术后发热病人的护理67236教学内容
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④术后即可进食者鼓励病人多喝水，饮后 漱口，以清洁口腔和利于机体毒素排泄及 降温，对于禁食者做好口腔护理一日2次
⑤进行皮肤护理，温水擦身，尤其是出汗 时应用温水擦后揩干，勤更换湿衣湿裤， 勤翻身，以免皮肤受压，损伤；
⑥定时测量体温，每4小时一次，体温超过 38．5℃以上给予物理降温，如35％酒精 擦浴，头部冰敷冰袋降温，应用冰袋降温 时，注意冰袋外面毛巾包裹以防冻伤皮肤， 体温超过39℃时酌情给予小济量药物降 温，并观察用药后反应，出汗较多时及时 补充水分，防止体温骤降、脱水，即引起 虚脱；
脱水热
多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液 不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴， 尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补 足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制 与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不 完善有关。
脱水热的护理
轻者只需喝足开水或果汁，症状即可完全消除， 重者给予适当静脉输注1/3~1/4减张液体。
感染热
感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但 多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或 体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位 多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一 般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热， 或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、 肿、压痛，疼痛加重。
感染热的护理
主要采用：休息、多饮水、解热镇痛及抗感染 等支持与对症治疗。要多做一些心理疏导， 让患者树立信心，正确对待，配合治疗。一 般先用一些效果可靠的抗生素7～10天左右， 争取用非手术方法吸收，少数不能吸收者， 可采取切开引流等措施。在药物应用方面， 一般是在充足有效的抗生素应用下，适当加 少量激素。少量激素(地塞米松5～1Omg／d) 一是不影响疗效，二是可帮助炎症吸收，三 是可适当降温，四是可抵消药物热及无明热。
术后发热病人的护理67236
吸收热
外科术后病人一般都有体温升高，一般不 超过38.5℃，小手术一般在24小时以内 消失，中等手术在48小时以内消失，大 型手术一般在72小时内消失这主要是血 液坏死组织被吸收所致的体温升高，称 为外科吸收热。
吸收热的护理
严密观察患者的体温变化，术后发热是无 菌外科手术后的一般规律，因此，应正确 对待术后发热，耐心给患者做好心理护理， 消除对手术后感染的担心。积极对应对症 治疗。首先做好心理护理．术前进行交持， 使其有思想准备和心理免疫，对于吸收热 有周身不适者给予酒精擦浴，用安痛定 2mI 肌注等，对一般不超过38 .5℃者勿 需处理，超过38．5 C以上者，可酌情给 予小剂量地塞米松(5～10mg)肌注或静点 一般在30分钟至1小时内可降至正常。
反应热
即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有 致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹 杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生， 或在病人由手术室回到病房的过程中即发热 寒战。可能与麻醉时的麻醉本身作用及辅助 用药等使致热原的反应被抑制有关，一旦这 种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目” 就表现出来。
⑦保持床铺整洁干燥，及时更换湿被、湿 裤，室内通风，保持室内湿度，温度适宜， 使病人舒适。
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
总结发热病人的护理
①做好病人的心理护理，讲明发热的原因， 以消除病人焦急恐惧心理；
②注意休息，保持病室安静，向病人解释 高热期应卧床休息，并说明休息对疾病恢 复的重要性，2—3天体温恢复正常可适 当活动；
③饮食方面对手术后即可进食的可进清淡 易消化的高热量流质源自文库半流质饮食以保证 机体基础代谢所需，对禁食者加强静脉营 养；
药物热
起因是长期应用某些药物，特别是滥用抗生素。 发热出现在用药5~10天以后，多为高热，达 39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状， 无感染灶及其他可解释原因，停用抗生素后 体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又 出现高热。
药物热的护理
高热时给予物理降温，并停止应用引起发热的 药物。如不打算停药，在其静点中加入地塞 米松5～10mg可短期纠正之。
反应热的护理
一般是将地塞米松5～10mg加入静点液中，或 输血的血瓶中，1O分钟左右即可缓解。不适 合用激素者用非那根或用冬眠灵、非那根各 25～50mg肌肉注射，有时也配合75 %酒精 或60°左右的白酒擦浴。同时开展心理护理， 说明这种反应为一过性，鼓励患者积极配台 治疗及消除紧张情绪。反应热一般发生的迅 速，退却的也快。除非非输不可的液体．否 则一般要把正在输液的液体及血液停掉，等 缓解后再改用其他代用品输入。
⑤进行皮肤护理，温水擦身，尤其是出汗 时应用温水擦后揩干，勤更换湿衣湿裤， 勤翻身，以免皮肤受压，损伤；
⑥定时测量体温，每4小时一次，体温超过 38．5℃以上给予物理降温，如35％酒精 擦浴，头部冰敷冰袋降温，应用冰袋降温 时，注意冰袋外面毛巾包裹以防冻伤皮肤， 体温超过39℃时酌情给予小济量药物降 温，并观察用药后反应，出汗较多时及时 补充水分，防止体温骤降、脱水，即引起 虚脱；
脱水热
多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液 不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴， 尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补 足液体后体温恢复正常，即可诊断。其机制 与患者相对需水量大及体温调节中枢发育不 完善有关。
脱水热的护理
轻者只需喝足开水或果汁，症状即可完全消除， 重者给予适当静脉输注1/3~1/4减张液体。
感染热
感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但 多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或 体温降至正常后又出现发热 。其感染的部位 多在切口，但也有在呼吸道及泌尿系等。一 般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热， 或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、 肿、压痛，疼痛加重。
感染热的护理
主要采用：休息、多饮水、解热镇痛及抗感染 等支持与对症治疗。要多做一些心理疏导， 让患者树立信心，正确对待，配合治疗。一 般先用一些效果可靠的抗生素7～10天左右， 争取用非手术方法吸收，少数不能吸收者， 可采取切开引流等措施。在药物应用方面， 一般是在充足有效的抗生素应用下，适当加 少量激素。少量激素(地塞米松5～1Omg／d) 一是不影响疗效，二是可帮助炎症吸收，三 是可适当降温，四是可抵消药物热及无明热。
术后发热病人的护理67236
吸收热
外科术后病人一般都有体温升高，一般不 超过38.5℃，小手术一般在24小时以内 消失，中等手术在48小时以内消失，大 型手术一般在72小时内消失这主要是血 液坏死组织被吸收所致的体温升高，称 为外科吸收热。
吸收热的护理
严密观察患者的体温变化，术后发热是无 菌外科手术后的一般规律，因此，应正确 对待术后发热，耐心给患者做好心理护理， 消除对手术后感染的担心。积极对应对症 治疗。首先做好心理护理．术前进行交持， 使其有思想准备和心理免疫，对于吸收热 有周身不适者给予酒精擦浴，用安痛定 2mI 肌注等，对一般不超过38 .5℃者勿 需处理，超过38．5 C以上者，可酌情给 予小剂量地塞米松(5～10mg)肌注或静点 一般在30分钟至1小时内可降至正常。
反应热
即输血、输液反应所致的发热。反应热多为有 致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹 杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生， 或在病人由手术室回到病房的过程中即发热 寒战。可能与麻醉时的麻醉本身作用及辅助 用药等使致热原的反应被抑制有关，一旦这 种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目” 就表现出来。
⑦保持床铺整洁干燥，及时更换湿被、湿 裤，室内通风，保持室内湿度，温度适宜， 使病人舒适。
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总结发热病人的护理
①做好病人的心理护理，讲明发热的原因， 以消除病人焦急恐惧心理；
②注意休息，保持病室安静，向病人解释 高热期应卧床休息，并说明休息对疾病恢 复的重要性，2—3天体温恢复正常可适 当活动；
③饮食方面对手术后即可进食的可进清淡 易消化的高热量流质源自文库半流质饮食以保证 机体基础代谢所需，对禁食者加强静脉营 养；
药物热
起因是长期应用某些药物，特别是滥用抗生素。 发热出现在用药5~10天以后，多为高热，达 39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状， 无感染灶及其他可解释原因，停用抗生素后 体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又 出现高热。
药物热的护理
高热时给予物理降温，并停止应用引起发热的 药物。如不打算停药，在其静点中加入地塞 米松5～10mg可短期纠正之。
反应热的护理
一般是将地塞米松5～10mg加入静点液中，或 输血的血瓶中，1O分钟左右即可缓解。不适 合用激素者用非那根或用冬眠灵、非那根各 25～50mg肌肉注射，有时也配合75 %酒精 或60°左右的白酒擦浴。同时开展心理护理， 说明这种反应为一过性，鼓励患者积极配台 治疗及消除紧张情绪。反应热一般发生的迅 速，退却的也快。除非非输不可的液体．否 则一般要把正在输液的液体及血液停掉，等 缓解后再改用其他代用品输入。