丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者的效果

丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者的效果

【摘要】目的：探讨丁苯酞联合双重血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患

者的效果。方法：选取我院2021年3月-2022年9月收治的80例进展性脑梗死

伴睡眠障碍的患者，根据随机数字表法将其分为对照组40例和研究组40例，其

中对照组实施常规＋双重抗血小板治疗，研究组实施常规＋丁苯酞联合双重抗血

小板治疗。对比两组患者的神经功能评分及睡眠质量评分。结果：对比两组患者

治疗后神经功能及睡眠质量，两组患者均有很好改善，但对照组在神经功能（NIHSS）及睡眠（PSQI）指标高于研究组，p＜0.05。结论：丁苯酞联合双重抗

血小板治疗CI伴SD，有助于改善脑组织微循环，促进脑神经功能恢复，并有效

改善患者睡眠质量，值得应用。

【关键词】丁苯酞；双重抗血小板；进展性脑梗死；睡眠障碍

脑梗死多由于脑部突然缺血、缺氧或严重低血糖而引发的脑部组织

坏死的急危症[1]。脑梗死发病后72小时或一周左右会伴有持续性进展的征象，进展性脑梗死属于脑梗死中比较严重的临床亚型，多由于脑缺血及神经功能损伤的

症状加重所致，常表现为肢体活动不灵活、完全性偏瘫或语言障碍等症状，而进

展性脑梗死多伴有睡眠障碍，导致很多患者出现精神疲惫不堪、意识模糊的表现，对患者日常生活造成很大影响[2]。因此选择合理、有效的治疗方案对本病临床研

究有重要意义，笔者通过分析丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠

障碍患者的临床应用效果，对此作出总结报告，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2021年3月-2022年9月收治的80例进展性脑梗死伴睡眠障碍的

患者，根据随机数字表法将其分为对照组40例和研究组40例，其中对照组实施

常规＋双重抗血小板治疗，研究组实施丁苯酞联合双重抗血小板治疗。其中对照

组中男21例，女19例，年龄41-70岁，平均年龄（55.50±4.21）岁。研究组

中男24例，女16例，年龄40-73岁，平均年龄（56.50±4.32）岁，两组基本

临床资料具有可比性，p＞0.05，本研究已经获得医学伦理学委员会批准，且患

者及家属知晓签署内容。

纳入标准：①经临床诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》，同时符

合睡眠障碍国际分类失眠诊断标准；②经影像学相关检查确诊为脑梗死患者；③

发病到入院时间在24小时内；④匹兹堡睡眠质量≥8分

排除标准：①患有精神疾病或语言沟通障碍者；②肝肾功能严重障碍

者或名学异常者；③合并有其他肿瘤疾病者；④对本研究药物过敏者。

1.2 方法

常规治疗主要是在患者入院后及时给予患者营养神经、预防感染、

控制血压及维持电解质平衡等治疗手段。

对照组在常规治疗的基础上给予双重抗血小板治疗，主要治疗措施为：采用

传统抗血小板药物阿司匹林结合氯呲格雷治疗，其中阿司匹林肠溶片服用方法为：服用剂量在80-300mg之间，温水送服，100mg/次，一日一次，先从小剂量开始

服用，根据患者病情变化适当调整计量。氯呲格雷服用方法为：1次/天，75mg/次，可在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

研究组常规治疗基础上给予丁苯酞联合双重抗血小板治疗；其中双

重抗血小板治疗方法同对照组，丁苯酞服用方法为：口服，0.2g/次，一天3次。

两组患者均接受治疗14天，记录两组患者各项指标变化直至研究结束。

1.3 观察指标

①脑神经功能；选用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS），主要包含

意识水平、感觉、语言等11项评分，分值在0-42分，得分越高说明脑神经损伤

越严重。

②睡眠质量；采用PSQI量表评定，该量表分值为0-21分，得分越高说明睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

采取SPSS20.0软件包对本次相关数据进行检验，计量资料（神经功能、睡眠质量）采用±s表示，行t检验,P＜0.05。

2 结果

对比两组患者神经功能和睡眠质量，治疗前两组患者NIHSS、PSQI无明显差异，p＞0.05，治疗后，两组指标均有所改善，但对照组神经功能指标高于研究组，p＜0.05，观察两组睡眠质量，对照组指标相对研究组指标高，p＜0.05，见表1：

表1 两组患者神经功能和睡眠质量比较（±s，分）

组别NIHSS PSQI

治疗前治疗后治疗前治疗后

对照组（n=40）

27.25±

4.21

16.36±3

.16*

20.15±

1.02

10.24±1

.58*

研究组（n=40）

26.59±

4.17

10.23±2

.15*

20.01±

1.21

7.34±1.

16*

t0.70410.1440.5599.357 p0.4830.0000.5770.000注：*与本组治疗前相比较，p＜0.05。

3 讨论

临床治疗进展性脑梗死多采取综合方案，以及时纠正患者高热、脑水肿、稳定血压及增加脑血流灌注为主。根据邓北珍[3]研究理论，临床实施丁苯酞联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死有很高的应用价值，其中双重抗血小板的药物多采用阿司匹林结合氯呲格雷治疗，双重治疗可以减少血小板白细胞聚集的情况发生，强化了抗血小板的功效，并对神经功能起到间接保护作用，而丁苯酞作为新型脑神经保护药，不仅可以对病灶部位血流量、微循环及脑能量代谢起到一定改善作用，还能有效缩小脑梗死面积及减轻脑水肿症状。

本次研究通过实施丁苯酞联合双重抗血小板治疗，探讨了联合药物对治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者的效果，研究结果显示：经过14天治疗后，两组患者各项指标均有明显改善，但对照组在神经功能及睡眠质量上高于研究组指标，p＜0.05。由此说明在抗血小板基础上加上丁苯酞治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者，能有效提高治疗效果，其安全性更高。

综上所述，丁苯酞辅助治疗进展性CI伴SD，能有效促进患者神经功能的恢复，并改善患者睡眠质量，临床应用价值高，值得推广。

参考文献：

[1]潘先芳,范进,郁可,等.丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(04):216-219.

[2]王珏.丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者的效果研究[J].中外医学研究,2023,21(01):117-120.

[3]邓北珍,程宏.丁苯酞联合双重抗血小板药物治疗老年进展性脑梗死的疗效[J].血栓与止血学,2022,28(03):589-591.