急救物品完好率标准
急救物品完好率质量评价标准
急救物品完好率质量评价标准项目科室氧气设备15分电吸引器15分抢救车30分其它抢救设备15分共性要求15分操作提问10分总分100分病区吸氧设备物品齐全功能完好布袋备用（双氧管×2、棉签×1）湿化瓶消毒规范布袋内备有吸痰管、棉签吸引瓶、管用后清洁消毒，干燥备用吸引器功能良好，压力在正常范围内有电接线板、心外按摩板（硬板床除外）抢救车内有物品示意图并按示意图放置五定制度落实及标识清晰明确物品齐全呈备用状态抢救车清点本定点放置于急救室内，并按要求清点并签名封条完好、无松动或撕过痕迹，边角平整无翘起简易呼吸器、心电监护仪、平板车、轮椅、立灯、除颤仪等设备功能完好呈备用状态抢救室物品备用齐全放置按标识摆放合理，清洁无积灰各种登记准确无误，节前检查及时落实安装急救器械准确，操作手法娴熟知识点回答正确熟练备件齐全功能完好启动及时标准分 5 5 5 5 5 5 55 5 5 5 5 5 55 5 5 5 55100 精神卫生中心护理一部2019.8修订日期__________ 检查者_____________。
护理质量目标及考核办法
护理质量目标及考核办法
一、基础护理合格率100％。
按照基础护理质量考核标准,每季度至少检查一次,90分为合格。
基础护理合格率=合格人数÷检查人数×100%。
二、危重病人护理合格率≥90%
按照危重病人护理质量考核标准,每季度至少检查一次,90分为合格。
危重病人护理合格率=合格人数÷检查人数×100％。
三、急救物品、药品完好率100%
急救物品必须处于完好备用状态，有一项不在备用状态视为不达标。
四、消毒、灭菌合格率100％
消毒或灭菌后物品监测合格.
每出现一件次不合格，视为不达标.
五、护理文书合格率≥95％
按照护理文书质量考核标准，每季度至少检查一次,95分为合格. 护理文书合格率=合格人数÷检查份数×100％。
六、护理技术操作合格率100%
按照护理技术操作考核标准，90分为合格。
护理技术操作合格率=合格人数÷考核人数×100%.
七、护理理论考核合格率100％
护理理论考核80分为合格。
护理理论考核合格率=合格人数÷检查人数×100%. 八、病人对护理工作满意度≥95％
设计病人对护理工作满意度调查表，指定各项所占分值. 病人对护理工作满意度=所获得的分值÷总分值×100%。
九、年压疮发生数为0（不可避免情况除外）
通过科室上报、现场查看或其他渠道获得。
十、年护理事故发生数为0
通过科室上报、现场查看或其他渠道获得。
合格率公式(word文档良心出品)
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
4
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数／基础护理考核患者总数×100%
100%
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量（标准分100分合格分≥90分）
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括：①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全管理
2
急救物品质量（标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
100%
随机抽查护理操作
10
护理理论考试合格率（合格分为80分
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％
急救物品完好率计算方法参考说明
急救物品完好率计算方法参考说明1．需要作为主要项目进行急救物品完好率计算的项目：（1）急救药品及液体查对登记表中的21项；（2）急救器械查对登记表中的20项；（3）急救器械查对登记表备注栏注射用盘内的安尔碘、砂轮、棉签、胶布、头皮针、敷贴等6项；（4）其他：科室必备的气管切开包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、气管切开包、深静脉穿刺包、留置针、清创缝合包、接生包、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机（含气管插管全套物品）等。
2、普通科室和特殊科室的界定及计算方法：（1）普通科室：即除47种基本急救物品和药品外，无需再配置其他急救物品或药品的科室护理管理普通科室。
其计算表方法如下：急救物品完好数÷基数（47）﹦急救物品完好率。
(2)特殊科室：即除47种基本急救物品和药品外，按等级复审标准等相关要求，仍需配置其他急救物品或药品的科室，统称为特殊科室。
其计算方法如下：急救物品完好数÷基数（47﹢新增急救物品或药品品种数）﹦急救物品完好率。
备注：（1）文中所界定的普通科室和特殊科室仅使用于本说明；（2）气管切开包必备科室：急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、手术室、产房等；（3）急诊科必备：腹穿包、胸穿包、腰穿包、气管切开包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机(含气管插管全套物品)等；（4）急诊科在计算完好率时，要考虑导尿包、抢救包已含在47种急救药品和物品内，计算时注意不要重复累加；（5）计算合格率时，一个品种的物品或药品含多种或多个时，有一支药品或一个物品不合格，就视同此品种不合格。
以普通科室举例：如5支副肾素，4支合格，1支过期，就认定副肾素不合格。
在检查时，47种物品或药品中除副肾素1支药品不合格外，其他均合格，则完好率的计算方法如下：急救物品完好率=46÷47=99.36％。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
江西省护理质量评价指标
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
4
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
江西省护理质量评价指标
序号
指标项目
计算方法
合格率
得分1Leabharlann 病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
98%
9
护理技术操作合格率
（合格分为90分）
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％
100%
10
护理理论考试合格率（合格分为80分）
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％
急救物品完好率质量评价标准表模板
项
目
科
室氧Biblioteka 设备15分电吸引器15分抢救车30分
其它抢救设备15分
共性要求15分
操作提问10分
总分100分
病区
吸氧设备物品齐全
功能完好
布袋备用（双氧管×2
、
棉签×1
）
湿化瓶消毒规范
布袋内备有吸痰管
、
棉签
吸引瓶、管用后清洁消毒，干燥备用
吸引器功能良好，压力在正常范围内
有电接线板、心外按摩板（硬板床除外）
安装急救器械准确，操作手法娴熟
知识点回答正确 熟练
备件齐全
功能完好
启动及时
标准分
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________
抢救车内有物品示意图并按示意图放置
五定制度落实及标识清晰明确
物品齐全呈备用状态
抢救车清点本定点放置于急救室内，
并按要求清点并签名
封条完好、无松动或撕过痕迹，边角平整无翘起
简易呼吸器、心电监护仪、平板车、轮椅、 立灯、除颤仪等
设备功能完好 呈备用状态
抢救室物品备用齐全 放置按标识摆放合理，清洁无积灰
各种登记准确无误，节前检查及时落实
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
包括：①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者
急救物品完好率
抢救车内药品及物品取用后及时补充，确保处于备用状态
有效期（<6个月）的药品在近效期登记本上登记
物品和药品使用遵循“近期先用”原则，同种药品效期近的药品有标识护士长周检查一次抢救车的管理情况并有记录
抢救车清洁、物品放置整齐，方便使用
抢救车封条使用规范率
两名核对者封存后应在封条上注明封存时间及签名
班班交接封条的完好性
每月由护士长和另一名护士对抢救车全面检查一次并有记录
简易呼吸气囊完好率
简易呼吸器部件齐全
连接后存放整齐
面罩充气适宜
不常用的呼吸气囊灭菌存放，在效期内；常用的高水平消毒，在效期内
护士能够检测简易呼吸气囊性能
负压吸引器完好率
负压吸引器外观清洁，干存放
连接后无漏气
负压表无压力是归零
护士能够检测负压吸引器性能
除颤仪
每周监测除颤仪性能并有记录
仪器表面清洁干燥，导联线完整，安放有序
有操作流程标牌，流程规范、实用
有储备电池者充电及时，储电量充足
能正常开机、启动并运行，功能良好
性能良好的备用仪器设备悬挂“正常”标识
出现故障时悬挂“待修”标识并及时送修或报废
急救物品规范率
落实率=查检实际落实的项目/依据标准应落实的项目*100%
急救物品规范率
一级指标
二级指标
三级指标
四级指标（标准）
是
否
过程指标
急救物品完好率
抢救车物品完好率
定点放置并有标识
有专岗管理抢救车
分区合理，有示意图
抢救药品品种和基数与《科室抢救车示意图》一致
合格率公式
≥95%
每个病区抽查病历3本：其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100
4
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数／基础护理考核患者总数×100%
100%
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
急救物品完好率=急救物品合格数件／急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物
3
急救物品的完好率概念
急救物品的完好率概念急救物品的完好率是指在使用、存放和运输过程中急救物品能够保持其预期功能和性能的百分比。
这个概念主要体现了急救物品的可靠性和可用性，对于急救行动的成功与否起着重要的作用。
首先，急救物品的完好率与其品质密切相关。
急救物品的品质包括产品设计、制造技术、原材料选择等多个方面。
只有具备优秀品质的急救物品才能够在实际使用中保持其完好性。
例如，优质的急救箱在存放和携带过程中不易变形或损坏，急救药品的包装密封性好，不易受湿气、温度变化等因素的影响。
其次，急救物品的完好率与使用者的操作和保养方式密切相关。
即使是具备优秀品质的急救物品，如果使用者不正确操作或不合理保养，也会导致急救物品的完好性下降。
例如，正确处理和包扎伤口时，应使用适当的急救绷带和胶布，正确清洁和储存急救器械时，应遵循一定的操作方法，避免撞击、摔落等意外损坏。
另外，急救物品完好率还与存放和运输条件有关。
急救物品在存放过程中，应避免阳光直射、潮湿、温度过高或过低的环境，以免影响产品的质量。
特别是一些需要冷藏的急救物品，如血液制品、某些药物等，要在规定的温度范围内储存，否则会导致药效下降甚至失效。
运输过程中，应有良好的包装和防震措施，以保护急救物品免受撞击和挤压。
此外，急救物品的完好率还与定期检查和维护有关。
定期检查急救物品的完好性，可以发现并及时更换受损的物品，保证急救物品的正常工作。
例如，急救箱中的药品和器械可以根据使用期限和有效期进行定期更换；紧急呼吸面罩和防护手套等一次性用品应确保存放在密封包装中，并根据使用频次进行定期补充。
为了保证急救物品的完好率，需要加强对使用者的教育和培训。
急救物品的使用者应具有急救知识和技能，了解急救物品的正确使用方法和保养要求。
对于专业急救人员和急救设施管理人员来说，还应接受系统的培训和考核，以确保他们能够正确操作和保养急救物品。
在社会层面上，加强对急救物品的监管是保证其完好率的重要手段。
政府、行业协会和消费者组织等相关部门应加强对急救物品生产和销售环节的监管，确保急救物品符合相关质量标准，并建立健全的质量追溯体系。
护理质量评价指标合格率及计算方法
7
消毒供应室工作质量标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%
2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量检查相关项目在分级护理中体现基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100%
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
100%
1、一级质控检查：各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％
98%
随机抽查器械包3个
9
护理技术操作合格率
合格分为90分
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％
100%
随机抽查护理操作
10
护理理论考试合格率合格分为80分
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
6
护理文书书写质量标准分100分合格分≥80分
急救物品完好率评分标准
总分100分，及格95分，合格率100%
护理部
20xx年1月修订
第二医院急救物品完好率评分标准
科室：检查日期：检查入：得分：
项目
质量标准
分值
得分
扣分理由
氧气管理
氧气装置性能良好
10
一次性湿化瓶注明开启时间，一人一用
5
筒装氧气有安全警示，患者停用氧气时及时收回氧气装置
4
便携式氧气瓶处于备用状态
吸引器管理
负压吸引装置性能良好（设备完好，放置合理）
4
吸引器瓶内无污物，倾倒及时，使用时盛200—500ml含氯消毒液，备用吸引瓶干燥保存
5
备有注射器，输液（血）器，皮肤消毒液，棉签、止血带、采血试管、胶布等，用后及时补充，物品放置有序、合理
10
其他
基础治疗盘内备有注射器、急救药品
5
血压计、听诊器取污垢（监护仪、呼吸机、注射泵或输液泵等），悬挂使用流程
10
复苏气囊、喉镜性能良好，配件齐全，消毒备用
5
吸引器管道一次性使用，清洁、无污垢，吸引器连接正确，处于备用状态
5
抢救车管理
抢救车位置固定，性能良好
4
抢救车标识统一、清晰、规范
5
抢救药品有固定基数，用物准备齐全
5
专人负责，定期检查，登记齐全
5
无过期物品、药品、液体，一次性物品无破损，药品按效期放置
8
舌钳、开口器、压舌板灭菌备用，手电筒处于良好的备用状态（有备用电池）
急救物品管理质量评价标准
（标准100分）
科室:
项 目
标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
总 要 求
25分
20
现场
检查
1.物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒
火幽、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充），
抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期失 效现象，
2.保持急救物品完好率100%
2.对未用或已用空的氧气瓶注明“满”或“空”的标志并有使用说
明卡，使用中心供氧的护理单元有使用说明书
3.呼吸机完好处于备用状态
4.简易呼吸器完好，处于备用状态，用后清洗、晾干、消毒备用
一项不符合要 求扣2分
吸 引 装 置
25分
25
现场
ห้องสมุดไป่ตู้检查
1.备用物品齐全、处于完好状态
2.吸痰器吸引：表面清洁无积灰，有使用说明，玻璃接口置胶皮套
5.非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、 器械一次并做好交班， 分管护士每周检查一次， 护士长每一周检查一次， 另起一行，用红 笔记录，帐物相符
一项不符合要 求扣1分
供 氧 装 置
25分
25
现场
检查
1.备用物品齐全，处于完好状态。中心供氧备氧气装置一套（流量
表、湿化瓶、一次性吸氧管），鼻导管或鼻塞。氧气瓶吸氧加备氧 气瓶、橡胶管、板手
管
3.中心吸引：（分体式吸引瓶）：病区内有中心吸引使用说明书
3.使用中的吸引瓶每班及时倾倒瓶内液体或视需要随时更换接液袋， 吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干备用
一项不符合要 求扣2分
抢 救 车