银离子藻酸盐抗菌敷料治疗糖尿病皮肤溃疡并感染的护理

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Βιβλιοθήκη Baidu
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银离 子藻 酸盐抗 菌敷 料 ， 三 天就取 得 了明显 的效果 。
２ ＿ ３ 饮 食护 理 ： 创 面的愈 合离不 开 营养支 持 ， 而 糖尿 病患 者 是特殊 的人群 ， 既要保 证充 分 的营养 ， 又要健 康饮食 ， 严格 控制 血 糖 。因 此 合理 的饮食 指导 成为重 点 ，而控制 饮食 的关键 是控 制总 热量 ， 食 物 中的碳水 化合 物 、 脂肪 、 蛋 白质合 理分 配 ， 为 了促进 创 面的 愈 合， 应注 重蛋 白质 、 维生素 的补 充 。三 餐粗 细适宜 ， 食 物 品种 多样 会 报道 如下 ： 化， 同时要 限制高糖 及 高胆 固醇 类饮 食 。但 饮食 指导 应 以人性 化 指 导为 主 ， 使 患者 主动参 与配合 治疗 。本组 未愈 的病 例除 了发 生 １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 ： 本组 ３ ０例 ， 其 中男 性 １ ６ 例， 女性 １ ４ 例 。糖 尿病 史 在 足部 、 血 液循 环 差 的原 因 ， 另一个 重 要 的原 因就 是全 身 营养 状 ４ ～ ２ ２ 年， 餐后 ２ 小 时 血糖 １ ２ ～ ２ ３ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ １ ； 溃 疡部 位 ： 足部 １ ７ 例， 小 况差 ， 以致创 面迟 迟不 愈 。 腿６ 例， 腰 骶部 ３ 例， 上臂 １ 例， 颈部 １ 例， 腹部 １ 例， 大腿 内侧 １ ２ ． ４创面 护理 例。 溃疡诱 因 ： 自然破 溃感 染 １ ５例 ， 摩擦 伤感 染 ９例 ， 搔 抓伤 并发 ２ ． ４ ． １ 清创 ： 创 面有 异 物 、 坏 死组 织较 多 时可干 扰修 复 ， 延迟 愈 合 。 感染 ３ 例， 注 射 部位 错误 并 发 感染 ２ 例， 伤 湿 止痛 膏局 部 使用 并 因此 正确有 效 的清创是 保证 创面 愈合 的基础 ， 根据 溃疡 大小选 择 发感染 １ 例。 溃 疡范 围 ： 病 变 范围直 径在 ２ ～ ３ ｃ ｍ ２ ０例 ， ４ ～ ７ ｃ ｍ ７ 例， 合适 的清 创方 法 ， 面 积大 较深 的 溃疡 需行 外科 清 创 ， 面积 小较 浅 ８ ～ １ ２ ｃ ｍ ３例 。所 有患 者全 身营 养状 况一般 ， 无 其他并 发症 。 的溃 疡仅需 用无 菌刀 片轻轻 刮 除表面坏 死组 织 ， 尤 其是 脓痂 一定 １ ． ２ 治疗 方 法 ：糖 尿病 皮肤 溃疡并 感染 的治 疗关 键 在于 及时 控制 要全 部 除去 ，难 以刮 除的脓 痂可将 表面 用无 菌刀 片划 多条线 ， 使 血糖 ， 加强 营养 ， 给予高 维生素 、 高蛋 白质饮食 ， 在患 者全身抗 感染 整片 的脓痂 变成 多条 零散 的 ，表 面再敷 银离 子藻 酸盐 抗菌 敷料 ， 治疗 支持的前 提下 ， 对 溃疡感染 创面彻 底扩创 引流 ， 然 后根 据创 面 更换 敷料 时再次 清创 就容 易多 了。 本 组病例 的实 践表 明有效 的 清 大小填 塞银离 子藻酸盐 抗菌敷 料 ， 经过反 复换药达 到满意效 果。 创大 大缩 短 了愈 合 的时 间。 １ ３治疗 结 果 ：本 组患 者住 院时 间 １ ４ ～ ２ ６天 ，经过 反复 换药 治愈 ２ ． ４ ． ２创面 护理 ： 浅表 性 溃疡感 染创 面 用生理 盐水 清 创后 ， 根 据 溃 １ ８ 例， 好转 ９ 例， 未愈 ３ 例 。其 中好 转 的 ９ 例、 未愈的 ３ 例 溃疡均 疡大 小将 银离 子藻 酸盐抗 菌敷 料填塞 创 口 ， 最外层 用无 菌纱 布 覆 发生 在 足部 ， 因末梢 血液 循环 差 ， 未 能治 愈 。总有效 率 ９ ０ ％。 盖 ；深部 溃疡感 染创 面用无 菌手 术刀 片切 除溃疡 的坏 死组 织 ， 生 ２ 护 理 理盐 水 冲洗 伤 口 ， 用 无菌 纱 布 吸出 溃疡 内 多余 液体 ， 擦 干溃 疡 周 ２ ． １ 心理 护理 ： 糖 尿 病 皮肤 溃 疡并 感染 治 疗 时间 长 ， 患者 的 自卑 、 围皮肤 ， 根据 溃 疡大 小填 塞银 离 子 藻酸 盐抗 菌 敷料 ， 最 外层 覆 盖 紧张 、 恐 惧心 理显 著增 强 。完 善 的心理 干预 可以改 善糖 代谢 和 抑 无 菌纱 布 ， 渗 液 较 多 的患者 最外 层 覆盖 泡 沫敷 料 ， 根据 伤 口情 况 郁 状态 。 因此 ， 不 仅要 注重 躯体疾 病 的治疗 ， 还要 注意 对其 进行必 由每天 更换 伤 口敷料 ， 逐 渐 延长 换药 间隔 时间 ， 总 的原 则是 每 次 要 的心 理护 理 ， 多 向 患者 介绍 成 功 的病 例 ， 说 明虽 然糖 尿病 皮肤 换 药都 要评估 伤 口情况 ， 根据伤 口的变化采 用相 应 的敷料 。 溃 疡并 感染 的治疗 较 为棘 手 ， 但是 目前 的治 疗 还是 有效 的 ， 增 强 ３ 讨 论 患 者 战胜疾 病的信 心 。避免 在患 者面前 谈论 紧 张恐惧 事件 ， �
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内蒙古 中医药
银离 子藻 酸盐抗 菌敷 料治疗 糖尿 病皮 肤溃疡 并感 染 的护 理
王桂 凤
摘
要： 目的 ： 探讨 糖尿 病 皮肤 溃疡并 感染 的护理 方 法。方法 ： 对３ Ｏ 例 糖尿 病皮肤 渍 疡并 感染 的护理过 程进 行回顾 性分 析 ， 总结银 离子
藻酸 盐抗 茵敷料 治疗 糖尿 病皮肤 渍疡 并感 染的 护理 方法 。 结果： 经 过积极 治 疗和 系统护理 ， １ ８ ￣ ， １ 治愈 ， ９ 例缓 解 ， ３ 例 未愈 。 结论： 糖 尿病 患者 皮肤 溃疡 并感 染在综 合治 疗的基 础上 及 时应 用银 离子 藻 酸盐抗 茵敷 料局部 治 疗与加 强护理 能取 得满 意效果 。 关键词 ： 糖 尿病 皮肤 溃疡 并感 染 ； 银 离子 藻酸 盐抗 菌敷 料 ； 护理 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ３ ８ — ０ ２
糖尿病 合 并皮肤 溃疡 是糖 尿病 中 的常见严 重并 发症 ， 自发性 溃疡 、 抓伤 、 烫伤、 摩擦 伤 等为 常见诱 因 。如果 并发 感染 将严 重影 响糖 尿 病 的治疗 效 果 ， 愈合 差 ， 如 发生 在 足部 及 小腿 甚 至导 致截 肢、 死亡 。 ２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月 ， 本科 对 ３ ０例糖 尿病皮 肤 溃 疡 并感 染创 面在综 合治 疗 的基础 上 ， 及 时应 用银离 子藻 酸盐 抗 菌 敷 料局 部治 疗 与护 理 ， 提 高 了治 疗效 果 ， 现将 综 合 治疗 及护 理 体
ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ， １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ，９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ．３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈｅ ａ ｌ ｅ ｄ Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ － ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ｋ ｉ ｎ ｕ ｌ ｅ ｅ ｒ ａ ｎｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ａ ｌ ｇ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄｓ ： ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｉ ｏ ｎｉ ｃ ｓ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ