护理质量与安全管理委员会职责

护理质量与安全管理委员会职责

一、制定年度护理质量管理计划、目标和措施，并监督落实。

二、根据卫生行政部门颁布的质量标准及时修定本院护理质量标准，并认真落实。

三、根据工作需要不断完善护理规章制度、质量检查标准。

四、根据制定的年度检查计划到科室进行检查，对存在的问题进行分析，每月将存在问题以书面形式反馈给科室。

五、及时追踪检查质量问题，并要求科室及时进行整改，直到问题改进。

六、参加急危重症病例讨论，分析患者的护理问题，指导临床护理工作。

七、参加院内各专业护理会诊，解决护理疑难问题，讨论疑难病例，制定针对性的护理计划并指导落实，及时发现全院护理工作中存在的隐患及不安全因素，制定防范措施。

八、每月召开一次护理质量管理委员会会议，讨论、分析护理质量检查中存在的问题，并按照 PDCA 管理模式进行改善。

九、召开年度总结会议，讨论、分析、整理检查时存在的质量问题。