SRS-Schwab四级截骨术在I型先天性脊柱后凸畸形矫形
青少年特发性脊柱侧凸外科矫形术后失血的处理体会
青少年特发性脊柱侧凸外科矫形术后失血的处理体会
宋跃明;杨曦
【期刊名称】《骨科》
【年(卷),期】2023(14)1
【摘要】目前,脊柱后路截骨矫形术是治疗青少年特发性脊柱侧凸(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)最常见的手术方法[1]。
此类手术具有创伤大、时间长、难度高、出血多等特点;而接受手术的病人又都是正值青春期的青少年,身
体素质普遍弱于正常成年人。
因此,这类手术不仅要求手术团队具有丰富的矫形理
论和经验,保障手术过程安全;更要求治疗团队加强围术期的规范管理,方能降低并发症发生率,提高病人的总体满意度。
近年来,随着脊柱外科对加速康复外科(ERAS)理念认识的不断进步,AIS围术期血液管理也受到越来越多的重视[2⁃3]。
在此,笔者结合我们以往实践经验,总结了几点针对AIS术后隐性失血的处理经验。
【总页数】2页(P4-5)
【作者】宋跃明;杨曦
【作者单位】四川大学华西医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.微创脊柱手术在青少年特发性脊柱侧凸和成人脊柱侧凸矫形的应用进展
2.可调节角度式翻身枕在特发性脊柱侧凸患者脊柱侧凸矫形术后康复中的应用效果研究
3.
青少年特发性脊柱侧凸后路矫形融合手术加速康复外科实施流程专家共识4.青少年特发性脊柱侧凸矫形术后多次口服与静脉应用氨甲环酸对于降低术后失血量及输血率的回顾性研究5.不同Risser征的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸前路矫形术后远期胸椎后凸重建
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后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形
后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形荣树;张平荣;孙嵘;刘克廷;武绍刚;朱博;武成聪【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2016(037)006【摘要】脊柱后凸畸形，特别是后凸角90°以上的角状后凸畸形矫形手术难度大，风险高，容易出现神经并发症，传统的Smith—Peterson截骨（SPO）及经椎弓根椎体间截骨（PSO）因矫形能力有限，对此类畸形无能为力旧，且无法改善神经症状，我科自2011—01—2013—12取后路全脊椎截骨（posterior vertebral column resectionVCR）重度脊柱角状后凸畸形患者10例，回顾研究相关临床资料，对手术效果及安全性进行分析，报告如下。
【总页数】2页(P545-546)【作者】荣树;张平荣;孙嵘;刘克廷;武绍刚;朱博;武成聪【作者单位】云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000;云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000;云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000;云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000;云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000;云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000;云南省曲靖市第一人民医院骨一科,655000【正文语种】中文【中图分类】R687.32【相关文献】1.后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形 [J], 荣树;张平荣;孙嵘;刘克廷;武绍刚;朱博;武成聪;2.全脊椎截骨联合椎板V形截骨在治疗强直性脊柱炎后凸畸形中的应用 [J], 李利;史亚民;侯树勋;王华东;韦兴3.后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析 [J], 马华松;王晓平;谭荣;陈志明;陆明;袁伟;徐启明;任冬云;麻巍;李龙;张敬;郑蕊;辛莘;4.后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析 [J], 马华松;李龙;张敬;郑蕊;辛莘;王晓平;谭荣;陈志明;陆明;袁伟;徐启明;任冬云;麻巍5.全脊椎截骨梯次矫形治疗重度脊柱角状后凸畸形 [J], 陈志明;马华松;吴继功;谭荣;赵福江;沙鑫;赵浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
强直性脊柱炎并后凸畸形行后路截骨矫形内固定术患者的护理
强直性脊柱炎并后凸畸形行后路截骨矫形内固定术患者的护理戴红;周亚昭
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2007(023)029
【摘要】@@ 强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎性反应为主的全身性疾病,多发生于10～40岁,男、女患病比例为10∶1[1].临床主要表现为腰背僵硬或疼痛,脊柱病变呈进行性加重,晚期可发生脊柱强直、畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】戴红;周亚昭
【作者单位】210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科;210008,南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.强直性脊柱炎胸腰椎骨折合并后凸畸形患者行截骨矫形内固定术的护理 [J], 李晓林;宋亚红
2.1例强直性脊柱炎后凸畸形行截骨矫形患者的护理 [J], 王月香;杨倩倩;王英胜;郝齐全
3.强直性脊柱炎并后凸畸形行后路截骨矫形内固定术患者的护理 [J], 戴红;周亚昭
4.多维度护理在强直性脊柱炎合并严重颈胸段后凸畸形行截骨矫形内固定术中的应
用效果 [J], 曹子君; 朱莹; 胡靖; 郝定均; 李辉; 惠慧; 张正平; 李涛
5.1例强直性脊柱炎伴严重胸腰椎后凸畸形患者行截骨矫形术的护理配合 [J], 王丽华
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全脊椎截骨治疗先天性僵硬型脊柱侧后凸
全脊椎截骨治疗先天性僵硬型脊柱侧后凸赵乃华;万年宇【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】1993(000)0S1【摘要】自1989年以来,作者用全脊椎截骨术治疗先天性僵硬型脊柱侧后凸4例,其中胸椎侧后凸1例,胸腰椎侧后凸1例,腰椎侧后凸2例。
4例共有后方半椎体5椎,后方楔状椎体7椎,椎体发育不全2椎。
侧凸Cobb’s角平均为52.5°(10～96°),后凸平均为80.25°(65～105°)。
手术采用全麻,顶椎处梯形十楔形截骨,椎弓根钉+钢丝拉拢闭合截骨面,双哈灵顿撑开棒或双鲁格氏棒内固定,进一步矫正侧后凸畸形,术后侧凸平均矫正率为60.42％(12.5％～100％),后凸平均矫正率为49.88％(7％～96.5％)。
1例术后发生脊髓前动脉缺血综合征,经使用血管扩张剂和抗凝剂后肌力全恢复。
本手术的优点是一次完成全脊椎截骨,且矫正率高于二期手术病例(32％)。
【总页数】3页(P10-12)【作者】赵乃华;万年宇【作者单位】401医院外二科;401医院外二科山东青岛266071;山东青岛266071【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形疗效观察 [J], 王东伟2.后路一期全脊椎切除治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形 [J], 郑毅全;仉建国;王升儒;郭建伟;张延斌;杨阳;林莞锋3.后路全脊椎截骨治疗重度僵硬型脊柱侧后凸26例分析 [J], 杨贵成;赵胜;纪斌平4.后路全脊椎截骨治疗重度僵硬型脊柱侧后凸26例分析 [J], 杨贵成;赵胜;纪斌平5.先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的后路松解楔形截骨矫治 [J], 戴冲华;马斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
先天性脊柱侧后凸畸形的手术治疗
先天性脊柱侧后凸畸形的手术治疗马雷;王辉;丁文元;杨大龙;张迪;申勇【期刊名称】《脊柱外科杂志》【年(卷),期】2013(011)006【摘要】目的探讨半椎体切除后采用平移技术及悬梁臂技术治疗先天性脊柱侧后凸的有效性.方法回顾性分析2005年1月~2010年1月于本院行手术治疗的先天性脊柱侧后凸患儿24例,男11例,女13例;年龄为6~14岁,平均10.3岁.均于全麻下接受半椎体切除联合内固定矫正脊柱侧后凸畸形,记录患者的手术时间、出血量,术后侧凸角和后凸角的矫正率及末次随访时丢失率.结果所有患者均获随访,平均随访14个月,手术时间(148±25) min,手术出血量(760±85) mL.11例患者置入4对椎弓根螺钉,8例患者置入5对椎弓根螺钉,5例患者置入6对椎弓根螺钉,平均置入4.75对.侧凸Cobb角术前为52.7°±6.2°,术后为9.4°±2.3°,矫正率为82.2%,末次随访时为10.2°±1.2°,矫正丢失率为8.5%.后凸Cobb角术前为30.2°±5.3°,术后为7.2°±1.4°,矫正率为76.2%,末次随访时为7.7°±1.0°,矫正丢失率为6.9%.随访期间未发生内固定物相关并发症,无曲轴现象出现.结论半椎体切除联合内固定矫形是治疗先天性脊柱侧凸的理想方法,应用平移及悬梁臂技术可显著矫正脊柱侧后凸畸形.【总页数】4页(P323-326)【作者】马雷;王辉;丁文元;杨大龙;张迪;申勇【作者单位】050051,河北,河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室;050051,河北,河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室;050051,河北,河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室;050051,河北,河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室;050051,河北,河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室;050051,河北,河北医科大学第三医院脊柱外科,河北省骨科生物力学重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R682.3【相关文献】1.先天性脊柱侧后凸畸形患者采用半椎体切除治疗临床效果观察 [J], 欧阳冰;王建儒;包杰;穆天旺;左文建2.先天性脊柱侧后凸畸形行不对称经椎弓根截骨术的有效性及可行性 [J], 王红辉3.半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效 [J], 罗狄鑫;孙鸿涛;金勋杰;陈为坚;齐勇;徐汪洋;李超;林周胜;周晓忠4.后路一期全脊椎切除治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形 [J], 郑毅全;仉建国;王升儒;郭建伟;张延斌;杨阳;林莞锋5.婴幼儿先天性脊柱侧后凸畸形的手术治疗 [J], 邓京城;马强;祁新禹;王昕;潘少川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱畸形康复评定及量表
脊柱畸形康复评定及量表概述脊柱畸形是一种常见的疾病，损害患者的脊柱结构，进而影响身体的生理功能。
对脊柱畸形患者进行康复评定，可以有效地了解疾病的情况，量化康复效果，为康复治疗提供依据。
康复评定康复评定的意义康复评定是指对患者在治疗期间的生理、心理、社会功能进行定量评估，以改善康复治疗效果。
对于脊柱畸形患者，康复评定应包括身体的生理功能评定和生活质量评定两个方面。
康复评定方法目前，常用的脊柱畸形康复评定方法主要包括SRS-24量表、Oswestry功能障碍指数、SF-36问卷调查和VAS评分等。
这些方法可通过问卷调查、生理功能测试等手段进行，以对患者进行客观准确的评价。
量表介绍SRS-24量表SRS-24量表是一种有效的脊柱畸形康复评定工具。
它包括4个维度和1个总分。
4个维度分别是功能、疼痛、形态和心理。
每个维度均有5个问题需要评定。
总分为100分，分数越高表示患者的康复状况越好。
Oswestry功能障碍指数Oswestry功能障碍指数是一种用于评估患者腰部和下肢功能障碍的量表。
它包括10个问题，共有6个等级。
每个问题的分值为0-5分，总分为50分。
分数越高表示患者康复状况越差。
SF-36问卷调查SF-36问卷调查是一种用于评估患者生活质量的量表。
它包括身体功能、身体疼痛、一般健康状况、体力活动水平、社交功能、情感状态和心理健康状况7个方面。
每个方面均有多个问题需要评定。
总分为100分，分数越高表示患者生活质量越好。
VAS评分VAS评分是一种用于评估患者疼痛程度的量表。
它通过让患者在一条长度为10厘米的直线上标记疼痛等级来进行评估。
评分从0分到10分，分数越高表示疼痛程度越严重。
结论脊柱畸形康复评定及量表可以为患者提供量化康复治疗效果的依据。
对于评定方法的选择，应根据患者的具体情况进行。
建议医生在康复评定时，采用多种方法结合，以获得更加准确的评价结果。
脊柱截骨矫形技术治疗青少年特发性脊柱侧后凸临床疗效和安全性分析
脊柱截骨矫形技术治疗青少年特发性脊柱侧后凸临床疗效和安全性分析刘鹏;贺宝荣;郝定均;杨小彬;刘仲凯;许正伟【摘要】目的：探讨脊柱截骨矫形技术用于治疗青少年特发性脊柱侧后凸（A IS ）的临床疗效，并分析其安全性。
方法回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的 AIS 64例患者的临床资料，根据手术方式将其分为研究组和对照组，接受脊柱截骨矫形技术的患者36例为研究组，接受棘突拉钩复位技术的患者28例为对照组。
比较临床疗效和术后并发症发生情况。
结果术前两组脊柱冠状面 Cobb 角和脊柱偏移距离比较差异无统计学意义（P＞0．05），术后均显著改善，且研究组的脊柱冠状面 Cobb 角和脊柱偏移距离均低于对照组（P＜0．05）；术后研究组的并发症发生率2．78％，低于对照组的28．57％，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论脊柱截骨矫形技术在 AIS 的治疗中临床疗效显著，有效缩短治疗时间，值得在骨科临床上推广。
%Objective To discuss the clinical efficacy and safety of spinal osteotomy technique in adolescents with idiopathic scol ‐iosis(AIS) .Methods The clinical data of 64 cases with AIS treated in the hospital from June 2013 to June 2015 were retrospective analyzed ,who were divided into study group and control group according to the operation methods .The 36 cases who were given spinal osteotomy technique were treated as the study group ,and the other 28 cases who were given spinous process hook reset tech‐nique were treated as the control group .The clinical efficacy and postoperative complications were compared between the two groups .Results The differences in the spine coronal Cobb angle and spinal offset distance were not statisticallysignificant between the two groups (P> 0 .05) .While after operation ,spine coronal Cobb angle and spinal offset distance of the study group were sig ‐nificantly lower than that in the control group (P < 0 .05) .The incidence rate of complications after operation in the study group was 2 .78% ,which was significantly lower than that of the control group (28 .57% ) (P<0 .05) .Conclusion The clinical effect of spinal osteotomy technique in treatment of adolescents with AIS is significant ,safe and effective ,which can effectively shorten the treatment time .It is worthy to be popularized in the department of orthopedics .【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)022【总页数】3页(P3148-3150)【关键词】青少年特发性脊柱侧后凸;脊柱截骨矫形技术;临床疗效;安全性【作者】刘鹏;贺宝荣;郝定均;杨小彬;刘仲凯;许正伟【作者单位】西安交通大学附属红会医院脊柱外科，西安 710054;西安交通大学附属红会医院脊柱外科，西安 710054;西安交通大学附属红会医院脊柱外科，西安 710054;西安交通大学附属红会医院脊柱外科，西安 710054;西安交通大学附属红会医院脊柱外科，西安 710054;西安交通大学附属红会医院脊柱外科，西安710054【正文语种】中文青少年特发性脊柱侧后凸(AIS)是临床上常见的一种脊柱侧后凸畸形类疾病。
SRS-Schwab Ⅳ级截骨在脊柱后凸畸形治疗中的应用及伴有脊髓异常先天性脊柱侧凸的手术治疗
SRS-Schwab Ⅳ级截骨在脊柱后凸畸形治疗中的应用及伴有脊髓异常先天性脊柱侧凸的手术治疗第一章胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形SRS-Schwab IV级截骨矫形的临床疗效评估目的:评估SRS-Schwab IV级截骨术在胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形(posttraumatic thoracolumbar kyphosis,PTK)患者中的应用价值以及术后的矢状面平衡改善情况。
方法:回顾性分析2012年10月至2015年1月我科收治的31例PTK患者的一般资料,其中男12例,女19例,平均年龄42.8±10.1岁(30~59岁)。
31例患者均行后路SRS-Schwab IV级截骨内固定植骨融合手术。
在患者术前、术后及末次随访的全脊柱正侧位片上评估的指标包括:胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰椎后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、局部后凸畸形角(focal kyphosis,FK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)及矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)。
采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能残障指数(Oswestry disability index,ODI)评估疼痛情况,采用Frankel分级评估神经损伤程度。
结果:31例患者术后平均随访28.4±5.1个月(24~38个月)。
TK术前平均为15.6±7.8°术后平均为28.1±6.2°,末次随访平均为27.3±6.9°;平均TLK由术前29.4±12.2°减少至术后7.7±5.3°,矫正率73.8%,末次随访平均矫正丢失2.4±2.0°。
先天性脊柱侧后凸畸形患者采用半椎体切除治疗临床效果观察
先天性脊柱侧后凸畸形患者采用半椎体切除治疗临床效果观察欧阳冰;王建儒;包杰;穆天旺;左文建【摘要】我院60例先天性脊柱侧后凸畸形采用半椎体切除术治疗，观察患者手术前、后 Cobb角及矫形率变化等情况。
结果经治疗后，在手术后即刻、手术后末次随访时，患者冠状面局部侧凸Cobb角、冠状面整体侧弯Cobb角、头侧代偿弯Cobb角、尾侧代偿弯Cobb角、顶椎偏移、躯干偏移、SVA、矢状面后凸Cobb角较手术前明显减少，经治疗后患者后、侧凸均明显好转且术后未发生明显并发症。
应用后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形患者疗效显著且安全。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)015【总页数】2页(P2881-2882)【关键词】先天性脊柱侧后凸起畸形;半椎体切除;内固定【作者】欧阳冰;王建儒;包杰;穆天旺;左文建【作者单位】深圳龙岗中心医院，广东深圳518100;中山大学附属第一医院脊柱，广东广州 510000;深圳龙岗中心医院，广东深圳 518100;深圳龙岗中心医院，广东深圳 518100;深圳龙岗中心医院，广东深圳 518100【正文语种】中文【中图分类】R682.3半椎体畸形所致脊柱侧凸是临床常见先天性脊柱侧凸畸形，这种疾病应用保守矫治效果不理想，且易致患者发生胸廓发育畸形，从而影响患者心肺功能，同时还可能出现脊髓受压所致神经功能异常，甚至瘫痪而影响患者生活质量［1］。
目前临床采用经椎弓根半椎体截骨术治疗可达矫正畸形效果，但因该手术保留松质骨较少，因此难以解决患者脊柱两侧生长潜力不平衡情况，所以于融合效果和维持矫形方面存在不足之处。
所以本次我院采用经后路半椎体切除植骨融合内固定术治疗，且取得较好效果，报道如下。
1.1 一般资料本次研究的60例先天性脊柱侧后凸畸形患者均为2012年1月～2014年12月期间收治。
患者属完全分节型半椎体，总侧凸角＜60°。
患者或家属均同意参与研究且签署知情同意书。
后凸畸形合并颈项强直截骨术中体位护理技术
后凸畸形合并颈项强直截骨术中体位护理技术张有皓; 姜雪; 赵晶【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2011(025)005【总页数】2页(P428-429)【关键词】后凸畸形; 截骨术; 手术体位; 护理【作者】张有皓; 姜雪; 赵晶【作者单位】100853 中国人民解放军总医院【正文语种】中文【中图分类】R472.6强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎性反应为主的全身性疾病,多发生于10岁～40岁,男、女患病比例为10∶1[1]。
临床主要表现为腰背僵硬或疼痛,脊柱病变呈进行性加重,晚期可发生脊柱强直、畸形和功能障碍,严重影响病人的生活质量[2]。
后凸畸形为强直性脊柱炎病变后期造成的继发性的姿势改变,脊柱在矢状面上的畸形严重影响病人的生活质量。
强直性脊柱炎病人随病变加重,后凸畸形明显,有些病人还伴有大关节受累。
重症病人直位躯干呈C形甚至L形,脊柱后凸畸形的治疗主要靠截骨矫正术[3]来改善病人的生活质量,是现今脊柱外科手术发展的重要环节之一,也是现代手术学不断研究进步的方向。
俯卧位是脊柱外科手术中最常用的体位,具有视野暴露充分,切口不偏离中线,便于医生操作等优点,但此体位会造成病人生理学的改变,易导致循环呼吸障碍、神经损伤和皮肤压伤等并发症[4]。
良好的手术体位需要保持呼吸通畅、循环良好,避免外周神经受压,皮肤压力最小,避免肌肉、骨骼的过度牵拉,保证手术野暴露清楚,便于麻醉,满足需要。
现将我院2008年5月—2009年1月配合的31例强直性脊柱炎后凸畸形截骨术中体位护理情况介绍如下。
1 临床资料本组病人69例,男64例,女 5例,年龄 24岁～45岁,体重48 kg～75 kg。
原发病:强直性脊柱炎病变后期造成的继发病变,其中后凸角度90°～110°61例,大于110°8例,69例病人均合并颈椎强直。
手术方法:全身麻醉下行后路椎弓根钉内固定后凸截骨矫形植骨融合术。
成人退变性脊柱侧凸分型方法的研究进展
《中华骨与关节外科杂志》2019年6月第12卷第6期Chinese Journal of Bone and Joint Surgery Vol.12,No.6,Jun..2019成人退变性脊柱侧凸分型方法的研究进展*李远强朱勇**欧云生赵增辉罗伟何彬（重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016）【摘要】随着人口老龄化的加剧，需手术干预的成人退变性脊柱侧凸（ADS）患者逐年增多。
一个良好的分型不仅有助于指导手术方案的选择，还能促进学术交流，但由于ADS病情复杂，其分型至今尚未统一。
截止目前，已有几种分型方法包括脊柱侧凸研究学会（SRS）分型、Schwab分型、Simmons分型、Faldini分型、Lenke-Silva分型和Berjano分型等，上述分型都具有一定的临床意义和价值，但每种分型仍不够完善，各有优缺点。
为达到对ADS病情评估、手术方案选择以及学术交流的目的，有必要对现有分型做一综述。
【关键词】脊柱侧凸；退变；分型；手术方案Research progress in classification of adult degenerative scoliosis*LI Yuanqiang,ZHU Yong**,OU Yunsheng,ZHAO Zenghui,LUO Wei,HE Bin(Department of Orthopedics,the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing400016,China)【Abstract】With the increase of the elderly in the society,the patients with adult degenerative scoliosis(ADS)requiring surgi⁃cal treatment increased more year by year.A perfect classification method will not only help choose the surgical program,but also help promote academic communication,however there is still no uniform standard for the classification of ADS.Up to now, there are several classification methods such as SRS system,Schwab system,Simmons system,Faldini system,Lenke-Silva system and Berjano system.The above classification methods are all still incomplete,but each of them has clinical significance and value.In order to achieve the purposes of ADS assessment,operation selection and academic exchanges,it is necessary to explore a more reliable and effective classification method.【Key words】Scoliosis;Degeneration;Classification;Operation Plan成人退变性脊柱侧凸（adult degenerative scolio⁃sis,ADS）指在骨骼发育成熟后冠状位X线片（站立位）的Cobb角＞10°的原发性脊柱畸形[1,2]。
后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形
后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形常乐;陶惠人;罗卓荆;阎铭;范宏斌;惠华;叶正旭;王海强;吕昌伟【期刊名称】《中国骨与关节外科》【年(卷),期】2011(004)004【摘要】目的评价后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果.方法2007年8月至2009年12月,采用后路全脊椎截骨术治疗先天性脊柱侧后凸畸形病例21例,男7例,女14例；年龄7～32岁,平均16.3岁；胸段19例,腰段2例；伴发脊髓纵裂7例,脊髓空洞l例,不全瘫3例.所有病例均行后路一期全脊椎截骨、矫形植骨融合固定术.测量术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片,记录冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移；记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症.结果所有患者切口均一期愈合,随访时间16 ～38个月,平均22.4个月.本组病例手术时间平均为694.5min,术中出血量平均2429ml,冠状面Cobb角由82.9°矫正到36.0°,平均矫形率56.6％,矢状Cobb角由82.5°矫正到39.8°,平均矫形率51.8％,顶椎偏移由27.1mm矫正到11.1mm,矫正率59.0％.1例术后神经诱发电位示右胫后神经SEP降低,2周后恢复,无其他神经系统并发症,椎体间植骨病例随访时均获得融合,无内固定松动、断裂等并发症.结论后路全脊椎截骨椎体切除可直接去除致畸原因,在冠状面和矢状面上均可获得良好的矫形,并可获360°减压,是目前治疗先天性脊柱侧后凸畸形较为有效的方法.%Objective To evaluate the clinical efficacy of posterior total vertebral osteotomy for the treatment of congenital kyphoscoliosis. Methods From August 2007 to December 2009, 21 patients with congenital kyphoseoliosis deformity were surgically treated with posterior total vertebral osteotomy. There were 7 males and14 females with an average age of 16. 3 years (7-32 years old). There were 19 cases of deformity on thoracic segments and 2 cases on lumbar segments. Of them, 7 cases accompanied with myeloschisis, 1 case with syringomyelia, 3 cases with incomplete paralysis. All those patients underwent one - stage posterior total vertebral osteotomy. The pre - operative, post - operative and follow -up X - ray of standing position was taken. The kyphotic and scoliotic Cobb angles, bleeding and surgical time were recorded. Results The incisions of all the patients achieved primary healing. The duration of follow - up lasted for 16 - 38 months with an average of 22. 4 months. The average surgery time was 694. 5 minutes and average blood loss volume was 2429 ml. There were no case but one with SEP decrease of the right posterior ribial nerve post - operatively but recovered 2 weeks later. The pre - operative average kyphosis and scoliosis Cobb angles were 82. 5° and 82.9°. And the post - operative average kyphotic and scoliotic curve was 39. 8° and 36.0°. The correction rate for kyphosis and scoliosis was 51. 8% and 56. 6% , respectively. There was no major complications, such as neurological injury, internal fixation loosening. Conclusion One stage posterior vertebral osteotomy is an effective and safe surgical technique for managing congenital ky-phoscoliosis.【总页数】5页(P283-287)【作者】常乐;陶惠人;罗卓荆;阎铭;范宏斌;惠华;叶正旭;王海强;吕昌伟【作者单位】第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000;第四军医大学西京医院骨科,西安710000【正文语种】中文【中图分类】R682.1【相关文献】1.后路全脊椎截骨术治疗合并脊髓空洞重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的安全性及疗效分析 [J], 陶有平;司泽兵;吴继功;马华松;邵水霖;张乐乐;姬勇;高博;李海侠;陶飞飞2.后路一期全脊椎切除治疗严重、僵硬先天性脊柱侧后凸/后凸畸形 [J], 郑毅全;仉建国;王升儒;郭建伟;张延斌;杨阳;林莞锋3.顶椎区全椎骨截骨术治疗胸腰段先天性脊柱侧后凸畸形 [J], 马如龙;龚跃昆4.后路一期全脊椎截骨术治疗重度脊柱侧后凸畸形 [J], 张安定;董定锋5.后路全脊椎截骨术治疗重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的安全性和有效性研究 [J], 阿尖措;李占银因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前后方一期截骨矫正先天性脊柱侧凸
前后方一期截骨矫正先天性脊柱侧凸
宋跃明;刘立岷;李涛;龚全;刘浩
【期刊名称】《脊柱外科杂志》
【年(卷),期】2005(3)4
【摘要】先天性脊柱侧凸大多是在胚胎发育的前8周因脊椎发育异常所致。
用外支具治疗的效果差，单纯后路手术能获得的矫正效果亦差。
我科自2000年1月～2004年6月采用一期前后方畸形椎切除椎弓根螺钉矫正先天性脊柱侧凸18例，获得较满意的治疗效果，现报道如下。
【总页数】2页(P229-230)
【作者】宋跃明;刘立岷;李涛;龚全;刘浩
【作者单位】610041,四川,四川大学华西医院骨科;610041,四川,四川大学华西医院骨科;610041,四川,四川大学华西医院骨科;610041,四川,四川大学华西医院骨科;610041,四川,四川大学华西医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R682.3
【相关文献】
1.一期后路半椎体切除矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形 [J], 张小卫;尹战海;张银刚;王金堂
2.后路一期半椎体切除联合GSS矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形16例 [J], 王延斌;蒲志超;谢伟勇
3.全脊柱截骨法矫正重度僵硬性特发性脊柱侧凸10例报告 [J], 陈伟民;贾全章;高
德萱;李海;王宇
4.后路脊椎截骨治疗先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂畸形 [J], 汪闻远;晋大祥;
5.经椎弓根楔形截骨前方垫高-后方闭合矫正术治疗静止期胸腰椎结核角状后凸畸形 [J], 张宝;卢炯炯;任磊;郭鑫;沈生军
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脊柱截骨矫形技术治疗青少年特发性脊柱侧后凸临床疗效和安全性分析
（ 西安 交通 大 学附属 红会 医院脊柱 外科 ， 西安 ７ １ ０ ０ ５ ４ ）
摘 要： 目的 探 讨 脊 柱 截 骨矫 形技 术 用 于 治 疗 青 少 年特 发性 脊 柱侧 后 凸 （ ＡＩ Ｓ ） 的临床疗效 ， 并 分 析 其 安 全 性 。 方 法 回顾
ｉ ｏ ｓ ｉ ｓ （ ＡＩ Ｓ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ６ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＡＩ Ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｏ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｓ ｃ ｏ ｌ —
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经椎间隙脊柱Ⅳ级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的疗效分析
• 264 •中国骨与关节损伤杂志 2021 年 3 月第 36 ■第 3 期 Chin J Bone Joint Injury. Mar. 2021，Vol. 36, NO. 3颈腰痛杂志，2016,37(2):丨丨5-118.[4] 袁海胜，胡泊，吴新萍.脊柱内固定术后感染的临床分析与内置物保留治疗[J].中华医院感染学杂志，2015,25( 12):2831-2833.[5]马晓生.郑超君，姜雷，等.脊柱手术后切口深部感染的早期判断 ⑴.中国脊柱脊髓杂志，20丨5,25(丨丨）：971-976.|6] Chen SH,Lee CH, Huang KC,p/ al. Postoperative wound infection after posterior spinal instrumentation ： analysis of long-term treatment outcomes[J]. Eur Spine J , 2015,24( 3) ： 561-570.p】朱新峰，李晓霜.胸腰椎后路椎弓根钉内固定术后迟发性感染病 原菌分布及耐药性分析P I.中国骨与关节损伤杂志，2020,35(5): 510-512.[8] Rohmiller MT, Akharnia BA, Raiszadeh K,e/ al. Closed suction irrigation for the trealmenl of postoperative wound infections following posterior spinal fusion and instrumentation!J |. Spine (Pliila Pa 1976),2010,35(6)：642-646.[9】张恒岩，翁惠玲，余可谊.负压封闭引流技术治疗脊柱后路内间定术后感染研究进展U I.中华骨与关节外科杂志，2019, 12(3):226-230.[10] Chaichana KL, BydonM , Santiago-Dieppa I)R,e/ al. Risk of infeet-ion following posterior instrumented lumbar fusion for degenerative spine disease in 817 consecutive cases[J]. J Neurosurg Spine,2014, 20:45-52.[11] 胡朝晖.李康华，李兵.间断冲洗引流治疗腰椎间隙感染[J ].中国骨与关节损伤杂志，2006，21 (7):550-552.[12] Ogihara S, Yamazaki T, Inanami H , <•/ al. Risk factors for surgicalsite infection after luml>ar lamineetomy and/or discectomy for degenerative diseases in adults ： a prospectivt* muhic*entt*r surveillance study with registry of 4027 cases[J|. I*LoS One, 2018, 13(10)： e0205539.(收稿日期：2020-09-03;修回日期：2020-12-28)•临床论著•经椎间隙脊柱IV 级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折 伴后凸畸形的疗效分析江龙，王强，吴寅良，周波，钱玉强，陈亮，杨斐宜兴市人民医院骨科，江苏214200摘要：目的分析经椎间隙脊柱IV 级截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效。
SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗胸腰段创伤性后凸畸形患者术后疗效分析
SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗胸腰段创伤性后凸畸形患者术后疗效分析汪凡栋;郑佳状;陈宇;刘元彬;廖伟;宋昭君;唐龙;王淼【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2022(43)6【摘要】目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗胸腰段创伤性后凸畸形(post-traumatic thoracolumbar kyphosis, PTK)患者的疗效。
方法回顾性分析2014年1月~2019年1月本院采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗的90例PTK患者临床资料,记录手术时间、术中出血量、随访情况、并发症发生情况、生活质量,以及术前、术后2周和术后24个月时的影像学参数和临床指标。
结果手术时间140~235 min,平均(208.40±53.17)min,术中出血量为400~1200mL,平均(621.54±80.26) mL;术后切口均愈合良好。
随访12~24个月,平均(12.53±2.16)个月,患者均获得良好的骨性融合。
术后2周和术后24个月时胸椎后凸角(thoracic kyphotic, TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis, LL)、骶骨倾斜角(sacral slope, SS)显著高于术前,胸腰段Coob角、矢状面平衡距离(sagittal vertical axis, SVA)、骨盆倾斜角(pelvic tilt, PT)显著低于术前(P<0.05);且末次随访时胸腰段Coob角、TK、PT、SVA显著高于术后2周,SS、LL显著低于术后2周(P<0.05)。
术后2周和术后24个月时VAS评分、ODI指数显著低于术前,且术后24个月时VAS评分、ODI指数显著低于术后2周(P<0.05)。
术后24个月时,患者SRS-22评分中的疼痛、心理状况、自我形象、功能状况及对治疗的满意度评分显著高于术前(P<0.05)。
脊柱后凸畸形椎体后路截骨矫形的围手术期护理
脊柱后凸畸形椎体后路截骨矫形的围手术期护理
费凯红
【期刊名称】《上海护理》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】脊柱后凸畸形是各种原因引起的脊柱向后异常突出,使脊柱本身及附属组织解剖结构改变的一种疾患,除了影响外观及因畸形引起的心肺受压、疼痛外,还可
以引起神经功能障碍甚至截瘫。
治疗的目的是改善外观、缓解疼痛、改善神经能级、纠正畸形及重建脊柱平衡[1]。
退变性脊柱后凸患者往往年龄较大,本身可能合并心
血管疾病,加之驼背畸形后胸腔狭小,心肺功能受影响,增加了手术难度[2]。
除了先进的诊疗技术外,围手术期护理也是获得良好疗效的重要保证。
【总页数】3页(P40-41,42)
【作者】费凯红
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院松江南院，上海 201620
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床探讨
2.脊柱后路截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床分析
3.后路多节段Ponte截骨矫形固定术治疗青少年休门氏脊
柱后凸畸形疗效分析4.后路经椎弓根椎体和椎间隙楔形截骨矫形术治疗脊柱后凸
畸形5.后路经椎弓椎体楔形截骨矫形治疗脊柱后凸畸形患者的效果(10例)
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脊柱侧凸矫正手术前后的程序护理
脊柱侧凸矫正手术前后的程序护理
傅新平;李子荣;张光铂
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】1989(000)002
【摘要】本文较系统介绍了脊柱侧凸手术前后程序护理的内容。
此护理方法能较系统训练护士,提高护理质量,减少或杜绝护理误差及并发症发生,值得在新开展的较大手术前后应用。
【总页数】3页(P110-112)
【作者】傅新平;李子荣;张光铂
【作者单位】中日友好医院骨外科;中日友好医院骨外科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术30例围术期中西医结合临床护理 [J], 牟淑玲
2.脊柱侧凸矫正手术的麻醉处理 [J], 全立新;禹芳
3.儿童脊柱侧凸矫正手术中神经电生理监测方案的选择及技术难点 [J], 冯磊; 张学军
4.早发型脊柱侧凸行生长棒矫正手术后颈椎矢状位参数变化及颈椎矢状位失平衡的风险因素分析 [J], 王庆雷
5.应用脊柱侧凸研究协会疗效评定法（SRS-24）对日本特发性脊柱侧凸患者矫正手术后疗效及残留脊柱畸形的评估 [J], 顾晓民（译）
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全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸
全脊柱截骨USS系统内固定治疗脊柱后凸贾全章;高吉昌;张承敏;陈庆贺;王长纯【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》【年(卷),期】2003(17)4【摘要】目的观察一次性多平面全脊柱截骨配合通用脊柱内固定系统 (USS)内固定治疗脊柱后凸的疗效。
方法 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月对 31例脊柱后凸患者进行了手术治疗 ,其中休门氏病 2例 ,强直性脊柱炎伴脊柱后凸 2 9例 ;病程 6～ 2 8年。
X线片示脊柱后凸角 (Cobb角 )平均89°,其中小于4 0°3例 ,4 0～80°17例 ,80～110° 9例 ,大于110°2例 ,平均89°。
将术后平均矫正度数与术前平均后凸角度进行对比求出平均矫正率 ,并对截骨融合率、内固定结构稳定性进行随访统计。
结果术后 31例均获 6～ 31个月随访 ,平均 12个月。
术后Cobb小于4 0° 3例 ,平均矫正32°;4 0～80°17例 ,平均矫正5 8°;80～110°9例 ,平均矫正86°;大于110°2例 ,平均矫正12 0°。
术后全组平均矫正74°,平均矫正率为 83.15 % ;除 1例截骨平面近椎间盘未愈合 ,余 30例术后 3～ 6个月获得骨性愈合。
无一例发生断钉、断棒及连接结构松脱。
结论采用一次性多平面全脊柱截骨配合 USS系统内固定治疗脊柱后凸可达到稳定的三维固定 ,增加了脊椎融合率 ,提高了后凸角度矫正率 ,并可早期离床活动 ,无须外固定。
【总页数】3页(P276-278)【关键词】脊柱后凸;全脊柱截骨USS系统;内固定;治疗;疗效;手术方法;X线片【作者】贾全章;高吉昌;张承敏;陈庆贺;王长纯【作者单位】沈阳军区第211医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R682.3【相关文献】S应用于脊柱后凸全脊柱截骨内固定31例 [J], 贾全章;高吉昌;张承敏;陈庆贺;王长纯;晁民;杨东明;王正雷;孙宏伟;胡乃武;王仑2.改良USS应用于脊柱后凸全柱截骨内固定术手术配合体会 [J], 王军3.梯形框架椎弓根钉系统应用于脊柱后凸全脊柱截骨内固定 [J], 贾全章;高吉昌4.椎弓根梯形框架系统应用于强直性脊柱炎伴后凸畸形全脊柱截骨内固定 [J], 高吉昌;贾全章;张承敏;陈庆贺;王长纯5.椎弓根楔形截骨USS系统内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形12例近期疗效观察[J], 张黎龙;李连增;夏刚;田融;田成瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经椎弓根椎体截骨技术在腰椎后凸畸形矫正中的应用
经椎弓根椎体截骨技术在腰椎后凸畸形矫正中的应用卢旭华;陈德玉;袁文;徐建伟;郭永飞;何志敏;赵定麟【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2005(13)19【摘要】[目的]总结单节段经椎弓根椎体截骨技术在各种原因所致腰椎后凸畸形矫正中的效果.[方法]自1998年1月～2005年3月,治疗腰椎后凸畸形18例,其中强直性脊柱炎所致腰椎后凸畸形7例,腰椎陈旧性骨折所致后凸畸形7例,腰椎退变性后凸畸形4例,畸形角40～90°,平均57°.均采用经椎弓根椎体截骨矫形后椎弓根螺钉系统固定.[结果]15例得到随访,随访时间1～6 a,平均3 a,矫正角30～45°,平均36°.矫正角丧失1～5°,平均3°.截骨融合率100%.无1例脊髓损伤,患者对手术效果均感满意.[结论]单节段经椎弓根椎体截骨技术是治疗腰椎后凸畸形的有效手段.【总页数】3页(P1453-1455)【关键词】椎弓根;腰椎后凸;截骨术;后凸畸形;畸形矫正;椎体截骨;经椎弓根;腰椎;椎弓根螺钉系统;强直性脊柱炎;随访时间;2005年【作者】卢旭华;陈德玉;袁文;徐建伟;郭永飞;何志敏;赵定麟【作者单位】第二军医大学长征医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R593.23;R473.6【相关文献】1.经椎弓根椎体间截骨联合V形截骨术矫正强直性脊柱炎合并重度胸腰椎后凸畸形 [J], 刘祖德;李新锋;臧危平;汪正宇;吴连明2.经椎弓根椎体截骨技术在胸腰椎后凸畸形矫正中的应用 [J], 罗琦;游辉3.经椎弓根椎体截骨矫形不同植入物修复陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形:矢状位后凸Cobb角评价 [J], 龚健;张旭;杨明坤;李德毅;王杰4.经椎弓根椎体截骨矫形不同植入物修复陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形：矢状位后凸Cobb角评价 [J], 龚健;张旭;杨明坤;李德毅;王杰;5.1期跳跃式双节段经椎弓根椎体截骨术治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的可行性 [J], 乔正堂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。