急性心肌梗死应急预案与处理流程

【处理流程】 患者发生心肌梗死 评估要点 通知医生，积极配合抢救

急性心肌梗死应急预案与处理流程

【应急预案】

1、 发现患者烦躁不安、心前区压榨样室息感或烧灼样疼痛、口服硝酸甘油无效等急性心肌梗死 症状时，嘱绝对卧床休息，不能用力排便，同时通知医生。

2、 吸氧3-4L/min ，持续心电监护，密切监测病人生命体征及心电图情况，发现异常情况 及时报告。

3、 迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓（如尿激酶、链激酶）、纠正心律失常（如利多卡因、 可达龙等）、扩张血管（如硝酸甘油）、止痛（如杜冷丁、吗啡）、抗心源性休克等治疗。

4、 需急诊行溶栓治疗及 PTCA 手术者，做好手术前准备。

5、 发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，必要时安装临时心脏起搏器。

6、 采集血标本，监测血肌钙蛋白、心肌酶变化。

7、 密切观察并记录意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图以及胸痛性质、持续时间等， 及时发现并发症，采取措施。

8、做好心理护理与健康指导。

「1、临床表现：心前区压榨样窒息感或灼烧样疼痛， 伴大

汗及烦躁不安，持续时间长达1-2小时，口服硝 酸甘油无效；

2、检查异常：心电图表现为宽而深的 Q 波、ST 段弓 稗背

向上明显抬高、T 波倒置，肌钙蛋白、心肌酶升高。

厂1、嘱患者绝对卧床休息，不能用力排便，取适当体位;

2、 吸氧3-4L/min ，持续心电监护；

3、 迅速建立静脉通道，遵嘱给予溶栓、抗心律失常、

扩张血管、止痛、抗休克等治疗；

4、 急诊行溶栓治疗及 PTCA 手术者，做好术前准备。

5、 发生心室颤动时， 立即行非同步直流电除颤，必要 L

时安装临时心脏起搏器。

「1、密切观察意识、心率、心律、血压、呼吸、心电图 以

及胸痛性质、持续时间等变化；

2、 监测血肌钙蛋白、心肌酶变化；

3、 观察药物疗效及有无各种并发症的发生；

J 4、做好心理护理与健康指导。

厂1、记录意识、生命征等变化；

2、记录用药疗效及不良反应等;

^3、及时准确记录抢救过程。