脑卒中的主要治疗方法
脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。
主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。
同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。
2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。
同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。
3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。
采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。
4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。
必要时可以辅助采用语言代替器材。
5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。
常用的训练包括图片记忆、数字广度等。
必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。
6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。
让患者树立信心,积极配合康复治疗。
7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。
脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。
脑卒中康复期诊疗方案

脑卒中康复期诊疗方案概述脑卒中康复期是指从脑卒中发生后到恢复功能或生活自理的时间段,诊疗方案主要包括药物治疗、康复治疗、饮食治疗等多种方法。
药物治疗抗血小板药物脑卒中发病后,敏感期内给予抗血小板治疗是预防脑卒中再次发作的有效手段。
主要包括阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等药物。
其中阿司匹林是应用最广泛的药物之一。
抗凝药物对于存在心脏疾病的患者,需要使用抗凝药物进行治疗。
主要包括华法林、达比加群等药物。
降压药物高血压是脑卒中的主要危险因素之一,因此需要使用降压药物控制血压。
主要包括ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等药物。
对于严重高血压或脑出血患者,应该及时进行降压治疗。
胆固醇降低药物高胆固醇是脑卒中的危险因素之一,因此需要使用降低胆固醇的药物控制。
主要有他汀类药物等。
康复治疗活动疗法脑卒中患者需要进行适当的运动来保持肌肉的功能。
建议根据患者情况进行安排,例如进行散步、慢跑、游泳等。
言语治疗部分脑卒中患者可能存在失语障碍,需要进行言语治疗。
一般通过练习口语、语音、音调等方面来改善。
物理治疗物理治疗主要通过锻炼肌肉,改善患者行动能力,提高活动能力等方面来进行治疗。
如采用康复医学、运动训练、按摩、针灸、理疗等方式。
气功、太极气功、太极等内功锻炼是一种非常适合康复期脑卒中患者的锻炼方法。
适当的练习可以促进血液循环、缓解焦虑、稳定情绪等。
饮食治疗控制钠盐的摄入血压升高是脑卒中的主要风险因素之一,减少钠盐的摄入可以帮助控制血压。
建议每天摄入钠盐不超过6克。
适当增加高蛋白饮食适当增加高蛋白饮食可以促进肌肉生长,帮助康复期患者快速恢复能力。
中药治疗中药治疗在康复期脑卒中的疾病中也有着广泛的应用。
中药的治疗可以通过平稳情绪、调节肝脾功能、增加体力、活血化瘀等多方面进行。
结语综上所述,脑卒中康复期的诊疗方案包括药物治疗、康复治疗、饮食治疗等多方面的方案。
针对患者个体情况进行合理的治疗,能够有效地促进康复。
脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中,即中风,是指大脑血管突然发生破裂或者阻塞,导致脑部缺血和缺氧,引起神经细胞受损或死亡,从而引起各种不同的神经功能障碍的一类疾病。
治疗脑卒中的方案很多,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
其中,康复治疗是非常重要的一种治疗方法,可以帮助患者恢复其基本日常生活能力和社交能力。
本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案,以帮助患者恢复功能和改善生活质量。
康复治疗方法理疗理疗是指通过物理手段进行治疗,包括传统的按摩、针灸等手段和现代的电磁波、光疗、磁疗及热疗等手段。
这些方法主要通过改善局部血液循环、促进细胞再生、减少水肿等,达到康复治疗的效果。
对于脑卒中患者来说,理疗可以缓解肢体瘫痪、肌肉僵硬、运动障碍等症状。
运动疗法运动疗法是指通过运动的方式进行康复,包括物理训练、日常生活技能训练、平衡训练、步态训练、认知训练等。
运动疗法可以帮助脑卒中患者改善肌肉力量、肌肉协调、平衡性、步态、语言、认知等基本功能,提高生活质量。
言语治疗是指通过语言和语言学相关知识训练来恢复对语言的理解、表达、产生能力,从而提高脑卒中患者的沟通能力。
包括表达技巧训练、语音训练、语言理解训练、记忆训练、逻辑思考等。
情感支持脑卒中患者常常伴有情感问题,如焦虑、抑郁等。
情感支持是康复治疗的重要内容之一,通过心理治疗、精神治疗、家庭支持等方式,帮助患者重建自信、建立积极的心态,促进康复效果。
康复治疗流程脑卒中康复治疗需要个性化地制定治疗方案,因此具体的治疗流程可能会因人而异。
但是,一般的治疗流程包括以下几个阶段:初始阶段在脑卒中的初期,通常需要对患者进行紧急措施,以保证其生命安全。
此时的治疗包括卧床休息、积极治疗基础疾病等。
一旦病情稳定,就可以开始康复治疗。
形成阶段形成阶段是指进行肌肉运动、康复理疗、足底电刺激、步态训练等康复治疗,通过加强肢体力量、塑造肢体形态、提高肢体感觉、恢复功能等措施,降低残疾率、提高生活质量。
在形成阶段之后,应进一步加强患者的康复训练。
脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。
康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。
本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。
康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。
康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。
康复训练主要包括运动训练和功能训练。
运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。
功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。
电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。
语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。
包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。
主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。
心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。
让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。
康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。
早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。
个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。
有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。
家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。
这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。
综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。
中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南脑卒中,即中风,是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率在我国居高不下。
康复治疗在脑卒中患者的康复过程中扮演着至关重要的角色。
本文将基于中国脑卒中康复治疗指南,全面探讨脑卒中的康复治疗方法和重要原则。
一、康复治疗的目标脑卒中康复治疗的目标是帮助患者恢复最大限度的功能,提高生活质量,减少并发症的发生。
主要的康复目标包括:1. 运动功能康复:恢复患者受损的运动功能,提高步态平衡性,提升肢体协调性和精细动作能力。
2. 语言和沟通康复:提高患者的口语表达能力,恢复语言理解和沟通能力。
3. 接触环境的康复:帮助患者适应和改善日常生活环境,提供社会支持和心理支持。
4. 心理康复:缓解患者的精神压力,改善心理状态,减少焦虑和抑郁。
二、康复治疗的方法根据中国脑卒中康复治疗指南的建议,康复治疗可以采用多种方法,如下:1. 运动训练:运动训练是脑卒中康复治疗中最重要的一部分。
通过各种物理活动和运动训练,可以恢复患者的运动功能。
运动训练可以包括步态平衡训练、肢体功能训练、日常生活技能训练等。
2. 语言治疗:语言治疗是帮助脑卒中患者恢复语言能力的重要手段。
通过语言治疗,可以改善患者的发音、阅读和书写能力,提高沟通能力。
3. 心理治疗:脑卒中患者常伴随着心理问题,如抑郁、焦虑等。
心理治疗可以通过心理咨询、认知行为疗法等方式,帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。
4. 辅助工具和设备的使用:根据患者的具体情况,可以配备相应的辅助工具和设备,如轮椅、助行器等,帮助患者更好地进行日常活动。
三、康复治疗的原则1. 个体化:康复治疗应根据患者的具体情况和康复需求进行个体化设计。
每个患者的病情不同,需要针对性地制定康复计划。
2. 早期介入:脑卒中患者在发病后越早开始康复治疗,康复效果越好。
因此,早期介入是康复治疗的重要原则之一。
3. 综合治疗:康复治疗应该综合运用各种方法,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等,以取得最佳的康复效果。
脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一种常见的神经系统疾病。
如果患者在病情严重时得不到及时和恰当的治疗,可能会导致手臂或腿的麻痹、失语、认知障碍等永久性后遗症。
因此,康复治疗在脑卒中患者的康复中起着至关重要的作用。
下面,我们将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案。
功能锻炼功能锻炼是脑卒中康复治疗中最常用的方法之一。
它可以帮助患者恢复肌肉功能、改善平衡和协调、恢复语言能力等。
在功能锻炼期间,康复医生通常会指导患者进行一系列的肢体或言语锻炼。
在功能锻炼中,关键在于医生和患者之间的密切配合。
康复医生会根据患者的病情和康复需求制定个性化的康复计划,并根据患者的不同反应来进行调整和修改。
物理治疗物理治疗是通过各种物理手段恢复或提高患者的运动和生活能力。
物理治疗师会根据患者的身体状态为其制定个性化的康复计划。
物理治疗包括以下几种方法:运动训练是指通过运动来增强肌肉、改善平衡和协调、恢复肢体功能和运动能力等。
力量训练力量训练是指通过一系列的体力训练来提高患者的力量和耐力,帮助其恢复日常生活能力。
拉伸训练拉伸训练是指通过各种拉伸方法来恢复患者的肌肉和运动能力。
肌肉刺激训练肌肉刺激训练是指通过肌肉电刺激来促进肌肉收缩和舒张,帮助患者恢复肌肉功能。
言语康复治疗言语康复治疗是帮助患者恢复感知、理解和表达语言能力的方法。
言语康复治疗师会根据患者的病情和康复需求为其定制个性化的康复计划。
治疗的方法包括以下几种:语音计划语音计划是通过各种语音训练来帮助患者恢复语音能力。
语言训练是指通过各种语言训练来帮助患者恢复对语言的理解和表达能力。
认知训练认知训练是指通过各种认知训练来提高患者的记忆、注意力和思维能力。
心理治疗心理治疗在脑卒中康复治疗中也有着重要的作用。
由于脑卒中会对患者的心理健康造成影响,因此心理治疗可以帮助患者减轻心理压力、提高心理适应能力。
心理治疗师会根据患者的心理状况和需求为其量身定制心理治疗方案,通过各种心理疗法来帮助患者恢复心理健康。
缺血性脑卒中的治疗方式有哪些

缺血性脑卒中的治疗方式有哪些缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,也被称为脑梗死。
它是由于各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致大脑部分区域缺氧和缺血而引起的,主要包括脑血栓形成、脑栓塞及血流动力学改变。
缺血性脑卒中的治疗方式多种多样,包括急性期治疗和恢复期治疗。
下面详细介绍一些常见的治疗方式。
一、缺血性脑卒中的急性期治疗缺血性脑卒中的急性期是指发病后的最早阶段,通常在发病后的几个小时内。
在这个时间窗口内,及时进行治疗对于患者的生命和预后至关重要。
在缺血性脑卒中的急性期治疗中,主要目标是尽快恢复大脑的血流灌注,保护残存的脑组织,并防止并发症的发生。
治疗方法包括急诊抢救、溶栓治疗、血管重建治疗以及支持治疗和护理等。
1、急诊抢救在缺血性脑卒中急诊抢救中,以下是一些常见的处理方法:维持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,有需要时辅助通气或进行气管插管。
维持循环稳定:监测和维持患者的心跳、血压和血氧饱和度等生命体征,必要时进行心肺复苏。
治疗并发症:积极处理并发症,如颅内高压、脑水肿、心律失常等。
2、溶栓治疗溶栓治疗是一种常用于治疗缺血性脑卒中的方法,其目的是通过溶解血栓,恢复大脑的血液供应。
主要有两种方式进行溶栓治疗,静脉溶栓治疗和动脉内溶栓治疗。
静脉溶栓治疗:将溶栓药物通过静脉输注的方式给予患者,以溶解血栓,恢复大脑灌注。
动脉内溶栓治疗:将导管经过动脉插入体内,直接将溶栓药物送达到闭塞血管部位,更直接、迅速地溶解血栓。
3、血管重建治疗血管重建治疗旨在通过恢复血流通畅性来改善病情,主要有两种常见的血管重建治疗方法,血管成形术(如血管扩张术)和血管内支架置入术。
血管成形术(如血管扩张术):通过导丝和球囊等器械,使血管重新扩张通畅,恢复血流灌注。
血管内支架置入术:在狭窄或闭塞的血管部位置入支架,以保持血管通畅。
4、支持治疗和护理监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化。
维持水电解质平衡:及时纠正和预防低血钠、低血钾等异常情况。
脑卒中操作方案

脑卒中操作方案1. 引言脑卒中(cerebrovascular accident,简称CVA),也被称为中风,是指发生在脑血管中的疾病,主要包括脑血管破裂出血和缺血。
脑卒中是一种常见的、急性的、破坏性的疾病,早期识别和及时干预对患者的康复非常重要。
本文档将介绍脑卒中的操作方案,包括应急处理、诊断和治疗等内容。
2. 脑卒中的症状和分类根据病理生理特点,脑卒中主要可分为两类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中又可分为蛛网膜下腔出血(SAH)和脑实质出血两种类型。
缺血性脑卒中可分为大面积缺血性脑卒中(LACI)、小血栓—小灶性脑梗死(SVO)、腔隙性脑梗死(LACI)、与贷西-德弗林血栓病变(LACI)等。
脑卒中的典型症状包括:突发性头痛、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、短暂性运动或感觉丧失、说话困难等。
根据症状的发生时间和持续时间,脑卒中又可分为急性脑卒中和亚急性/慢性脑卒中。
3. 脑卒中的应急处理脑卒中患者的应急处理非常重要,以下是脑卒中的急救操作方案:1.立即拨打急救电话并告知医生病情。
2.让患者保持平躺位,头部略微偏向患侧。
3.解开患者的衣领和腰带,确保通畅的呼吸道。
4.检查患者的意识状况,观察是否有呼吸困难或窒息的情况。
5.如果患者出现呼吸暂停或心跳停止,应立即进行心肺复苏。
4. 脑卒中的诊断在脑卒中的诊断中,包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等步骤。
1.病史采集:询问患者或其亲属获悉脑卒中的发病时间、症状的起始方式和持续时间等。
2.体格检查:包括检查患者的神经功能、心血管系统、呼吸系统等。
3.实验室检查:进行血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能等检查。
4.影像学检查:通过头颅CT、MRI、CT血管造影等技术来评估脑血管的情况。
5. 脑卒中的治疗根据脑卒中的类型和严重程度,治疗方法有所不同。
下面是常用的治疗方法:1.缺血性脑卒中的治疗:–溶栓治疗:使用血管内溶栓药物来溶解血栓,恢复脑血流。
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中西医结合医院组织开展了关于威海国安医院分离型脑起搏器治疗脑卒中治疗效果的临床应用和评估的一次全国性的中西医结合医院齐聚北京的讨论会议脑卒中是中医命名的一种神经系统常见疾病,是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等。
脑卒中的治疗首先,应注意加强体力和体育锻炼;其次,注意控制饮食。
主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积,最好戒烟忌酒;第三,药物治疗。
但是这些仅仅是一些保守的、治疗效果不明显的治疗方法,不能在根本上解除患者的痛苦。
下面要介绍的就是两个病例是在威海国安医院接受分离型脑起搏器治疗的脑卒中患者:威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗脑卒中患者徐世臣录资料下载后点击进入实况录像徐世臣男 48岁,因突发失语伴右侧肢体瘫痪急诊入院。
患者入院时呈昏迷状态,血压220/140mmhg,CT检查:左侧大脑中动脉广泛梗塞,诊断为:大面积脑梗塞。
经抢救3天后生命体征稳定,出现偏瘫典型体征,失语、右侧上下肢肌力0级,应用甘露醇脱水和扩血管药物治疗,整整治疗了47天后右侧上下肢肌力仍为0级,而且出现了明显的肌肉萎缩,传统的药物治疗已不可能使其恢复,终生瘫痪已成定局,也就是说徐世臣下半生只能以床为伴,永远不可能站起来了,无奈之下,其家属同意接受安装分离型脑起搏器治疗。
接受治疗之后奇迹发生了,植入分离型脑起搏器磁场电极后6分钟,瘫痪的右侧下肢开始出现肌肉收缩,11分钟后右下肢抬了起来,肌力3级。
3天后肌力达到4级,在人搀扶下能下地走了,7天后走路更有力了,3个月后能拄拐自己走路,6个月后能独立行走,生活能自理。
血压160/95mmhg。
讨论:大量临床资料证明,大部分脑梗塞病人经过常规治疗后一般1-2周偏瘫的肢体开始恢复,3-4周到高峰,能够下地走动,然后恢复生活自理。
可是少数大面积脑梗塞病人偏瘫的肢体则往往很难恢复,常规积极治疗1个月仍不恢复再要恢复的可能性就不大了。
分离型脑起搏器为我们提供了一个全新的治疗手段,它通过磁场和电场的共同作用调整大脑神经,激活损伤的脑细胞,从而促进神经细胞功能的恢复。
我们在病人头皮下安装了数个磁场电极,有很强的磁场强度,磁场能够磁化血液,血液稀释不凝集,能有效防止血栓形成,防止再发,又可使血管软化,血压下降。
分离型脑起搏器治疗偏瘫为什么如此神奇快速,用已知的现有医学理论很难完全阐明,需要我们深入探讨,但它的疗效真实发生了。
威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗脑卒中患者徐庆林录像资料下载后点击进入实况录像徐庆林男 83岁,因失语伴左侧肢体偏瘫1天入院。
患者入院时神志清,一般情况良好,卧位,言语不清,左侧上下肢肌力2级。
诊断为:右侧基底节区脑梗塞。
病人未经过系统药物治疗,于入院后第2天即进行分离型脑起搏器治疗,神奇的疗效术后数分钟即发生了,左侧上下肢肌力提高了2级,达到4级,抬着进手术室,走着出手术室,第3天行走自如,3个月时随访完全康复,恢复了原来的生活。
讨论:徐庆林83岁老人,疾病的急性期,这就给我们提出了两个问题,第一、80多岁的老人能不能经受安装分离型脑起搏器的手术,临床证明完全能够承受,因为分离型脑起搏器磁场电极植入术属于微创手术,不开颅损伤小。
第二、急性期的治疗效果怎么样呢?临床证明,偏瘫的接受治疗的时间越早效果越好。
大量的临床经验告诉我们,像徐庆林这样的脑梗塞传统的药物疗法要达到下地走路的程度最理想的效果也要20-30天时间,可是接受这种新疗法3天就可以了,而且磁场对人体的良好作用,有力阻止了脑血栓的再发。
以上是我所了解到威海国安医院通过分离型脑起搏器对两位脑卒中患者的录像资料,现在我们请孙教授介绍一下分离型脑起搏器究竟是什么?分离型脑起搏器是由孙国安教授发明,请孙教授为大家介绍分离型脑起搏器构成和特点分离型脑起搏器,又称经颅磁电刺激术(Transcranial magnetic electric stimulation,TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用,目前已在威海国安医院临床应用。
分离型脑起搏器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。
(一)、内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径(Φ)6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。
内电极有两个功能1、导电正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。
2、实现经颅磁刺激内电极磁场强度约为1000-4000GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。
(二)、外电极外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。
(三)、导线导线一端连接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。
(四)、脉冲发生仪脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。
为什么称之为分离型脑起搏器(TMES)呢?它是相对于中枢型脑起搏器(DBS)而言的。
DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。
这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。
脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。
这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。
而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,使用时由外电极接通。
安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电方便安全,医疗费用仅为DBS的十分之一。
更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。
分离型脑起搏器适应症:分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍(扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病)、手足徐动症(家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症)、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病(亨廷顿病、老年性舞蹈病)、共济失调(继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调)、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。
分离型脑起搏器治病机理分离型脑起搏器(TMES)具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大功能。
一、经颅磁刺激将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES首开先河,属重大发明具有里程碑式意义。
磁为什么能治疗这类疾病它的作用机理是什么?这是一门新的学向,许多机理尚不清楚,需要我们多学科合作共同努力认真探索。
TMES发明人孙国安教授对此有许多新的见解提出来供大家讨论。
癫痫是由大脑神经细胞异常放电所引起的,多年来人们发明了许多抗癫痫药物和开颅手术治疗癫痫病,但都解决不了异常放电的电流,所以不能从根本上治疗癫痫病。
20多年前,孙国安教授就提出用物理方法减弱异常电流的设想,用什么?用磁!这是TMES发明的初衷。
在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋,细胞膜通透性增加,大量正电荷外流到细胞间质,形成异常电流,从而电压升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。
正常脑电频率是8-13次/秒,癫痫病人变成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒,成为治疗癫痫病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。
其实磁场就是一个起搏器,它起搏的过程是:在磁场力(洛仑兹力)作用下,大脑(大脑是容积导体)中的电荷由直线方向运动变为切线方向移动,这样电流分流了→电流↓→电压↓→波幅↓→频率↑。
因而TMES最早用于治疗癫痫病取得成功。
在治疗癫痫病的过程中发现对帕金森、肌张力障碍、共济失调等也有很好的疗效,这是为什么呢?孙国安教授对这一问题提出了新的见解。
他认为人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成,它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调,锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现癫痫发作,锥体外系电信号过强出现慢波,临床就会发生帕金森、肌张力障碍、共济失调等表现。
这一见解得到临床验证,证明是正确的。
磁场能够通用抑制电流使慢波变为快波,所有能够有效治疗帕金森、肌张力障碍、共济失调等锥体外系疾病。
磁场除了能够消除大脑异常电流外,对人体组织还有什么作用呢?国内外许多医学家研究还发现磁场对人体有如下良好作用:1.对神经系统的作用,对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。
最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。
2.对血液血管的作用,磁场可使血液中的红细胞体积增大,血红蛋白携带氧的能力增加,纠正人体缺氧。
血液流经磁场时,血液被磁化,红细胞表面负电荷增加,相互之间排斥力增加,减少了聚集性,防止血栓形成。
磁场使毛细血管扩张,管径变大,血流加速,血液粘稠度下降,血脂下降,血压下降。
3.对其他方面的作用,磁场能促使心脏血管扩张,改善心脏血液循环,提高供血能力,能预防和治疗心绞痛、冠心病,对内分泌系统有调理作用,增加免疫力。
二、经颅电刺激:TMES内电极的安装,去掉了颅骨皮质,电阻减小50—70%,外加电流很容易通过,其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部,这样脉冲发生仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑,治疗作用较DBS 的局部电刺激更广泛,效果更好。
外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波,使脑电频率恢复正常,从而治疗疾病,我们称之为电场调频。
分离型脑起搏器的副作用分离型脑起搏器(TMES)通过10余年的观察未发现有副作用。
1.分离型脑起搏器(TMES)是物理疗法,作用于局部,不是作用于全身,对全身的器官没有影响。
2.手术不开颅,不损伤脑组织,不会出现偏瘫,失语等后遗症。
3.安装分离型脑起搏器(TMES)手术的麻醉方式是局部加诱导麻醉,非常安全。