口服米非司酮米索前列醇片配伍用于流产效果

探讨口服米非司酮与米索前列醇片配伍用于流产的效果【摘要】目的对于药物流产使用的米非司酮和米索前列醇片配伍使用的临床效果进行探讨。

方法将2011年3月至2012年10月我院收治的60例早期正常宫内妊娠的孕妇实施药物流产。

将60例孕妇分为观察组和对照组。

观察组的孕妇使用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流产。

对照组的孕妇使用23号探亲药（r2323）+卡孕栓抗早孕进行药物流产。

结果观察组的患者采用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流产的成功率为96%，对照组的孕妇使用23号探亲药（r2323）+卡孕栓抗早孕进行药物流产的成功率为70%，观察组和对照组的差异具有明显的统计学意义（p<0.05）。

结论米非司酮和米索前列醇片配伍使用对于孕妇流产的临床作用
较为明显，因此，值得在临床上推广。

【关键词】米非司酮；米索前列醇；流产效果
随着我国医疗水平的发展，对于药物流产的研究也越来越深入。

目前我国药物流产使用的药物通常是米非司酮和米索前列醇。

米非司酮（mifepristone tablets）具有终止早期妊娠的效果对于诱导月经以及促进宫颈成熟也起到了一定的作用[1]。

而米索前列醇（misoprostol tablets）是一种合成前列素e1类似物，对胃的伤害较小，米非司酮和米索前列醇能够较好的起到终止早期妊娠的效果。

1资料与方法
1.1临床资料将2011年3月至2012年10月我院收治的60例早期
正常宫内妊娠的孕妇实施药物流产。

将60例孕妇分为观察组和对照组。

患者的年龄大约在16-35岁，停经周期小于7周，是自愿进行药物流产的早孕妇女。

患者在就诊时需要进行常规的检查，如b 超、心电图检查以及常规的妇科检查等。

医生已确认是正常宫内妊娠，并且孕妇无其他疾病。

1.2方法观察组的孕妇使用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流产。

三天为一个治疗阶段，米非司酮150mg，分为4次进行口服，每日上午十点服用50mg，下午四点服用25mg，需连续服用两天（每日饭后两小时或者空腹的时候使用少量温开水服用，服药两小时内不能进食），在第三天七点左右空腹口服米索列醇片600 ，留院观察六小时。

对照组的孕妇使用23号探亲药（r2323）+卡孕栓抗早孕进行药物流产[2]。

口服探亲药3天后，在第四天时在阴道防治卡孕栓一粒，留院观察六小时。

早期孕妇需按照医生的叮嘱，每日按时服药，不可出现漏服的现象，否则会影响药物的正常作用。

在服药期间不能与阿司匹林、广谱抗生素、吲哚美辛等药物混服，避免影响药物的正常作用。

在患者服药后的三十分钟内，可能会出现腹痛加剧、血压升高、面色苍白、头晕恶心、以及呕吐的情况。

因此，需要护理人员的细心观察，给予患者一定的指导。

服药后患者可能会出现少量阴道出血的情况，有些患者的出血持续时间长，因此，需仔细地观察患者引导出血的情况。

在胚囊排除后可能会出现活动性出血，应当及时地进行处理。

在胚囊排除后观察一小时，如果用药八天后胚囊仍旧没有排出，应当及时告知医生，进行清宫
处理。

2结果
观察组的患者采用米非司酮和米索前列醇片配伍使用进行药物流
产的成功率为96%，对照组的孕妇使用23号探亲药（r2323）+卡孕栓抗早孕进行药物流产的成功率为70%，观察组和对照组的差异具有明显的统计学意义（p<0.05）。

孕妇服用米索前列醇片直至排除胚囊的时间大约为3.98小时，且怀孕的时间越短，流产成功率就越高，且阴道出血情况会较少，月经的恢复期是在38天左右[3]。

3结论
患者在流产后三周内，应尽量避免重体力的劳动，加强营养，适当的休息。

同时需要保持会阴的清洁度，阴道出血未停止时，不可采用盆浴。

为了更好地促进子宫的收缩，逐渐减少阴道出血情况，在流产后可服用中药调理身体[4]。

在服药后的8-16天内，应当及时地进行复诊，以确定药物流产的效果。

如发现问题，应当做出及时的处理。

采用米非司酮和米索前列醇能够较好的起到终止早期妊娠的效果显著。

两者配伍使用，在用药量上明显减少.使用米非司酮和米索前列醇终止早期妊娠，能够有效地避免在人工流产手术中出现的感染、宫腔粘连、子宫穿孔以及相应的不孕症等[5]。

对于孕妇自身存在的宫腔壁薄、疤痕子宫、等情况来说，采用米非司酮和米索前列醇片配伍使用，能够较好地保证孕妇的生育能力。

虽然药物流产较为方便，但是也存在一定缺陷，采用药物流产后，孕妇阴道出血持续时间长，且出血量相对较多，感染的几率也会因此增加。

所以，进行药物流产后，应当及时地进行复查，降低大出血的发生率，也能够保证流产的成功率，提高药物流产的安全性。

药物流产是一种非手术性的安全以及高效的终止妊娠的方式，对于恐惧手术以及存在高危因素的孕妇都是非常好的方法，具有安全可靠，操作简便等优点，孕妇在流产的过程中痛苦较小[6]。

米非司酮和米索前列醇片配伍使用对于孕妇流产的临床作用较为明显，因此，值得在临床上推广。

参考文献
[1]朱丽敏，秦俊荣，王丽萍，程亚蒙.米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理体会[j].中国现代药物应用，2010（20）.
[2]郭敏，李恒新.米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究[j].临床医药实践，2009（17）.
[3]张艳，高尔生，朱虔兮，程怡民，罗琳，吴尚纯，陈爱民，周利锋，丁吟秋，袁伟.米非司酮药物流产与继后妊娠产后出血的研究[j].中国实用妇科与产科杂志，2008（05）.
[4]乔小利，赵引菊.米非司酮与米索前列醇在不同阶段终止妊娠的疗效观察[j].延安大学学报（医学科学版），2009（03）.
[5]胡佳菊，薛梅，宋琼，肖琼.米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期死胎引产的临床分析[j].中国计划生育和妇产科，2010（01）.
[6]mikolajczyk m，skrzypczak j，szymanowski k，et al.the assessment of lif in uterine flushing-a possible new diagnostic tool in states of impaired fertility.reprod biol，
2009（10）.。