肥胖病的中医药治疗

肥胖病的中医药治疗

中药一班杨翊涵

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肥胖病的中医药治疗

【摘要】：很多人都知道肥胖是什么，而很少人了解到什么是肥胖病。肥胖是一种慢性病，据世界卫生组织了解，他是人类目前面临的最容易被忽视的疾病。肥胖病在中医中的主要意见分为脾虚湿阻型，胃热湿阻型，肝瘀气滞型，脾肾两虚型，阴虚内热型等五型为基本分型，并以此为基础施治。【关键词】：肥胖病中医治疗中减肥药

肥胖是指体内脂肪储积过多，是能量摄取大于消耗的代谢性疾病，它不仅仅导致体态臃肿、行动笨拙，还是导致糖尿病、高血压病及各种心脑血管的主要诱因。众所周知，减肥过程艰辛，成果难以保持，单纯性肥胖减肥疗法应首选饮食疗法及运动疗法，在减肥不成功或有反复的病例，以及中重度肥胖者，宜配合中医药疗法。

中医在数千年的传承与积累得出这样的结论，中医认为肥胖的原因是体内水湿中的秽浊物质凝聚，这种物质和我们肺里的“痰”有着类似的特征，所以在中医上有句很有名的话叫“肥人多痰湿”，就是这个意思。既然肥胖的原因是水湿中的秽浊物质凝聚而成，而水湿又是由于脾的运化功能失常所致，那么，脾的运化功能失常，就是肥胖形成的根本原因。中医对肥胖的认识，为我们找到了一条从根本上治疗肥胖症的道路。

在清代名医陈士铎的《石室秘录》中也记载了用健脾化痰来治疗肥胖症的方法，他在书中对肥胖症的成因提出了精辟的论述：肥人多痰，乃气虚也，虚则气不能运行，故痰生之。这句话就是说，肥胖的原因是因为体内多痰湿，痰湿生成又是因为脾气虚弱，对水湿的运化功能减退。从而导致体内湿浊凝聚而成为痰湿。在这个理论指导下，陈士铎认为治疗肥胖症“必须补其气~而后带消其痰为得耳”。这就是说：治疗肥胖症应该以补益脾气为主，化痰除湿为辅，这样才能从根本上去除肥胖症。

对于这些类型的肥胖，中医认为其根本原因是阴阳平衡失调，直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体，从调节内分泌入手，对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节，通过气血津液的作用来完成机体的统一，达到减肥的目的。同时，中医可以针对不同的肥胖起因，做到对症下药。相对西药而言，中药减肥副作用小甚至无，还能起到滋补和保健的作用。以下便是几种利用中药减肥的代表方剂。

（一）决明子

决明子，属于豆科植物决明的成熟种子，可生用或炒用，又名草决明。功效为清肝明目，润肠通便。可用于治疗头痛眩晕，目赤肿痛，热结便秘。现代药理学研究，决明子含有蒽醌类的大黄酚、芦荟大黄素、决明素、甾醇和脂肪酸等。

有降血压、降血脂、抑菌等作用。可治疗肥胖病、高脂血症、习惯性便秘、乳腺炎、口腔溃疡、白内障。决明子为药食两用之品，可炒后泡茶饮。具有清热明目的作用。决明子有轻泻作用，可干扰脂肪和碳水化合物的吸收，是减肥降脂治疗最常用的药物。可以入汤剂、散剂、片剂，生用的泻下作用比炒用强，入汤剂的常用剂量10～15克，打碎后入汤剂煎效果好。处方举例1：决明子15克、荷叶12克、泽泻15克、茯苓12克、防己15克、白术12克、陈皮10克。水煎服，每日1剂。具有健脾利湿，祛痰化湿作用，适用于肥胖病人脾湿痰阻证。处方举例2：决明子15克、枸杞子10克、首乌15克、山楂15克、丹参20克。水煎，取汁1500毫升，代茶饮。可减肥，降血脂。

（二）荷叶

荷叶属于睡莲科植物莲的叶片8－9月采收，晒干入药。功效为清热利湿。用于夏季暑热头痛眩晕，脾虚泄泻，多种出血症。可入汤剂，用量3～12克，也可入丸剂、散剂，外用水洗剂。药理学研究，荷叶含有莲碱、荷叶碱、莲甙、槲皮素、酒石酸、柠檬酸和鞣质。荷叶具有清热利湿的作用，民间暑天服食荷叶粥，以祛除暑热。常用来治疗肥胖病，尤其适用于夏季减肥，或用于肥胖病人脾虚湿阻化热证和胃热湿阻证。处方举例1：荷叶、苍术、白术、黄柏、牛膝、薏仁、黄芪、桂枝、木瓜、山楂、茯苓、泽泻、车前子、虎杖、

夏枯草、甘草。水煎服，每日1剂。具有健脾利湿，补气通阳作用，可减肥降压、降血脂。处方举例2：荷叶、山楂、泽泻，水煎代茶饮。有降脂、减肥作用。处方举例3：荷叶10克、大黄10克、厚朴10克、枳实10克、黄芩10克、夏枯草10克、茶叶10克、甘草5克。水煎服，每日1剂，治疗胃热湿阻证的肥胖病人。

（三）泽泻

泽泻属于泽泻科植物泽泻的干燥块茎。冬季采挖，洗净干燥。去皮切片入药。功效为利小便、清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛。可入汤剂，用量5～10克。药理学研究，泽泻含有氨基酸、脂肪酸、糖类、钾盐及泽泻醇A、B、C及乙酸乙脂等。具有降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝作用；动物实验发现，泽泻可降低肥胖大鼠子宫睾丸周围脂肪指数，可抑制小鼠小肠脂化胆固醇的能力，可降低大鼠小肠内的胆固醇吸收率。泽泻具有清热利尿作用，是减肥降血脂的常用中药，适用于肥胖病人的胃热湿阻证，可以单独使用或加入中药复方中使用。需要注意的是，泽泻药性甘寒，对体虚者或热象不明显者慎用，或配伍其它中药，以减其寒性。如在《金匮要略》的古方中，用泽泻配白术，名泽泻汤，可健脾利水，能用于治疗脾虚水肿的肥胖病人。在《伤寒论》的古方中，以泽泻配猪苓、茯苓、白术、桂枝、也可用于脾虚浮肿肥胖病人的减肥治疗。

处方举例1：泽泻、泽兰各12克，茉莉花、玫瑰花荷叶、决明子、枳壳各10克，桑椹、补骨脂、何首乌各15克。水煎服，每日1剂。嗜睡加乌龙茶10克；便秘加生大黄5克（后下）；气短加党参、黄芪各15克。具有减肥作用。处方举例2：泽泻、决明子30克，荷24克，生石膏40克，红人参12克，黄梗米、甘草、知母、半夏各10克。制成冲剂，每日1次，每次10克。具有减肥作用。处方举例3：陈皮20克，半夏20克，泽泻18克，薏米18克，知母15克，荷叶60克，甘草10克。制成胶囊剂。每日3次，每次5粒。具有清胃热、祛痰利湿作用。用于治疗13～16岁儿童单纯性肥胖病。

中医五行讲求的是金、木、水、火、土，是一相生相克的循环机制：木影响的是肝，火对心，土属脾，金管肺，水是肾，它们之间环环相扣。人的属性也不是完全单一的，有可能是水偏土，或者木偏火。

问诊，既然是中医五行，第一步当然是中医师的望、闻、问、切，经过这四诊，医师就可判断出你的体质是金、木、水、火、土中的哪一种，并将肥胖归类，看是属于中广体型、虚胖型还是下肢水肿型，并依次对症下药，设计出适合的处方。

针灸，判断好体质后，接着就要调体质了。调体质可以通过针灸，即依瘦身者的体质，找到需要加强、刺激的穴位