肌肉萎缩护理常规

文件名称：肌肉萎缩护理常规

制订日期：修订日期：2012年10月修订次数：3

修订摘要：

包括范围：

一、定义：是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。包括：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。

二、评估要点

1.评估患者的性别、年龄、一般情况、心理状况、既往史，有无脑血管、脊髓、肌肉疾病等合并症。

2.评估患者生命体征、意识状态，有无呼吸困难、吞咽困难、意识障碍、失语、偏瘫、压疮等症状。

3.了解肌电图、神经传导速度、诱发电位等检查结果。

三、护理要点

1.病情观察充分评估患者肌肉萎缩的基础上，注意原发病的观察，监测生命体征，如有异常及时汇报主管医生并遵医嘱进行处理。

2.心理护理多于病人进行有效的沟通，使其了解肌肉萎缩的原因，发展和预后的一般情况，保持平静的心态，避免情绪低落，多于大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证）。

3.康复训练

肌肉萎缩引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症。

1）制定个性化的康复计划，对萎缩的肌肉的肌力、收缩协调性进行康复训练。2）对肢体活动障碍患者，保持肢体功能位；病情稳定后鼓励早活动，活动量要循序渐进。教会患者使用各种辅助训练用具，知道患者进行各种日常生活功能训练；

3）训练患者生活自理，如进食、穿衣、入厕等，有计划的进行肌力训练，恢复

相应功能，以增进病人自我照顾的能力和信心。

4.饮食肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉。

早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。适当增加粗纤维素、水果的摄入，预防便秘，鼓励多饮水，预防泌尿系感染。如有吞咽困难、饮水呛咳，可给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给予鼻饲流质饮食。

中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡

5.危险因素的防范及时进行患者病情护理评估，患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，根据评估结果悬挂警示标识，落实安全措施，并做好健康指导。

6.环境为患者提供安静、安全、舒适的休养环境，控制探视，避免不良的声、光刺激。

7.并发症护理及时完成患者的各类风险评估，预防压疮、肺部感染及泌尿系感染、下肢深静脉血栓等并发症。发现相关并发症及时通知医生，遵医嘱做好相应处理，保证患者安全。

8.健康教育做好患者和家属的健康宣教，指导患者出院后做好各种功能锻炼和疾病预防，遵医嘱按时服用药物，定期复查。

四、并发症

1.肺部感染

2.尿路感染

3.压疮

4.瘫痪