产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度

产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作

制度

1、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。

3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。

4、按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。

帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。

5、积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。

6、严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。

7、做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作，互通情报。

、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。8．

9、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

10、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

11、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

产前诊断工作人员行为准则

一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。

二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。

三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。

四、所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。

五、染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。

六、产前诊断适应症：

1、35岁以上的高龄孕妇。

2、产前筛查后的高危人群。

3、曾生育过染色体病患儿的孕妇

4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。

5、夫妇一方为染色体异常携带者。

6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。

7、其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。

七、产前诊断时间。

1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。

2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。

3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。

八、穿刺禁忌证

、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。1．

2、中央性前置胎盘或前置、低置胎盘有出血现象。

3、先兆流产未治愈者。

4、术前两次体温检测高于37.5℃暂缓。

5、凝血功能障碍有出血倾向者。

6、羊水过少。

赣州市妇幼保健院产前检查技术规范

1、孕12周建立孕期保健卡：

◆G6PD+地中海贫血；

◆致畸四项；（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫）

◆血分析+血型+Rh、尿分析

◆白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片；

2、孕14-20周：

第一次B超检查；◆唐氏综合症筛查◆

1周复查4-8周后复查，阴性2周妊娠期高血压预测（阳性20孕◆次）◆孕期健身体操；

周；孕24-283、

◆肝功能七项、乙肝两对半、丙肝；梅毒、HIV筛查血型抗体效价；◆ABO ◆糖尿病筛查（GCT）、（阳性行葡萄糖耐量试验OGTT；）周：孕24-30、4

周胎儿脐血流分析、开始计胎动；◆30超检查；◆第二次B ５、孕32周：

◆心电图；周复查分以下、治疗后复查，◆电脑胎心监护（评分78分以上、2-4 ；1次）37-40周：6、孕超检查；◆第三次B◆电脑胎心监护，胎儿脐血流分析；尿分析，白带常◆血分析、

总胆汁酸；◆复查谷丙转氨酶、．

规检查；

7、孕12-28每4周产检1次，28-36周每2周1次，36-40周每周1次。有异常情况者随诊。注①：每月检查血尿常规1次；②孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血；③ABO抗体效价IgG(1:64）4周后复查;④孕期有特殊情况随时请专家会诊。

产前筛查人员行为准则

一、对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。

二、在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。

三、严格执行操作规程。

四、将筛查高危结果及时告知孕妇，进行结果解释和给予相应的医学建议，并签署知情同意书。

五、对筛查高危孕妇，在未做出明确诊断前，不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。

六、对筛查对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察结果记好。产前咨询门诊工作制度

一、认真执行《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》的各项规定。

二、遵守医德规范，遵守医院各项规章制度。仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

三、咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密。

四、咨询人员应态度和蔼，积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。

五、遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生风险，建议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。

六、认真书写病历，对每位就诊患者做好地址登记和电话联系，以便随访和追踪，做好各种统计报表和科研分析工作，保证各种原始资料内容齐全。

七、加强业务学习，重视累积病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核

八、咨询室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。

患者知情同意制度

一、对需要进行产前诊断的孕妇，应当进行有关知识的普及，提供咨询服务，并以书面形式如实告知孕妇或其家属，建议孕妇进行产前