中国医科大学病理生理学第九版课件01 第一章 绪论
病理生理学完整ppt课件
可通过代谢异常等方式获取能量和合成生物大分子,以维持其生长和增殖。
糖尿病的病理生理学
糖尿病的发生与多种因素相 关,包括遗传、环境和行为 习惯等,其病理生理学机制 主要涉及到胰岛素分泌和作 用异常以及糖代谢紊乱等方 面。
疾病诊断与治疗
要点一
疾病诊断
病理生理学为疾病诊断提供了理论基础,通过对疾病发生 、发展的机制研究,有助于医生准确地诊断疾病。
要点二
治疗策略
基于病理生理学的知识,医生可以制定更为精准的治疗策 略,针对疾病的根本原因进行治疗,提高治疗效果。
新药研发与药物评价
新药研发
病理生理学的深入研究为新药研发提供了理论支持,帮 助科学家发现新的药物靶点,开发出更有效的药物。
单一病因与多因素病因
阐述单一病因疾病和多因素病因疾病 的区别和联系。
发病机制
疾病发生的分子机制
解释基因突变、蛋白质异常表达等在疾病发生中的作用。
信号转导与疾病
阐述细胞信号转导异常与疾病的关系。
疾病过程中的病理生理变化
一般病理生理变化
如代谢紊乱、水电解质失衡等。
各系统病理生理变化
如心血管、呼吸、消化、泌尿等系统在疾病过程中的变化。
肝硬化的病理生理学
01
肝硬化的发生与多种因素相 关,包括肝炎、酒精和药物 等,其病理生理学机制主要 涉及到肝细胞的损伤和纤维 化等方面。
02
肝硬化的病理生理学机制包 括肝细胞的损伤、坏死和凋 亡等过程,以及由此引发的 纤维化和肝硬化形成。长期 肝损伤可导致肝功能衰竭和 门静脉高压等严重并发症。
中国医科大学病理生理学第九版课件02 第二章 疾病概论
第一节
疾病的相关概念
病理生理学 (第9版)
(一)基本概念
一、疾病
疾病指在一定病因作用下,机体内稳态(homeostasis)调节紊乱而导致的 生命活动障碍
在疾病过程中,躯体、精神及社会适应上的完好状态被破坏,机体进人内 环境稳态失衡、与环境或社会不相适应的状态
腺垂体促甲状腺素的过度分泌将引起甲状腺实质细胞大量增生,甲状腺肿,T3、T4分 泌过多,表现为甲状腺功能亢进
病理生理学 (第9版)
(二)损伤与抗损伤并存
1.因素
机体常见的损伤与抗损伤机制
病理生理学 (第9版)
2.作用
损伤作用:特殊部位炎症或严重的超敏反应可危及生命,如脑炎可压迫生 命中枢、声带炎症阻塞喉部导致窒息、严重心肌炎影响心脏功能
第三节
发病学
病理生理学 (第9版)
一、疾病发生和发展的一般规律
内稳态失衡(homeostatic deregulation) 损伤与抗损伤并存 (damage and anti-damage concomitance) 因果交替 (causal alternation) 局部与整体关联(organ and system interconnection)
临床研究按其结果的可靠程度降序排列为
荟萃分析(meta analysis)、随机对照研究(randomized control trial)、队列研究 (cohort study)、病例对照研究(case control study)、个案报道(case report)、 动物在体研究(animal in vivo study)、动物离体研究(animal ex vivo study)和体 外实验(in vitro study)
《病理生理学》PPT课件
第一章 绪 论
说出病理生理学的任务 说出病理生理学的内容 简述病理生理学的性质及研究方法 简述病理生理学的发展简史
病理生理学(pathophysiology)是一门 研究疾病发生发展规律和机制的科学。
以患病机体为对象 以功能与代谢变化为重点 研究疾病发生、发展和转
归的规律与机制
疾病(disease)
机体在一定病因作用下,自稳调 节紊乱导致的异常生命活动过程.
自稳调节的紊乱 损害和抗损害反应
机能、代谢和形态 结构的异常变化
临
症状主观上的异常感觉
床
体征客观表现
表
现
行为异常
第2节 疾病发生的原因和条件
病因(Etiology)
健康机体
不利条件 (诱因)
(+)
病因
患病机体
(-) 有利条件
(三) 脑死亡的意义
◆ 有利于判定死亡时间 ◆ 确定终止复苏抢救的界线 ◆ 为器官移植创造条件
6. 先天性因素(congenital factors)
能够损害胎儿生长发育的有害因素
7. 免疫性因素(immunological factors)
过敏反应
强烈的反应,致使组织细 胞损伤和生理功能障碍。
自身免疫性疾病
自身抗原发生反应引起自 身组织的损害造成的疾病。
免疫缺陷病
因体液免疫或细胞免疫缺 陷所引起的疾病。
病因 -引起疾病,赋予其特异性的因素
1.生物性因素
病因的类型
• 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位
链球菌
2. 物理性因素(physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
病理生理学(笔记及框架图)【完整版】
病理生理学(笔记及框架图)【完整版】第一章绪论1、病理生理学:基础医学理论学科之一,是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。
2、病理生理学的任务:研究疾病发生发展的原因和条件,并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能、代谢的动态变化及其发生机制,从而揭示疾病发生、发展和转归的规律。
研究内容:疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。
3、基本病理过程:在多种疾病中共同的、成套的代谢和形态结构的变化。
如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。
4、健康:健康不仅是没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。
5、疾病:由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生的机体代谢、功能、结构的损伤,以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。
6、分子病:由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
7、衰老:是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。
8、病因:指引起某一疾病必不可少的,决定疾病特异性特征的因素。
诱因:指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用,从而促进疾病或病理过程发生的因素。
条件:能够影响疾病发生发展的体内因素。
9、疾病发生的外因:物理性因素,化学性因素,生物性因素,营养性因素,精神、心理和社会因素。
疾病发生的内因:遗传性因素,先天性因素,免疫性因素。
10、发病学:是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。
11、疾病发展的一般规律:疾病时自稳调节的紊乱;疾病过程中的病因转化;疾病时的损伤和抗损伤反应。
12、疾病转归的经过:病因侵入(潜伏期)非特异性症状(前驱期)特异性症状(临床症状明显期)疾病结束(转归期)13、死亡:按照传统概念,死亡是一个过程,包括濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。
一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。
14、脑死亡:指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。
15、植物状态和脑死亡的区别:植物状态:①自己不能移动;②自己不能进食;③大小便失禁;④眼不能识物;⑤对指令不能思维;⑥发音无语言意义脑死亡:①不可逆性深昏迷;②自主呼吸停止,需行人工呼吸;③瞳孔扩大、固定;④脑干神经反射消失,如瞳孔对光反射、角膜反射、咽喉反射等;⑤脑电波消失,呈平直线。
病理生理学ppt课件-第一章--概-论
致病特点: ➢ 仅在发病初期起作用,不参与疾病的发展,对机体的
器官没有明显的选择性 ➢ 是否引起疾病及疾病的程度与其强度,作用时间、部
位等有关。例如,温度愈高,作用面积愈大,则引起 的烧伤愈严重
第二节 疾病的病因及发病学
3.化学性因素
致病特点: ➢ 致病作用取决于毒物的性质、积蓄量、作用部位和机
作学习压力过重,人际关系不良,环境污染等
第二节 疾病的病因及发病学
1.生物性因素:
致病特点: ➢ 有入侵门户和定位; ➢ 有生命,可在体内生长繁殖; ➢ 是否致病决定于其毒力、侵袭力,更主要决定于机体 状态和对病原体的感受性; ➢ 病原体与机体之间会产生相互影响(免疫和变异);
第二节 疾病的病因及发病学
2.致病因素的蔓延
➢ 致病因素通过外部屏障侵入机体后,沿着一定的途径 蔓延,若内部屏障不能消除病因或进行解毒,致病因 素就会到达一定的部位而发生疾病
➢ 不同的病原体作用的部位不同,蔓延的方式也不同
第二节 疾病的病因及发病学
2.致病因素的蔓延
致病因素的蔓延途径有三类:
①组织性蔓延,致病因素由病灶直接向邻近的健康组织蔓延,如 皮肤的丹毒、蜂窝织炎等; ②神经蔓延,致病因素沿着神经组织蔓延,如狂犬病毒等; ③血行蔓延,致病因素随着血液、淋巴液在管腔内的移动而蔓延 ,如菌血症、毒血症和淋巴管炎、淋巴结炎等;
脑,但营养物质和代谢产物可顺利通过,以维持神经系统内环境的 相对稳定 ➢ 脑毛细血管内皮细胞的这种生理特性,与细胞膜上存在许多不同类 型的转运体(transporter)和酶有关 ➢ 血脑屏障的存在保证了中枢神经系统内环境的相对独立性和稳定性 ,对重要生命器官起到防御保护作用
第二节 疾病的病因及发病学
病理生理学ppt课件 第一章 概 论
第二节 疾病的病因及发病学
1.生物性因素:
致病特点: ➢ 有入侵门户和定位; ➢ 有生命,可在体内生长繁殖; ➢ 是否致病决定于其毒力、侵袭力,更主要决定于机体 状态和对病原体的感受性; ➢ 病原体与机体之间会产生相互影响(免疫和变异);
第二节 疾病的病因及发病学
本章内容
第一节 病理生理学的任务、内容及其学科性质 第二节 疾病的病因及发病学 第三节 死亡与复苏
第一节 病理生理学的任务、内容及其学科性质
一、病理生理学的概念、内容和任务
(一)病理生理学的概念 病理生理学(pathophysiology)是一门研究患病机体 生命活动规律和机制,即研究机体患病的原因、机制 和患病过程中的机能、代谢变化规律及其发生发展机 制和转归规律的科学。
(二)疾病(disease)
➢ 祖国医学认为:健康的机体始终是处于相对稳定和平 衡状态的
➢ “阴阳平衡,天人相应”为健康 ➢ “阴阳平衡失调,五行生克过度”为疾病
第二节 疾病的病因及发病学
(二)疾病(disease)
➢ 分子病的概念:是指由DNA遗传性变异引起的一类以 蛋白质异常为特征的疾病
➢ 如酶缺陷、血浆或细胞蛋白缺陷、受体病和膜转运障 碍所致疾病
➢ 这类人群可以有各种不适的自我感觉,如乏力、精 神不振、失眠焦虑、孤独感等,但各种临床化验检 查常为阴性
第二节 疾病的病因及发病学
(二)疾病(disease)
➢ 疾病是指机体在病因的作用下,因稳态破坏而发生的 内环境紊乱和生命活动障碍
➢ 这一概念包括了三层重要含义:即病因作用;机能、 代谢变化和临床表现
第一节 病理生理学的任务、内容及其学科性质
(一)病理生理学的概念 ➢ 病理生理学研究的对象是:患病的机体 ➢ 我国关于应对人类疾病的总方针是“预防为主,防治 结合,防重于治” ➢ 本着以人为本,着眼于人,按照现代医学模式的要求 ,把研究的注意力集中在有思想、有自主行为和有人 权的病人,而不是单个孤立的疾病,更有利于全面的 研究和认识疾病的本质
病理生理学PPT课件
肿瘤的病理生理学
总结词
肿瘤是一种异常增生的疾病,其病理生理学机制涉及细胞增殖、分化、凋亡等多个方面。
详细描述
肿瘤的发生和发展与多种因素有关,如遗传、环境、生活方式等。其病理生理学机制主要包括细胞周期失调、基 因突变、信号转导异常等。这些机制会导致细胞异常增殖,形成肿块,并可能向周围组织浸润和转移。
学科建立
19世纪中期,随着实验医学的兴起和生物学、化学等学科的发展,病理生理学逐渐成为 一门独立的学科。学者们开始通过实验研究和动物模型来研究疾病的发生机制和治疗方法 。
现代发展
进入20世纪以后,随着分子生物学、遗传学等学科的快速发展,病理生理学的研究领域 不断拓展和深化。如今,病理生理学已经成为医学科学中的重要分支学科,为人类健康事 业的发展做出了巨大贡献。
信号转导异常 信号转导通路的异常可能影响细 胞功能,导致疾病的发生。例如, 某些癌症与信号转导通路的异常 有关。
疾病发生的过程
起始阶段
结局阶段
在这一阶段,损伤或异常因素导致细 胞或组织发生改变,触发一系列反应。
在这一阶段,疾病达到稳定状态或发 生恶化,导致器官功能衰竭或死亡。
进展阶段
在这一阶段,损伤或异常因素持续存 在或加重,导致疾病状态进一步发展。
VS
详细描述
肝硬化的病理生理学机制主要包括慢性肝 炎、脂肪肝、酒精性肝病等引起的肝细胞 损伤,以及损伤后肝细胞的再生和纤维化 。这些机制会导致肝脏结构和功能的改变 ,引起门静脉高压和肝功能衰竭等严重后 果。
05
病理生理学研究方法
实验性研究方法
动物实验
利用动物模型模拟人类疾病,通过观察动物疾病的发生、发展及 转归过程,探讨疾病机制。
深入研究基因和蛋白质在疾病发生发 展中的作用,为疾病的预防、诊断和 治疗提供新思路。
病理生理学课件全套课件(精)
1. 低(容三量)性低低钠钠血血症症(—hy—po低n渗at性re脱m水ia) (hypovolemic hyponatremia) (h特y点p:ot失onNaid+大eh于y失dr水a,tio血n清) Na +浓度小于
130mmol/L,
血浆渗透压小于280mmol/L,伴有细胞外液量的 减少。
交感神经兴奋 凝血功能启动
血管收缩 心功能加强
血液凝固 止血
过 强
严重失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭
损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。
因果交替
病因
损伤性反应
抗损伤反应
结果
外伤
血管破裂 大出血
CO 交感神经兴奋 BP 儿茶酚胺
小血管收缩 BP
组织 缺氧
结果
BP 血容量 CO
血管麻痹扩张 血管通透性增加 血液外渗
(1)病因:
经肾丢失
利尿剂 肾脏
肾上腺皮质
重吸收
功能不全 肾脏疾病
H2O 、 Na+ 减少
肾小管酸中毒
肾外丢失
消化道失液 第三间隙积液 经皮肤失液
含大量 H2 O、Na +
的液体 丧失
(2)发病机制:
低渗性脱水
细胞外液移向细胞内
3.细胞分子机制:①细胞机制:如严重缺血
缺氧 细胞坏死、凋亡 器官功能
障碍;②分子机制:如蚕豆病 血红蛋
白分子结构异常
溶血。
四、疾病的经过与转归
疾病的经过
潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期
疾病的转归
康复 死亡
康复
完全康复:即病因消除,症状消失,受损组、 织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。
中国医科大学病理生理学第九版课件01 第一章 绪论
注重实验课、临床实践和社会调查
第十六页,共21页。
病理生理学 (第9版)
服务学习
最近10来年,国外越来越多的学校推行“服务学习”的理念,强调在 服务于社会的过程中进行学习。作为医学生,要有高度的社会责任感 和博大的仁爱心,以解除广大病患疾苦为己任,在学习过程中多做社 会调查,促进学以致用
第一章
绪论
作者 : 王建枝
单位 :华中科技大学同济医学院
第一页,共21页。
第一节 病理生理学的性质、任务及特点
第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势
第三节 病理生理学的主要内容和学习方法
第二页,共21页。
重点难点
掌握
病理生理学的主要内容和学习方法
熟悉
病理生理学的性质、任务及特点
了解 病理生理学的发展简史和未来趋势
第二十页,共21页。
第二十一页,共21页。
对病理生理学的教学也提出了新要求
第九页,共21ห้องสมุดไป่ตู้。
第三节
病理生理学的主要内容和学习方法
第十页,共21页。
病理生理学 (第9版)
一、理论课主要教学内容
课程安排(总71 学时:56 理论课,15 实验课)
总论 基本病理过程 各系统器官病理生理学
第十一页,共21页。
病理生理学 (第9版)
基本病理过程
➢ 棉酚类毒性物质引起肾小管损害和肾小管酸中毒,造成肾失钾,从而 得到了这一疾病与由于钾分布异常所致周期性麻痹一病相区别的依据,
“低血钾软病”的发病机理水落石出
第十八页,共21页。
病理生理学 (第9版)
服务学习举例
“农民肺”
病理生理学01-幻灯片(2)
(三) 对机体的影响
1. 中枢神经系统兴奋
❖ γ-氨基丁酸
谷氨酸脱羧酶 (-)
谷氨酸
γ-氨基丁酸
γ -氨基丁酸转氨酶 (+)
症状 病人主观感觉的异常 体征 患病机体客观存在的异常
第二节 病因学
研究疾病发生的原因与 条件及其作用的规律
一、疾病发生的原因 (一) 病因的概念
能够引起某一疾病并决定疾病 特异性的因素称为致病因素,简称 为病因。
病因是引起疾病发生必不可少的因素 病因决定疾病的特异性
(二) 病因的分类 1. 生物性因素 指病原微生物和寄生虫
(一)原因和机制 1、饮水不足 2、失水过多(肾、呼吸道) 3、大量出汗
(二)对机体的影响 细胞外液渗透压升高 1. 口渴、少尿(抗利尿激素增加) 2. 细胞内液转向细胞外
组
血
织
浆
间 液
细胞内液
H2O
高渗性脱水时体液分布改变的特点 A.细胞内外液均减少,但以细胞外液减少为主 B.细胞内外液均减少,但以细胞内液减少为主 C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 E.细胞内外液均明显减少
(二)对机体的影响
1. 对神经肌肉的影响
急性轻度高钾血症时,神经 肌肉兴奋性增高;急性重度高钾 血症时,神经肌肉兴奋性降低。
2. 对心脏的影响
★ 兴奋性先↑后↓ ★ 传导性↓ ★ 自律性↓ ★ 收缩性↓
3. 对酸碱平衡的影响 高血钾可引起酸中毒
K+
K+
H+
第四章 酸碱平衡紊乱
第二节 酸碱平衡紊乱的分类
第一章 绪论
一、病理生理学的任务 ①疾病发生的原因和条件 ②机体机能、代谢的动态变化及其 发生的机制 ③疾病发生、发展和转归的规律
第一章绪论
(4)19世纪,法国生理学家Bernard(1813-1878)提倡用实验方法复制疾 病、研究疾病。即实验病理学(experimental pathology)。这是病理生 理学的前身。
(5)1878年开始,首先在俄国喀山大学,以后相继在其他东欧国家成立了 病理生理学教研室,开设了病理生理学课程。
(3)疾病的基本病理过程
指不同器官、系统在许多不同疾病中可能出现的共同的、成套的病理 变化,如水、电解质和酸碱平衡紊乱、机体自身防御机制紊乱、凝血抗凝 血平衡紊乱、缺氧等。
(4)各系统病理生理学
各系统的许多疾病在其发展过程中可能出现的一些常见的、共同的病 理生理变化,如心血管功能障碍、肺功能障碍、消化道功能障碍、肝脏功 能障碍、肾脏功能障碍和神经系统功能障碍等。
病理生理学课件
湖北黄冈职院技术学院 医学部徐 久 元
3
目录
第一节 病理生理学的性质、任务及特点 第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势 第三节 病理生理学的主要内容和学习方法
重点难点
掌握 病理生理学的主要内容和学习方法
熟悉 病理生理学的性质、任务及特点
了解 病理生理学的发展简史和未来趋势
一、导言
2. 病理生理学的研究方法 (1)动物实验
➢ 建立人类疾病的动物模型是病理生理学最常采用的动物实验(建模)。 ➢ 优点:a. 成本低 ;b.高效、可控;c. 便于观察指标。 ➢ 两类:a. 普通疾病动物模型; b. 转基因或基因剔除动物模型
(2)细胞生物学实验
➢ 通过分析疾病状态下体外培养细胞的增殖、细胞周期、凋亡、分化、运 动、通讯、侵袭与转移能力等方面的改变,就可有效地寻找疾病发生的 原因和机制。
1. 先看一组临床病例
病例一
病理生理学课件ppt
THANKS
感谢观看
信号转导
信号转导是指细胞间和细胞内信号传递的过程,通过一系列信号转导通路传递 信息,调节细胞生命活动。信号转导在细胞增殖、分化、凋亡等过程中具有重 要作用。
05
病理生理学研究的新技术与新方法
基因敲除与转基因技术
总结词
基因敲除与转基因技术是近年来病理生理学研究的重要工具 ,为研究疾病发生机制和药物筛选提供了有效手段。
总结词
心力衰竭是一种心脏无法有效泵血以满足身 体需要的疾病,通常表现为呼吸困难、乏力 、水肿等症状。
详细描述
心力衰竭是由多种因素引起的,如高血压、 冠心病、心肌炎等。患者可能出现气短、乏 力、咳嗽、咳血等症状,医生需要根据患者 的病史、体检、心电图等检查进行诊断。治 疗包括药物治疗、生活方式调整、器械治疗
任务
病理生理学的任务是阐明疾病的发生机制,研究疾病的演变过程,探索疾病的诊断方法和治疗原则,为提高临床 医学水平提供理论支持。
病理生理学的研究方法
临床观察
通过观察病人的临床表现和病 理过程,获取疾病的第一手资
料。
实验研究
利用动物实验或体外实验,模 拟疾病状态下的生理和生化变 化,探讨疾病的机制和治疗方 法。
详细描述
基因敲除技术通过删除特定基因来研究其在疾病中的作用, 而转基因技术则将外源基因导入细胞内,以研究其在疾病发 生发展过程中的功能。这些技术有助于揭示疾病的分子机制 ,并筛选出潜在的治疗靶点。
蛋白质组学与代谢组学
总结词
蛋白质组学与代谢组学技术能够对生物 体内蛋白质和代谢物进行全面分析,为 研究疾病过程中生物分子的变化提供重 要依据。
细胞增殖
细胞增殖是指细胞通过分裂增殖形成新的子代细胞的过程 。细胞增殖对于维持机体稳态和生长发育具有重要意义。
病理生理学第九版课件01 第一章 绪论 PPT
病理生理学 (第9版)
服务学习举例
➢ “农民肺”
是外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎的一种,它是农民或在作业 环境中接触发霉的稻草或稻谷时,吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源 性变应性肺泡炎,可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。本病在世 界各地分布较广,有些国家和地区将其列为职业性疾病
化(因果交替)、局部与整体等 ➢ 选择性复习过去所的知识(生理、生化等) ➢ 注重实验课、临床实践和社会调查
病理生理学 (第9版)
服务学习
➢ 最近10来年,国外越来越多的学校推行“服务学习”的理念,强调 在服务于社会的过程中进行学习。作为医学生,要有高度的社会责 任感和博大的仁爱心,以解除广大病患疾苦为己任,在学习过程中 多做社会调查,促进学以致用
病理生理学 (第9版)
基本病理过程 指许多疾病中共存的、成套的病理表现,如:
➢ 水肿(edema) ➢ 缺氧(hypoxia) ➢ 休克(shock) ➢ 弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation) ➢ 缺血-再灌注损伤(ischemia and reperfusion)
病理生理学的性质、任务及特点
病理生理学 (第9版)
性质
一、病理生理学的性质、特点和任务
➢ 是研究疾病发生、发展和转归过程中,患病机体功能和代谢改变的规律及其机制的学科
特点
➢ 是联系基础和临床医学的“桥梁”“转化医学”的载体
任务(也是病理生理学的重点学习内容)
➢ 是什么? 基本概念
➢ 为什么? 病因、发病机制与规律
病理学(第九版)思维导图
病理学(第九版)绪论病理学:研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科分类(研究和诊断⽅法)⼈体病理学(⼫体剖检、活体组织检查、细胞学检查)实验病理学(动物实验、组织和细胞培养)总论第⼀章细胞和组织的适应与免疫适应定义:细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因⼦⽽产⽣的⾮损伤性应答反应萎缩——肾压迫性萎缩病理变化:已发育正常的细胞、组织和器官体积减⼩,重量减轻,实质细胞内物质和实质细胞数⽬减少,⾊泽变深可出现脂褐素颗粒(细胞内未被彻底消化的、富含磷脂的膜包被的细胞器残体)类型⽣理性萎缩:胸腺⻘春期萎缩、⽣殖系统某些器官更年后萎缩-——细胞凋亡导致细胞数⽬减少病理性萎缩:按发⽣原因分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失⽤性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩、⽼化和损伤性萎缩(最先消耗脂肪组织)肥⼤——⼼肌肥⼤病理变化:肥⼤的细胞体积增⼤,核肥⼤深染,细胞功能增强;功能代偿作⽤是有限度的;假性肥⼤(实质细胞萎缩,间质脂肪细胞增⽣)类型⽣理性肥⼤包括代偿性肥⼤(举重运动员肌⾁)和内分泌性肥⼤(妊娠期⼦宫平滑肌增厚)病理性肥⼤包括代偿性肥⼤(切除⼀侧肾、左⼼室部分坏死)和内分泌性肥⼤(甲状腺亢奋)增⽣病理变化:胞有丝分裂活跃⽽致增⽣,细胞数量增多,细胞和细胞核形态正常或稍增⼤,可表现为弥漫性或局限性,是间质的重要适应性反应类型⽣理性增⽣包括代偿性增⽣(⾼海拔地区⾎红细胞增多)和内分泌性增⽣(⻘春期⼥性乳房和⼦宫内膜腺体增⽣)病理性增⽣包括代偿性增⽣(创伤愈合)和内分泌性增⽣(激素过多、⽣⻓因⼦过多)增⽣与肥⼤的关系:原因类似。
细胞分裂增殖能⼒活跃的组织器官的肥⼤可以是肥⼤和增⽣的共同结果,⽽细胞分裂增殖能⼒较低的组织器官的肥⼤仅仅因为肥⼤所致(⻣骼肌、⼼肌)化⽣定义:⼀种分化成熟的细胞类型被另⼀种分化成熟的细胞类型所取代的过程,是⼲细胞转分化的结果类型上⽪组织的化⽣:包括鳞状上⽪化⽣(吸烟者的⽀⽓管假复层纤⽑柱状上⽪)、柱状上⽪化⽣(胃粘膜上⽪转化为肠上⽪化⽣、胃窦胃体由幽⻔腺取代-假幽⻔腺化⽣等)间叶组织的化⽣:⻣或软⻣化⽣等(幼稚的成纤维细胞在损伤后可转变为成⻣/软⻣细胞)意义:强化局部抵御外界刺激的能⼒、减弱黏膜⾃净能⼒,引起恶变等细胞和组织损伤的原因:包括缺氧、⽣物性因素、物理性因素、化学性因素、营养失衡、神经内分泌因素、免疫因素、遗传性缺陷和社会⼼理因素等细胞和组织损伤的机制细胞可逆性损伤定义:细胞可逆性损伤的形态学变化称变性(degeneration),是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象常⻅可逆性损伤的特征细胞⽔肿⼜称⽔变性凡是能引起细胞液体和离⼦内稳态变化的损害,都可导致细胞⽔肿、线粒体受损,ATP⽣成减少,细胞膜Na+-K+泵功能障碍病理变化镜下观:细胞质内红染细颗粒状物(肿胀的线粒体和内质⽹等细胞器),严重时表现为⽓球样变-病毒性肝炎,细胞质⾼度疏松呈空泡状,细胞核肿胀⾁眼观:器官体积增⼤、边缘圆钝、包膜紧张、切⾯外翻、颜⾊变淡脂肪变⽢油三酯蓄积于⾮脂肪细胞的细胞质中(肝细胞质内脂肪酸增多;⽢油三酯合成过多;脂蛋⽩、载脂蛋⽩减少)病理变化镜下观:细胞质中出现⼤⼩不等的球形脂滴,⽯蜡切⽚中呈空泡状,冷冻切⽚中可⽤苏丹Ⅲ、苏丹Ⅳ等特殊染⾊进⾏区别⾁眼观:器官体积增⼤、边缘圆钝、淡⻩⾊、切⾯油腻感常⻅于肝、⼼、肾(近曲⼩管):脂肪肝、⻁斑⼼(与脂肪⼼不同,其为⼼肌脂肪浸润)肝细胞脂肪变病变区慢性肝淤⾎-⼩叶中央区磷中毒-⼩叶周边带严重中毒和传染病-全部肝细胞玻璃样变⼜称透明变细胞内或间质中出现半透明状蛋⽩质蓄积(蛋⽩质合成的先天遗传障碍或蛋⽩质折叠的后天缺陷)病理变化细胞内玻璃样变:均质红染的圆形⼩体,位于细胞质内,如Rusell⼩体、Mallory⼩体纤维结缔组织玻璃样变:胶原纤维增粗变宽,其间少有⾎管和纤维细胞,⾁眼呈灰⽩、质韧、半透明细⼩动脉玻璃样变:⼜称细⼩动脉硬化,细⼩动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性减弱(熟悉)淀粉样变细胞间质内淀粉样蛋⽩质和黏多糖复合物蓄积,具有淀粉染⾊特征病理变化淡红⾊均质状物沉积于细胞间质、⼩⾎管基膜下或沿⽹状纤维⽀架分布刚果红染⾊为橘红⾊,遇碘为棕褐⾊、再加稀硫酸便呈蓝⾊(熟悉)黏液样变细胞间质内黏多糖和蛋⽩质的蓄积病理变化可形成特征性的黏液⽔肿(熟悉)病理性⾊素沉着⾊素增多并积聚于细胞内外含铁⾎⻩素:⼼衰细胞脂褐素:⽼年斑⿊⾊素:酪氨酸胆红素:⻩疸(熟悉)病理性钙化⻣和⽛⻮之外的组织中固态钙盐沉积病理变化:镜下呈蓝⾊颗粒状⾄⽚块状,⾁眼呈细⼩颗粒或团块,触之有沙砾感或硬⽯感类型营养不良性钙化:钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中转移性钙化:由于全身钙磷代谢失调⽽致钙盐沉积于正常组织内细胞死亡坏死基本病变细胞核的变化- 细胞坏死的主要形态学标志:核固缩、核碎裂、核溶解,三者并不⼀定是循序渐进的过程胞质嗜酸性增强出现较晚,间质崩解液化成⽆结构物质类型凝固性坏死:蛋⽩质变性凝固且溶酶体酶⽔解作⽤较弱时,坏死区呈灰⻩、⼲燥、质实状态,轮廓清晰---⼼肝肾脾液化性坏死:细胞组织坏死后发⽣溶解液化(脑软化)纤维素样坏死:坏死呈细丝状、颗粒状或⼩条块状⽆结构物质⼲酪样坏死:结核病时,病灶中含脂质较多,坏死区呈⻩⾊,状似⼲酪;镜下为⽆结构颗粒状红染物,是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死脂肪坏死:酶解性或创伤性脂肪坏死,属液化性坏死范畴(急性胰腺炎)坏疽(局部组织⼤块坏死并继发腐败菌感染)⼲性坏疽:动脉阻塞但静脉回流通畅时发⽣,坏死区⼲燥皱缩呈⿊⾊(凝固性坏死)湿性坏疽:多⻅于与外界相通的内脏,也可发⽣于动静脉均阻塞时,坏死区肿胀呈蓝绿⾊,界限不清(液化性坏死和凝固性坏死的混合物)---肺、肠管、⼦宫、胆囊⽓性坏疽:属于湿性坏疽,常⻅于深达肌⾁的开放性创伤合并产⽣荚膜杆菌等厌氧菌感染,坏死区有⼤量⽓体⽽呈捻发感结局凋亡形态学和⽣物化学特征:细胞皱缩、染⾊质凝聚、凋亡⼩体形成(细胞凋亡的重要形态学标志)、质膜完整凋亡与坏死的⽐较(了解)细胞⽼化遗传程序学说——端粒酶错误积累学说第⼆章损伤的修复概述再⽣细胞周期(cell cycle)含义:指细胞从⼀次分裂完成开始到下⼀次分裂结束所经历的过程。
病理生理学完整版
病理生理学第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科正常人体患病人体疾病诊治形态结构解剖、组织病理解剖学功能代谢生理、生化病理生理学临床各科(三)内容:疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1. 疾病概论:又称病理生理学总论,主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2. 基本病理过程(pathological process):又称典型病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3. 各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
风湿性心脏病肺原性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病如何学好病理生理学★概念要清楚第二节主要研究方法1. 动物实验◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病临床观察以不损害病人健康为前提,观察患病机体的功能代谢变化第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念:健康不仅是没有疾病,而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念:疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状(symptom):是指疾病所引起的病人主观感觉的异常体征(sign): 是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念:能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素,简称为病因。
(二) 病因的分类1. 生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness):是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力毒力(toxicity):是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力2.理化性因素★物理性因素:机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等★化学性因素:无机及有机物、动植物毒性物质3.营养性因素指各类必需或营养物质缺乏或过多。
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病理生理学 (第9版)
服务学习举例
低钾软病
➢ 20世纪60年代,一种罕见的病肆虐江西、湖北、河南、安徽等棉产区 ➢ 多见于青壮年,女性较多,患者肢体无力或瘫痪,严重的出现呼吸麻
痹甚至猝死、男性不育 ➢ 与农村经常食用的粗制棉油有关,这种油中所含对人体有害的棉酚高
出国家规定量的10倍以上 ➢ 棉酚类毒性物质引起肾小管损害和肾小管酸中毒,造成肾失钾,从而
化(因果交替)、局部与整体等 ➢ 选择性复习过去所的知识(生理、生化等) ➢ 注重实验课、临床实践和社会调查
病理生理学 (第9版)
服务学习
➢ 最近10来年,国外越来越多的学校推行“服务学习”的理念,强调 在服务于社会的过程中进行学习。作为医学生,要有高度的社会责 任感和博大的仁爱心,以解除广大病患疾苦为己任,在学习过程中 多做社会调查,促进学以致用
本章小结
1.掌握病理生理学的主要内容是研究在多系统或器官疾病进程中 带共性的功能、代谢改变规律及其内在调节机制 2.病理生理学是联系基础医学与临床医学的“桥梁学科”。熟悉 疾病或一些特定病理过程的发生发展规律,为之后学好临床医学 课程与临床实践奠定坚实的基础 3.了解病理生理学过去的发展,及未来趋势
谢谢观看
➢ 致什么? 患病机体功能、代谢变化
病理生理学 (第9版)
二、与相关课程的联系与区别
➢ physiopathology ➢ physiology of disease ➢ clinical physiology ➢ medical physiology ➢ physiology of disordered function 与生理学、生物化学、病理学、内科学的联系和区别?
病理生理学 (第9版)
基本病理过程 指许多疾病中共存的、成套的病理表现,如:
➢ 水肿(edema) ➢ 缺氧(hypoxia) ➢ 休克(shock) ➢ 弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation) ➢ 缺血-再灌注损伤(ischemia and reperfusion)
病理生理学的性质、任务及特点
病理生理学 (第9版)
性质
一、病理生理学的性质、特点和任务
➢ 是研究疾病发生、发展和转归过程中,患病机体功能和代谢改变的规律及其机制的学科
特点
➢ 是联系基础和临床医学的“桥梁”“转化医学”的载体
任务(也是病理生理学的重点学习内容)
➢ 是什么? 基本概念
➢ 为什么? 病因、发病机制与规律
对病理生理学的教学也提出了新要求
第三节
病理生理学的主要内容和学习方法
病理生理学 (第9版)
一、理论课主要教学内容
课程安排(总71 学时:56 理论课,15 实验课)
总论 基本病理过程 各系统器官病理生理学
病理生理学 (第9版)
基本病理过程 指许多疾病中共存的、成套的病理表现,如:
➢水盐平衡紊乱(fluids and electrolytes imbalance) ➢酸碱平衡紊乱(acid and base disturbance) ➢糖代谢紊乱(glycometabolism deregulation) ➢脂代谢紊乱(lipid metabolism deregulation) ➢应激(stress) ➢发热(fever)
得到了这一疾病与由于钾分布异常所致周期性麻痹一病相区别的依据, “低血钾软病”的发病机理水落石出
病理生理学 (第9版)
服务学习举例
➢ “农民肺”
是外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎的一种,它是农民或在作业 环境中接触发霉的稻草或稻谷时,吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性 变应性肺泡炎,可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺间质纤维化。本病在世界各 地分布较广,有些国家和地区将其列为职业性疾病
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病理生理学实验课
(培养科研思维,学习基本研究方法)
临床观察 动物实验
整体水平 离体水平 细胞水平
流行病学研究
分子水平 群体流行病学
分子流行病学
病理生理学 (第9版)
二、怎样学好病理生理学
➢ 抓住重点:基本概念、病因发病机制、机体功能和代谢改变 ➢ 使用辨证思维和方法,如矛盾的对立与统一(损伤与抗损伤)、转
第一章
绪论
作者 : 王建枝
单位 :华中科技大学同济医学院
目录
第一节 病理生理学的性质、任务及特点 第二节 病理生理学的发展简史和未来趋势 第三节 病理生理学的主要内容和学习方法
重点难点
掌握 病理生理学的主要内容和学习方法
熟悉 病理生理学的性质、任务及特点
了解 病理生理学的发展简史和未来趋势
第一节
病理生理学 (第9版)
各系统器官病理生理学
➢ 心功能不全 (heart dysfunction) ➢ 肺功能不全(pulmonary dysfunction) ➢ 肝功能不全(hepatic dysfunction) ➢ 肾功能不全(renal dysfunction) ➢ 脑功能不全(brain dysfunction) ➢ 多器官功能障碍(multiorganic dysfunction)
理学杂志、网站……
病理生理学 (第9版)
二、未来趋势
➢ 医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”的转变 ➢ 临床医学模式从传统的经验医学转变为循证医学 ➢ 全科医学实践(general medical practice) ➢ 转化医学(translational medicine) ➢ 个体化医疗(personalized medicine) ➢ 后基因组时代(the post-genome era) ➢ 大数据时代(the age of big data)
第二节
病理生理学的发展简史、发展简史
➢ 18世纪 器官病理学(意大利解剖学家 Morgagni) ➢ 19世纪 细胞病理学(德国病理学家 Virchow) ➢ 19世纪 实验病理学(病理生理学的前身,法国生理学家 Bernard成立病理生理
教研室……) ➢ 我国20世纪50年代开设病理生理学课程,学科建设和人才培养取得大量成果 ➢ 成立中国病理生理学会及其专业委员会、参与国际病理生理学会,创办病理生