检验与临床的沟通

二、检验科与临床矛盾的原因
5、经常存在护士采集标本不符合检验要求的 情况。标本采集方法不正确、血液标本抽错 试管、标本送检不及时、临床使用药物等会 影响检验报告的及时性与准确性。 6、当临床怀疑某项结果有问题时，检验人 员不当的处理方式如回答：“报告错了？机 器是这样报的，我不知道啊！” “仪器正
三、检验与临床有效沟通的必要性
1. 医院管理上要求加强检验与临床沟通。 卫生部《医院管理评价指南(2008) 》 对
检验科的管理要求体现在检验质量及服务满意 上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务 满意大于90 %，管理的核心就是沟通
三、检验与临床有效沟通的必要性
2. 提高医疗质量,防范医疗事故的发生,要 求加强检验与临床沟通。 《医疗事故处理条例》实施的“举证 倒置”对医院检验工作既是压力又是促进 规范化建设的机遇和动力,一方面,强化规 范化操作及全面质量控制,另一方面,必须 加强检验与临床沟通,认真听取临床对检
三、检验与临床有效沟通的必要性
3. 检验科的持续改进要求加强检验与临床沟通。 临床医学与检验医学是医学范畴中不同
的学科,但它们的关系非常密切,由于历史等 原因,我们重医轻技,过去人们只把检验当成 一门简单的技术,通过二年制的医技班学习就 完全可以从事检验工作,甚至认为可以通过师 傅带徒弟方式培养检验人员。近十多年来,随
2、临床医生跟不上或不了解检验的发展： 医生不合理的 申请检验项目。多数临床医生不了解检验医学的进展,不能有
效地利用检验新技术、新项目,习惯于旧检验项目这里有两个
原因：一是他们不了解检验医学的发展；二是新仪器检测的
数据有相当一部分他们不了解。例如：在日常工作中，经常
听到临床医生说，检百度文库血常规，我们就看白细胞，红细胞，
检验医学的发展,大大提高了临床医学的 诊断与治疗的效率。因此,临床医学与检验 医学的沟通与协调发展,才符合医学的科学 发展。具体来说,检验医学通过与临床医学 的有效沟通,可促进临床标本的正确采集以 及检验结果的正确解释和应用,把实验室单 方面的质量控制发展为全面质量控制;同时 实验室也可从临床上获得更多有用的反馈
治疗、预防发挥着很大的作
自动化检测
要 求
学历提高
重视质控
八十年代前
绝大部分检查都是手工操作 ，设 备落后,工作人员的学历低 ,开展项目 少，工作量十分有限，此时检验科在 医院里地位很低、矛盾很少。
二十一世纪
1、随着医学检验设备不断更新，以自 动化检测取代手工操作、微量标本检 测即可获得较多数据、检测方法不断 更新并与国际接轨。
一、为什么要做临床沟通
2、发展带来的新问题需要沟通
出现新的问题--与临床医护的矛盾越来越多， 出现问题后相互推脱责任，导致互相间信任度 下降，最终影响到患者的切身利益以及医院的 声誉。

二、检验科与临床矛盾的原因
1、检验项目与工作量的大幅增加，误差的几率也 加，涉及的方面与内容也大大增加。
不断增
四、如何进行有效地沟通
1、提供及时准确的报告是检验科的责 任和义务，但一张报告单要经过标本 采集、收集、离心、实验操作、等诸 多环节。
四、如何进行有效地沟通
分析前阶段是检验与临床沟通的第一环节 标本检验前过程的好坏直接影响到分析前阶段， 此阶段是从临床医生选择检测项目提出检测申 请单，直至将检测标本送至实验室这一阶段， 这一阶段质量保证是临床实验室质量保证体系 中最重要、最关键的环节之一。如这一环节得 不到保证，就会使标本在未送到实验室之前就 发生了变异，即使有最好的仪器、最好的方法，
检验医学与检验科的发
展 上需海要杨思与医临院床陈有健康效（的主沟任）通
一、为什么要做临床沟通
1. 检验医学飞速发展的要求 手工操作
检测项目种类越来越多， 发挥的作用越来越重要.
与临床联系更加密切,正
独立
凭借全新的检验理念、现代
学科
化的检测技术及科学严谨的
工作作风定格为临床医学的
专业科室，在疾病的诊断、
三、检验与临床有效沟通的必要性 4. 循证医学要求加强检验与临床沟通。
循证医学就其本意而言,指的是对病人诊 治,都应该有充分的科学依据,任何决策需要 建立在科学证据的基础之上,这种科学证据也 应该是当前“最佳的证据”,而“最佳证据” 的获得首先要求临床、检验等各部门有良好 的沟通,确保用专业方式和合作精神来处理问
2、全自动生化分析仪、化学发光仪、 酶联免疫分析仪、五分类血细胞仪、 血液仪、尿沉渣分析仪等仪器已成为 检验科的常规设备。
3、从事检验的人员学历有了明显提高。
4、国家卫生部门越来越重视检验质控， 成立各级检验中心进行专业化的指导
检验学科已经从医学检验快速向检验医学发展, 成为一门独立的医学学科。检验科不再像人们 传统常说的辅助科室,它与临床联系更加密切, 正凭借全新的检验理念、现代化的检测技术及 科学严谨的工作作风定格为临床医学的专业科 室，在疾病的诊断、治疗、预防中发挥着更大 的作用。
血小板，其他的数据都是多余的！
二、 检验科与临床矛盾的原因
3、盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐 的一个音符，临床医生往往过分强调快出结果，这 也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。 4、检验结果与临床不符合时,不少临床医生常常是 首先怀疑检验科的水平,甚至当着患者或患者家属的 面指责检验科的结果不可靠,增加了医患纠纷的风险。 其实有些疾病发展过程是复杂的，不同的疾病阶段 可能化验的结果是不一样的，这一点在临床工作中
3、检验科工作人员应加强“临床意 识”：
“临床意识”是强调检验科工作必 须与临床医疗工作相结合的检验医学发 展建设的重要理念。检验工作人员不仅 要具备基础医学知识和实验技能，还要 学习临床医学知识，要不断提高自身的 学术水平和完善知识结构，要多与医护 人员沟通与合作，共同探讨疾病的病因
四、如何进行有效地沟通
2、检验科应为临床提供咨询服务：在新 的检测项目开展和新设备投入使用前，检 验科应举办专题讲座或发放相关宣传资料， 特别要着重讲解新开展检验项目的临床应 用、方法原理、影响因素、药物影响和临 床意义，使临床医生做到胸中有数。提高 临床医生对检验报告的信任度。逐渐消除
四、如何进行有效地沟通