腹痛题[医学参照]

腹痛单选题20个

1、阵发性剑突下钻顶样痛多见于

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.胆道蛔虫症

D.急性胰腺炎

2、急性阑尾炎的症状表现顺序通常是

A.发热、恶心、上腹痛

B.发热、右下腹痛、恶心

C.白细胞计数升高、发热、右下腹痛

D.上腹痛、恶心、右下腹痛

3、男性，12岁，1天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体。尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。最可能的诊断是: B

A.十二指肠损伤、穿孔

B.肝破裂或胆道损伤

C.肠系膜和小肠损伤、穿孔

D.横结肠损伤、穿孔

4、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A.阵发性全腹绞痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著

D.疼痛与进食有关

5、关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的

A.发热、腹痛、腹泻

B.发热、腹痛、黄疸

C.发热、腹胀、腹痛

D.发热、腹痛、呕吐

6、肠易激综合征患者的腹痛特点为

A.腹痛部位固定

B.持续性剧烈腹痛

C.疼痛局限于腹部

D.排便后腹痛缓解

7、男，20岁，上腹部被石快击伤，腹部疼痛，并呕吐6小时。血压120/90mmHg，脉率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.75。最可能的诊断是: D

A.右肾挫伤

B.腹壁挫伤

C.肠管破裂

D.肝破裂

8、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.呕吐

B.血便

C.腹胀

D.腹部包块

9、下列不完全性肠梗阻的症状，除外的是

A.恶心、呕吐

B.腹痛

C.肛门停止排便排气

D.腹胀

10、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹。体检：神清，血压100/85mmHg，全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音可疑，血红

蛋白14g/dl，白细胞11×109/L，中性0.86。首先考虑的是

A.脾破裂

B.肠破裂

C.胰腺挫裂伤

D.肝破裂

11、男性，58岁，2年来饥饿时上腹部疼痛，12小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。体检：血压70/55mmHg，心率106次/分，全腹肌紧张，压痛，肠鸣音消失。为明确诊断，应首先立即进行

A.胃镜检查

B.腹腔诊断性穿刺

C.腹部B超检查

D.腹部CT检查

12、腹部外伤后脐上方疼痛，坐位时减轻而俯卧时加重，受累器官最可能为

A.脾脏

B.肾脏

C.肝脏

D.胰腺

13、男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

B.胃癌并出血

C.胆石症并出血

D.溃疡病并出血

14、男，23岁，上腹钝伤2小时，呕少量鲜血，体检：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（—），X线腹部平片提示腹膜后积气，下列诊断可能性最大的是

A.肝破裂

B.胰腺破裂

C.十二指肠破裂

D.空肠破裂

15、男性，30岁，近日来解柏油样便，每日3~4次。既往有返酸、上腹痛史。腹痛多发生在夜间，进食后可缓解。体检：贫血貌，肝脾未扪及，剑突下压痛。最可能的诊断是

A.胆石症并出血

B. 肝硬化并胃底食管静脉曲张出血

C.胃癌并出血

D.溃疡病并出血

16、男性，28岁，突感上腹部剧痛，于发病45分钟后来诊。体检：血压110/80mmHg，心率100次/分，板状腹，肠鸣音消失，血常规：血红蛋白120g/L ,WBC7×109/L，N0.72。尿淀粉酶128u/L。最有意义的进一步检查是

A.腹部CT检查

B.腹立位平片

C.腹部B超检查

D.生化检查

17、诊断阑尾炎最有意义的体征是

A.恶心、呕吐

B.转移性右下腹痛

C.右下腹固定性压痛

D.白细胞计数升高

18、男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便排气，无呕吐，有便秘史。体检：明显腹胀，以左下腹为著，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。该病例最

可能的诊断是

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

19、急性腹膜炎的最主要体征是

A.肠鸣音减弱或消失

B.压痛和反跳痛

C.腹肌紧张

D.腹式呼吸减弱或消失

20、内脏痛的特点

A.疼痛部位含混，接近腹中线

B.疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝灼痛；

C.常伴恶心、呕吐、出汗等神经兴奋症状

D.以上都正确

2.肠易激综合征的最主要症状是: A

A 腹痛

B 腹泻

C 便秘

D 黏液血便 E.呕吐

4.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：C

A 血淀粉酶

B 尿淀粉酶

C 血清脂肪酶

D 白细胞计数及分类

E.B超

5.一病人因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后7天进食，进食后出现上腹部饱胀感后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现下列哪种情况: D

A.胃炎

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

9.Charcot征是指: C

A.上腹痛、黑便、呕血

B.上腹痛、发热、休克

C.上腹痛、畏寒发热、黄疸

D.上腹痛、畏寒发热、休克

E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清

13.婴儿肠套叠一般有三大典型表现，正确的是: C

A.腹痛、肿物、哭闹

B.腹痛、呕吐、肿物

C.腹痛、血便、肿物

D.腹痛、呕吐、血便

15.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床征象: D

A.早期出现休克

B.腹部不对称

C.腹部绞痛为持续性

D.肠鸣音多且调高

E.腹部压痛明显伴肌紧张

19.男，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。体检：面色苍白，血压90/70mmHg，