骨软骨瘤

骨软骨瘤 Osteochondroma
病因病理
骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，系由骨质组成 的基底和瘤体、透明软骨组成的帽盖和纤维组 织组成的包膜三种不同组织所构成，仅发生于 软骨化骨的骨骼，大都附着于长骨干骺端的表 面，故又称外生骨疣。 多见于10～20岁。 以股骨远端和胫骨近端最常见，约占50％，其 次为肱骨近端、桡骨远端和腓骨两端。 少数见于掌、跖骨干骺瑞，也可发生于扁骨。 肿瘤可单发或多发，生长缓慢，至成年时可停 止生长。
临床表现
单发性者一般无任何症状，若肿瘤较大 可有轻度疼痛，局部触及肿块及畸形， 靠近关节者可引起活动障碍。 多发性骨软骨瘤有遗传性，常引起骨骼 发育异常，造成肢体畸形。
影像学表现
1.为从长骨干骺端向外突出的类圆形或长圆形骨 质形，以蒂状或宽基底与骨相连。由松质骨和皮 质骨构成的蒂或基底部各与干骺端相应骨质相连。 2.肿瘤游离侧往往由部分钙化的软骨构成，可呈 密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见 到密度减低区，或环状、半环状、斑点状钙化时， 则代表软骨组织。 3.小腿或前臂大的骨软骨瘤可压迫邻近的骨骼， 使后者产生边缘整齐、光滑的凹陷。 4.多发且大的外生骨疣可引起明显畸形。
股骨单发性骨软骨瘤 股骨下端内侧带蒂状突起，端部呈菜花 状，并有浓白钙化。
缺 损 和 弯 曲变 形 。
胫 骨 邻下 近端 胫 之后 骨 腓外 多 骨侧 发 ，之 性 使骨 骨 之软 软 凹骨 骨 陷瘤 瘤 、压 迫
多发性、宽基地骨软骨瘤有恶 变趋势。
鉴别诊断
需与软骨肉瘤鉴别。