头皮裂伤、头皮撕脱的健康指导
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育一、头皮损伤得健康指导【病因】头皮损伤多为直接暴力损伤所致【临床表现】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高,疼痛十分显著。
帽状腱膜下血肿范围宽广,血肿张力低,疼痛较轻,有贫血外貌,婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。
骨膜下血肿边界止于骨缝,一般伴有颅骨线状骨折。
2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤,裂口较平直,创缘整齐无缺损,伤口得深浅多因致伤因素而异。
3、头皮撕脱伤就是一种严重得头皮损伤,因在强力得牵拉下,将头皮自帽状腱膜下全层撕脱,使颅骨裸露,患者大量失血,可致休克。
【治疗原则】1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理、2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小得裂伤也需缝合、一般在4８h甚至７２ｈ内,只要清创彻底,缝合仍可能一期愈合、3、头皮血肿一般加压包扎,待其自行吸收。
若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。
必要时反复穿刺,但需谨防继发性感染、4、头皮撕脱需止血缝合,有大块缺损者,酌情成形手术修复。
【健康指导】1、皮下血肿无需特殊治疗,早期给予冷敷,以减少出血与疼痛,２4～48ｈ后改为热敷,以促进吸收。
2、帽状腱膜下血肿,较小早期冷敷,加压包扎,２4~４８h后可热敷,血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎,对婴幼儿须1～2d穿刺一次,同时观察血压、皮肤、黏膜,预防出血过多引起休克、3、头皮裂伤应尽早清创缝合,给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射,同时应密切观察患者失血情况,检测血压、脉搏、预防失血性休克,预防感染。
二、颅骨骨折得健康指导【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
【临床表现】1、颅盖骨骨折（1）线性骨折:单纯线性骨折无需特殊处理,但就是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CＴ检查。
（2）闭合性凹陷骨折:儿童多见,尤其就是婴幼儿颅内弹性较好,钝性得致伤物可引起颅骨凹陷,但头皮完整无损,成人单纯凹陷骨折较少。
医院头皮损伤患者的护理常规
医院头皮损伤患者的护理常规头皮损伤（scalpinjury）是指直接损伤头皮所致的伤害，常因暴力的性质、方向及强度不同而不同。
可分为头皮血肿（scalphematoma）、头皮挫伤（scalpcontusion）、头皮裂伤（scalplaceration）及头皮撕脱伤（scalpavulsion）。
单纯头皮损伤一般不会引起严重后果，但在颅脑损伤的诊治中不可忽视。
因为头皮血供丰富，动静脉伴行，头皮损伤可导致出血不止，易造成休克，且头皮损伤可合并颅骨损伤（skullinjury）或脑损伤（braininjury），易引起感染。
一、专科护理（一）护理要点立即给予现场急救措施，密切观察病情变化，避免失血性休克的发生，同时加强患者的心理护理。
（二）主要护理问题1.急性疼痛（acutepain）与头皮损伤有关。
2.恐惧（fear）与头皮出血有关。
3.焦虑（anxiety）与担心疾病预后有关。
4.体像紊乱（disturbedbodyimage）与头皮损伤有关。
5.知识缺乏（deficientknowledge）缺乏疾病的相关知识。
6.潜在并发症感染、休克。
（三）护理措施1.一般护理如下所述。
（1）止血1）较小的头皮血肿在1～2周后可自行吸收，无需给予特殊处理；较大的血肿可能需4～6周才能吸收。
局部应在严格皮肤准备和消毒条件下，给予适当加压包扎，防止血肿扩大。
2）头皮裂伤的患者应尽量在24小时内进行清创缝合、局部压迫止血。
清创时应仔细检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如发现有脑脊液或脑组织外溢，则按照开放性脑损伤处理。
3）头皮撕脱伤的患者用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血。
应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料包裹、隔水、低温密封保存，随伤员一同送往医院。
（2）病情观察；密切观察患者生命体征及瞳孔、意识的变化，同时注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象。
若患者出现面色苍白、皮肤湿冷，血压下降、脉搏细数等休克症状，应立即通知医生，建立静脉通路；做好休克的相关护理。
头皮撕脱伤的护理措施
头皮坏死预防
避免压迫伤口，保证血液循环畅通。
处理措施
对于已发生的并发症，如感染、出血等，应 立即报告医生，采取相应治疗措施。
康复锻炼指导
01
早期活动
鼓励患者在疼痛可耐受的情况下尽 早进行床上活动。
头部锻炼
进行头部轻柔的转动和按摩，促进 局部血液循环。
03
02
逐步增加活动量
根据患者恢复情况，逐渐增加坐起 、站立、行走等活动量。
确保患者呼吸道畅通，防止窒 息。
控制出血
采取有效止血措施，减少失血 量。
防止感染
对伤口进行清洁和消毒，降低 感染风险。
止血与包扎技巧
01
02
03
压迫止血
用无菌纱布或干净的布料 对伤口进行压迫，以减缓 出血速度。
包扎固定
用绷带或三角巾对头部进 行包扎，注意松紧适度， 既要达到止血目的，又要 避免过紧影响血液循环。
发病机制
头皮受到强烈的牵拉力，导致头 皮与帽状腱膜之间的连接断裂， 头皮整片撕脱。
临床表现及分型
临床表现
患者有大量出血，常伴有休克。撕脱处伤口疼痛、肿胀，可见撕脱的头皮组织 。
分型
根据撕脱的范围和程度，头皮撕脱伤可分为部分撕脱和完全撕脱。部分撕脱指 头皮部分撕脱，仍有部分头皮与帽状腱膜相连；完全撕脱则指头皮完全与帽状 腱膜分离。
避免触碰伤口
在止血和包扎过程中，尽 量避免直接用手触碰伤口 ，以减少污染机会。
疼痛缓解方法
镇痛药物
根据疼痛程度，给予患者 适当的镇痛药物，如非处 方止痛药或医生开具的处 方药。
冷敷
用冰袋或冷毛巾对伤口周 围进行冷敷，可减轻疼痛 和肿胀。
分散注意力
通过与患者交流、让其听 音乐等方式分散其注意力 ，有助于减轻疼痛感。
头皮裂伤健康教育
头皮裂伤健康教育
《头皮裂伤健康教育》
头皮裂伤是指头部皮肤被划伤、割伤或撕裂所造成的伤口。
这种伤口通常会导致出血和疼痛，需要及时处理和护理。
以下是一些关于头皮裂伤的健康教育知识：
1. 清洁伤口：在处理头皮裂伤时，首先要用清水和温和的肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤。
注意不要用太热的水或者过于刺激的清洁剂来清洁伤口，以免造成伤口感染。
2. 止血处理：如果头皮裂伤导致出血，首先要用干净的纱布或纱布敷料轻轻按压伤口上，帮助止血。
避免使用直接用手指压迫伤口，以免加重感染。
3. 切勿用酒精和碘伤口：一些人在清洁头皮裂伤的时候会使用酒精和碘液来消毒伤口，这是不正确的做法。
这些物质会刺激伤口并延缓愈合，而且容易导致灼伤。
4. 密封伤口：如果头皮裂伤较大，且伤口周围有碎皮或破损的皮肤，可以使用敷料和胶带来封闭伤口。
注意不要过紧，以免影响伤口通风和愈合。
5. 就医处理：如果头皮裂伤非常严重或者出现了感染症状（如红肿、发热等），务必及时就医。
医生会为您进行进一步处理和治疗，并根据情况是否需要缝合伤口。
总之，对于头皮裂伤的处理，第一时间的清洁和止血十分重要，避免使用过于刺激的物质来清洁伤口，如果伤口较大或出现异常症状，务必就医处理。
希望以上的健康教育知识能够帮助到大家，避免头皮裂伤给生活带来不便。
头皮裂伤讲课PPT课件
头皮撕脱伤合并 骨折：多因重物 砸伤或车祸等外 力作用所致，伤 口出血量较大， 伴有骨折症状。
外伤：头皮受到外力作用导致皮肤 开裂
头皮裂伤的病因
皮肤病：头皮患有皮肤病，如银屑 病、湿疹等，导致皮肤开裂
感染：头皮感染病原体引发炎症反 应，导致皮肤开裂
其他因素：如自残、烧伤等导致头 皮裂伤
头皮裂伤的分类：根据伤口大小和 深度可分为轻度、中度和重度
头皮裂伤讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 头皮裂伤概述 头皮裂伤的诊断与治疗 头皮裂伤的预防与护理 头皮裂伤的案例分析 头皮裂伤的研究进展
头皮裂伤的定义
头皮裂伤是一种常 见的头部外伤，通 常由锐器或钝器造 成。
头皮裂伤会导致头 皮撕裂，出现伤口 和出血。
头皮裂伤通常需要 紧急处理，包括止 血和清创缝合等。
头皮裂伤的预防措施
保持头皮清洁，定 期洗头，避免头皮 干燥和瘙痒。
避免使用刺激性强 的洗发水或护发素， 以免损伤头皮。
避免频繁染发、烫 发等化学处理，以 免损伤头皮。
注意饮食健康，多 摄取富含维生素和 蛋白质的食物，保 持身体健康。
头皮裂伤的护理方法
清洁伤口：用 温水和温和的 洗发水清洁头 皮，避免使用 刺激性强的化
案例分析：头皮裂伤的常见原因、 预防措施及处理方法
头皮裂伤的典型症状和体征
案例分析重点
头皮裂伤的诊断和鉴别诊断
头皮裂伤的病因和发病机制
头皮裂伤的治疗方法和预后
案例总结与启示
案例概述：简要介绍案例背景、伤者情况及伤后处理过程 案例分析：分析头皮裂伤的原因、影响及治疗方案选择 案例启示：总结案例经验教训，提出预防头皮裂伤的建议和措施 案例展望：探讨头皮裂伤治疗技术的未来发展方向和趋势
脑外伤健康教育
脑外伤健康教育引言概述：脑外伤是指头部受到外力作用或者其他原因导致脑组织受损的疾病。
脑外伤的发生率逐年增加，给患者及其家庭带来了巨大的身体和心理负担。
为了提高脑外伤患者的康复效果和生活质量，脑外伤健康教育显得尤其重要。
本文将从五个大点来阐述脑外伤健康教育的重要性和实施方法。
正文内容：1. 脑外伤健康教育的重要性1.1 提高患者和家属的认知水平脑外伤健康教育可以匡助患者和家属了解脑外伤的病因、病理生理过程以及可能的后果，从而提高他们对脑外伤的认知水平。
这有助于患者在康复过程中更好地理解和配合医生的治疗方案，减少不必要的焦虑和恐怖。
1.2 促进患者积极参预康复脑外伤健康教育还可以引导患者了解康复的重要性，并提供康复技巧和方法。
通过教育，患者可以学习到如何进行认知和功能恢复训练，提高自我管理的能力，积极参预康复过程，从而加速康复进程。
1.3 预防并减少并发症的发生脑外伤后可能伴有着各种并发症，如认知障碍、情绪障碍和运动障碍等。
脑外伤健康教育可以教授患者和家属一些预防措施和自我管理技巧，减少并发症的发生。
例如，教育患者如何保持充足的睡眠、合理饮食和适度运动，以及如何应对日常生活中可能遇到的难点和挑战。
2. 脑外伤健康教育的实施方法2.1 多媒体教育手段脑外伤健康教育可以通过多媒体手段进行，如讲座、宣传片、PPT等。
这些手段可以直观地向患者和家属传递信息，提高他们的学习兴趣和记忆效果。
2.2 个性化教育计划每一个脑外伤患者的情况都不同，因此脑外伤健康教育应该根据患者的具体情况制定个性化的教育计划。
通过与患者和家属的沟通，了解他们的需求和问题，制定切实可行的教育目标和方法。
2.3 康复团队的协作脑外伤健康教育需要康复团队的协作。
医生、护士、康复师和心理咨询师等各个专业的人员应该共同参预教育工作，提供全面的知识和技能支持，确保教育的质量和效果。
总结：综上所述，脑外伤健康教育对于脑外伤患者的康复至关重要。
通过提高患者和家属的认知水平、促进患者积极参预康复、预防并减少并发症的发生，脑外伤健康教育可以提高患者的康复效果和生活质量。
颅脑疾病患者的护理—颅脑损伤患者的护理
（二）一般护理 1.体位 床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，昏
迷病人或存在吞咽障碍的病人应该采取侧卧，以免呕吐物、分泌 物误吸。 2.营养支持 昏迷病人或其他原因不能进食的病人，应尽早采用肠外 营养，每日液体输入最在1500~2000ml。 3.降低体温 高热能加重脑组织缺氧，应及时子以降温。
3.颅内血肿：
是颅脑损伤中最多见、最危险，却又是可 逆的继发性病变，
如不及时发现、处理，可引起脑疝危及生命。
3. 颅内血肿 按症状出现时间早晚分为急性（3日内）亚急性（3日到3 周内）、慢性（超过3周）
按血肿所在的部位分为 （1）硬膜外血肿（最常见的类型） 有典型的中间清醒期 （2）硬膜下血肿 （3）脑内血肿
1. 受损的头皮组织得以及时处理，并恢复。 2. 头皮撕脱伤的病人皮瓣得以存活。 3. 并发症得到有效控制。
【护理措施】
1. 急救处理 2. 局部处理 3.预防感染 4. 病情观察
颅骨骨折指颅骨受暴力作用致颅骨结构改变。其临床意义不在 于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管、神经损伤，可 合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
护理措施
1、要做到早期应用抗生素，预防和控制颅内感染
２、要做到床头抬高15-30度
3、禁止用棉球堵塞鼻腔或外耳道 4、禁止用生理盐水冲洗鼻腔或外耳道
“二要五禁”
5、禁止用力咳嗽，擤鼻，打喷嚏，屏气
6、禁止经鼻腔插胃管，吸痰，鼻导管给氧
7、禁止做腰穿
“二要五禁” 宜“疏”勿“堵”
【护理评估】
1. 脑震荡
药物及剂量增减或停止。
1. 颅脑损伤按部位分头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤；其病情的轻重，关 键是否伴有脑损伤。
2. 脑损伤按病情分脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿。 3. 颅脑损伤护理：着重观察神志、瞳孔、生命体征和肢体活动等情况；
颅脑损伤病人的-护理
护理诊断与合作性问题
有感染的危险 潜在并发症
与脑脊液外漏有关
颅内出血、颅内压增高、 颅 内低压综合症
护理措施
1. 病情观察 2. 脑脊液漏的护理 3. 治疗配合 4. 心理护理
1.病情观察
明确有无外漏 鉴别：脑脊液与血液 或鼻腔分泌物
有无颅内继发性损伤 严密观察意识、生命 体征、瞳孔及肢体活 动
⑵特殊监测:CT监测，颅内压
监测，脑诱发电位。
⑶治疗脑水肿:甘露醇、 速尿等。
白蛋白、
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手术指征： ①CT示血肿量幕上>30ml、幕下>10ml； ②中线结构偏移>1cm； ③有局灶性脑损害体征； ④非手术治疗过程中病情恶化，意识障碍进行性加重；
49
手术治疗：开颅血肿清除、去骨瓣减压
50
护理诊断
头颅CT首选：脑挫裂伤的部位、程度、有无继发损害、中 线移位情况。 MRI不作为首选，对脑干、轴索损伤有优势。 腰穿慎重。
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脑挫裂伤治疗
非手术治疗：适用轻度和中度患者 ⑴监测生命体征； ⑵及时复查头颅CT，动态了解病情变化； ⑶保持呼吸道通畅； ⑷脱水降颅内压，维持水电解质平衡；
⑸全身营养支持治疗； ⑹亚低温冬眠---高热、躁动、抽搐者宜行；
颅骨骨折分类
按骨折部位分为 颅盖骨折（fracture of skull vault） 颅底骨折（fracture of skull base）
按骨折形态分为 线形骨折（linear fracture） 凹陷性骨折（depressed fracture）
按骨折与外界相通分为 开放性骨折（open fracture） 闭合性骨折（closed fracture）
8
头皮裂伤处理原则
护理查房-头皮撕脱伤
神经外科诊疗常规
颅脑损伤之头皮损伤
颅顶层次冠状面解剖图
神经外科诊疗常规
颅脑损伤之头皮损伤
头皮撕脱伤诊断标准
临床表现
✓ 休克 失血性休克或疼痛性休克 ✓ 出血 接诊后常能见到自头皮创口有活动性出血 ✓ 感染 颅骨外露日久可并发颅骨感染或坏死
神经外科诊疗常规
颅脑损伤之头皮损伤
头皮撕脱伤诊断标准
辅助检查（检查应在急诊止血后进行）
神经外科诊疗常规
护理措施
颅脑损伤之头皮损伤
焦虑
• 与患者适时地沟通，及时发现她的需求，恰当地给予帮助。 • 告知患者病情恢复情况，增强患者康复的信心，提高其依从度。 • 做好家属宣教工作，鼓励患者配合治疗及护理工作。
神经外科诊疗常规
护理措施
颅脑损伤之头皮损伤
贫血
• 绝对卧床休息，保持病室环境温度适宜、安静整洁。 • 遵医嘱迅速输入新鲜血液。如血供有困难，应先输注容易获得的生理
神经外科诊疗常规
颅脑损伤之头皮损伤
辅助检查 -- 实验室检查
2017-02-10
血常规： 白细胞计数 红细胞 血红蛋白 血小板 红细胞比容
4.5× 109 /L 1.46×1012 /L ↓ 44 g/L ↓ 28×109 /L ↓ 0.120 ↓
血气分析： PH 7.52 ↑ PO2 174mmHg ↑ 血清钾：3.18mmol/L ↓
辅助检查（检查应在急诊止血后进行）
--实验室检查
✓ 血常规化验 了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染
* 血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度
神经外科诊疗常规
颅脑损伤之头皮损伤
头皮撕脱伤的治疗原则
治疗原则
治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前 提下，行中厚皮片植皮术。对骨膜已撕脱者，需在颅骨 外板上多处钻孔达板障，然后植皮。条件允许时，应采 用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合术，如获 成活，可望头发生长。[1]
颅脑损伤病人健康教育
颅脑损伤病人健康教育颅脑损伤分为：1 头皮损伤 2 颅骨骨折 3 脑损伤 4 颅内血肿一，头皮损伤：1，头皮血肿。
2，头皮裂伤。
3，头皮撕脱伤1，指导家属鼓励病人正视现实，安慰开导病人，消除负面心理。
2，注意休息，避免过度劳累。
3，加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的食物，限制烟酒及辛辣刺激食物，增强身体抵抗力。
4，避免抓伤伤口，可用络合碘消毒伤口周围，待伤口愈合后方可洗头。
4，遵医嘱给予抗感染，营养支持类药物应用。
5，形象受损者可暂时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容，美容术。
6，出院后如伤口有发炎，发红，渗液，不明原因发热要及时就诊。
二，颅骨骨折:1,颅盖骨折。
2颅底骨折1．注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。
2．进食高热量，高蛋白，维生素丰富，清谈易消化食物，宜少量多餐，勿暴饮暴食，禁食烟酒，辛辣，生冷等刺激性食物，勿饮浓茶，咖啡，可乐等兴奋大脑饮料。
3．请勿挖耳，抠鼻，也勿用力屏气排便，咳嗽，打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内被压入或吸入颅内，导致气颅或感染。
4．合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧，理疗，针灸）。
5．有癫痫发作者不能单独外出，高攀，游泳，骑车，指导按医嘱长期服用抗癫痫药物，随身携带疾病卡（注明姓名，电话，地址），教会家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6．颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2-5年，小儿1年。
如有颅骨缺损，应注意避免局部碰撞，可在伤后半年左右做颅骨缺损修补术。
7．如原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏，不明原因等应及时就诊。
8．嘱病人3-6月门诊影像学复查。
三、脑损伤：1．脑挫裂伤2．脑震荡1．脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心。
2．轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合，瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜，（或每日3-4次，每次半小时）健侧肢体主动运动。
头皮损伤病人的护理知识健康教育
头皮损伤病人的护理知识健康教育一、头皮损伤的基础知识什么是头皮损伤？答：头皮共分为五层，分别由表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜组成。
因头皮具有较大的弹性和韧性，且表层、皮下组织层和帽状腱膜层其间富含脂肪颗粒，而帽状腱膜与颅骨骨膜之间又有一疏松的结缔组织间隙，故头皮特殊的组织结构，使其对卢页脑部防御外界暴力有一定的屏障保护作用。
头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种，轻者包括头皮轻擦伤，重者包括整个头皮撕脱伤。
头皮损伤可用于判断颅脑损伤的部位和轻重，部分头皮损伤合并有不同程度的颅骨及脑组织损伤，并可引起颅内感染和颅内的继发性病变。
头皮损伤分哪几类？答：（1）头皮裂伤：由锐器或钝器打击所致，表现为头皮裂口。
由于头皮血运丰富，常常头皮裂伤后会伴有大量出血，需及时清创、止血。
（2）头皮撕脱伤：头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多因机械力牵拉导致头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时连同部分骨膜也被撕脱，使颅骨裸露。
严重时可达整个帽状腱膜的覆盖区，前至上眼睑和鼻根，后至发际，两侧累及耳廓甚至面颊部,病人会出现大量失血并伴有剧烈疼痛，可致失血性休克，但较少合并颅骨骨折或脑损伤。
（3）头皮血肿：多见于产伤或碰伤。
头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血管破裂出血，表皮仍完整。
什么是头皮裂伤？答：头皮裂伤多指为锐器或者钝器打击头部而形成的头皮组织开放性损伤。
由于头皮血管丰富，容易大量出血。
头皮裂伤怎么处理？答：（1）头皮裂伤急救时可加压包扎止血。
尽早除去伤口内异物，清创止血，术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤，之后缝合伤口。
（2）对伤后3日以上的伤口，也宜清创，部分缝合，并加引流。
头皮裂伤导致大量出血时如何自我急救处理？答：头皮裂伤导致大量出血时应该舒缓紧张情绪，并以清洁的衣服或者纱布块局部压迫止血，尽快就医。
有医疗条件者，须及时清创缝合，并注射破伤风疫苗和抗生素，以防感染。
头皮裂伤缝合后多久可以拆线？答：头皮裂伤一般在伤后7〜10日能愈合，但要注意预防伤口扩大，预防感染。
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育一、头皮损伤的健康指导【病因】头皮损伤多为直接暴力损伤所致【临床表现】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。
帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低，疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。
骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。
2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多因致伤因素而异。
3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅骨裸露，患者大量失血，可致休克。
【治疗原则】1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。
2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。
一般在48h甚至72h内，只需清创彻底，缝合仍可能一期愈合。
3、头皮血肿普通加压包扎，待其自行吸收。
若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。
必要时反复穿刺，但需谨防继发性感染。
4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。
【健康指导】1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h后改为热敷，以促进吸收。
2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引发休克。
3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应亲昵窥察患者失血情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。
二、颅骨骨折的健康指导【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
【临床表现】1、颅盖骨骨折（1）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线经由过程上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT检查。
（2）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引发颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。
头皮撕脱伤讲课PPT课件
病因和发病机制
病因：头皮撕脱伤是由于外 力作用导致头皮与发根分离
发病机制：头皮撕脱伤的发 病机制主要与头皮的解剖特
点和外力作用有关
临床表现和诊断
头皮撕脱伤的典型表现为头皮自帽状腱膜下脱出，常伴有大量出血。
头皮撕脱伤的诊断主要依据临床表现和伤口情况，同时需要进行必要的辅助检查，如CT、 MRI等。
头皮撕脱伤的严重程度与撕脱的范围、深度、出血量等因素有关，需要尽快就医诊治。
头皮撕脱伤的治疗方法包括清创、缝合、植皮等，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
头皮撕脱伤的紧急处理
止血和防止休克
止血：使用干净的纱布或绷带压迫伤口，减缓出血。 防止休克：保持伤者平躺，抬高下肢，保持呼吸道通畅，及时拨打急救电 话。 避免感染：避免触碰伤口，避免沾水或使用化妆品。
单击
心理辅导：头皮撕脱伤患者可能会经历不同程度的心理创伤，如恐惧、焦虑、抑 郁等，因此需要进行心理辅导，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
日常护理和注意事项
保持头皮清洁， 避免感染
定期检查头皮状 况，及时发现异 常
注意饮食调理， 多吃富含蛋白质 和维生素的食物
避免过度用力梳 头，减少对头皮 的刺激
预防感染：头皮撕脱伤 患者在康复过程中应注 意预防感染，保持伤口 清洁干燥，避免接触污 染物。
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避免频繁染发、烫发，保 持自然发色
避免长时间暴晒，做好防 晒措施
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定期检查和及时就医
定期检查：定 期进行头皮检 查，及早发现 头皮问题，采
取相应措施
及时就医：一 旦发现头皮异 常，应立即就 医，不要拖延
外科护理学第24章颅脑损伤病人的护理知识讲解
一、护 理 评 估
③神经系统症状：可出现对侧肢体瘫痪， 腱反射亢进等。
④生命体征改变
一、护 理 评 估
2) 硬脑膜下血肿 发生在硬脑膜和蛛网膜之间 ,临床最常
见。多数为急性，少数为慢性。
一、护 理 评 估
①急性硬脑膜下血肿：主要由于脑挫裂伤 所致的皮质血管破裂引起，多并存较重的 脑挫裂伤和脑水肿,故伤后意识障碍较突出, 呈持续昏迷,且程度逐渐加重,一般不存在 中间清醒期。较早地出现颅内压增高和脑 疝症状。
口感染。
三、护 理 目 标
1．病人生命体征平稳，无颅内感染发生。 2．病人能叙述脑脊液漏后的体位要求及预
防感染的注意事项，并能主动配合治疗和 护理，避免不恰当行为。 3．病人病情变化能够被及时发现和处理。
四、护 理 措 施
1.密切观察意识、瞳孔、生命体征及神经 系统征(见脑损伤与颅内血肿),以判断有无 原发或继发性脑损害。
一、护 理 评 估
（4）颅内血肿 按其出血来源和发生部位分以下 3 种情况。
1)硬脑膜外血肿 发生在颅骨内板和硬脑膜之间,较常见
硬膜外血肿与脑疝形成示意图
一、护 理 评 估
①意识障碍：中间清醒期是硬膜外血肿典 型的意识改变
②瞳孔变化：伤侧睡孔先短暂缩小后进行 性散大、对光反应迟钝,具有定位意义
五、护 理 评 价
1.病人伤口是否得到正确处理，有无感染。 2.病人是否有其他并发症。 3.病人情绪是否稳定。
第2节 颅骨骨折病人的护理
颅骨骨折按骨折部位可分为颅盖骨折 和颅底骨折，其发生率前者较后者约高3倍。 按其骨折形态分为线形骨折、凹陷性骨折 和粉碎性骨折。颅骨骨折的重要性不在于 骨折本身,而在于骨折所引起的脑膜、脑、 血管和神经损伤,可合并有脑脊液漏、颅内 血肿及颅内感染等。
脑外伤健康教育
脑外伤健康教育引言概述：脑外伤是一种常见但严重的健康问题，它对个体的身体和心理健康产生了深远的影响。
因此，脑外伤健康教育的重要性不可忽视。
本文将从预防、早期识别、治疗、康复和心理支持等五个方面，详细阐述脑外伤健康教育的相关内容。
一、预防脑外伤1.1 促进交通安全意识- 加强交通安全宣传教育，提高公众对交通事故的风险意识。
- 鼓励佩戴安全帽、安全带等防护装备，减少头部和颈部受伤的风险。
- 加强对儿童和青少年的安全教育，提高其自我保护意识。
1.2 安全环境建设- 加强建造、工地等危（wei）险场所的安全管理，减少意外事故的发生。
- 定期检查和维护公共设施，确保其安全可靠。
- 加强家庭安全教育，提高家庭成员对危（wei）险源的认识和防范能力。
1.3 运动安全指导- 引导人们选择适合自己身体条件的运动项目，避免高风险运动。
- 提供安全运动指导，教授正确的运动技巧和防护措施。
- 加强对运动场地和器材的维护和管理，确保其安全性。
二、早期识别与治疗2.1 提高公众意识- 宣传脑外伤的常见症状和表现，让公众能够及时识别脑外伤的可能性。
- 强调脑外伤的严重性和及时就医的重要性。
- 推广脑外伤筛查工具和方法，匡助公众进行自我评估。
2.2 加强医疗机构的诊断能力- 培训医务人员，提高其对脑外伤的诊断能力。
- 推广先进的影像学技术，如CT和MRI，以提高脑外伤的早期诊断率。
- 建立脑外伤诊疗中心，提供专业的诊疗服务。
2.3 个体化治疗方案- 根据脑外伤的不同类型和严重程度，制定个体化的治疗方案。
- 结合药物治疗、手术干预和康复治疗等手段，提高治疗效果。
- 加强康复医学研究，探索新的治疗方法和技术。
三、康复与恢复3.1 多学科团队合作- 建立脑外伤康复团队，包括神经外科医生、康复医师、心理咨询师等。
- 通过多学科合作，制定个体化的康复计划，提高康复效果。
- 提供全方位的康复服务，包括物理康复、职业康复和语言康复等。
3.2 康复技术和工具- 推广康复技术和工具的使用，如运动疗法、认知训练和助行器具等。
头皮挫裂伤的治疗方法
头皮挫裂伤的治疗方法相信大家肯定都知道头皮对于我们的重要性吧，我们的头皮如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的心情，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的头皮，一旦头皮出现问题要及时去治疗，下文我们介绍一下头皮挫裂伤的治疗方法。
⑴头皮单纯裂伤：处理的原则是尽早施行清创缝合，即使伤后逾时24小时只要没有明显的感染征象，仍可进行彻底清创一期缝合，同时应给予抗菌药物及TAT注射。
清创缝合方法：剃光裂口周围至少8cm以内的头皮，在局麻或全麻下，用灭菌清水冲洗伤口，然后用消毒软毛刷蘸肥皂水刷净创部和周围头皮，彻底清除可见的毛发、泥沙及异物等，再用生理盐水至少500ml以上，冲净肥皂泡沫。
继而用灭菌干纱布拭干创面，以碘酒、酒精消毒伤口周围皮肤，对活跃的出血点可用压迫或钳夹的方法暂时控制，待清创时再一一彻底止血。
常规铺巾后由外及里分层清创，创缘修剪不可过多，以免增加缝合时的张力。
残存的异物和失去活力的组织均应清除，术毕缝合帽状腱膜和皮肤，若直接缝合有困难时可将帽状腱膜下疏松层向周围行分离，施行松解术之后缝合;必要时亦可将裂口作S形、三叉形或瓣形延长切口，以利缝合，一般不放皮下引流条。
伤口较大且污染明显者，缝合后应作低位戳口置引流条，并于24小时后拔除。
伤后已2～3天者也可一期清创缝合或部分缝合加引流。
术后抗菌治疗并预防性肌内注射破伤风抗毒素(TAT)1500U(皮试阴性后)。
⑵头皮复杂裂伤：处理的原则亦应及早施行清创缝合，并常规用抗生素及TAT。
清创缝合方法：术前准备和创口的冲洗清创方法如上所述。
由于头皮挫裂伤清创后常伴有不同程度的头皮残缺，应注意头皮小残缺的修补方法。
对复杂的头皮裂伤进行清创时，应做好输血的准备。
机械性清洁冲洗应在麻醉后进行，以免因剧烈疼痛刺激引起心血管的不良反应，对头皮裂口应按清创需要有计划地适当延长，或作附加切口，以便创口能够一期缝合或经修补后缝合。