医院门诊分诊和导医工作管理制度

ⅩⅩ县人民医院

门诊分诊和导医工作管理制度

为将分诊、导医工作转化为常规操作，并对分诊、导医人员进行工作质量检查，使门诊分诊、导医工作有制可循，特制定本制度。

一、工作职责

（一）门诊分诊人员职责：

1.分诊人员必须坚守岗位，有事向门诊办公室请假后方可离开。

2.疾病轻、重、缓、急及病种有序地排号分诊。

3.作风严谨，关心患者，耐心解释。

4.利用空隙时间做好健康宣教。

5.按要求努力学习业务，不断提高自己的专业水平。

（二）门诊导医工作职责：

1.做好各科患者的指导就诊工作，对患者热情接待，耐心解释，提供帮助。

2.对危重患者做到立即护送其去急诊室或病房，并马上报告有关医师进行抢救。

3.解答患者提出的各种疑问，征询与收集患者对医院各项工作的有关意见，并及时报告有关领导。

4.积极向门诊患者宣传卫生常识，负责门诊厅的健康宣教工作，协助做好维持门诊大厅的各项工作秩序，督促做好维护公共卫生和保持环境清洁。

二、工作程序

（一）门诊分诊工作程序：

1.分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡，准时上岗，不脱岗，不闲谈。

2.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，热情做好解释工作。

3.每天协助医师做好开诊前准备工作。

4.维持就诊秩序，保持诊室安静及良好的就诊环境。

5.对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。

6.下班之前必须关好各诊室、候诊室电器、门窗。

（二）门诊导医工作程序：

1.门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各种就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导患者就医。

2.导医人员必须佩戴胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁，必须准时上下岗，不脱岗，不闲谈。

3.要热情主动接待患者，礼貌待人、有问必答、百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

4.经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

5.见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务，对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危患者，应立即协助送急诊科处理。

6.负责发放患者意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为患者提供方便。

7.为患者免费提供开水及一次性水杯，免费发送健康宣传资料。

三、考核内容

1.导医、分诊人员工作制度及职责和言行规范。

2.劳动纪律、考勤情况。

3.医德医风、服务质量等。

四、常见症状的门诊预检分诊指南

1.发热(并伴有下症状)

(1)咽痛,扁桃体肿大→首诊呼吸内科(需要手术或局部处理时由呼吸科转五管科)

(2)鼻塞,打喷嚏,咳嗽→首诊呼吸内科

(3)伴有胸痛或气急→首诊呼吸内科

(4)心慌,心悸,心律不齐→首诊心内科

(5)尿急,尿频,尿痛→首诊泌尿科或肾内科

(6)下腹坠痛,白带多伴异味→首诊妇科

(7)面色苍白,皮肤紫点(斑),流鼻血→首诊血液科

(8)关节肿痛,(疑)有低热,面部皮肤红斑→首诊内分泌科

2.咳嗽(伴有以下症状)

(1)咽部痒感或吞咽不适,声嘶→首诊耳鼻咽喉科

(2)发热,咽痛,流涕,喘息,胸闷→首诊呼吸内科或普内科

3.恶心呕吐(伴有以下症状)

(1)恶心呕吐伴有腹痛或腹泻,疑有不洁饮食史→首诊消化内科

(2)已婚女性,恶心呕吐有停经史者→首诊妇产科

(3)剧烈呕吐呈喷射状者→首诊神经内科

(4)伴有腹胀,腹痛,无不洁饮食史→首诊普外科

4.腹痛(伴有以下症状)

(1)慢性腹痛→首诊消化科

(2)腹部疼痛以上腹为主,恶心呕吐,腹泻,发热,乏力→首诊消化内科

(3)腹痛以右上腹为主呈绞痛状,寒战,发热,黄疸者→首诊肝胆外科或普外科

(4)以右下腹疼痛为主,似有腹部肿块者→首诊普外科或肿瘤科或消化内科

(5)较剧烈上腹痛,有心脏病史,胸闷者→首诊心血管内科

(6)女性,下腹部疼痛,有停经史或阴道出血,发热,恶心呕吐→首诊妇产科

5.包块:

(1)面部包块→首诊烧伤整形科或耳鼻咽喉科

(2)颌下,颏下包块→首诊耳鼻咽喉科

(3)关节处包块→首诊骨科

(4)乳腺包块→首诊乳腺外科

(5)甲状腺包块或头颈部包块→首诊普外科,肿瘤外科

(6)其他体表包块,腹股沟包块→首诊普外科

6.胸痛伴有以下症状:

(1)心前区疼痛伴胸闷→首诊心血管内科

(2)胸痛伴咳嗽,咳痰→首诊呼吸内科

(3)胸壁疼痛似与呼吸相关→首诊呼吸内科

(4)外伤后胸痛→首诊胸外科或普外科

7.腰腿疼伴有以下症状:

(1)外伤,疼痛向臀部,大腿放射,发热→首诊骨科

(2)扭伤,腰肌劳损→首诊疼痛科

8.头痛,眩晕伴有以下症状:

(1)扭头或变化体位时眩晕,发热,呕吐,听力或视力下降→首诊神经内科

(2)头痛,恶心→首诊神经内科或神经外科

(3)高血压→首诊心血管内科

(4)饭前心慌,手抖→首诊内分泌科

(5)耳鸣,听力下降,鼻塞,流脓鼻涕或耳朵流脓→首诊耳鼻咽喉科

(6)过度用眼→首诊眼科

9.水肿伴有加以下症状:

(1)晨起后双眼睑水肿,伴面色苍白,乏力→首诊肾内科

(2)双下肢压陷性水肿,伴心慌,气促→首诊心内科或呼吸内科

(3)双下肢非压陷性水肿→首诊内分泌科

10.食欲异常伴有加以下症状:

(1)上腹部不适,嗳气,胃胀,消瘦,厌食油腻,疲乏→首诊消化内科

(2)疲乏,感情淡漠,心悸,多饮,多食,多汗,易激动,失眠,消瘦→首诊内分泌科