生 痉挛 导致 面 神 经 缺 血 、 水肿 ，
组对照证明 ， 早 期 使 用 电针 过 度刺 激 ， 可 能 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 受 损 的神 经 难 以 完 全 恢 复 。因 此 ， 急性 期 使 用针 灸 虽 非禁 忌 ， 但应慎用 。
单、 方便 、 安全 、 疗效明显 、 确切， 避 免 了 电 针 疗 法 的 皮 肉 痛 苦 及
［ ８ ］ 何慧． 影响周 围面神 经麻痹康 复疗 效的 因素分 析［ Ｊ ］ ． 江苏 医学 ，
２ ００ ０， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ９ ９—４ ０ ０ ．
容 易 损 伤 面部 神 经 的弊 端 。在 恢 复 期 面部 穴 位 按 摩 应 用 越 早 效 果越 好 。针 刺 可 刺 激 体 俞 穴 和经 络 ， 有疏风活络 、 活 血通 经 的 作
２ ０Ｉ １ ， ９（ １ ２ Ｃ）： ３ ３ ３ ９ ．
［ ７ ］ 杨 兆 民． 实用 针灸选 穴 手册 ［ Ｍ］ ． 北京： 金 盾 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ２ ８ １—
２ ９ ２ ．
肌力 ， 从 而促 进 神经 功 能恢 复 ， 达 到 治 疗 目的＿ ５ ］ 。 其 操 作 简
参考文献 ：
［ １ ］ 王 维 治． 神经 病 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ４ ： ９ ０ ． ［ ２ ］ 方玲． 周围面神经 麻痹 的康复 治疗Ｅ Ｊ ］ ． 中华 物理 学与康 复杂 志 ，
１ ９ ９ ９ ， ２ １ （ ２ ） ： ３ ７ ５ ．
使 面神 经 在 面神 经管 内 受 骨 管 反 作 用 力 压 迫 而 出 现 麻 痹 ， 面 神 经 受 压 持续 的 时 间 越 长 ， 其 受 损 的 程 度 越 重 。面 神 经 麻 痹 的 康 复 治疗 原 则 必 须 始 终 贯 穿 于 急 性 期 和 恢 复 期 ； 病人 在起病 １ 周内 ， 主 要 是 控 制 面 神 经 的炎 症 和 水 肿 ， 改善局部 血液循环 ， 减 少 面 神 经 的 受 压 。因 此 在 急 性 期 使 用 具 有 消 炎 、 消肿 、 止痛 、 改 善血液循环作用的 Ｔ ＤＰ治 疗 是 非 常 必 要 的 ， 有 利 于 避 免 在 水 肿 高峰期 采用 电针治疗 ， 加重其 水肿 。１ 周 以 后 需 要 促 使 神 经 的 传 导 恢 复 和 加 强 肌 肉 的收 缩 功 能 ， 这 时 也 是 面 部 穴 位 按 摩 开 始 的 最 佳 时 期 。面 部 穴 位 按 摩 以达 到 舒 缓 神 经 ， 活血 通 络 的 功 效 ，
科护理 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ｉ ０ Ａ） ： ２ ５ ８ ７ —２ ５ ８ ８ ．
［ ５ ］ 李辉． 针灸 、 按摩 ， 按 摩 拔 罐 刮 痧疗 法 Ｅ Ｍ］ ． 北京 ： 北京燕 山出版社 ，
２ ０ ０ ９： ９ ５—９ ６ ．
［ ６ ］ 姚 细 蕊． 特 发 性 面神 经麻 痹 针灸 治疗 时 机探 讨 ［ Ｊ ］ ． 全 科护 理 ，
３ 讨
论
组织渗液增加 ， 组 织 间液 增 多 ］ ， 从 而 加 重 病 情 。通 过 ２ ０ ３例 病
人对照观察发现 ， 在 发 病 早 期 未 行 电针 治 疗 者 疗 效 明 显 优 于 行 电 针 治 疗 者 。这 可 能 是 由 于 面 神 经 麻 痹 早 期 炎 症 、 水 肿 均 未 改
善， 采 用 电针 强 刺 激 将 导 致 受 损 的 神 经 加 重 病 变 程 度 ］ 。经 两
周 围性 面 神 经 麻 痹 目前 除 药 物 外 有 多 种 康 复 治 疗 方 法 ， 如 传 统 中 医针 灸 物 理 疗 法 。常 用 的 有 红 外 线 、 微波、 超 短波 、 感 应 电低 频 脉 冲 电疗 法 等 。近 年 来 ， 笔者采用 Ｔ Ｄ Ｐ配 合 面 部 穴 位 按
同时 可 兴 奋 运 动 神 经 和 肌 肉收 缩 功 能 ， 防止面肌萎缩 ， 增 强 麻 痹
［ ３ ］ 周学萍． 周 围 性 面神 经 麻痹 病 人 的康 复 护 理 ［ 』 ］ ． 全科护 理， ２ ０ １ ｌ ， ９
（ ２ Ｃ）： ４ ７ ８ ．
［ ４ ］ 郑琼 ， 李慧琴 ， 柳瑞文． ３ １例 特 发 性 面 神 经 麻 痹 病 人 的 护 理 Ｅ Ｊ ］ ． 全
用 。但 经 过观 察 对 比发 现 ， 其 在 治 疗 上 有 一 定 的局 限性 ； 早 期 面 部神经受 压 ， 面 神 经 分 支 亦 出现 肿 胀 ， 故 在 初 期 过 强 刺激 会 导 致
作者简介： 刘秋梅 ， 现 工 作 于湖 北 省 黄 冈 市 中 心 医 院 （ 邮编 ： ４ ３ ８ ０ ０ ０ ） ； 李 钢、 甘小莉 、 王洲 羿 ， 工作于湖北省黄冈市中心医院。 （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ３—１ １ ）
（ 本文编辑 郭怀印）
高利 教 授 中西 医结 合 治 疗 脑卒 中思 路 感 悟
黄礼 媛 ， 韩 培海 ， 高
关键词 ： 脑卒 中； 中 西 医 结合 ； 思 路 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文 献标识 码 ： Ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ６ ８ 文章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ —１ ０ １ ２ — ０ ３
摩加药物治疗 ， 疗 效 比传 统 中 医针 灸 加 药 物 治 疗 显 著 。周 围 性 面 神 经 麻 痹 的病 因有 微 循 环 障碍 学 说 、 病毒感染及免疫学说 ， 但
最 终 均 可 引起 面 神经 营养 血管 发生 痉挛 导致 面 神 经 缺 血 、 水肿 ，
组对照证明 ， 早 期 使 用 电针 过 度刺 激 ， 可 能 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 受 损 的神 经 难 以 完 全 恢 复 。因 此 ， 急性 期 使 用针 灸 虽 非禁 忌 ， 但应慎用 。
单、 方便 、 安全 、 疗效明显 、 确切， 避 免 了 电 针 疗 法 的 皮 肉 痛 苦 及
［ ８ ］ 何慧． 影响周 围面神 经麻痹康 复疗 效的 因素分 析［ Ｊ ］ ． 江苏 医学 ，
２ ００ ０， ２ ６ （ ５ ） ： ３ ９ ９—４ ０ ０ ．
容 易 损 伤 面部 神 经 的弊 端 。在 恢 复 期 面部 穴 位 按 摩 应 用 越 早 效 果越 好 。针 刺 可 刺 激 体 俞 穴 和经 络 ， 有疏风活络 、 活 血通 经 的 作
２ ０Ｉ １ ， ９（ １ ２ Ｃ）： ３ ３ ３ ９ ．
［ ７ ］ 杨 兆 民． 实用 针灸选 穴 手册 ［ Ｍ］ ． 北京： 金 盾 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ２ ８ １—
２ ９ ２ ．
肌力 ， 从 而促 进 神经 功 能恢 复 ， 达 到 治 疗 目的＿ ５ ］ 。 其 操 作 简