常用的化疗药物使用方法以及副作用

紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺铂，卡铂，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利铂，多柔比星，表柔比星，长春新碱，环磷酰胺，氟尿嘧啶，吉西他滨，阿糖胞苷，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。

1、紫杉醇

用法:静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松和H2受体拮抗剂进行预处理。

滴注时间: 3小时

副作用:

a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性(特有的)

b骨髓移植

c脱发

d恶心呕吐

2、培美曲塞

用法用量:静滴，本品联合顺铂时应在本品给要结束30min后再给予顺铂滴注，用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min

保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱冷藏或置于室温( 15-30C)无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。

副作用:白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。

护理要点:

A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应，第一次给予本药治疗开始5-7 天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B12一次，以后每三个周期肌注一次，以后的维生素B12给药可与本品用药在同一天进行。

B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨90min 后再使用本药。

C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。

3、多西他赛

用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。

滴注时间:1小时。

副作用:

A骨髓抑制；

B过敏反应；

C皮肤反应:红斑，皮疹；

D体液潴留:水肿；

E胃肠道反应；

F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；

G肝功能损害。

4、顺铂

用法:静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。

保存:避光冷藏。

副作用:

a胃肠道反应:严重的恶心呕吐，可持续一周；

B骨髓抑制；

c脱发；

D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h 和给药后6h内大量补液，注意询问有无耳鸣；

E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；

F变态反应症状，溶血性贫血。

5、卡铂

用法:静滴，用5%葡萄糖溶解本品。

保存:室温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持8小时稳定。

副作用:

a特有的副作用:延迟性呕吐；

B骨髓抑制；

C脱发；

D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。

6、伊立替康

用法:静脉滴注30-90min，每三周一次。

保存:遮光，密闭保存。

副作用:

A胃肠道反应:迟发性腹泻(用药24小时后发生)，恶心呕吐；

B骨髓抑制:中性细胞减少；

C急性胆碱能综合症:出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增多；

D其他:呼吸困难，肌肉收缩，痉挛，轻度的皮肤反应。

护理要点：

A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料；

B加强大便次数，性状和电解质的观察；

c注意骨髓抑制的观察和处理。

7、贝伐珠单抗

用法:静脉输注，首次输注90min，耐受良好，第二次输注为;60min，如患者对60min 的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用0.9%氯化钠稀释。

保存:避光，2-8C，不要冷冻保存，不要摇动。

副作用:胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力。

护理要点:

A给药时不得与其他药物混合；

B给药前30-60min,遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物。

8、奥沙利铂

用法:静滴。

配置: 5%葡萄糖。

保存:遮光密闭，阴凉处保存。

副作用:

a胃肠道反应:恶心呕吐腹泻；

B骨髓抑制:贫血，白细胞减少，粒细胞减少，血小板减；

C神经系统:以末梢神经炎为主要表现，有时可伴有口腔周围u,上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的表现。

护理要点:

A因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，本品不宜与上述制剂混

合或通过同一条静脉同时给药，不能接触含铝器具；

B用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水或冷空气；

C选择大选管输液并加强观察，避免药液外渗。

9、多柔比星

用法:静注，静滴，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解。

保存:遮光密闭干燥室温保存，配置好的溶液建议在2-8C处避光保存，24小时内使用。副作用:

A心脏毒性(特有的副作用)；

B胃肠道症状:恶心呕吐，黏膜炎或口腔炎；

C骨髓抑制(用药后10天左右出现)；

D肾脏及泌尿系统异常:给药1-2天后可使尿液呈红色，膀胱内给药会出现血尿；

E眼部异常，结膜炎或角膜炎和流泪；

F良性及恶性病变:急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞性白血病；

G全身性及给药部位异常:发热寒战，如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死，药物浓度高引起静脉炎；

H皮肤及皮下组织损伤，血管异常:脱发，皮疹瘙痒，皮肤指甲色素沉着，出血，静脉炎，血栓性静脉炎，血栓栓塞和休克I感染和侵染:感染，脓毒血症，败血症。

护理要点:

A密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监测心功能，心电图；

B局部刺激性大，注射时避免漏出血管外，宜选择中心静脉输注；

C用药后1-2日可出现红色尿，嘱病人多饮水；

D在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜用本品或减量；

E加强骨髓抑制的观察及护理；

F与肝素，头孢菌素等有配伍禁忌。辅酶，维生素C可降低心脏毒性；G配置好的液体在室温下保持稳定48小时，建议24小时内使用。

10、表柔比星

用法:静注，静滴，动脉注射，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解。