护理管理学-案例分析

思考
• 面临这种情况，如果你是这位新护士 长，请运用所学的管理学知识，列出 目前的主要问题，并尝试提出解决措 施。
谁来负责？
四月初，为了弘扬“五四”精神，学校党委要 求校团委、校学生会在全校 范围内开展一次“五 四”知识竞赛。这项任务最终落实到了学生会学 习部。 • 学生会学习部部长小林接受任务以后，在校 学工部郑老师的直接指导下，布置学习部的一帮 干事分工负责，在校园内掀起了“五四”知识竞 赛热潮，并在5月4日之前完成了初赛和复赛，选 拔出了6支来自不同学院的参赛队 伍进入了决赛 。 • 5月4日，隆重的“五四”知识竞赛决赛在学 生活动中心如期举行，学校常 务副书记、分管学 生工作的副书记、副校长以及相关部处领导都出 席了本 次比赛，观众席也座无虚席，活动进入了 高潮。
案 例 分 析
回顾：
• • • • • 1.管理及管理学概念 2.管理的对象 3.管理的基本特征 4.管理的基本方法 ※5.管理职能
回顾：
• 护理管理的概念 • 护理管理的任务 • 护理管理的特点
回顾：
• 1.计划工作的原则和一般步骤
• 2.目标管理的基本程序 • 3.时间管理的基本步骤，方法，策略
2.知人善任： 要人尽其才
扬长避短
严密有度 奖罚分明是非常重要的
• 3. 团结护士
• 团结护士的做法有：
• （1）对轮科护士要加强三基训练，提高业务水平；
• （2）对中年护士要鼓励她们发扬优点，帮助克服困 难，有计划地布置学习任务，达到知识更新的目的； • （3）对高年资护士要求她们在服务态度、组织纪律 等方面严格自律。
• 1 科室的管理
• 个人行为 • （1）护士长在护理管理中必须有强烈的责任感， 无私奉献； • （2）护士长必须是遵守医院规章制度及操作规程 的模范； • （3）护士长应具有较丰富的临床经验和较高的理 论水平； • （4）护士长应具备较强的组织管理能力和精湛的 业务技能；（5）护士长应协调能力强，对事关大 局的决策，能够谨慎从事； • （6）能解决本科室的复杂疑难问题，掌握本专科 的新业务、新技术，了解学科发展前沿，增强急救 意识，掌握急救技能和先进设备的操作。
（3） 重视护理质量管理
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一名护士为病人进行留置针穿刺 未向家属告知 在留置过程中 未标明穿刺日期 出现静脉穿刺处感染、静脉炎 由此发生纠纷
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某院一名病人以高血压、心肌出血入院 测170/110mmHg 医院给予硝酸甘油慢点 14：00护士为其测量血压100/60 mmHg 患病者认为血压太低，极度恐慌， 于是告知护士问其16：00左右能否再次测量一下 护士答应 但未与测量 直到第二日未提测量一事 当时也告知医生 医生也未对其测量血压 病人不满。
•谢谢
护士长时间管理的特点
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没有轻重缓急，没有主次
眉毛胡子一把抓 不能自由支配时间
受突发事件的影响
时间不够用 时间的浪费
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时间管理的方法
• • • • 1.ABC时间管理法 2.四象限时间管理法 3.拟定时间进度表 4.区域管理法
时间管理的策略
1. 消耗时间的计划化，标准化及定量化 2. 充分利用自己的最佳工作时间 3. 保持时间利用的连续性 4. 学会授权 5. 学会拒绝 6. 善于应用助手
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一救护车去下县接急救患者 患者抬到车上 护士给予吸氧 发现氧气瓶内无氧气 随口说“没有氧气了怎么办” 急救病人死亡 家属索赔
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某院一名患者住院晚饭后出病室散步 路边看象棋 较晚想回家但未告知护士 返病室 楼道门已锁 敲两声无开门 回家心梗死亡 引纠纷。
案例一：书P40 案例分析二
案例二：书P31 案例
案例三
• 护士甲，大学毕业后，分在普外科病房工作，几 年后医院护理部进行人员调整，领导决定派她到 胸外科担任护士长，原来的老护士长因没有文凭 而被调到其他科室。老护士长在原科室工作了十 多年，也很有成绩，深受科室同志的好评，只因 一纸文凭被迫下台，心里很有想法。为此在新护 士长上任时，她没有交班，就离开了原科室。新 护士长面临了很大的困难，业务不熟，管理工作 不熟，人员不熟，与科主任的关系不熟，担任命 已经下来，只好硬着头皮接下了这份本应高兴却 实在令人担忧的工作。护士长所面临的情况：自 己31岁，科室里还有4位护士年长与她，其他12名 护士较年轻，性格较为内向，从未干过管理。 •
回顾：
• 1.计划在护理管理中的应用
Fra Baidu bibliotek
• 2.目标管理在护理管理中的运用 • 3.时间管理在护理管理中的应用
• 护士将结晶的甘露醇给病人输入 • 无不适 • 家属以给病人的心理和生理均带来了潜在 的不良影响 • 侵犯了病人的健康权 • 因此要求索赔
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一名护士为2名病人进行术前准备:导尿 病人到手术室后均出现血尿 原因是护士未见尿液 感觉长度够就打气囊造成尿道破裂
• 4.人际关系的协调
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科室护士长是接触人员最复杂的角色，如何 处理好各种关系是一门很深的学问，新护士长要 在工作中不断学习，不断调整。 （1）处理好与科主任的关系 （2）处理好与医生之间的关系 （3）处理好与护士之间的关系 （4）处理好与相关科室的关系
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5 护理管理技巧探究
（1） （2） 作风民主，宽以待人 创造严宽结合的环境
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但令人遗憾的是，接下来 的事情使本次活 动的效果大打折扣：先是主持人由于过于紧张 而状况百出； 然后是在比赛过程中，由于工作 人员的失误，投影放映乱序；最糟糕的是 投影 仪的灯泡又突然坏了，使比赛一度中止；„„ 比赛尚未至中场，原本座无虚席的观众席上已 有不少人离开。 • 比赛结束，校党委分管学生工作的副书记 下达指令，要求学工部就此次事 件追究责任， 深刻检讨。 • 第二天，在学生会办公室，学习部一干人 在这里召开了总结会议。经过一个多小时的讨 论， 大家都觉得不能 直接责怪谁。 • 可是怎么跟学工部交代呢？ 小林觉得很难 办。