髋关节融合术治疗晚期髋关节结核的疗效分析
骨和关节感染(答案)
骨与关节感染1、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是【C】A、机体抵抗力低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早2、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是【C】A、白色葡萄球菌B、霉菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、肺炎双球菌3、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是【B】A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强4、形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是【B】A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、身体抵抗力差5、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是【E】A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用6、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是【C】A、胫骨上端B、胫骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端7、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是【C】A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是【D】A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折9、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法【E】A、单纯窦道刮除术B、单纯死骨摘除术C、切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除窦道刮除碟形手术10、慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是【D】A、有死骨、死腔骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨、死腔C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔与窦道11、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则，是【C】A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术D、在软组织内可触及脓肿时方施行E、待全身中毒症状改善后再施行12、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是【E】A、X线照片B、血沉C、血培养D、血细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查13、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于【C】A、粘稠度B、臭味C、白细胞总数及中性粒细胞所占比例D、积液量的多少E、红细胞量的多少14、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当【E】A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流15、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是【D】A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法16、化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值【D】A、是否有高热等急性全身表现B、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐层穿刺D、不可穿入骨髓内E、仅刺入软组织即可18、骨关节结核最常见的发生部位，是【B】A、全身滑膜面积最大的膝关节B、脊柱椎体C、活动最多的髋关节D、负重最大的踝关节E、肌肉最不发达的腕关节19、临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最有价值【B】A、局部疼痛肿胀B、X线摄片C、穿刺液作结核菌培养D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E、结核菌素试验20、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是【D】A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度21、骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗【D】A、有明显死骨，较大脓肿B、经久不愈的窦道C、脊柱结核合并截瘫D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E、早期全关节结核，为了抢救关节功能22、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是【D】A、有低热，盗汗史B、血沉快C、结核菌素试验（）D、X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E、全身虚弱、贫血23、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是【C】A、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术24、单纯滑膜结核的X线表现是【C】A、关节间隙狭窄，软组织肿胀B、关节间隙增宽，骨质破坏C、骨质疏松，软组织肿胀D、骨质密度增高E、骨膜反应性增生25、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是【E】A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查26、全关节结核是指【E】A、关节内积液增多B、X线片可见骨质破坏C、血沉明显增快D、关节疼痛严重E、病变累及骨、软骨及滑膜27、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确【D】A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀28、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是【C】A、细菌培养B、血沉C、X线照片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查29、骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是【D】A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常30、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是【D】A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突扣痛D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性31、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察【D】A、椎体破坏的程度B、椎体破坏的数目C、椎旁软组织阴影的形态D、椎间隙是否变狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度32、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是【D】A、破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B、全关节型早期C、病灶内有较大死骨D、单纯滑膜型E、窦道长期未愈合33、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应【C】A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术D、应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E、髋人字石膏固定，并应用抗结核药物34、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。
两种内固定治疗腕关节结核的疗效比较
两种内固定治疗腕关节结核的疗效比较窦吉辰;鲁宁;刘思源;赵衡;饶涛;周奕;郑刚;寸新华【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2024(27)3【摘要】目的比较桥接组合式内固定和锁定钛板内固定治疗腕关节结核的疗效。
方法将24例腕关节结核患者根据内固定方式不同分为钛板组(采用锁定钛板内固定治疗,13例)和桥接组(采用桥接组合式内固定治疗,11例)。
比较两组手术时间、术中出血量、关节融合时间、并发症、Buck-Gramcko/Lohmannn评分、疼痛VAS评分、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分。
结果患者均获得随访,时间18~36个月。
手术时间、术中出血量、关节融合时间桥接组均短(少)于钛板组(P<0.05)。
术后18个月手功能Buck-Gramcko/Lohmannn评分、疼痛VAS评分、DASH评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论与锁定钛板相比,桥接组合式内固定治疗腕关节结核术中出血量少,手术时间短,关节融合时间短。
【总页数】5页(P336-340)【作者】窦吉辰;鲁宁;刘思源;赵衡;饶涛;周奕;郑刚;寸新华【作者单位】昆明市第三人民医院骨科;昆明医科大学第二附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R529.2;R687.3;R687.4【相关文献】1.Gamma3髓内钉固定和倒置LISS钢板两种内固定术治疗股骨转子下骨折的疗效比较2.腕关节镜技术与传统切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效比较3.一期后路单侧椎板开窗经椎间隙入路病灶清除内固定术与侧方入路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核患者疗效比较4.掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较5.单纯内固定与固定融合两种手术方式治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的远期疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨关节结核临床治疗分析
骨关节结核临床治疗分析摘要：骨关节结核（tuberculosis of bone and joint）是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病。
多发生于儿童和青年。
系继发性结核病，源于病灶要在分部。
结核杆菌经血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质肉，如椎体、骨后和干骨后端或关节滑膜。
脊椎是好发部位，其次是骨宽和膝盖等处。
多为单发。
临床上无急性发病历史，经过缓慢局部可有肿、痛和功能性障碍。
还可有血红细胞沉降率增快等表现。
骨关节结核手术后患者需要卧床至骨组织愈合。
服药1-2年，定期到医院复查，有不良反应要及时报告医生，以调整药物。
坚持功能锻炼，为康复后下地打下良好基础。
加强营养，增强抵抗力，多食高蛋白，高热量，高维生素食物。
加强结核病防治的宣传工作。
关键词：骨关节临床治疗分析【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0051-02骨关节结核（tuberculosis of bone and joint）是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病。
多发生于儿童和青年。
系继发性结核病，源于病灶要在分部。
结核杆菌经血行到骨或关节，停留在血管丰富的骨松质肉，如椎体、骨后和干骨后端或关节滑膜。
脊椎是好发部位，其次是骨宽和膝盖等处。
多为单发。
临床上无急性发病历史，经过缓慢局部可有肿、痛和功能性障碍。
还可有血红细胞沉降率增快等表现。
1 症状1.1 功能性障碍：一般出现较早，为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫处于特殊的位置，如颈椎结核常用两手托下颌，胸椎或腰椎结核患者肌肉保护性痉挛，致使弯腰困难而小心下蹲十五等特殊姿势。
1.2 肿胀：四肢关节结核局部肿胀，局部稍有热感，关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患者关节多呈梭形。
1.3 疼痛：初期局部疼痛多不明显，当病变发展刺激或压迫其附近的神经根，引起疼痛。
小儿常表现夜啼等。
1.4 畸形：随着病变发展骨头关节或脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱多出现后凸畸形。
【疾病名】髋关节结核【英文名】coxotuberculosis【缩写】【别名】髋关节
【疾病名】髋关节结核【英文名】coxotuberculosis【缩写】【别名】髋关节结核病【ICD号】A18.0【概述】结核病是一种慢性传染病，人体感染结核菌后因机体抵抗力低下而发病。
结核病是一全身性疾病，各个器官均可累及，常以肺结核为多见。
骨与关节结核是一种以破坏为主、进行缓慢的骨关节感染性疾病。
结核菌一般不能直接侵犯骨与关节，因之绝大多数是继发的，约95%继发于肺部病变。
少数继发于消化道结核病，偶有受骨关节近之淋巴结结核、胸膜结核或结核性脓肿的侵蚀造成。
【流行病学】髋关节结核占全身骨关节结核的第三位，仅次于脊柱和膝关节。
据天津医院统计，患者最小年龄不满1岁，最大55岁。
其中以4～5岁为患病年龄的高峰。
男女之比约为2.5∶1，左右侧差别不大，左侧稍多，少数病人双侧同患。
【病因】1.传染途径 80%～90%结核病人的痰，尤其是肺空洞病例痰的细菌特别多。
因此不随地吐痰仍是防止散布结核菌的重要措施。
病人咳嗽或打喷嚏时，可污染空气，亦能造成呼吸道感染。
胃肠道感染较少见。
饮食物经低温(65～72℃)灭菌法(pasteurization)处理，可防止胃肠道感染。
结核菌不能通过健康皮肤，当有破裂方可招致感染。
骨与关节直接感染结核菌而发病者极为少见，宫内感染结核病(先天性结核病)亦极罕见。
2.影响发病的局部因素 从骨关节结核的好发部位来看，其发病除和致病菌感染及机体反应有关外，下述局部因素的影响也很重要。
(1)慢性劳损因素：大量临床事实证明，外伤性骨折、脱位或扭伤均不在局部散发结核病，而慢性劳损或累积性损伤对结核病变的形成有一定关系。
(2)肌纤维因素：血源性肌纤维结核非常罕见，即使在粟粒性或播散性结核病例中也很难见到。
临床上从骨结核来说，有丰富肌肉附着的长骨干、椎弓、髂骨翼、肩胛骨等很少形成病灶；但是没有或少有肌肉附着的椎体、跟骨、手足短管状骨和长骨骨端都较易形成病灶。
这说明肌纤维不但自己对结核菌有抵抗力，而且对所附着的骨质也有一定的保护作用。
全髋关节置换术后关节功能4种定量指标变化及Harris评分分析
全髋关节置换术后关节功能4种定量指标变化及Harris评分分析李锐军;蔡荣辉;何智勇【摘要】目的观察全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后关节功能恢复状况,探讨4种髋关节定量评价指标与Harris评分的关系.方法选择2011年3月至2013年3月中山市人民医院收治的49例THA患者,分别采用6 min步行测试、爬楼梯测试、计时"起立-行走"测试、5次坐立试验4种定量评价方法测量患者术前及术后6个月髋关节功能,并与正常人群进行比较,同时分析术后6个月上述指标与Harris评分的相关性.结果术前、术后6个月Harris髋关节功能评分分别为(47±6)分、(81±7)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月各定量评价指标低于正常人群水平,但较术前均明显改善(P<0.05);术后6个月髋关节Harris评分与6 min步行测试结果呈正相关(r=0.602,P=0.000),与5次坐立试验结果呈负相关(r=-0.397,P=0.005),与爬楼梯测试、计时"起立-行走"测试结果的相关性无统计学意义(P>0.05).结论 THA术后6个月髋关节功能4种定量评价指标和Harris评分均较术前有一定程度的改善,但各指标与Harris评分的相关性差异较大,建议结合髋关节功能定量指标的变化开展康复训练,以更好地促进关节功能恢复.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2017(009)002【总页数】5页(P81-85)【关键词】关节成形术,置换,髋;功能恢复;Harris评分;定量评价研究【作者】李锐军;蔡荣辉;何智勇【作者单位】528400 广东,中山市港口医院骨外科;528400 广东,中山市横栏医院骨外科;528400 广东,中山市人民医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R687.42全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）是治疗严重髋关节疾病的可靠手段，能有效缓解关节疼痛，重建髋关节功能，改善肢体跛行，提高患者的日常活动能力。
临床病例分析报告(大全
临床病例分析报告(大全临床病例分析报告篇一1、病人，女，38岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。
体检：双侧指间关节肿大，压痛明显，x线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mm/h。
试述诊断及治疗原则。
答案：类风湿性关节炎。
治疗原则：控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。
1、男性，8岁，右小腿上端疼痛10天，伴高热、咽痛、食欲不振。
有膝部扭伤史。
体格检查：体温39.2℃，脉搏120次／分，右小腿上端红、肿、热，膝关节呈30°屈曲位，伸直时痛加重，x线片未见明显异常。
该病人的初步诊断是什么？答案：该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。
发病年龄、发病部位、临床表现及x线表现均符合这一诊断。
2、女性，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。
发病年龄、发病部位、临床表现及x线表现均符合这一诊断。
3、男性，13岁，左膝肿痛伴发热7天，有跌伤史，初始高热寒战，体温达到39℃，左膝肿痛，行走时痛重、拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。
试问最可能的诊断、最有价值的进一步检查，以及此时应怎么处理？答案：①最可能的诊断是左膝关节化脓性关节炎；②最有价值的进一步检查是膝关节穿刺，并作革兰氏染色涂片及脓培养；③及时的处理应该是膝关节腔冲洗闭式引流4、男性，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，寒战，烦躁，膝上皮温高、压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，x线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。
试问病人的诊断、应作哪些进一步检查，及治疗方案。
手术讲解模板：髋关节融合术
手术资料：髋关节融合术
手术步骤：
，宽度相当于大转子的宽度[图1 ⑷]。植 骨时，先稍内收下肢，以增大髋臼、转子 间距，将骨嵌入槽内后，外展下肢即可使 骨片紧紧嵌入槽内[图1 ⑸]。在关节间隙 及植骨缝隙用取自髂骨的小骨片紧密填充， 安置负压引流管，然后按层缝合[图1 ⑹]。 术后作髋半人字石膏固定。
手术资料：髋关节融合术
手术禁忌：
2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直 者，对侧不宜施行关节融合术。如髋关节 两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大 困难。
手术资料：髋关节融合术
手术禁忌：
3.儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生 骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发 育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的 持续作用下，融合了的关节可以再发生变 形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜 施行关节融合术。
手术资料：髋关节融合术
适应证：
4.先天或后天性脊柱畸形（如半椎体、脊 柱侧凸、腰椎滑脱等），为预防畸形发展， 早期可施行椎板融合术，或在畸形矫正后 施行。
手术资料：髋关节融合术
手术禁忌： 除一般择期手术的禁忌症以外，有下情 况者也应禁忌融合：
手术资料：髋关节融合术
手术禁忌：
1.邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节 融合术。如髋关节融合后，其活动可由正 常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与 生活活动的需要。若下腰椎或膝关节已经 僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困 难。
手术资料：髋关节融合术
术前准备：
5.如关节有软组织挛缩，在术中畸形将不 易被矫正，关节复位也会有困难，即使勉 强复位也难以保持稳定；如术中强力矫正， 会引起神经、血管等的损伤，也会引起术 后肌肉的痉挛，甚至造成再脱位等并发症。 因此，术前应先行牵引，尽量克服挛缩； 并设计在术中解除挛缩的步骤。
髋关节
（ 4 ）切开髋关节囊，显露出股骨头、股骨颈 和转子部。图
5．注意事项：
（1）术前应触准股动脉的走行，避免损伤。 （ 2 ）股外侧皮神经走行在缝匠肌表面距髂前上 棘2.5cm处通过，尽量避免损伤。图 （ 3 ）在阔筋膜张肌的深面会遇到旋股外动脉的 升枝，应尽量保护。图 （ 4 ）本入路对股骨转子部显露比较理想，对股 骨头及髋臼的显露不够理想。 （5）若想充分显露，可以切断股直肌。 （6）关节囊尽量缝合。
5．注意事项：
（1）在臀大肌深面分离时小心保护臀上动脉 和臀上神经，注意坐骨神经变异。图 （2）为更好的显露，术中还可以在止点处切 断外旋肌群。 （3）注意保护旋股内动脉的关节囊支。
8．适应症：
（1）髋关节融合术。 （2）髋关节后脱位切开复位术。 （3）人工股骨头置换术。 （4）人工全髋关节置换术。
（6）术中切断的肌肉最后都应原位可靠的缝合。
8．适应症：
（1）髋关节成形术。
（2）髋关节融合术。 （3）髋关节脱位（外伤或先天）切开复位术。 （4）髋关节结核病灶清除术。 （5）人工股骨头置换术。
（6）人工全髋关节置换术。
（7）股骨颈骨折切开复位内固定术。 （8）股骨头坏死血管植入术。
（三）髋关节外侧入路 （Watson-Jones切口）
6. 注意事项：
（1）有人将此切口称为髋关节前侧切口。
（2）切口改良：①皮肤切口向后上方延至髂后上 棘处，在切口的下端向外下方延长5cm。②在股直 肌起点附近将其切断。 （3）股外侧皮神经在髂前上棘下方2．5cm处经过， 注意保护。
（4）贴髂嵴剥离后应大量纱布填塞压迫止血。
（5）在股直肌起点附近剥离时会遇到旋股外动脉 的升支，应尽量少破坏。
5．操作步骤：
髋关节结核怎样治疗？
髋关节结核怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍髋关节结核的治疗方法，治疗髋关节结核常用的西医疗法和中医疗法。
髋关节结核应该吃什么药。
*髋关节结核怎么治疗？*一、西医*1、治疗诊断一经确定后，应根据病人年龄，病理类型和不同发展阶段采取不同的治疗措施，治疗开始愈早，其效果愈好，而且这种治疗必须是综合性的，否则是不会达到预期效果的，住院病人的疗效，远远超过了门诊的治疗效果，这与住院后所采取的综合性治疗措施是分不开的，总之，早期治疗和综合疗法是治疗髋关节结核的总的原则。
治疗(一)全身治疗对髋关节结核的治疗，首先要着重全身治疗，改善全身情况，增强机体的抵抗力。
(二)抗结核在结核病灶活动期和手术前、后，应用抗结核药物。
(三)牵引可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形，用持续皮肤牵引，早期纠正部分或全部屈曲挛缩，用牵引法保持关节面分离，以防粘连。
(四)手术治疗1.在全关节结核由于关节病变广泛，非手术疗法很难治愈，且不可避免地要发生关节强硬和畸形，在全身情况改善后，应争取早期手术治疗，不仅可清除病灶，缩短病程，且可纠正畸形，融合固定关节于功能位，有利于早期恢复健康和负重行走，术后用髋人字石膏固定约3个月。
2.在滑膜型或早期全关节结核，尤其在儿童患者，如关节面大部完好，在切除滑膜病灶或骨病灶时，注意术中勿使关节脱臼，以免影响股骨头循环，不作融合术，术后继续牵引及抗结核药物治疗，在不承重情况下早期活动，可保全关节部分或大部活动功能。
3.在单纯型骨结核，应手术清除结核病灶，以免病灶穿入关节形成关节结核。
以上手术，术毕均在关节内放链霉素1克，如有窦道，同时放青霉素40万单位。
*2、预后单纯滑膜结核和单纯骨强核，经保守治疗和手术治疗，一般效果比较满意，合并感染的全关节结核的手术治疗效果是满意的，预后也比较理想。
*温馨提示：上面就是对于髋关节结核怎么治疗，髋关节结核中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关髋关节结核方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“髋关节结核”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
髋关节固定术临床治疗方法的分析
髋关节固定术临床治疗方法的分析摘要】目的探讨髋关节固定术的临床治疗方法。
方法关节内加用金属的固定术、Hibbs关节内外固定术、Wilson关节内外固定术、Ghormley关节内外固定术、Henderson关节内外固定术。
结论髋关节固定术能迅速有效地改善髋部因股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死的发生及因长期卧床引起的并发症。
人工髋关节置换治疗股骨颈骨折尤其老年患者有移位的股骨颈骨折日渐普及。
【关键词】髋关节固定治疗方法施行髋关节固定术后，由于腰椎和膝关节的代偿活动，常常可达步态接近正常，关节不疼痛，能承重而劳动的效果。
文献中介绍过数量众多的髋关节固定术的手术方法，表明此手术是一重要的骨科问题，多年来一直仍在找寻一种能始终如一地达到迅速愈合的髋关节固定方法。
1 临床资料一般资料我院自2004年9月-2010年6月共收治髋关节损伤患者12例(均为双髋 ) ,其中男性9例，女性 3例，年龄30～50岁。
经过治疗基本痊愈出院，下面将临床治疗方法分析报告如下。
2 方法2.1关节内加用金属的固定术(1)切口：髋前外侧切口(前髂股入路)进入关节。
(2)清除病灶：在显露关节后，将股骨头脱出，清除病灶并切除股骨头和髋臼的关节软骨面，直至松质骨。
如系关节结核或感染性病灶，尽可能彻底切除滑膜，仔细去除所有的坏死组织和死骨。
如有广泛坏死，则需要切除坏死的股骨头及股骨颈，以及髋臼的大部，然后将大转子剥出，使与髋臼粗糙骨面凑合。
如非感染性病变，则去除关节软骨面及软骨下骨后，整复脱位。
但仅仅如上操作而希望骨面融合是不可靠的，因为其骨面的接触是不够的。
(3)融合位置：成人髋关节融合的最佳位置为屈曲约20°，不内旋和不外旋的中间位。
当患者下肢水平地绑在骨折复位台上时，其髋关节即为适当的屈曲位。
儿童髋关节融合时，髋应无屈曲，置于完全伸直位，也不应内旋或外旋。
至于髋的外展角度，应根据患肢短缩的程度而定。
对于髋关节究竟应外展抑或内收的判断方法，是将两下肢平行，而以两内踝平齐为准。
髋关节结核或可行人工关节置换术
髋关节结核或可行人工关节置换术作者：暂无来源：《健康博览》 2015年第6期安徽合肥姚女士我今年61岁了，几年前的一次肺结核引起髋关节结核，5年来一直疼，生活不能自理，最近发现自己的两条腿不一样长了，而且经常整晚因为髋关节疼睡不着，小腿也抽搐。
请问我的腿还能治好吗？杭州市红十字会医院张丽娟随着人口流动增加、老龄化及免疫抑制剂使用，世界范围内结核病发病率有增加趋势，而髋关节结核是最常见的四肢骨关节结核，发病率占全部骨关节结核10％～15％，仅次于脊柱结核，居第二位。
而对于像姚女士这样的髋关节结核，治疗方式也一直在探索中不断改进。
之前专家普遍认为，对于髋关节结核的处理，无论结核静止时间长短均有复发的危险，因此髋关节结核行人工关节置换手术一直被视为禁区。
而对于晚期髋关节结核治疗一般多采用病灶清除、关节融合术，虽然手术成功率高，疗效也可靠，但因为关节融合术后髋关节活动功能丧失，日常生活不便，虽然解决了患者的痛苦，但其生活质量明显下降，患者单独上下楼梯都将困难。
而如果单纯的实施病灶清除，不行关节融合，那么，结核复发率高，即使活动性结核得到控制，也多出现自发性关节融合，一旦在非功能位融合患者就会出现行走困难。
还有一种方法就是将活动性髋关节结核先行病灶清除关节融合术，待结核处于静止期后再行全髋关节置换，这样结核复发率低，但髋关节长时间僵直、失用，二期全髋关节置换手术操作困难，术后关节功能恢复不满意，治疗周期长，增加医疗成本。
近年来虽有学者开始探索髋关节结核一期全髋关节置换，但文献报道为10例左右，且手术仅限于症状较轻无严重骨破坏的患者。
有像姚女士一样的患者就采用了这种治疗方案，手术后第二天，就可借助助步器行走了！。
髋关节结核
特点 • 下肢关节中发病率居第一位，全身居第二位
• 儿童及青壮年多见
• 单侧发病居多 • 初发病部位以滑膜为先，渐累及骨质；也可
始于髋臼、股骨颈、股骨头，渐入关节腔内，
最后全关节结核。
病因
• 1、传染途径： 呼吸道感染占80%～90% 。胃肠道感染及母婴感染 较少见。 • 2、影响发病的局部因素： • (1)慢性劳损因素：慢性劳损或累积性损伤对结核病 变的形成有一定关系。 • (2)肌纤维因素：肌纤维不但自己对结核菌有抵抗力， 而且对所附着的骨质也有一定的保护作用。 • • (3)终末血管因素：骨端是由口径细小，吻合枝很少 的终末动脉供应，又因其血流速度减慢，菌栓容易停 留在此处引起缺血 栓塞进而形成病灶。
中医辩证施治
• 1、阳虚痰凝 治以补肾温经，散寒化痰，方用 阳和汤加减。外用回阳玉龙膏、阳和解凝膏。 配合隔姜灸。 • 2、阴虚内热 治以养阴清热托毒，方用六味地 黄丸合清骨散、透脓散加减。脓已成可穿刺抽 脓，或切开引流。 • 3、肝肾亏虚 治以补益肝肾，方用左归丸。窦 道管口凹陷，周围皮色紫暗，虽脓尽而不易收 口，可外用生肌玉龙膏。
治疗
基本治疗
• 抗结核药物治疗：维持1至2年 • 休息 • 营养支持
局部治疗
• 有屈曲畸形者应作皮肤牵引。畸形矫正后上髋 人形石膏3个月。 • 单纯滑膜结核可以关节腔内注射抗结核药物； • 如果髋关节内液体较多，为保全股骨头，有指 征作髋关节滑膜切除术。必要在滑膜切除时作 局限性病灶清除，即对骨性病灶作彻底刮除。 • 有寒性脓肿形成时宜作彻底的病灶清除术。 • 术后髋人形石膏固定四周，以利病灶愈合。然 后开始髋关节功能锻炼。
• • • • 有 显示骨内的炎症浸润
诊断
• 根据病史、症状、体征及X线即可诊断。 当诊断有疑问，可做结核菌素试验、穿 刺、滑膜切取活检，明确诊断。
阔筋膜张肌骨瓣在髋关节融合中的应用
阔筋膜张肌骨瓣在髋关节融合中的应用张功林;章鸣;蔡国荣;郭翱;张文正;胡玉祥;丁发明【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2007(020)004【摘要】目的:介绍阔筋膜张肌带蒂髂骨瓣移植行髋关节融合的方法,并探讨其疗效.方法:采用阔筋膜张肌带蒂髂骨瓣移植行髋关节融合9例,男7例,女2例;年龄26～49岁(平均34岁);右侧3例,左侧6例.其中,髋臼骨折后发生创伤性骨性关节炎4例,股骨头骨折后发生创伤性骨性关节炎1例,先天性髋关节脱位1例,髋关节结核2例,股骨头无菌性坏死1例.用骨刀从髂骨上切取阔筋膜张肌带蒂髂骨瓣,修去股骨头与髋臼软骨面,在髂骨和股骨头与颈上做一骨槽,将带蒂髂骨瓣用松质骨螺钉固定至骨槽中.结果:术中无并发症发生,经临床观察和2～5.4年随访(平均3.4年),所有患者关节融合牢固(术后12～14周),术后5～6个月逐渐恢复轻工作,部分患者8～10个月恢复了有一定强度的工作.取得较满意的治疗效果.结论:阔筋膜张肌带蒂髂骨瓣移植行髋关节融合的方法具有促进骨愈合,避免骨延迟与不愈合,提高治疗效果的优点.【总页数】2页(P245-246)【作者】张功林;章鸣;蔡国荣;郭翱;张文正;胡玉祥;丁发明【作者单位】温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500;温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500;温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500;温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500;温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500;温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500;温岭市骨伤科医院骨科,浙江,温岭,317500【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.应用带肌蒂骨瓣移植作髋关节融合术——附28例报告 [J], 丘耀元2.应用带肌蒂骨瓣移植作髋关节融合术 [J], 丘耀元;葛宝丰3.应用图像融合技术诊断髋关节置换术后假体松动——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用(七) [J], 王军辉;刘玉珂;陈亚玲;郭会利;张敏;郭艳幸;李无阴;高书图;杜天信4.带蒂髂骨瓣在下腰椎融合中的应用 [J], 程建华;杨民;钱俊5.大粗隆臀中肌骨瓣移植髋关节融合术 [J], 宋展昭;卢廷胜;邵顺建;吴冰;赵莉;马洪海;付廷友因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
职业医师助理骨与关节感染性疾病-2 (1)模拟题
骨与关节感染性疾病-2(总分：25.50，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：9，分数：9.00)1.10岁男孩。
右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。
检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉50mm/小时。
X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为∙A．髋关节-过性滑膜炎∙B．膝关节滑膜结核∙C．髋关节结核性滑膜炎∙D．髋关节风湿性滑膜炎∙E．髋关节类风湿性滑膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.女，30岁，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，对膝关节的下一步处理是∙A．逐渐开始练习关节不负重活动∙B．必须大运动量，加强练习关节活动∙C．继续皮牵引3个月，避免关节活动∙D．待病情稳定后施关节融合术∙E．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.某患者第8、9胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。
近1个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。
体检第8、9胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅰ级，巴彬斯基征(＋)，血沉80mm/小时，最适当的治疗措施是∙A．非手术治疗，卧石膏床∙B．后路植骨融合术∙C．按急症行病灶清除术∙D．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术∙E．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.12岁男孩，低热颈痛数月伴吞咽不适感，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为∙A．外伤性寰椎脱位∙B．自发性寰椎脱位∙C．咽后壁脓肿∙D．寰枢椎畸形∙E．寰枢椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温39℃，脉搏110次/分。
体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是∙A．右大腿软组织炎症∙B．右股骨近端恶性肿瘤∙C．右髋关节结核∙D．右髋关节急性化脓性关节炎∙E．右髋关节急性风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.10岁女童，左大腿下端肿痛。
髋关节置换技术年度总结
髋关节置换技术年度总结引言随着人口老龄化趋势的加剧以及髋关节疾病患者人数的增加，髋关节置换术成为了治疗髋关节疾病的重要手段之一。
在过去的一年中，髋关节置换技术得到了进一步的发展和完善。
本文将对髋关节置换技术在过去一年中的进展进行总结，并展望未来的发展方向。
1. 发展概况在过去的一年中，髋关节置换技术得到了广泛应用和推广。
越来越多的医院开始开展髋关节置换手术，并且取得了显著的成果。
随着手术的不断规范化和专业化，手术风险得到了有效控制，手术成功率也有了明显的提高。
2. 创新技术2.1. 短柄髋关节置换术短柄髋关节置换术是一种创新的技术，通过减小人工髋臼和髋球的接触面积，可以更好地维持髋臼健康。
该技术过去一年在髋关节置换手术中得到了广泛应用，并取得了良好的效果。
2.2. 三维打印技术在髋关节置换中的应用三维打印技术在髋关节置换中的应用也有了重大突破。
通过三维打印技术，可以根据患者的具体情况定制人工髋臼和髋球，减少手术风险和并发症的发生。
这种个性化的治疗方式为患者提供了更好的手术效果和术后康复。
2.3. 全髋关节置换术过去一年中，全髋关节置换术在髋关节疾病治疗中得到了广泛应用。
相比于传统的髋臼置换术，全髋关节置换术能够更好地修复患者的髋关节功能，并显著降低骨性关节炎的复发率。
3. 问题和挑战虽然髋关节置换技术在过去一年中取得了较大进展，但仍然面临一些问题和挑战。
首先，手术风险仍然存在，特别是对于老年患者和有合并症的患者。
其次，长期效果和持续的康复效果需要更多的研究和验证。
此外，高昂的手术费用也限制了该技术的推广和应用。
4. 未来展望髋关节置换技术在未来将继续得到进一步的发展和完善。
首先，应该加强技术培训和医疗团队建设，提高手术水平和质量。
其次，应该加强与相关领域的合作，如材料科学、生物工程等，共同推动技术的发展。
此外，还需要通过大规模的临床研究，进一步验证髋关节置换技术的长期效果和安全性。
结论在过去的一年中，髋关节置换技术取得了重要的进展和突破。
髋关节结核护理常规
髋关节结核护理常规一、概述髋关节结核在临床上较为常见,发病率占骨关节结核的20%~30%,仅次于脊柱及膝关节结核,患者多为儿童和青壮年,单侧发病为主,男性多于女性。
（一）病因结核杆菌由原发病灶经血行播散至髋关节。
（二）病理分类根据病变部位和发展情况可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核三种类型,以单纯滑膜结核为多。
1.单纯滑膜结核病变仅限于滑膜,表现为充血、水肿、渗出以及纤维组织增生等。
2.单纯骨结核病变限于骨内,可发生在股骨头骨骺内,也可发生在股骨近段干骺端之边缘。
3.全关节结核由单纯性结核发展而来,其特征是关节软骨遭到破坏,若只有部分软骨游离坏死,即为早期全关节结核;如全部关节软骨坏死脱落,则为晚期全关节结核,此时多有严重骨质破坏、病理性脱位等。
（三）临床表现1.全身症状有食欲减退、低热盗汗、消瘦、乏力、情绪急躁、血沉加快等全身结核中毒表现。
2.局部症状（1）疼痛早期髋部疼痛较轻,活动加重,休息后可缓解。
随着病变的发展,疼痛加重,可沿闭孔神经向膝部放射,患儿常诉膝关节内侧疼痛,易被误诊为膝关节疾病。
患儿可出现“夜啼”,这是由于局部保护性肌肉痉挛消失,翻身或关节活动时出现疼痛而致。
（2）跛行及功能受限长期肌肉痉挛,髓关节活动受限,引起关节强直及废用性肌肉萎缩。
（3）畸形由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲内收痉挛,可引起髋关节病理性脱位或肢体短缩。
（4）肿胀及脓肿晚期可出现髓部肿胀,常在大粗隆或股内侧形成窦道,常合并混合感染。
（5）体征早期髋关节过伸试验阳性，晚期髋关节屈曲挛缩试验（Thomas 征）阳性3.X 线检查随病变不同而不同,早期滑膜结核表现为关节肿胀、间隙增宽、骨密度减低;单纯骨结核表现为局限性骨质破坏,可有细小死骨形成;全关节结核则有明显骨质破坏、病理性脱位,或者关节间隙变窄甚至骨性强直。
（四）诊断根据患者有无结核接触史、患病史,临床症状和体征, X 线摄片、实验室检查明确诊断。
局解手术学杂志
盐酸羟考酮超前镇痛用于腹部手术后镇痛的疗效分析杨亚杰 闫冰 刘立娟
线粒体在抗心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展刘雪 邓胜利 朱昭琼
腰椎微创脊柱外科研究进展朱友余 邓雪飞
低体重儿行大动脉调转手术的体外循环策略陈祥舟 肖颖彬 王伟 韦洋 刘梅
论文刊发时间：从收到论文版面费起3-4个月(特殊情况除外)，针对需要快速发表的作者提供绿色通道服务。
本站声明：期刊之家网与多家医学期刊结成了学术联盟，如果您有发表中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中文核心期刊、SCI收录期刊的需求，以及对于需要论文发票的作者可以与我们联系
1、学术期刊论文发表时间安排等相关咨询联系
2、不违反宪法和法律，不损害公共利益。
3、是作者本人取得的原创性、学术研究成果，不侵犯任何著作权和版权，不损害第三方的其他权利；来稿我方可提供“中国知网期刊学术不端文献检测系统”检测，提供修改建议，达到文字复制比符合用稿标准，引用部分文字的在参考文献中注明；署名和作者单位无误。
4、本站初审周期为2－5个工作日，请在投稿3天后查看您的邮箱，收阅我们的审稿回复或用稿通知；若20天内没有收到我们的回复，稿件可自行处理。
MRI测量在膝关节半月板中的临床运用赵卫民，曹学伟
改良式自体脂肪移植隆乳的临床效果分析马昕，王雪丽，谈希，王文平，陈卓，王珍祥
烟囱技术联合腔内修复治疗B型主动脉夹层赵玉龙，刘顺顺，李平,梁维军，姚德炯
创伤性胸腰椎骨折的临床特点分析王兴斌，王洪伟，陈语，于海龙，王琪，刘军
颈椎减压术后C5神经根麻痹症状恢复时间的影响因素谢雁春，轩安武，李卓，于海龙
5、按用稿通知上的要求办理相关手续后，稿件将进入出版程序；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
髋关节融合术治疗晚期髋关节结核的疗效分析
发表时间：2019-02-27T15:29:41.193Z 来源：《医药前沿》2019年1期作者：兰香谋
[导读] 对晚期髋关节结核患者实施髋关节融合术，分析治疗效果。
（广西壮族自治区龙潭医院广西柳州 545005）
【摘要】目的：对晚期髋关节结核患者实施髋关节融合术，分析治疗效果。
方法：对我院2015年9月—2018年1月收治的75例晚期髋关节结核患者实施髋关节融合术，随机分组，观察组38例行克氏针固定，对照组37例行重建钢板固定，比较两组手术情况、并发症。
结果：观察组手术时间、出血量等各项手术指标与对照组相比，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症出现率为2.63%，与对照组16.22%相比较，差异显著（P＜0.05）。
结论：髋关节融合术用于晚期髋关节结核患者治疗中，效果较好，值得应用。
【关键词】髋关节融合术；克氏针；髋关节结核
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）01-0062-02
髋关节结核多发于青壮年群体，发病病因为肺结核发展所致。
消瘦、髋部疼痛、轻微跛行等[1]。
早期髋关节结核症状不典型，因此临床在诊断时有一定难度，大部分患者被诊断出疾病已到中晚期。
晚期髋关节结核症状有消瘦、髋部疼痛、跛行、骨质严重受损等，给患者带来痛苦，影响其正常生活[2]。
临床对于髋关节结核治疗手段主要有髋关节融合术，但对于克氏针固定及钢板内固定的效果仍存在争议。
本研究通过对我院髋关节结核患者分别实施克氏针及钢板内固定两种治疗手段，旨在找出最佳治疗方案，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月—2018年1月我院收治的75例髋关节结核患者，均经CT、MRI确诊。
随机分组，观察组38例，男26例，女12例，年龄23～49岁，平均年龄（35.26±3.08）岁，平均病程（5.16±1.04）年。
对照组37例，男27例，女10例，年龄22～50岁，平均年龄（35.82±3.15）岁，平均病程（5.17±1.13）年。
临床表现：均存在不同程度髋关节疼痛、肿胀现象，活动受限，少数患者有窦道形成。
两组一般资料比较，差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者术前均给予常规抗结核治疗，待临床症状缓解后进行髋关节融合术。
取侧卧位，经Gibson入路，将髋关节面、股骨上段及充分暴露，对股骨头及软骨面进行修整，并修去硬化或坏死的骨质，暴露血流运行良好的松质骨，并将瘸变组织及关节囊完全清除。
对照组采用钢板于髋骨处固定，并加压处理，将外侧固定于粗隆部，体部固定于股骨上段位置。
观察组使用克氏针固定，朝髓臼上深刺髋骨，再使用两枚克氏针交叉插入髓臼前后处。
术后使用支具行辅助固定，并将松质骨植入缺损严重的股骨头部。
术后卧床休息，并给予两组患者抗结核治疗，于术后1个月指导进行直腿抬高等康复训练。
1.3 观察指标
观察两组手术情况、术后并发症。
1.4 统计学方法
以SPSS13.0软件对研究数据进行分析，用（x-±s）表示计量资料，t检验；用（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术相关指标比较
观察组各项手术指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组手术相关指标比较（x-±s）
3.讨论
髋关节结核主要为肺结核发展导致，早期症状不明显，大部分患者被确诊时已成中晚期。
晚期临床症状主要包括髋关节软骨损伤、疼痛、肿胀、跛行等。
由于髋关节周边出现大量增生组织，形成关节骨强直性，引发疼痛、屈曲畸形、功能障碍等症状[3]。
严重者可形成窦道，并长期出现流脓现象，给患者带来痛苦，对其正常生活及工作带来重大负担，导致生活质量下滑。
髋关节融合术为临床常用的治疗髋关节结核传统方法，患者术后会出现髋关节活动度受限的情况，但对基本生活无太大影响，且经过后期治疗及康复训练，可有效改善髋关节活动度，可继续工作，减轻患者生活负担，提升其生活质量。
髋关节融合术主要有石膏、克氏针、钢板内、外支架等固定方式。
临床对于选择何种固定方式仍存在争议。
克氏针具有经济实惠，安全性高的特点，适用于经济负担中病情较差的髋关节结核患者，手术时间较
短，术中出血量较少，利于患者快速康复。
因此对髋关节结核患者实施髋关节融合术时使用克氏针固定处理效果比较显著，安全性较高。
综上所述，髋关节融合术治疗髋关节结核患者效果显著，术中使用克氏针固定效果比钢板内固定更好，可缩短手术时间，减少出血量，利于患者快速恢复，值得应用。
【参考文献】
[1]甘彦峰,高峰,黄奇.髋关节融合术治疗晚期髋关节结核的疗效评估[J].局解手术学杂志,2017,26(2):132-135.
[2]吴启秋,张弢,林羽,等.应用骨外固定髋关节融合术治疗髋关节结核[J].中国骨与关节杂志,2003,2(1):17-19.
[3]邓海源.24例髋关节结核的诊断及治疗体会[J].中国医师杂志, 2011,13(4):526-527.。