妇产科学专业(临床专业学位)

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学专业(临床专业学位)妇产科学专业（临床专业学位）一、培养目标：妇产科专业临床医学研究生以训练临床实际工作能力为主，目的是为培养妇产科临床高级专门人才打下基础。

硕士专业学位与博士专业学位具体培养目标见总则。

二、第一阶段：时间三年（一）学位课程 1．公共必修课：同培养方案总则。

2．专业课（二级学科）：3 学分，以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课考试。

（1）自学参考书目：①妇产科学（统编教材）②中华妇产科杂志③国外医学各有关分册④英文经典妇产科， Williams Obstetric and Gynecology, Novaks Gynecology （2）专题讲座：参加本学科专业组织的专题讲座，题目附后。

3．专业基础课：3-5 学分（至少二门）从人体解剖与组织胚胎学、病理学与病理生理学、妇产科学等专业开设的研究生课程中选修。

（二）临床能力训练 1．临床训练要求：全面轮转本学科主要专业组学习。

1 / 11通过临床实践，进行严格系统的基本训练，逐步掌握本学科基础理论知识和诊断治疗方法及基本操作，高质量地完成各项临床日常工作，培养严格的科学作风和高尚医德，达到高年住院医师水平。

2．轮转安排：产科：10-11 个月，门诊：10 个月，妇科：10 个月，计划生育：3-4 个月，机动：2 个月，总共 36 个月。

注：具体各学年轮转计划由各单位根据情况自行安排。

3．轮转要求：（1）产科病房①学会并逐步熟悉妊娠期母体的重量变化，胎儿生理及其发育，胎盘、羊水的功能等基本理论。

熟悉分娩的三要素及其相互关系，熟悉正常与异常分娩的机制，熟悉正常及异常产褥的临床经过，熟悉新生儿的病生理特点。

②认识围产保健的重要性，并学会作围产保健工作。

掌握腹部检查，四段触诊、骨盆外测量及肛查。

会绘制并应用妊娠图。

三年内学会并逐渐掌握产科的阴道检查及骨盆内测量。

学习识别头位难产及其处理原则。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------③学会并熟练处理正常分娩，要求完成至少 50 例正常接生。

学会观察产程，会绘制并应用产程图，以便及时发现异常。

学会并掌握会阴侧切及缝合术，要求做 20 例以上。

学会并掌握引产的适应症及方法，产褥妇的管理。

④掌握产科常见合并症的诊断与处理原则，能识别常见内外科合并症。

⑤学习并熟悉使用胎心监护仪，逐步学会判断异常，了解 B 超诊断的意义。

⑥初步掌握剖宫产、产钳及胎吸的确良适应症和手术前、后处理，第一年当好剖宫产术、产钳术、胎头吸引术及产后绝育术的助手，以后逐步作术者。

⑦掌握正常新生儿处理。

学会并掌握对高危儿的常规处理，新生儿窒息的抢救，早产儿处理，新生儿生理性及病理性黄疸、肺炎等诊断与处理。

⑧学会人工破膜，剥离胎盘，手取胎盘，羊水穿刺等操作方法。

（2）妇科病房①掌握妇科常见病的诊断和处理，妇科急腹症的鉴别诊断，了解常用的辅助检查方法（中后穹窿穿刺术、 B 超、细胞学检查等）的指征及临床意义。

②熟悉女性内外生殖器的解剖，了解手术指征，术前的准备及手术后的处理，严密观察病情，及时发现伤口的异常。

3 / 11③具有严格的无菌观念及熟练的妇科基本手术操作技术，掌握腹部及会阴部伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等处理。

④了解常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则。

⑤掌握各种刮宫术，附件肿物切除术（20 次），子宫全切术的助手（20 次）和术者。

⑥了解影像学诊断：X 线、 B 超、 MRI 等。

（3）妇产科门诊①掌握妇产科门急诊常见病及多发病的发病机理、临床表现、诊断及处理原则。

②病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚。

初诊病历包括主诉、现病史、月经、孕产史（必须写出末次月经、本次分娩或流产史）、避孕措施、既往有关病史、个人史及家族史等。

③逐步学习并掌握盆腔检查（包括双合诊及三合诊），并逐步学会发现异常情况。

④学会并掌握门诊常见病的诊断、鉴别诊断和门诊处理，如早孕、流产、各种生殖道炎症、滋养叶细胞疾病、外阴病、月经病、妇科肿瘤、急腹症等。

⑤学会妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、霉菌、宫颈粘液的检查，淋菌的取材，宫颈、阴道涂片等，学会并逐步熟练掌握门诊小手术及其适应症、禁忌症，如不孕症取内膜、诊断性刮宫、分段诊刮、取活体组织、子宫输卵管碘油造影（通气通液）、切开---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 引流术、扩刮术、前庭大腺囊肿切开引流、造口术、后穹窿穿刺术、不全流产刮宫、外阴裂伤缝合。

⑥学会产前保健工作，包括产前检查及产前宣教，能逐步熟悉并准确地掌握胎位的检查及骨盆测量。

⑦学习正常和异常妊娠的识别及处理，高危妊娠合并症的门诊处理。

（4）计划生育①掌握女性生殖生理，各种常用避孕方法的原理，中止早、中期妊娠的原理，计划生育各种合并症及并发症的处理原则。

②掌握计划生育原则，会做计育宣教。

③掌握各种常用避孕方法的原理、方法、适应症、并发症处理，如各种口服避孕药及宫内节育器的使用。

④掌握人流术（要求 80 次以上）。

⑤能完成有合并症的早孕从流术，掌握中期引产的适应症和各种方法，掌握腹式绝育术。

4．管理床位数：轮转各科病房期间，管理床位数 5-8 张。

（三）科研训练申请硕士学位者应在与本专业相关或密切相关的领域完成一篇病例分析报告（含文献综述）。

应密切结合临床实际，总结临床实践经验，培养临床思维能力及分析能力。

5 / 11学会文献检索，搜集资料，数据处理等科学研究基本方法。

三、第二阶段：时间二年（一）学位课程 1．公共必修课：同培养方案总则。

2．专业课（三级学科）：3 学分。

自学及导师辅导相结合，阅读与研究方向有关的国内外最新文献资料。

参考书目如下：《妇产科内分泌学》、《妇产科病理学》、《妇科肿瘤学》、 Am. J. of Ob. Gyn. 、 Gynecologic Oncology。

3．专业基础课：至少 2 门，必须修满 3-6 学分。

根据研究方向，在导师指导下选修。

（二）临床能力训练 1．训练要求及时间安排：（1）加强妇产科全面训练半年，掌握基础理论，基本知识和技能。

（2）担任住院总医师一年，培养全面管理病房，处理急诊及会诊能力，学会独立处理疑难病症的能力，达到初年主治医师水平。

（3）深入一个专业进行临床训练，要根据专业要求到有关科室轮转。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 具体安排视各医院的具体情况以及各专业的要求制定。

2．具体要求：（1）产科病房要求逐渐培养独立处理异常妊娠及异常分娩的能力。

①作好围产保健工作，正确掌握妊娠图与产程图，掌握正常分娩，能识别并处理异常产程及分娩，熟悉内外科合并症分娩期处理。

②产程中发现异常情况能准确及时进行处理，必要时进行阴道检查及骨盆内测量。

学会判断头盆不称与头位难产（如持续性枕横位、枕后位、高枕直位、头盆倾势不均等）、骨盆狭窄、臀位、多胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、宫内窘迫、二程延长等。

③会诊断及处理妊娠合并症，如妊高症、产前和产后出血、胎儿宫内发育迟缓、羊水过多、羊水过少、过期妊娠、产褥感染等。

会诊断及处理常见内科合并症，如心脏病、糖尿病、慢高、肝病、肾炎。

④学会并逐步培养对产科常见重、危、急病人的抢救与处理能力，如对子痫、产前后出血性休克、羊水栓塞、 DIC 等的处理。

⑤熟练掌握并能指导住院医师作低产钳术、子宫下段剖宫产术、学会手取胎盘、宫腔搔爬术等。

在上级医师指导下，臂助产术，会阴Ⅲ 裂伤缝合术，宫颈裂7 / 11伤缝合术及外阴、阴道血肿的处理。

⑥能熟练使用胎心监护仪并作出诊断。

熟悉其它宫内监护手段如 B 超、血及羊水生化监测等。

（2）妇科病房①帮助低年住院医师严格认真完成病历的书写。

②有独立处理妇科常见病的诊断治疗能力，并能及时发现异常情况，如术后合并症、感染伤口的换药，能积极组织急重症病人的抢救。

③帮助低年住院医师完成附件切除术和简单的子宫切除术，学习子宫次广泛或根治术及阴式子宫切除，前后壁修补术，有机会学习陈旧Ⅲ 裂伤修补术。

④学习掌握常见恶性肿瘤的分期、治疗方案、化疗药物、疗程、副反应及处理原则。

了解理疗适应症及应用等。

⑤了解学习腹腔镜、（计育病房及门诊）宫腔镜及阴道镜的使用。

⑥对影像学加深了解。

（3）妇产科门诊①熟练掌握妇产科门、急诊的诊断、处理及参加危重病人的急症抢救。

②进一步掌握妇科较疑难症症的门、急诊处理，如月经病、异常阴道出血、各种妇科肿瘤、滋养细胞肿瘤、计划生育并发症、妇科急腹症的诊断、鉴别诊断及处理，包括宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、卵巢肿物破裂、子宫内膜异位症、妊娠期子宫---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 肌瘤红色变性等各种门、急诊的诊断和处理。

③进一步掌握病理产科的处理：妊高症、先兆子痫、子痫、产前后出血（前置胎盘，胎盘早期剥离）、过期妊娠。

高危妊娠（异常妊娠史：新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、巨大儿）、骨盆异常、软产道异常、胎位异常、胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不全。

各种妊娠合并症：心脏病、心衰、糖尿病、肾病、肝病、血液病等诊断及初步处理。

④负责协助门诊组长管理门诊日常事务，带实习医师及低年住院医师的教学工作。

⑤应安排不少于 2 个月时间参与基层、社区的预防、保健工作。

⑥了解学习阴道镜使用。

（4）计划生育①帮助低年住院医师完成较复杂的人流及绝育术。

②掌握大月份钳刮术、剖宫人流，上下环的合并症（如子宫穿孔、刮宫不全、避孕环嵌顿）的处理。

（5）工作量轮转各科期间，管理床位数 6-8 张。

3．住院总医师训练：9 / 11（1）掌握妇产科急救，参加全科重危病人抢救。