肺癌微创手术

肺癌微创手术 Prepared on 22 November 2020

最近几年在临床肺癌手术治疗中微创手术日益重要。是因先前的传统肺癌手术创伤很大，手术后患者疼痛严重，上肢及肩部活动障碍，极大影响了术后康复及患者术后生活质量。所以不论患者还是肺科大夫都关注肺癌微创技术，未来，微创成肺癌外科治疗发展方向，鉴于此，药代邮将肺癌微创手术的相关知识摘录出来，供大家参考。

什么是肺癌微创手术

微创手术治疗主要有胸腔镜手术及不损伤性肌肉的小切口开胸手术等方式，胸腔镜手术只需在胸部做一个4~6厘米的切口和2~3个1厘米的切口就能完成肺癌切除手术。

肺癌微创手术治疗的适应人群

一、早期非小细胞肺癌（直径<5cm；未侵犯胸壁或支气管；

二、没有肺门及纵隔淋巴结肿大）。

三、肺部恶性疾病（如肺转移癌的姑息治疗）；

四、肺良性疾病（肺大泡、支气管扩张、肺囊肿、肺良性肿瘤等）。

肺癌微创手术治疗的优势

一、微创手术胸壁孔仅厘米左右，所以手术创伤小，与常规手术30cm切口相比较可明显的减少患者的痛苦和手术危险性。

二、术后痛苦少恢复快，住院时间缩短。

三、绝大部分有手术指征的肺癌，不但能彻底切除原发病灶，还能进行彻底的纵隔淋巴结清除。

肺癌微创手术的局限性

肺癌微创手术在切除标本较大如肺切除时需要辅助小切口完成，遇到严重的胸腔粘连或肿瘤外侵或较大出血时要中转开胸。

肺癌微创手术的价格

每个人的病情不同，有不同的治疗方案，治疗方案中所采用的药物也是不同的，产生的费用也不同，不同医院费也可能不同，正常收费应该是大概一万人民币左右。

肺癌微创手术分类及特点

肺癌的微创手术治疗在临床上分为主要有胸腔镜治疗和微创肌肉非损伤性手术治疗。

（1）胸腔镜治疗优点是创伤小，但有其局限性，主要适用于癌肿非常小且位置比较靠周边的早期肺癌病人。

（2）肺癌微创肌肉非损伤性手术治疗，就是在不损伤胸壁肌肉，不切除肋骨的同时，保证有一个安全的手术视野，其切口长度仅为传统手术方法的三分之一。

肺癌切除术和肺癌微创术

肺癌切除术是大型的外科手术，对心肺功能有一定的影响，传统的胸部后外侧切口对肌肉和神经的损伤大，术后明显疼痛，影响术后咳嗽排痰，甚至导致术侧运动功能障碍。

肺癌微创术可以狭义的理解为是指电视辅助胸腔镜肺癌切除术（VATS），该术式相对传统的肺癌切除术，创伤小、并发症少、术后恢复快，但要严格把握其手术适应症。

特别注意：目前还没有将电视辅助胸腔镜肺癌切除术（VATS）作为标准手术方式，但为明确诊断常用该手术直接观察纵隔、肺及获取活组织检查，诊断胸腔积液的原因并行胸膜固定术。具体做法是全麻后在术侧胸壁取2到3个小切口，并由此置入胸腔及其他手术器械，有时也需与小切口联合使用。术毕同样要放置胸腔引流管。

药代邮提示：肺癌微创手术治疗，对于病程病情不同的患者，发挥的作用并不一样。患者可根据自己的病情进展和需求选择合适自己的治疗方式，进行肺癌微创手术治疗。