健康体检表填写规范
居民健康档案体检表
检查意见及建议
体检意见：
身体健康建议复查建议直接转诊治疗
其他：
体检建议：
XXXXXXX（根据体检人的体检情况给出建议，例如清淡饮食、注意休息、戒烟戒酒、适量运动等）
体检医生（签字）： 体检日期：
不其他：
遗传病史
无有：
精神病史
பைடு நூலகம்无有：
过敏史
无有：
传染病史
无有：
血压情况
高压：
低压：
体检情况
视力情况
左眼：
右眼：
听力情况
左耳：
右耳：
口腔情况
口唇：
齿列：
咽部：
是否色盲
否是：
是否色弱
否是：
血常规
无异常
异常：
尿常规
无异常
有：
空腹血糖
XXXX（写明具体数值）
心电图
无异常
有：
胸部CT
无异常
有：
心率情况
心率：次/分钟
居民健康档案体检表
（体检日期：）
居民姓名
XX（据实填写）
性别
XX（据实填写）
民族
XX（据实填写）
身份证号
XXXX（据实填写身份证号）
联系电话
XXX（据实填写）
婚姻状况
已婚未婚其他：
现住所地
XXX市XX区XX路XX号（据实写明申请人住所地址）
居民个人健康情况
个人基本
健康情况
身高
CM
体重
KG
血型
A型B型AB型O型
健康体检表(范本)
健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI ）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4. 查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
老年学生健康体检表模板
老年学生健康体检表模板前言老年学生的健康状况直接影响到他们的研究和生活质量。
为了更好地关注老年学生的健康状况，我们特别制定了这份《老年学生健康体检表模板》，以帮助监测和记录他们的身体健康情况。
一、个人信息* 姓名：* 年龄：* 性别：* 联系方式：二、基本指标1. 身体质量指数（BMI）BMI是一个评估体重与身高之间关系的指标，用以判断一个人的体重状况是否健康。
* 身高（cm）：* 体重（kg）：* BMI：2. 血压测量请填写您的血压测量数据，可以记录多次。
* 收缩压（mmHg）：* 舒张压（mmHg）：3. 心率请填写您的心率测量数据，可以记录多次。
* 心率（次/分钟）：4. 血糖请填写您的血糖测量数据，可以记录多次。
* 空腹血糖（mmol/L）：5. 血脂请填写您的血脂测量数据，可以记录多次。
* 总胆固醇（mmol/L）：* 甘油三酯（mmol/L）：* 高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）：* 低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）：三、器官功能1. 心电图请填写心电图检查结果。
* 结果：2. 肺活量请填写您的肺活量检查结果。
* 检查结果（ml）：3. 骨密度请填写您的骨密度检查结果。
* 骨密度（g/cm²）：四、其他检查项目请填写其他需要监测的健康指标或者特殊检查项目。
五、备注请填写其他需要说明或者特殊情况。
以上是《老年学生健康体检表模板》的内容，您可以根据实际需要进行修改和补充。
使用这份健康体检表模板，将有助于对老年学生的健康状况进行及时跟踪和记录，提供更好的医疗保健服务。
*注意：本体检表仅为模板，具体体检项目和标准可根据实际情况进行调整。
建议在使用前与医疗专业人员进行核对和确认。
*。
护士注册健康体检表
护士注册健康体检表
一、个人信息
姓名：
性别：
年龄：
身高：
体重：
联系电话：
家庭住址：
二、既往病史
1. 有无慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）？
2. 有无传染病史（如乙肝、艾滋病等）？
3. 有无手术史？
4. 有无药物过敏史？
三、生活习惯
1. 吸烟情况：（□从不吸烟□偶尔吸烟□经常吸烟）
2. 饮酒情况：（□从不饮酒□偶尔饮酒□经常饮酒）
3. 饮食习惯：（□偏好高脂肪、高糖食物□均衡饮食□偏好蔬菜水果）
4. 运动情况：（□从不运动□偶尔运动□每周坚持运动）
四、身体状况
1. 血压：（□正常□偏高□偏低）
2. 血糖：（□正常□偏高□偏低）
3. 心率：（□正常□偏高□偏低）
4. 呼吸频率：（□正常□偏高□偏低）
5. 视力：（□正常□近视□远视）
6. 听力：（□正常□听力下降）
五、辅助检查
1. 心电图：（□正常□异常）
2. 血常规：（□正常□异常）
3. 尿常规：（□正常□异常）
4. 肝功能：（□正常□异常）
5. 肾功能：（□正常□异常）
六、建议与备注
1. 需要进一步检查的项目：
2. 需要特殊关注的问题：
3. 健康建议与生活调整：
4. 备注：
以上为护士注册健康体检表，希望您能如实填写个人信息和相关内容。
我们将根据您的体检结果为您提供专业的健康建议和个性化的护理服务。
谢谢配合！。
幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读
幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读一、引言在幼儿园，每年都会进行健康体检，以确保每个孩子的身体健康和成长发育。
而健康体检表则是评估孩子身体状况的重要工具。
本文将指导您如何填写幼儿园儿童健康体检表，并解读表中的各项指标，帮助您更好地关注孩子的健康。
二、填写指南1. 孩子基本信息在填写健康体检表时，首先需要填写孩子的基本信息，包括尊称、性别、生日、家庭住宅区域、监护人等。
填写时请务必准确无误，以免影响后续的健康评估。
2. 家庭病史接下来是填写家庭病史，包括父母和亲属是否有遗传性、慢性或传染性疾病。
此项内容对评估孩子的健康状况至关重要，因为家族遗传因素可能会影响孩子的健康。
3. 孩子生长发育情况这部分需要填写孩子的身高、体重、头围等信息，并绘制生长发育曲线。
这些数据可以反映孩子的生长发育情况，对孩子的健康评估至关重要。
4. 体格检查接下来是体格检查部分，包括视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等。
这些项目的评估可以帮助发现孩子潜在的健康问题，及时采取干预措施。
5. 心理行为评估最后是填写孩子的心理行为评估，包括情绪、行为、语言能力等。
这部分内容可以帮助了解孩子的心理健康状况，及时发现并帮助孩子解决心理问题。
三、解读健康体检表1. 生长发育情况通过填写的身高、体重、头围等数据，并结合生长发育曲线的绘制，可以了解孩子的生长发育是否正常。
如果孩子的生长发育偏离正常范围，就需要及时进行干预，保障孩子的健康成长。
2. 体格检查项目体格检查项目中的视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等指标，可以帮助了解孩子的身体功能情况。
如果发现异常，要及时进行专业的检查与治疗，以保障孩子的身体健康。
3. 心理行为评估心理健康同样重要，我们需要关注孩子的情绪、行为、语言能力等。
通过及时观察和评估，可以发现孩子的心理问题，及时进行干预和帮助。
四、个人观点和理解幼儿园儿童健康体检表的填写和解读对于保障孩子的身体健康至关重要。
通过及时的健康评估，可以发现孩子的健康问题，及时进行干预和解决。
健康体检表(范本)
健康体检表编号：□□□□□□□□姓名:注：1•未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2.*为有条件的地区可选择开展项目；3.* △为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1•编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2•症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在其它”一栏中具体描述。
3•—般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI ）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者你经常感到伤心或抑郁吗？”回答是”，或询问被检查者你的情绪怎么样？”回答我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在异常”一栏后具体描述。
健康体检表(范本)【范本模板】
健康体检表姓名: 编号：□□-□□□□□□注:1.未标注符号的项目为所有人群必填（查)项目；2。
＊为有条件的地区可选择开展项目；3。
＊△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. *＊如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目:1。
编号共8位，前两位为居委会(行政村）编码,中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2。
症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3。
一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数（BMI）的数值.认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查.情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字.如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述.耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况.外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
中小学生健康体检表(个性化版)
中小学生健康体检表(个性化版)个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 班级：
- 就读学校：
身体状况
身高和体重
- 身高(cm)：
- 体重(kg)：
- 身高体重指数(BMI)：
视力
- 左眼裸眼视力：
- 右眼裸眼视力：
- 是否佩戴眼镜：
听力
- 是否存在听力问题：
牙齿健康
- 是否有龋齿：
- 是否拥有牙套或义齿：
皮肤
- 是否存在皮肤问题：
规律的运动
- 是否每天进行规律的运动：
生活惯
饮食惯
- 是否均衡饮食：
- 是否有过敏食物：
睡眠惯
- 是否有规律的睡眠时间：
- 每天的睡眠时间(小时)：
健康问题
- 是否经常生病或感到不适：
- 如果是，请注明常见的健康问题或症状：家庭状况
家族病史
- 是否有家族中存在的健康问题：
家庭环境
- 居住地址：
- 家庭饮食惯：
- 是否有宠物：
---
以上是中小学生健康体检表(个性化版)的内容，填写完整并如实提供个人信息和健康状况，有助于做出相应的健康评估并制定相应的保健措施。
请家长和孩子一起填写此表，并在体检前交给相关医疗人员，以便更好地关注孩子的健康问题。
健康调查表填表基本要求
健康调查表填表基本要求
填写健康调查表时，有一些基本要求需要注意。
以下是填写健康调查表的几个基本要求：
1.完整填写：确保填写所有必填项，不要遗漏任何信
息。
如果某些问题不适用于你，可以选择填写“N/A”或其他相关
标识。
2.准确填写：提供真实、准确的信息。
健康调查表的
目的是为了评估你的健康状况以及相关风险因素，提供虚假或
不准确的信息可能会影响到后续的健康评估和处理。
3.清晰填写：使用清晰、易于理解的字迹填写，确保
所填写的信息能够被正确解读。
如果你填写的是电子表格，也
要确保所填写的文字清晰可辨。
4.不隐瞒重要信息：对于与健康状况相关的问题，如
过去疾病史、药物过敏史等，应如实填写。
隐瞒重要信息可能
会导致医生无法做出正确的判断和决策。
5.保护个人隐私：填写健康调查表时，要确保个人隐
私的保护。
避免在公共场合或与他人共享时，暴露个人敏感信
息。
6.及时更新：如果你的健康状况发生变化，例如患病、
手术或药物治疗等，及时更新你的健康调查表。
这有助于医生
在评估你的健康状况时获得最新的信息。
总之，填写健康调查表是为了更好地了解和评估你的健康状况，
确保提供真实、准确、完整的信息，保护个人隐私，并及时更新相关信息。
这样有助于医生针对你的具体情况做出准确的诊断和治疗建议。
健康体检表(范本)
健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1。
未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. ＊△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4。
*＊如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明.填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1。
编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2。
症状：项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书.请您立刻重复,过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?"回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好"，为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等.眼科检查：视力填写具体数值.如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名?”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述.鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
体检表填写样本
体检表填写样本
1. 前言
体检是一项非常重要的身体健康检查，它能够帮助我们及时发现一些潜藏在体内的健康问题，并采取相应的治疗措施。
为了给大家提供一个详细的体检表填写样本，本文将以一个典型的体检表为例，详细介绍如何正确填写体检表格及相关事项。
2. 个人信息
体检表的第一部分是个人信息部分，主要包括姓名、性别、出生日期、籍贯、身高、体重等基本信息。
填写时，要确保信息的准确性和一致性，尤其是个人身高和体重等特别重要的数字，以便进行体型分析和BMI计算。
3. 健康史
接下来是健康史部分，包括个人过去的疾病史、手术史、家族病史以及个人过敏史等。
这些信息对于医生评估我们的健康状况非常重要，因此要尽量提供详细准确的信息。
如果有特定疾病或过敏史，请在相应的项目下打上勾选，以便医生能够及时调整检查方案。
4. 生活习惯
生活习惯部分通常包括吸烟、饮酒、饮食、睡眠和锻炼等方面的问题。
既然是体检，我们就需要如实回答问题，特别是对于吸烟和饮
酒的情况。
这些不仅影响到个人健康状况，还能够为医生提供有关
危险因素和疾病预防的重要信息。
5. 生理指标
生理指标是体检的核心部分，包括血压、心率、呼吸、体温、视力、听力、血液和尿液等检查项目。
在填写这部分时，我们需要仔细阅
读每个项目的说明，并按照实际情况填写相应的数值。
如无问题，
可以打上\。
健康体检表填写守则
健康体检表填写守则 Jenny was compiled in January 2021健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.352.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-853.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:44.血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是?30-40mmHg。
一般大于?60mmHg，称为脉压差增大，小于?20mmHg称为脉压差减小。
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
正常血压:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg正常高值:收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg高血压:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg?1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg?3级高血压（重度）:收缩压?≥180mmHg或舒张压≥110mmHg?单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg高血压危险分层标准：危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
健康体检表填写规范
体检时间 要求填写具体时间 责任医生 要求与随访医生一致高血压 头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病 三多一少.温度 正常胰温 36— 37 ，女子高男子 0。
35正常 60-100 ，脉搏与心率一致，正常填写范围 60 —85呼吸频率 正常成人 16-20 次/分， R:P=1：4普通以测量左手为主，右侧必须大于左侧 10—20mmhg ，不得大于 30mmhg,填写时两侧都必须填。
脉压差指收mmHg 于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20mmHg 称为脉压差减小。
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部份先天性心 脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等 .例如：老年人由于主 动脉及其他大动脉粥样硬化、 动脉壁的弹性和伸展性降低， 浮现 单纯性收缩期高血压,舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 30-40 。
普通大严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰 竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或者合并糖尿病、高脂血 症等.：收缩压〈120mmHg 和 舒张压〈80mmHg：收缩压 120 ~ 139mmHg 和 舒张压 80 ~89mmHg：收缩压≥140mmHg 或者 舒张压≥90mmHg ： 收 缩 压 140 ~ 159mmHg 或者 舒 张 压 90~99mmHg： 收 缩 压 160~179mmHg 或者 舒 张 压 100~109mmHg： 收 缩 压 ≥ 180mmHg 或者 舒 张 压 ≥ 110mmHg单 纯 收 缩 期 高 血 压 ： 收 缩 压 ≥ 140mmHg 和 舒 张 压 <90mmHg 高血压：吸烟;血胆固醇〉 220mg/dl ；糖尿病；男性年龄〉 55 岁，女性〉 65 岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性〈65其他危（wei ）险因素血压水平1 级2 级3 级无其他危（wei ）险因素 低 中 高1-2 个危（wei ）险因素 中 中 极高危≥3个危（wei ）险因素或者糖尿病或者靶器官伤害高 高岁，男性〈55 岁) . 靶器官伤害:左心室肥厚(心电图或者超声心电图)；蛋白尿或者/和血肌酐轻度升高 (1。
中医健康体检表模板
中医健康体检表模板一、基本信息：姓名：性别：年龄：联系电话：职业：体检日期：体检地点：体检项目：二、四诊观察：1.观察面色：（可选答案：红润、苍白、黄色、青紫、晦暗等）2.观察舌苔：（可选答案：薄白、厚重、黄腻、紫暗等）3.观察舌质：（可选答案：淡红、绛色、紫暗、弯曲等）4.观察脉象：（可选答案：缓、数、弦、细等）5.其他：（可供医生填写其他需要观察的症状和体征）三、问诊：1.主诉：（可供患者填写主要不适症状）2.现病史：（可供患者填写当前存在的疾病或病史）3.既往史：（可供患者填写过去曾经患过的疾病或手术史）4.家族史：（可供患者填写家族中是否有与健康相关的疾病史）5.个人史：（可供患者填写个人生活习惯、饮食偏好等）6.其他：（可供医生填写其他需要了解的信息）四、体格检查：1.常规检查：血压、体温等2.头颈部检查：头部皮肤、耳廓、眼睛、咽喉等3.胸部检查：乳房、心脏、肺部等4.腹部检查：腹部肌肉、脏器等5.全身检查：四肢、关节、皮肤等6.其他：（可供医生填写需要进行的其他体格检查）五、辨证分析：（根据患者病情及所观察到的四诊表现，医生进行中医辨证分析）六、中医治疗方案：（根据辨证分析的结果，医生制定针对性的中医治疗方案）七、建议及注意事项：1.饮食调整建议：（可供医生填写饮食调整的建议及禁忌）2.运动锻炼建议：（可供医生填写运动锻炼的建议及禁忌）3.草药建议：（可供医生填写中药方剂的建议及用法）4.注意事项：（可供医生填写需要注意的事项，如避免劳累、保持心情愉快等）八、复诊时间及预约：（医生可以填写下一次复诊的时间及预约方式）以上是中医健康体检表的基本模板，可以根据实际需要进行个性化的修改和调整。
体检表的目的是为了提供全面的健康状况评估和中医治疗建议，帮助个人更好地了解自身健康状况，采取相应的保健措施和治疗方案，以维护身体健康。
健康体检表填写规范方案
健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.352.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-853.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:44.血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 30-40mmHg。
一般大于 60mmHg，称为脉压差增大，小于 20mmHg称为脉压差减小。
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准：危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
健康体检表模板
健康体检表模板健康是人类最宝贵的财富，而体检则是保持健康的重要手段之一。
无论是在学校、单位还是社区，体检都是一项必不可少的活动。
为了方便大家进行体检，我们特别制作了健康体检表模板，希望能够对大家有所帮助。
健康体检表。
个人基本信息。
姓名：性别：年龄：身高：体重：联系方式：生活习惯。
1. 吸烟情况，□从不吸烟□偶尔吸烟□经常吸烟。
2. 饮酒情况，□从不饮酒□偶尔饮酒□经常饮酒。
3. 运动情况，□每天运动□偶尔运动□从不运动。
4. 饮食习惯，□荤素均衡□偏食□垃圾食品为主。
身体状况。
1. 血压，□正常□偏低□偏高。
2. 心率，□正常□偏低□偏高。
3. 视力，□正常□近视□远视。
4. 听力，□正常□听力有损。
5. 牙齿，□正常□有龋齿□牙周炎。
6. 肺活量，□正常□异常。
7. 肝功能，□正常□异常。
8. 肾功能，□正常□异常。
9. 血糖，□正常□异常。
10. 血脂，□正常□异常。
其他检查。
1. 乳腺检查，□正常□异常。
2. 妇科检查，□正常□异常。
3. 前列腺检查，□正常□异常。
4. 癌症筛查，□正常□异常。
建议与备注。
1. 饮食建议：2. 运动建议：3. 注意事项：4. 其他建议：以上是我们为大家准备的健康体检表模板，希望大家在进行体检时能够按照表格填写相关信息，这样有助于医生更全面地了解您的身体状况，为您提供更精准的健康建议。
同时也希望大家能够养成良好的生活习惯，定期进行体检，保持健康的身体，远离疾病的困扰。
健康是幸福的基石，让我们一起从现在开始，关爱自己的身体，追求健康的生活方式。
愿我们都能拥有健康的体魄，享受幸福美好的生活。
健康体检表填写规范范文
健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.352.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-853.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:44.血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 30-40 mmHg 。
一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg称为脉压差减小。
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准：其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。
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健康体检表填写规范
一、体检时间责任医生
体检时间要求填写具体时间
责任医生要求与随访医生一致
二、症状（询问的是居民近2周以来的症状体征）
高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、
糖尿病三多一少
三、一般情况
1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.35
2.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围
60-85
3.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:4
4. 血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20 mmhg,不得大于30mmhg填写时两侧都必须填。
脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40 mmHg。
一般大
于60 mmHg，称为脉压差增大，小于20 mmHg称为脉压差减
小。
引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。
例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩
期高血压，舒张压正常，脉压差增大。
引起脉压差减小的常见疾病： 心包大量积液、缩窄
性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、 末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿
病、 咼脂血症等。
正 常
血
压 :收缩压<120mmHg 和
舒张压
<80mmHg
正
常
咼
值: 收缩压120〜139mmHg 和
舒张压
80〜 -89mmHg
高 血
压 :收缩压》140mmHg 或
舒张压
> 90mmHg
1级高血压（轻度） :收缩压 140〜159mmHg 或 舒张压 90〜 99mmHg
109mmHg 3
级高血压（重度）:收缩压 > 180mmHg 或舒张压》 110mmHg
单纯收缩期高血压: 收缩压》140mmHg 和 舒张压
<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准：
2级高血压（中度）：收缩压 160〜179mmHg 或 舒张压100
危险因素：吸烟；血胆固醇＞220mg/dl；糖尿病；男性年龄＞55岁，女性＞65岁；早发心血管疾病家族史（发病年龄：女性＜65岁，男性〈55岁）。
靶器官损害：左心室肥厚（心电图或超声心电图）；
蛋白尿或/和血肌肝轻度升高（1.2-2. Omg/dl）；超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、骼、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。
并发症：心脏疾病（心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭）；脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作）；肾脏疾病（糖尿病肾病、血肌秆升髙＞2. Omg/dl）；血管疾病（主动脉夹层、周围动脉疾病）；髙血丘视网膜严重病变（出血或渗出，视乳头水肿）
5•身髙身髙是定性值，要求与随访表上一致
6.体重上一年末最后一次随访询问体重，下一年的体检表上按此填写
7.腰围一尺二33. 3cm,—尺八二33. 3X 1. 8=59. 94^60cm
腰臀围比值的计算方法：用腰围数除以臀围数就得出了腰臀围比值，很简单，是评价向心性或中心性肥胖的指标。
一般正常值男性小于1.0,女性小于0.8 ，男性〉0.90、女性〉0. 85,为向心性肥胖。
胸围=身高（厘米）X0. 535,腰围=身髙（厘米）X 0. 365,臀围=身髙（厘米）X0. 565o
身高、体重、胸围、腰围及臀围要统一符合逻辑，都不保留小数点，填写时必须四舍五入
8.体质指数按电脑上生成填写，要求电子版与纸质相一致
体质指数（公斤
体重/ 平方米）=体重（公
斤）
一（身高’）米
a. 正常范围18 . 5 －24 . 9 一
般
b. 身体过重25 . 0－29.9 轻度增加
c. 肥胖> 30. 0
I级30
.
0-34 .9 中等□
级35．0-
39．
9严重，m 级> 40. 0 十分严重
四、生活方式主要问题：运动时间没有填写，饮食习惯没有勾选，开始吸烟、饮酒年龄没有填写，饮酒种类没有勾选，对“经常” 和“每天”饮酒者应尽量询问其平均日饮酒量；对“偶尔”饮酒者无需填写日饮酒量。
职业危害因素没有填写
五、脏器功能与查体
1 、视力
填写时以小数统计，没有1.0 、1.1、1.3 所以见下表
4.0 —————————0.1
0.12
4.1
4.2 —————————0.15
4.3 ————
—————0.20
4.4 ————
—————0.25
4.5 ————
—————0.3
4.6 ————
—————0.4
4.7 ————
—————0.5
4.8 ————
—————0.6
4.9 ————
—————0.8
5.0 ————
—————1.0
5.1 ————
—————1.2
5.2 ————
—
————1.5
2、心率
如当天体检时做心电图，就以心电图上为准，如没有做那填写时要与R、P 保持逻辑
3、足背动脉是双侧对称，特别注意糖尿病病人
4、口腔- 齿列注意老年人的
5、辅查必须与化验单一致
6、中医体质辨识老年人无既往无病史选择平和质高血压一般为阴虚质糖尿病一般为阳虚质
高血压、糖尿病都有的先患那个就选哪个，只选一项
六、现存主要健康冋题
高血压者在血管疾病的其他这一栏填写高血压
糖尿病在其他系统填写糖尿病
七、主要用药情况
填化学名或通用名
高血压一般用法为口服x次/日，用量x mg用药时间
具体到年或月
糖尿病一般为皮下注射x次/日，用量x mg用药时间
具体到年或月
服药依从性要与随访表上一致
八、健康评价
只要体检结果有异常的都要写出
高血压要填写I级II级高血压，糖尿病一般是2型也可以直接写2型
心脏不好的选最严重的填写
肝肾功血脂胆固醇等辅查异常也要填写体质指数异常者也要
填写
如1无异常2异常III级高血压、2型糖尿病、房颤、体质指数异常有异常
九、健康指导
注意首尾呼应，注意体质指数异常必须填写在其他这一栏, 并注明目标减到多少斤。