医院神经外科头皮撕裂伤患者护理常规

医院神经外科头皮撕裂伤患者护理常规
头皮撕裂伤是常见的开放性头皮损伤，多为锐器或钝器打击所致。

头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。

一、急救护理
1.损伤出血者，局部加压包扎。

2.休克的护理：大块头皮自帽状腱膜下层或连同骨膜一并撕脱者，防止病人因疼痛或失血而致休克，需包扎创面后，平卧保暖，补充血容量。

3.撕脱头皮的保存妥善用无菌敷料将撕脱头皮包好，置于放有冰块的容器中，随伤员送往医院，争取清创再植。

二、创面的处理
1.单纯头皮裂伤：应尽早施行清创术，剃除裂口周围至少8cm以内毛发，用无菌盐水冲洗伤口，然后用消毒软毛刷蘸肥皂水刷净创面周围皮肤；彻底清除创面内毛发、泥沙等异物，用无菌盐水及消毒液清理创面及周围皮肤后缝合。

2.头皮撕脱伤：根据骨膜及皮瓣是否完整、有无明显污染以及就诊时间，行头皮瓣复位再植，自体植皮及创面植皮。

三、病情观察
1.观察生命体征及意识瞳孔变化：头皮撕脱伤病人观察血压、脉搏的变化，防止休克；合并颅骨骨折及颅内损伤的病人，观察有无意识障碍、瞳孔大小及对光反射。

2.观察移植头皮有无感染及坏死。

3.观察体温的变化。

4. 保持头部伤口敷料清洁、干燥、固定、防止滑脱。

四、一般护理
1. 病人取健侧卧位，头皮撕脱伤的病人为了保证植皮
片不受压滑动，采取坐位，休息时可取俯卧或伏在病床上休息。

2.使用抗生素预防感染。

3.护理：受伤病人由于创伤及自我形象紊乱，而造成心理疾患。

医护人员应针对病人的心理问题，依据病情的相关知识，对病人加以心理护理，并以周到、热情的服务赢得病人的信任。

4.24小时内注射破伤风抗毒素。

五、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。

向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项等。

六、出院指导
1.个人卫生：嘱病人不可抓挠头皮，防止头皮破溃而引起继发感染。

2.皮瓣移植手术后定期复诊。