危重患者护理常规及技术规范
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
危重病人护理常规及技术规范
根据危重病人的病情和护理目标，评估护理措施的有效性，如感染控 制、压疮预防、疼痛管理等。
护理操作规范
检查护理人员是否遵循操作规程，确保护理行为的科学性和安全性。
护理记录
评估护理记录的完整性和准确性，确保能够真实反映病人的病情和护 理过程。
护理质量持续改进
数据分析与反馈
定期收集护理质量评估数据，进行深入分析，找 出问题并制定改进措施。
人获得足够的营养。
特殊护理常规
特殊护理常规概述
针对不同病情和特殊需求的病 人，采取相应的护理措施，以
促进病人的康复。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，采取相 应的疼痛管理措施，如药物治 疗、非药物治疗等。
心理护理
关注病人的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
康复护理
根据病人的康复需求，制定相 应的康复计划，协助病人进行
危重病人护理的历史与发展
历史回顾
危重病人护理起源于古代，随着医学 科技的发展，护理技术和理念也不断 更新和完善。
发展趋势
面临的挑战
随着医疗技术的进步，危重病人护理 也面临着新的挑战，如医护人员工作 压力增大、人力资源不足等问题需要 解决。
未来危重病人护理将更加注重个体化 、精细化、智能化，如远程监控、机 器人护理等技术的应用将更加广泛。
详细描述
总结词：严密监测、呼吸道 护理、预防并发症
01
严密监测患者生命体征，特 别是呼吸、心率和血氧饱和
02
03
度。
保持呼吸道通畅，及时吸痰 ，必要时使用呼吸机辅助通
气。
04
05
预防并发症，如肺部感染、 心脏疾病等，及时处理。
案例二：心脏骤停患者的急救护理
危重患者护理常规及技术规范
危重患者护理常规及技术规范
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重患者护理常规
危重患者护理常规在重症监护病房（ICU）里，每一个细节都可能决定生死。
对危重患者的护理，既要专业又要充满人性。
下面我就从几个方面谈谈危重患者护理的一些常规和体会。
一、评估与监测1.1 患者评估的重要性在护理危重患者之前，首先得对患者的状况进行全面评估。
比如，我们会检查他们的生命体征、意识状态、呼吸频率等。
这些数据不仅能反映出患者的当前状态，还能帮助我们预测他们的病情变化。
记得有一次，我照顾的患者刚入院时，血压极低，心率异常快，显得非常虚弱。
这时我们迅速采取了相应措施，及时补液并调整用药，最终稳住了患者的生命体征。
这样的经历让我深刻体会到，评估是护理的第一步，决定了后续一系列的护理措施。
1.2 监测的细致入微在ICU，监测工作几乎是24小时不间断的。
我们会使用各种仪器来监测患者的心电图、血氧饱和度、呼吸机参数等。
除了仪器的监测，护士的观察同样重要。
比如，有时患者即使在仪器上看起来稳定，但面色苍白、呼吸急促，这些都是我们不能忽视的信号。
通过与患者的沟通，我们能更好地了解他们的感受，从而更有效地调整护理方案。
二、基础护理与支持2.1 维持基本生理需求危重患者往往需要全方位的支持，基础护理不可或缺。
我们要帮助患者维持正常的饮食和排泄。
比如，有些患者需要通过鼻胃管进食，虽然这个过程比较复杂，但为了保证他们的营养摄入，我们会仔细调配营养液的成分，确保既能满足身体需求，又不会引起不适。
每次看到患者逐渐恢复食欲，我都感到特别欣慰。
2.2 心理支持与沟通除了生理上的支持，心理护理同样重要。
危重患者往往面临着巨大的心理压力，有时他们可能会感到孤独无助。
这时候，我们需要耐心倾听他们的心声，给予他们鼓励和安慰。
记得有位患者在手术后很害怕，不停地问我会不会疼。
我用温暖的语气告诉他，我们会尽全力控制疼痛，让他安心。
通过这种沟通，不仅能缓解患者的焦虑，也能建立起信任的关系。
2.3 家属的关怀与教育家属的支持对患者的康复同样重要。
危重患者护理常规及技术规范工作流程及应急预案,危重患者有风险评估和安全防范措施
1．4．4．2 ( P9 ) 【C】医院有停电事件的应急 1 ．有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。
对策。
2 ．明确应急供电的范围、实施应急供电的演练，确保手术室、ICU等主要场所应急用电。
(总务) 3 ．配备充分的应急设施，如各个病区都设置有应急用照明灯。
4 ．员工都应知晓停电时的对策程序。
【B】符合“C”，并1 ．对本院备置的应急发电装置与路线要定期进行检查维护和带负荷试验，并有记录。
2 ．对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急措施。
3 ．定期检查接地系统，对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络系统等重要部门的接地有常规维护记录。
【A】符合“B”，并1 ．供电部门 24 小时值班制，有完整的交接班记录。
2 ．有停电及应急处理的完整记录，记录时间精确到分，有处理人员的签名。
3 ．有主管职能部门的督导检查和持续改进资料。
1．4．5． 1 ( P9 ) 【C】制订应急物资和设备储 1 ．有应急物资和设备的储备计划。
备计划，且有严格的管理 2 ．有应急物资和设备的管理制度、审批程序。
制度及审批程序，有适量 3 ．有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。
应急物资储备，有应对应【B】符合“C”，并急物资设备短缺的紧急 1 ．应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记录。
供应渠道。
2 ．现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品，有水与食品的储备。
(设备) 3 ．有主管职能部门监管记录。
【A】符合“B”，并与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。
2．2．3．2 ( P16 ) 【C】有门诊突发事件预警机 1 ．有应急预案，包括建立组织、设备配置、人员技术培训、通讯保障、后勤制和处理预案，提高快速保障等。
反应能力。
2 ．有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施。
【B】符合“C”，并(门诊) 1 ．有门诊突发事件预警系统，能有效地识别预警信息。
(完整版)危重疾病患者护理常规
(完整版)危重疾病患者护理常规
导言
危重疾病患者是指生命体征不稳定、病情危重的患者。
这类患者需要特殊的护理常规，以确保他们得到适当的护理和治疗。
本文档旨在介绍危重疾病患者的护理常规，以提供相关人员参考。
1. 环境准备
- 患者的病房应保持安静、整洁，避免过度拥挤。
- 提供充足的通风和良好的照明。
- 对危重疾病患者进行隔离，以防止交叉感染的发生。
2. 体征监测
- 严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 检测血氧饱和度，并根据需要采取相应的措施。
3. 危重疾病患者的护理措施
- 保持患者的呼吸道通畅，及时清除分泌物。
- 定期更换患者的体位，避免压疮的发生。
- 维持患者的水电解质平衡，定期监测血液化验结果。
- 管理患者的疼痛，根据需要给予相应的镇痛药物。
- 避免感染的发生，严格执行手卫生和消毒措施。
- 提供心理支持，与患者及其家属建立良好的沟通和信任。
4. 特殊护理技术
- 如果患者需要呼吸机辅助通气，及时处理呼吸机相关问题。
- 如果患者需要静脉输液或输血，确保管路通畅并密切观察不
良反应。
- 在进行有创操作时，采取必要的无菌操作，减少感染的风险。
结语
危重疾病患者的护理常规需要综合考虑患者的临床情况和病情
变化。
护理人员应具备相应的知识和技能，并与其他医务人员密切
合作，共同保障患者的安全与康复。
危重患者常用护理技术操作规范
危重患者常用护理技术操作规范危重患者是指病情严重危及生命的患者，他们需要特殊的护理技术操作来维持生命、减轻痛苦和促进康复。
下面是危重患者常用护理技术操作的规范：1.呼吸道管理：-确保通畅的呼吸道：保持患者头部位置合适，定期清洁呼吸道，移除分泌物和异物。
-气管插管：进行气管插管前需要进行充分准备，包括消毒器械，准备插管器械等。
操作时要轻柔、准确地插入气管，并固定好位置，以确保患者呼吸道通畅。
-气管切开：气管切开是指在危重患者的颈部进行手术切开气管，插入气管插管来维持呼吸道通畅。
操作时需要注意消毒器械和手术部位，防止感染等并发症。
2.静脉通路管理：-静脉穿刺：静脉穿刺是将导管插入患者的静脉内，以便输液、输血、给药等。
操作时需要消毒穿刺部位，采用无菌技术操作，并注意避免穿刺动脉或神经。
-静脉置管：当需要长期输液或大量输液时，可以选择在患者的手背或手臂上放置静脉置管，以便将导管连接到输液装置。
操作时需要注意导管长度、一次性使用、固定稳定等。
3.压疮预防：-肤色观察：密切观察患者皮肤的变化，特别是易发生压疮的部位，如脊柱、坐骨和脚跟等。
及时发现异常肤色，采取相应的护理措施。
-体位翻身：危重患者需要经常翻身，避免长时间固定在一个姿势中，减少皮肤受压。
根据患者的具体情况，一般每2小时至4小时，进行一次体位翻身。
4.尿液管理：-尿液排出量的记录：对危重患者的尿液排出量进行详细的记录，及时发现和处理尿液异常情况，如尿潴留、少尿或多尿等。
-导尿：当患者不能自主排尿时，可以进行导尿操作。
操作时需选择合适的导尿管，注意消毒器械和导尿通路，以防感染。
5.疼痛管理：-疼痛评估：对危重患者进行定期的疼痛评估，记录疼痛程度和疼痛特点，并根据评估结果制定相应的疼痛管理计划。
-给药：根据医嘱，及时给予镇痛药物，注意给药途径和剂量，防止过量或其他不良反应的发生。
6.病情监测：-生命体征监测：对危重患者进行定时的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，记录监测结果，及时发现和处理异常情况。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者通常病情危急、复杂且变化迅速，对护理工作提出了极高的要求。
为了确保危重患者得到及时、有效的护理，提高救治成功率，特制定以下护理常规。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
观察生命体征的变化趋势，及时发现异常并报告医生。
2、意识状态评估定时评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
观察患者的瞳孔大小、对光反射等，以判断脑部功能。
3、症状观察注意观察患者的疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻等症状。
记录症状的发生时间、频率、性质和程度。
4、管道观察妥善固定各种管道，如吸氧管、胃管、导尿管、引流管等。
观察管道的通畅情况，防止扭曲、堵塞、脱落。
记录引流液的颜色、性质和量。
5、皮肤观察观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、弹性。
注意有无压疮、破损、皮疹等情况。
二、基础护理1、体位护理根据患者的病情和治疗需要，选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位、半卧位等。
定时协助患者翻身，预防压疮的发生。
2、口腔护理每日进行 2 3 次口腔护理，保持口腔清洁。
观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常。
3、眼部护理对于昏迷患者，应定时清洁眼部，涂眼膏，防止角膜干燥、炎症。
4、皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，及时更换床单、衣物。
对于易受压部位，使用气垫床、减压敷料等预防压疮。
5、呼吸道护理保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予吸痰。
给予氧气吸入，根据病情调节氧流量。
6、排泄护理观察患者的排尿、排便情况，及时处理失禁、便秘等问题。
对于留置导尿管的患者，做好尿道口护理。
三、专科护理1、心血管疾病患者护理持续心电监护，观察心率、心律的变化。
严格控制输液速度和输液量，防止发生心力衰竭。
2、呼吸系统疾病患者护理协助患者进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽。
对于使用呼吸机的患者，做好呼吸机的管理和护理。
3、神经系统疾病患者护理观察患者的肢体活动、感觉功能。
危重患者护理常规及技术规范
危重患者护理常规及技术规范一、危重患者护理常规1.检查和监测：定期观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
监测结果要及时记录，并及时报告医生。
2.患者安全：确保患者的安全，如床栏应随时上好，避免患者摔落；定期更换患者体位，防止压疮发生。
3.抗感染措施：加强手卫生，采取无菌操作，避免交叉感染的发生。
鼓励患者及家属坚持洗手和佩戴口罩，控制院内感染风险。
4.皮肤护理：定期给予患者皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，预防感染和压疮的发生。
5.营养支持：根据患者的情况，制定科学的营养方案，保证患者摄取足够的营养。
6.病史记录：详细记录患者的病情变化和医嘱执行情况，为医生提供准确的信息。
二、危重患者护理技术规范1.气道管理：维持患者气道通畅，及时清除分泌物，保证氧气供应的连续性。
可采用吸痰、导管等技术进行气道管理。
2.静脉穿刺和输液：使用无菌穿刺器具进行静脉穿刺，保持穿刺点的清洁，以避免感染。
并且根据医嘱，准确计算液体剂量并按时给予输液。
3.监测仪器使用：掌握各种监测仪器的使用方法，如呼吸机、心电监护仪等。
并能熟练操作和维护这些设备，确保其正常运行。
4.管道插管和维护：根据患者需要，熟练插入不同类型的管道，如胃管、导尿管等，并要及时检查和维护这些管道，以避免感染。
5.心肺复苏技术：在紧急情况下，熟练掌握心肺复苏技术，如胸外按压、人工呼吸等，挽救患者生命。
6.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和医嘱，合理给予镇痛药物，并定期进行评估，调整药物剂量，以提供最佳的疼痛管理。
以上是危重患者护理的常规及技术规范，护士在实际工作中应严格按照规范进行操作，确保患者的安全和健康。
此外，护士还需要不断学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
一、危重病人的定义
危重病人是指那些病情危重或处于生命垂危状态的病人，需要
紧急治疗并且生命体征需要密切观察以及专业的护理。
二、危重病人护理常规
1、生命体征监测：护士应注意记录病人的血压、脉搏、呼吸、
体温等生命体征，以及各个部位的颜色、表情和发音，并及时纪录
以备查询和分析。
2、亲情慰问：危重病人需要关心和安慰，护士需要提供一定的
精神支持和安慰。
3、防止并发症的发生：危重病人需要注意预防血栓形成、压疮、营养不良等并发症，不断地监测患者的体征变化。
4、帮助病人进行基本护理：危重病人的情况危急，无法自理，
需要护士帮助进行洗脸、漱口、请假等基本护理。
5、持续观察：危重病人需要进行24小时的持续观察和记录，
及时发现患者异常变化和新的症状，提供及时抢救。
三、技术规范
1、人工气道管理：对于危重病人，有一部分患者需要进行人工
气道管理，主要包括气管插管和气管切开，需要护士进行患者状况
的评估和合理的护理措施。
危重病人护理常规及技术规范
危宿疾人护理通例及技巧规范.工作流程.风险评估及安然治理危宿疾人护理通例及技巧规范1、危重患者入院后,护士应立刻将其安顿在挽救室并平移至床上,赐与舒适的卧位.2、立刻赐与氧气吸入,测量性命体征,须要时心电监护及留置导尿管.3、敏捷树立静脉通路,严厉控制输液速度及配伍禁忌,合理安插输液次序,精确履行医嘱.4、亲密不雅察意识.瞳孔.性命体征等病情变更,每15-30分钟巡查一次;备齐各类物品及药品,发明病情变更立刻陈述大夫.卖力做好护理记载,精确记载液体出入量.5、保持呼吸道通行,准时翻身叩背,实时消除呼吸道内排泄物,意识障碍者头倾向一侧,须要时行气管内插管.气管切开或呼吸机帮助呼吸.6、保持各类管道通行,应留意妥当固定,安然放置,防止扭曲.受压.堵塞.脱落.亲密不雅察引流液的色彩.性质.量,并做好记载.7、确保病人安然：对瞻望.躁动或意识障碍者应留意安然,合理运用呵护性器具;牙关紧闭.抽搐的小我,可运用牙垫,防止舌咬伤.8、填补养分和水分：危宿疾人机体分化代谢加强,消费大,对养分的需求加强,而其消化功效减退,为包管其有足够的养分和水分,应设法勉励进食,对不克不及进食者尽早赐与鼻饲或完整胃肠外养分.9、加强基本护理,防止各类护理并发症的产生：（1）眼部护理：对眼睑不克不及自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或笼罩油纱以呵护角膜.（2）口腔护理：天天2-3次,以保持口腔卫生,防止产生口腔炎症.口腔溃疡等并发症.（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次,按摩受压皮肤,保持皮肤干净及床摊平整.湿润.（4）保持肢体优越的功效位,恰当运用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱.韧带退化,肌肉萎缩.关节柔软,静脉血栓及足下垂的产生.（5）预防泌尿系沾染：有留置导尿者,应保持留置导尿管通行,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,须要时赐与膀胱冲洗.10、保持大便通行,养成优越的排便习惯,便秘者可赐与人工通便或缓泻剂,须要时赐与灌肠.11、做恶意理护理,限制探视人员.12、严厉履行交代班轨制,做到床头交代班.危宿疾人护理工作流程.应急计划：危重患者入院后→护士应立刻将其安顿在挽救室并立刻赐与氧气吸入→测量性命体征,须要时心电监护→敏捷树立静脉通路,严厉控制输液速度及配伍禁忌→亲密不雅察意识.瞳孔.性命体征等病情变更,每15到30分钟巡查病房→保持呼吸道通行,准时翻身叩背→保持各类管道通行,应留意妥当固定,安然防止→确保危宿疾人安然治理危宿疾人风险评估.安然护理轨制和措施1、危宿疾人入院.转科由地点科室的护士,先德律风通知吸收科室,并护送病人至病房.吸收科室护士接到德律风后立刻通知大夫.预备好病床及挽救用物,并做好病人病情交代.2、熟悉落实分级护理轨制.3、危宿疾人出科做任何检讨应由医护陪伴前去.4、遇急.危宿疾人病情产生平常,大夫假如不在场,护士除立刻通知大夫外,应敏捷依据患者的情形采纳各类挽救措施,如吸氧.吸痰.树立静脉通路等.5、合营大夫挽救时,护士应做到惊慌.惊慌.敏捷,并留意说话严谨,防止引起医疗胶葛.6、对谵妄.躁动和意识障碍的病人,合理运用防护器具,防止不测产生.牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.启齿器,防止舌咬伤,同时暗化病室,防止因外界刺激引起抽搐.7、危宿疾人挽救时,尽量防止病人家眷在场,以免影响挽救工作的进行,须要时通知家眷,听取家眷看法.8、做好基本护理,谨防护理不当而消失的并发症.9、护士在工作中严厉履行三查七对轨制,精确履行医嘱,确保病人医疗安然,并保持工作的持续性,严厉交代班,同时做到谁履行,谁签字,谁负责.10、加强巡查病房,周密监测病人性命体征,实时精确地记载病情,严禁对病历进行涂改.隐匿.捏造.烧毁等.。
危重病人护理常规及技术规范
危重病人护理常规及技术规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
危重患者护理常规及技术规范工作流程及应急预案
危重患者护理常规及技术规范工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 严密观察患者病情：定时观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环状况等，及时发现并处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅：对于气管插管或气管切开的患者，要定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
3. 维持血液循环：密切观察患者的血压、心率、心律等指标，根据医嘱及时调整输液速度和药物剂量，确保血液循环稳定。
4. 营养支持：根据患者的病情和营养需求，合理安排饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。
5. 预防感染：严格执行无菌操作规程，定期进行皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁护理，合理使用抗生素。
6. 功能锻炼：根据患者的病情，制定合适的康复计划，鼓励患者进行功能锻炼，促进康复。
7. 心理护理：关心患者的思想情绪，做好心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
二、技术规范工作流程1. 接到危重患者通知后，立即报告护士长，并准备床单位。
2. 患者到达后，立即进行生命体征监测，并根据患者病情给予紧急处理。
3. 建立静脉通道，根据医嘱给予药物治疗。
4. 保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
5. 密切观察患者病情变化，及时报告医生并配合处理。
6. 做好患者的的基础护理，包括皮肤、口腔、呼吸道等部位的清洁护理。
7. 执行医嘱，做好患者的饮食、输液、药物等各项治疗工作。
8. 定期进行护理评估，制定或调整护理计划。
9. 做好患者的心理护理，关心患者的思想情绪，做好心理疏导。
10. 定期与家属沟通，告知患者病情和治疗情况，取得家属的配合和支持。
三、应急预案1. 患者出现心跳呼吸骤停：立即进行心肺复苏，并报告医生。
2. 患者出现严重呼吸困难：立即给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。
3. 患者出现严重低血压或休克：立即报告医生，并给予紧急处理，如快速输液、使用升压药物等。
4. 患者出现严重电解质紊乱：立即报告医生，并给予紧急处理，如调整输液速度、给予相应药物等。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。
二、危重患者护理技术规范1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。
2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。
4. 静脉输液护理：正确执行静脉输液操作，密切观察输液反应，及时调整输液速度。
5. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
6. 导管护理：妥善固定各类导管，观察导管固定情况，防止导管脱落或堵塞。
7. 营养支持：根据患者病情，给予合理的营养支持，如经口进食、鼻饲、静脉营养等。
危重患者护理常规
危重患者护理常规护理危重患者，就像在走一条细腻的钢丝。
心跳每一次都是生命的低语，呼吸每一口都是脆弱的希望。
在这个过程中，护士扮演着守护者的角色。
掌握护理常规，不仅是技能，更是一种责任。
我们就来聊聊这个话题。
一、基础护理1.1 观察与记录护理危重患者，首先得仔细观察。
这不只是看着机器上的数字。
要用心去感受患者的变化。
心率、血压、氧饱和度，甚至是患者的表情，都是我们要密切关注的。
有时候，一个小小的皱眉就可能意味着他们的不适。
记录下这些数据，像拼图一样，把患者的状况拼凑起来。
1.2 维护生命体征生命体征是患者生命的窗口。
护士的责任就是确保这些窗口清晰明亮。
高血压、低血糖，这些都是我们的敌人。
我们要时刻准备好应对突发情况。
药物、设备、急救措施，这些都是我们手中的武器。
及时干预，才能把风险降到最低。
二、心理护理2.1 安抚患者情绪危重病房里的氛围往往是紧张的。
病人、家属，甚至医生，大家的情绪都在绷紧。
此时，护士要像一缕阳光，温暖人心。
给患者讲讲故事，聊聊他们的兴趣，分散他们的注意力。
小小的微笑，有时胜过千言万语。
2.2 家属沟通家属是患者最坚强的后盾。
护理过程中，定期与家属沟通非常重要。
告诉他们患者的情况，解释治疗方案。
让他们明白，护理不仅是医生的事情，也是我们共同的责任。
这样能减轻家属的焦虑，增强他们的信任感。
2.3 提供心理支持对于重病患者，心理支持是不可或缺的。
可以通过简单的交谈，倾听他们的担忧，给他们一些积极的建议。
让患者知道，他们并不孤单，身边有我们在守护着。
温暖的关怀，有时能成为他们战胜病魔的动力。
三、营养与护理3.1 合理饮食危重患者的营养需求与普通人截然不同。
我们要根据他们的病情，制定个性化的饮食方案。
高蛋白、高热量，帮助他们重拾力量。
细心观察患者的饮食情况，确保他们摄入足够的营养，身体才能更好地抗击疾病。
3.2 口腔护理危重患者常常由于病情影响，口腔卫生容易被忽视。
口腔不清洁，可能引发一系列问题。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
一、危重患者入院后，护士应当即将其安置在抢救室并平移至床上，赋予舒适的卧位。
二、当即赋予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速成立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情转变，每 15--30 分钟巡视一次；备齐各类抢救物品及药品，发现病情转变当即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
五、维持呼吸道通畅：按时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或者呼吸机辅助呼吸。
六、维持各类管道通畅，应注意妥帖固定，安全放置，避免扭曲、受压、阻塞、脱落。
精密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或者意识障碍者应注意安全，合理利用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，避免舌咬伤。
八、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能消退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者及早赋予鼻饲或者彻底胃肠外营养。
九、增强基础护理，避免各类护理并发症的发生：( 1 )眼部护理：对眼睑不能自行闭合或者眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或者覆盖油纱以保护角膜。
( 2 )口腔护理：天天2--3 次，以维持口腔卫生，避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
( 3 )皮肤护理：每 1--2 小时翻身一次，按摩受压处皮肤，维持皮肤清洁及床摊平整、干燥。
(4)维持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每 2 小时按摩肢体 1 次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及足下垂的发生。
( 5 ) 预防泌尿系感染：有留置导尿者，应维持留置导尿管通畅，避免尿液逆流；尿道口擦洗每日 2 次，必要时赋予膀胱冲洗。
10、维持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可赋予人工通便或者缓泻剂，必要时赋予灌肠。
危重病人护理常规PPT
二、危重患者护理技术规范
1、评估：评估病人病情，随时准备抢救。 2、准备：（1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识，戴口罩。反应 敏捷。 （2）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、深静脉导管包。吸痰 装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。 （3）病人准备：体位符合要求，清醒病人予以解释。 （4）环境准备：整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。 3、操作要点： （1）抢救人员分配； ①主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、 深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅，防止脱出，严 密监测生命体征。 ②辅助护士一：传递抢救物品，配制抢救药品，保持有序状态 ③辅助护士二： 负责一切抢救医嘱执行，抢救过程记录。
提高应急能力
危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救， 否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到 及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。提高危重病人救治应 急能力，主要从以下几点抓落实。
1、建立和保持畅通的通信呼叫系统。 2、保持抢救物质、装备处于完好状态。
3、加强一线医护人员抢救技能培训，如心肺复苏技术、气管插管、静脉切 开术、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证 病情突然恶化的危重病人，能在一线医护人员发现时，及时在现场得到救治 。
4、总值班加强夜间危重病人的管理、协调工作，及时解决值班护士在工作遇 到的困难。
二、严密观察和监护病情变化 对危重病人而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的活 动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时 捕捉病情变化情况，为挽救病人生命赢得宝贵时间。 1、加强护理观察和监护。 2、各科护士要加强对危重病人的巡视，及时掌握病情变化，并依据 病情及时调整护理措施。 三、提高应急能力 危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢 救，否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证 危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的 。提高危重病人救治应急能力。
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危重患者技术规范、工作流程
1、评估:评估病人病情,随时准备抢救。
2、准备:
(1)护士准备:着装整洁、态度严肃、有急救意识,戴帽子口罩。
反应敏捷。
(2)用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。
(3)病人准备:体位符合要求。
清醒病人予以解释。
(4)环境准备:整洁、安静,适合抢救,清理无关人员。
3、操作要点:
(１)抢救人员分配;
①主抢救:站立于病人床旁,配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物得应用,保持各种管道通畅,防止脱出,严密监测生命体征。
②辅助护士一:传递抢救物品,配制抢救药品,保持有序状态、
③辅助护士二:负责一切抢救医嘱执行,抢救过程记录。
(2)评价抢救:
①抢救成功:继续给予特别护理,并给予多脏器功能监护,并由特护护
士完善病房管理及表格书写,辅助护士负责抢救物品补充,抢救仪器维护,整理用物等。
②抢救无效:当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等
（3）整理、记录:处理用物、污物,洗手、记录。
4、观察及注意事项:
(1)态度严肃认真,动作迅速、敏捷,确保抢救工作有序进行。
(2)做好各项导管护理。
(3)严格执行医嘱。
(４)密切观察病情变化,做好皮肤护理、 (5)建立有效得静脉通路。
二、危重病患者处理应急预案
建立危重病人管理工作机制
1、建立危重病人日报制度
危重病人就是临床科室、医护人员重点管理对象,也就是医院医疗质量管理得重点对象。
各科室危重病人,每日应由住院医师填写危重病人日报表,向医院报告,下达得病重、病危通知单应有登记与家属签字,并及时送医务科,必要时可口头或电话向医务科报告危重病人得情况。
2、建立、健全抢救组织
医院成立由各科主任组成得抢救网,各科成立由业务骨干组成得抢救小组,抢救组织成员应随叫随到。
３、业务院长全面掌握全院危重病人情况,有重点地巡视危重病人,参加或组织指挥全院性重大抢救与各科危重病例临床讨论、会诊等,及时解决管理工作中得各种重大与特殊问题。
4、医务科要将危重病人视为医院医疗质量管理得重点,深入病房了解危重病人情况,核查考
危重病人
置于抢救室
安置适宜卧位
根据病情需要给予适当得处理:吸氧、吸痰、心电监护
迅速建立静脉通道,遵医嘱准确给药
制定护理计划,解决病人现存或潜在护理问题
严密观察病人病情变化, 有异常及时通知医师
配合医师做好抢救工作
及时做好护理记录
核治疗小组对危重病人质量控制措施落实情况,帮助临床医生及病人解决一些协调、支持等具体问题,组织科间协作救治与会诊讨论,随时向业务院长汇报重大情况、
５、医院总值班加强夜间危重病人诊治得组织、协调工作,及时解决值班医师诊治工作遇到得困难。
二、严密观察与监护病情变化
对危重病人而言,严密观察病情变化就是一项极其细致而又重要得诊疗活动,要求医护人员要有高度得责任心与仔细得工作态度,注意及时捕促病情变化情况,为挽救病人生命赢得宝贵时间。
１、加强护理观察与监护
2、各科医师要加强对危重病人得查房,及时掌握病情变化情况,对病情转归趋势作出判断,并依据病情及时调整治疗措施。
3、要充分运用现代检测、监测技术,对危重病人进行连续得定期得检测、监测,及时指导诊疗工作。
三、提高应急能力
危重病人得病情变化可能骤然恶化,需要争分夺秒地及时处理或抢救,否则,就会失去抢救时机,付出难以弥补得代价、因此,保证危重病人得到及时有效得救治,对危重病人管理来说就是至关重要得。
提高危重病人救治应急能力,主要从以下几点抓落实。
1、建立与保持畅通得通信呼叫系统２、保持抢救物质、装备处于完好状态
3、加强一线医护人员抢救技能培训,如心肺复苏技术、气管插管、静脉切开术、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术,一线医护人员应熟练掌握,保证病情突然恶化得危重病人,能在一线医护人员发现时,及时在现场得到救治、四、组织指挥
1、组织者应有较强得技术能力与一定得管理能力,要善于计划、组织与协调、控制,做好病人家属与抢救人员得思想工作。
一般情况下,抢救得组织指挥由本科得科主任或主任医师负责,特殊情况时,如临时现场抢救等原则上由本科在场最高职称医师负责。
2、遇大批伤病员入院抢救时,院长应亲自组织指挥,但技术性决策仍应分散各科自行决定。
3、组织指挥者在抢救过程中,要善于团结不同专科得技术人员一道工作,当情况严峻、意见不一时,在搏采众长得同时,应分秒必争,当机立断。
４、参加抢救人员必须服从组织者得统一指挥,组织者应对参加人员得工作迅速作出临时分工,人员不足时应及时申请支援,使抢救工作有条不紊得进行。
危重患者护理常规
(一)护理评估
1、及时评估患者基本情况,主要症状、皮肤情况、阳性体征、辅助检查、各种管道、主要治疗与用药等。
2、检查各种管道固定就是否妥当、引流就是否通畅、标识就是否清晰。
3、对于意识清楚得患者评估患者得心理状况及疼痛程度。
(二)护理措施
１、严密观察病情:根据病情与护理级别严密观察患者生命体征、意识、瞳孔等,发现问题及时报告医生,给予及时处理,并做好病情变化动
态记录。
2、保持呼吸道通畅:昏迷病人头偏向一边,避免误吸,及时吸出呼吸道分泌物;必要时床边备好吸引器。
3、卧位与安全护理:根据病情采取合适得卧位。
对意识丧失、谵妄、躁动得病人要确３
保其安全,使用床栏、约束带等保护具以防坠床、受伤等;牙关紧闭抽搐者,用压舌板裹上数层纱布放与上下齿之间,避免咬伤舌头,同时室内光线宜柔与,医护人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐、
4、加强基础护理:根据护理级别与患者自理能力,做好晨晚间护理、患者眼部得保护、口腔护理与气管切开护理等;卧床患者,做好呼吸、咳嗽训练,每 1～２小时协助翻身、拍背、指导作深呼吸,协助排痰,以防坠积性肺炎;加强皮肤护理,防止压疮发生;保持肢体功能位、加强肢体被动锻炼或指导进行肢体主动活动。
5、补充营养与水分,对不能进食者,可经胃肠外给静脉高营养支持,对水分损失较多得病人(如大量引流或额外体液丧失) ,应补充足够得水分。
6、饮食指导:视病情指导患者摄入高蛋白、高维生素、营养丰富易消化食物。
鼻饲患者按需给予流质饮食或要素饮食,并做好记录。
7、维持排泄功能:如出现尿潴留,可行诱导排尿,必要时行导尿术;留置导尿管者,
做好留置导尿管护理,保证引流食指导、手法按摩下腹部,必要时遵医嘱口服药物导泻或灌肠法帮助排便;大、小便失禁得患者加强会阴及肛周护理。
8、引流管护理:保持各种引流管通畅,给予妥善固定,防止脱落、扭曲与堵塞;观察引流液得颜色、性质与量,做好记录;严格无菌技术操作,防止逆行感染;留置动静脉导管, 按动静脉导管护理。
9、心理护理:做好心理评估,根据评估结果及时进行心理疏导,为患者提供有效得心理支持。
10、备齐一切抢救用物、药品与器械,保证室内各种抢救设施性能完好处于备用状态。
(三)健康指导
1、向患者及家属解释心电监护仪、氧气、使用各类导管得目得及注意事项,以及有可能引起得不适,取得患者与家属得配合、
2、指导患者床上翻身、深呼吸、有效咳嗽及排痰、肢体主动活动,防止并发症得发生、讲解使用药物名称、作用及副作用。
3、讲解各种引流管得作用、固定方法及自我保护方法。
4、遵医嘱指导患者合理进食。
通畅,保持会阴部清洁,防止泌尿道感染;便秘者,给予饮。