常用降压药的不良反应
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用一、钙离子拮抗剂：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。
因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。
也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
不良反应及副作用：1、对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。
2、由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20％）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗，也被称为血管紧张素受体阻滞剂或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。
主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。
特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。
ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。
代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
不良反应及副作用：较少。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。
当发现怀孕时，应该尽早停用本药。
三、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。
常用降压药物的主要作用副作用及禁忌症
降压达标的要求
高血压患者
<140/90 mmHg
糖尿病患者
<130/80 mmHg
肾脏病变患者
<125/75 mmHg
老年收缩期高血压 <150/90 mmHg
长效 平稳 强效
长 效 － 理想谷峰比值T/P 平 稳 － 高平滑指数SI 强 效 － 控制24小时、白天和夜间血压水平
降压长效性指标－谷峰比值T/P ratio
T/P ratio =谷效应值 / 峰效应值＝0.68
1. Parati G. J Hypertension 1998; 1611: 1685-91. 2. Neutel JM. Blood Pressure Monitoring 2001; 6: 9-16.
“在高血例压如患： 高低者药药中物物;浓浓药度度物==最最血大小浆的的降降浓压压度幅幅与度度 血压－时 间曲线相互对应;这表明药物浓度与降压疗 效之间密切相关&”
*Clinical Research; Astra Hässle AB; Mölndal
A
20
20
AB
“Rule of TENS”—— 10毫米汞柱原则
三种b阻滞剂：美托洛尔;比索洛尔;卡 维地洛
适合应用b阻滞剂的高血压患者
❖高血压合并冠心病心绞痛
减慢心率;抑制心肌收缩力;降低心肌氧耗;保 护缺血心肌;升高室颤阈
改善运动耐量;提高生活质量
预防心肌梗死
适合应用b阻滞剂的高血压患者
高血压合并心动过速： 房性心动过速/心房颤动； 高血压合并偏头痛； 甲状腺毒症短期； 高血压合并原发性震颤； 围手术期高血压
常用降压药的作用及不良反应是什么
常用降压药的作用及不良反应是什么
在现代社会中，高血压已成为常见的慢性疾病之一，严重
影响着人们的生活质量。
常见的降压药物被广泛应用于高血压的治疗中，帮助患者控制血压水平，降低并发症的风险。
然而，这些降压药物不仅有其积极的作用，同时也伴随着一些不良反应。
本文将探讨几种常用的降压药物的作用及可能的不良反应。
利尿剂
作用：利尿剂通过促使肾脏排放盐分和水分，减少体液量，从而降低血压。
不良反应：利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症和低
钠血症，影响心脏和肾功能。
钙通道阻滞剂
作用：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑
肌细胞，减缓心脏的搏动力和舒张力，扩张血管，降低血压。
不良反应：钙通道阻滞剂可能导致头晕、头痛、心悸、消
化不良等不适症状。
ACE抑制剂
作用： ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减
少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
不良反应： ACE抑制剂可能引起咳嗽、皮疹、嗜酸性粒细
胞增多等不良反应。
肽类ACE抑制剂
作用：肽类ACE抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮
系统，降低血容量和血压。
不良反应：肽类ACE抑制剂可能引起注射部位疼痛、皮疹和高血钾等不良反应。
拮抗剂
作用：拮抗剂通过拮抗肾上腺素的作用，减慢心率，扩张血管，降低血压。
不良反应：拮抗剂可能使心跳过缓、疲劳、低血糖和体位性低血压等不适反应。
通过对常用降压药物的作用及不良反应的了解，患者和医生可以更好地选择合适的药物治疗高血压，有效管理降压过程中可能出现的不良反应，最终达到控制和预防高血压并发症的目的。
常用降压药一览表替米沙坦
常用降压药一览表替米沙坦
替米沙坦是一种常见的降压药，属于血管紧张素II受体拮
抗剂。
它通过抑制血管紧张素II的作用，扩张血管，降低血压，减少心脏负担，常用于治疗高血压和心衰等疾病。
以下是关于替米沙坦的一些基本信息以及常见的注意事项：
替米沙坦的基本信息
•药物名称：替米沙坦
•药理作用：通过抑制血管紧张素II受体，扩张血管，降低血压
•适应症：高血压、心衰等
•用法用量：一般每日一次，剂量因人而异
替米沙坦的常见不良反应
1.头痛：部分患者在使用替米沙坦后可能会有头痛的
不适感
2.疲劳：长期使用替米沙坦可能会引起疲劳感
3.肌肉疼痛：少数人可能会出现肌肉疼痛等症状
4.胃肠道反应：如恶心、腹泻等
替米沙坦的注意事项
•在使用替米沙坦期间，应定期测量血压，以确保其疗效
•不可突然停药，应按医生指导逐渐减少剂量
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，应慎重使用替米沙坦，避免不良反应的发生
•在使用替米沙坦期间，避免饮酒和过量运动，以免引起不良反应
综上所述，替米沙坦是一种常用的降压药，但在使用过程中需谨慎遵循医嘱，定期监测血压和注意不良反应的发生。
如有不良反应或疑虑，应及时就医或咨询医生意见，以保障身体健康。
常用降压药药品名一览表
常用降压药药品名一览表
高血压是一种全球性重要公共卫生问题，长期不良的高血压会增加心脏疾病、中风、肾衰竭等风险。
为了控制高血压，医生通常会建议患者采用药物治疗。
以下是一些常用的降压药药品名一览表，可以根据医生的指导选择适合自己的药物进行治疗:
1.氯沙坦（Losartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管。
–常见副作用：头痛、头晕、嗜睡等。
2.氨氯地平（Amlodipine）
–主要作用：抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，扩张冠脉和外周血管.
–常见副作用：水肿、头晕、心悸等。
3.群体阿索钠（Valsartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、头晕、疲劳等。
4.贝那普利（Benazepril）
–主要作用：抑制肾素-血管紧张素系统活性，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、低血压、肾功能损害等。
5.硝苯地平（Nitrendipine）
–主要作用：扩张血管、降低外周阻力.
–常见副作用：心悸、头痛、低血压等。
以上是几种常用的降压药药品名及其作用和常见副作用，治疗高血压应在医生指导下进行，不可随意更改用药方案。
在
用药期间应定期检查血压和监测身体反应，及时报告医生任何异常情况。
希望患有高血压的患者可以通过合理的用药和生活方式改变来有效控制病情，提高生活质量。
常用降压药都有哪些分类及作用及副作用
常用降压药分类、作用及副作用高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，会增加心脏病、中风等危险。
而降压药是用于处理高血压的药物。
不同类型的降压药可以通过不同机制来降低血压，但同时往往伴随着一定的副作用。
以下将介绍常用的降压药分类、作用及副作用。
1. 利尿药（Diuretics）•作用：通过增加尿液产生，降低体内血容量，进而降低血压。
•例子：氢氯噻嗪、呋塞米等。
•副作用：可能包括低钾、低镁等电解质紊乱，尿频、头晕等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS inhibitors）•作用：通过不同途径干预激活的RAAS系统，降低血压。
•例子：ACE抑制剂如卡托普利、ARB如洛卡特普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等。
•副作用：可能包括咳嗽（ACE抑制剂）、高钾、低血压等。
3. 钙通道拮抗剂（Calcium channel blockers）•作用：通过阻断钙通道，扩展血管，减少心脏负担，从而降低血压。
•例子：硝苯地平、氨氯地平等。
•副作用：可能包括头晕、脚肿、心悸等。
4. 某种药物（Other Medications）•作用：根据特定情况，还可以使用其他类别的药物来调节高血压。
•例子：β受体阻滞剂如美托洛尔、中枢性α2受体激动剂如地高辛等。
•副作用：根据具体药物，可能有相应的副作用。
结语总体来说，治疗高血压通常需要选择不同类别的降压药物进行组合使用，以达到更好的降压效果。
对于每种药物，患者和医生都应该充分了解其作用机制、常见副作用以及注意事项，以确保安全有效的治疗。
如果遇到不良反应或疑问，应及时咨询医生进行调整。
长期吃降压药有副作用吗
长期吃降压药有副作用吗高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压，但一些患者会担心这会带来毒副作用，甚至因此抗拒用药，导致血压不能有效控制，加大疾病对自己的伤害。
那么降压药是否有副作用呢？因为担心副作用抗拒吃药的这种做法又是否合理呢？以下就带领大众了解这方面知识。
降压药是否有副作用首先直奔主题，常用的几种降压药的确都有副作用的。
地平类降压药。
此类降压药包括硝苯地平、乐卡地平以及氨氯地平等。
这些药物可能产生如心跳过速、心悸、面部潮红、眼睑水肿、下肢水肿以及头痛等不良反应。
普利类降压药。
常用的有培哚普利、赖诺普利以及贝那普利等。
这些药物可能导致如咳嗽、咽痒、干咳等呼吸道不良反应。
沙坦类降压药。
此类药物常用的有厄贝沙坦、氯沙坦以及缬沙坦等。
此类药物的副作用还是比较少见的，但也偶尔有肾脏损伤的不良反应情况。
β-受体阻滞剂。
常见的倍他乐克以及康忻等。
这种药剂能够引起心动过缓、低血压以及乏力等不良反应，还可刺激哮喘患者出现急性哮喘发作。
正视降压药物的副作用降压药物确实有一定的副作用，但是在一些患者的意识里显然是把这些副作用夸大了。
有副作用不能等同于就是对身体有害。
我们看降压药物的说明书上，也能清楚地看到上面列有可能导致的不良反应，但这只是可能，发生率是很低的，大约在1%-5%，最高不超过10%。
每种药物在正式上市前，都会经过安全试验，我们市面上能买到的降压药物，想必也是经过试验证实了其安全性是可靠的。
所以大多数患者按正常剂量用药，发生不良反应的几率还是很低的，即使发生也不会很严重，因此不必过分夸大。
如果真的对身体有害，那这一药物根本不会过审，想买也都买不到。
不过临床也确实出现过一些严重不良反应情况，但这只是在一些特殊情况下才会出现。
如β-受体阻滞剂，这类药物在使用说明上都明确写到，哮喘患者是严禁使用的，因为会诱发急性发作。
主要注意规避这些特定条件，就不会有大问题。
副作用严重吗？是否可逆即使患者因为降压药物出现了副作用，那么也无需过于担心，因为降压药物所引起的副作用基本都是可逆的，也就是说停止用药后，副作用就会逐渐消退，之后换其他类型的降压药物就可以了。
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种 不良反应
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种"不良反应"
硝苯地平是一种常用的降压药，但长期使用可能会出现一些不良反应。
呼吸系统反应：出现困难、快速或有噪音的呼吸，有时会伴随哮鸣声。
循环系统反应：出现头晕、晕厥或站起来时头晕眼花的现象，可能是由于血压过低引起的。
过敏反应：出现面部、眼睑、嘴唇、舌头、喉咙、手、脚或生殖器等部位的大型类似荨麻疹的肿胀，或出现呼吸困难、胸闷等全身性过敏反应。
长期高血压可能会对心脏、大脑和肾脏的血管造成损害，增加中风、心脏衰竭和肾衰竭的风险；少数人可能会出现严重的过敏反应，需要尽快就医。
因此，对于正在服用硝苯地平的患者，应当密切关注自身身体状况，注意观察是否出现上述反应。
如果出现不适，应及时就医，避免延误病情。
同时，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量。
在服药期间，应注意饮食、休息和运动，保持健康的生活方式，有助于提高药物的疗效。
降压药的副作用汇总版
降压药的副作用一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。
虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。
一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。
所以，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。
目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。
利尿药适用于高血压早期或轻型高血压病人。
如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。
另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。
故有肾功能不全者慎用。
另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。
β-受体阻滞药适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。
如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。
且能掩盖低血糖的临床征象。
如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。
所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。
α-受体阻滞药适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。
常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。
后两者还用于治疗前列腺增生症。
常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。
钙拮抗药适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。
如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。
其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。
常用降压药都有哪些副作用和危害
常用降压药的副作用和危害降压药是治疗高血压的重要药物，但是使用降压药物也伴随着一定的副作用和危害。
以下是常用降压药的副作用和危害的概述：利尿剂•常见副作用：–频尿：大部分利尿剂会导致频繁排尿，尤其是在晚上，影响睡眠质量。
–低钾血症：长期使用利尿剂可能导致体内钾离子流失，出现低钾血症。
–脱水：利尿剂会增加尿液排出，导致体内水分和电解质失衡，出现脱水症状。
•潜在危害：–肾功能受损：过度利尿可能导致肾脏负担过大，加重肾功能损伤。
–循环血容量下降：长期使用利尿剂可能导致心脏负荷过重，加重心脏疾病。
β受体阻滞剂•常见副作用：–心动过缓：β受体阻滞剂会抑制心脏的兴奋性，导致心率变慢。
–低血压：部分患者使用β受体阻滞剂后出现血压过低的现象。
•潜在危害：–呼吸困难：一些患者可能出现呼吸困难或哮喘加重的症状。
–低血糖：β受体阻滞剂可能导致血糖降低，引发低血糖症状。
钙通道阻滞剂•常见副作用：–口干：部分患者使用钙通道阻滞剂后觉得口干。
–消化不良：部分患者可能出现消化不良或胃肠道不适症状。
•潜在危害：–心律失常：长期使用钙通道阻滞剂可能增加心率或心律失常的风险。
–情绪改变：少数患者可能出现情绪波动或抑郁症状。
ACE抑制剂•常见副作用：–干咳：ACE抑制剂可能导致部分患者出现刺激性咳嗽。
–血管扩张：使用ACE抑制剂可能导致血管扩张，引起头晕或肢体浮肿。
•潜在危害：–肾功能损伤：长期使用ACE抑制剂可能对肾功能造成损害。
–高钾血症：部分患者使用ACE抑制剂后出现高钾血症的风险。
综上所述，常用降压药物在降低血压的同时也存在着一定的副作用和危害。
在使用降压药物时，患者应该密切关注自身的身体状况，及时就医并遵医嘱使用药物，以减少可能的不良反应。
常用抗高血压药物的不良反应及处理
常用抗高血压药物的不良反应及处理高血压为临床上常见的严重危害着人类健康的病症，将高血压患者的血压控制在正常或理想水平，可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
目前推荐用于降血压的一线药物有：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1受体阻滞剂。
本文收集了这6类降血压药物的常见不良反应及处理方法，供临床参考。
1利尿剂利尿剂应用于治疗高血压已有30余年历史，由于其作用温和、价廉，目前仍广泛应用于临床，尤其是老年患者，其肾素活性低，血浆容量相对较多，因此对老年患者比年轻患者更为有效。
国内常用的药物有氢氯噻嗪、吲哒帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶。
其常见的不良反应及处理如下：1.1低钾血症氢氯噻嗪、吲哒帕胺常见的不良反应为低钾血症，且氢氯噻嗪比吲哒帕胺发生率更高。
国内报道此副作用发生率门诊患者为28.1%，住院患者为15.7%。
老年患者的此种不良反应更为明显。
处理：减少剂量、进食含有充足钾的食物、常规补钾或改用其他降压药，或与保钾降血压药物合用可减少此种不良反应。
还有学者比较了吲哒帕胺小剂量（1.25mg）与常规剂量（2.5mg）对老年高血压的疗效，发现降压作用相同，而不良反应小剂量组比常规剂量组更少、更轻微。
李丽等应用咪哒普利与氢氯噻嗪合用治疗高血压，可相互预防单用两药时所发生的电解质紊乱，咪达普利的干咳副作用无加重迹象。
另有报道应用吲哒帕胺与苯那普利联合治疗高血压心功能不全患者21例，仅1例出现低血钾。
结果表明，联合用药可使各药的剂量减小，低血钾副作用明显减少。
1.2血尿酸增高噻嗪类利尿剂及吲哒帕胺在使用中可发生血尿酸升高，由于它们与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄，故可引起血尿酸升高。
有报道应用吲哒帕胺治疗182例高血压，观察发现有引起血尿酸升高的现象，同时伴有血肌酐升高，当血肌酐达250μmol·Ｌ-1时，停服吲哒帕胺1～2月后血肌酐及尿酸均下降，说明此现象是可逆的，当血肌酐升高>250μmol·Ｌ-1时则较难逆转。
降压药的不良反应及对策
降压药的不良反应及对策首剂反应首剂反应是指患者在首次服用常规剂量的某些降压药后，发生了严重的不良反应。
通常表现为，首次服用降压药后病人相继出现眩晕、心悸、出汗、面色潮红、虚弱、倦怠、恶心、视力模糊等症状。
严重者甚至可出现血压迅速下降、意识丧失、心动过缓、心力衰竭等症状。
如果抢救不及时，可引起病人死亡。
常见引起首剂反应的降压药物有：α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。
应对策略：首剂用药的剂量要小，可为常规剂量的1/4~1/2，以后可根据病情的需要再逐渐增加剂量。
α受体阻滞剂与β受体阻滞剂或利尿剂合用时应特别注意。
首次最好在医生的监护下应用。
一旦发生了首剂反应，患者应立即停药并卧床休息。
如果病人症状不太严重，经过一段时间可逐渐自愈；如果症状严重，应立即送往医院治疗。
头痛头晕不少高血压患者在查出高血压之前身体还好好的，服药后反而感到头痛头晕，很不舒服。
这是由于病人长期适应了较高水平的血压，一旦服用降压药后，表现为头痛头晕等。
在临床上，很多类型的降压药都能引起上述症状，其中以钙离子拮抗剂最为常见，因为其能较快地扩张血管。
应对策略：降压不可能一蹴而就，比如收缩压为180mmHg，不可能一下子降到110mmHg，而应从小剂量开始服用，逐渐将血压稳定至正常水平。
此外，血压即使慢慢降下来，也可能会有轻微的头痛头晕，患者对此要有清醒的认识。
因为高血压是“无声杀手”，服药治疗利大于弊，坚持服药是硬道理，症状一般不会逐渐减轻和消失。
顽固性干咳血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利、培哚普利等，是临床上常用的降压药。
但它们有一个突出不良反应，就是引起病人咽痒、干咳，这种咳嗽往往可轻可重，发生率大约10%~20%，严重时病人甚至自行停药。
应对策略：出现干咳无须紧张，服药有一个适应的过程，轻微的干咳一般不会造成严重的心肺疾病。
因此，如果咳嗽可以耐受，不影响正常生活，则可以继续服用；如果出现顽固性干咳，可换用沙坦类药物。
六大常用降压药有何优缺点
六大常用降压药有何优缺点降压药是用来治疗高血压的药物，旨在降低血压并减少心血管疾病的风险。
下面将介绍六种常用的降压药及其优缺点。
1.利尿剂：利尿剂是降压药中最常用的一种。
它通过增加尿液排出量来减少体内水分和钠离子的积累，从而降低血压。
优点：利尿剂价格低廉，不良反应较少；缺点：可能导致体液与电解质失衡，例如低钾血症；有时候需要与其他药物一起使用以产生更好的效果。
2.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体作用来减慢心率和降低心脏收缩力，从而减少心脏的负荷和降低血压。
优点：对心脏疾病患者有效，减轻心脏症状；缺点：可能导致乏力、低血压、心律不齐等不良反应；不适用于哮喘患者和糖尿病患者。
3.钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管壁和心脏细胞，从而放松血管壁和降低心脏的收缩力，达到降低血压的目的。
优点：可有效降低血压，对心脏疾病患者也有效；缺点：可能导致低血压、心跳过缓和便秘等不良反应；长期使用可能导致骨质疏松。
4.血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）：ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化为血管紧张素II的酶，从而降低血管紧张素II的含量，放松血管壁，降低血压。
优点：降压效果好，可减轻心脏负荷；缺点：可能导致长期咳嗽、低血压、肾功能损害等不良反应；不适用于孕妇。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs）：ARBs通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而降低血管紧张素Ⅱ的作用，放松血管壁，降低血压。
优点：效果类似于ACE抑制剂，但不会引起咳嗽；缺点：可能导致低血压、头痛和疲劳等不良反应。
6.中枢肾上腺素能受体激动剂：中枢肾上腺素能受体激动剂通过刺激中枢神经系统来降低肾上腺素生成，从而降低血压。
优点：对治疗难治性高血压有效；缺点：可能导致心悸、口干、失眠等不良反应；不适用于哮喘患者和心脏病患者。
总的来说，不同的降压药物有各自的优点和缺点，医生应根据患者的具体情况来选择最适合的药物。
对于高血压患者来说，药物治疗只是降压控制的一种手段，饮食和生活方式的改变也非常重要。
常用的降压药的作用及不良反应ppt课件
7 复方制剂：
代表药
复方降压片由利血平、氢氯噻嗪、氯化钾等小剂量组成； 复方降压平(北京降压O号)由双肼屈嗪、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等小剂 量组成；常效降压片由可乐定、氢氯噻嗪等小剂量组成。
这些降压药的疗效确切，作用稳定持久，副作用小，价格便宜，为 一般老百姓所欢迎。
小结
1 利尿剂：副作用，如低钾、糖耐量降低、窦性期前收缩、脂基异常和阳痿 2 钙拮抗剂：不良反应是：头痛、颜面潮红、心悸、体位性头晕、踝部水肿 3 β受体阻滞药：减慢心率，合并呼吸道阻塞性疾病和周围血管病变者应避免用 4 血管紧张素转换酶抑制剂：干咳，有时还可出现罕见的血管性水肿。 5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：具有与ACEI相同的优点，但没有ACEI的干咳副作用 6 α阻滞剂：防止体位性低血压
4 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)：
代表药 卡托普利(开博通)、依那普利、贝那普利
本类药物的特点是在降压同时，能改善心功能，减轻或逆转左室肥 厚，并能用于心力衰竭的治疗，降低心衰患者的病残率和死亡率。 还能有效地延缓2型糖尿病患者特别是伴有蛋白尿患者的肾损害。 主要不良反应是干咳，有时还可出现罕见的血管性水肿。
2 钙拮抗剂：
代表药 氢氯地平(络活喜、玄宁）、硝苯地平（圣通平、拜新同）
特点是作用平稳、副作用相对少，并且不引起反射性心率力口快。 用于合并心绞痛的高血压症患者较为适宜，还可减少心脑血管事件 的发生率和死亡率。对老年收缩期高血压患者还有预防卒中的效果。
不良反应是：头痛、颜面潮红、心悸、体位性头晕、踝部水肿等。
各类药物的特点：
1 利尿剂：
代表药 HCT 螺内酯 呋塞米
副作用，如低钾、糖耐量降低、窦性期前收缩、脂基异常和阳痿， 不过这是在大剂量应用时出现，通常使用小剂量时，如氢氯噻嗪 12．5毫克或更低，可以减少不良反应，而仍然保持良好疗效。如果 与保钾利尿剂氨苯蝶啶或安体舒通合用，效果会更理想，利尿剂特 别适用子老年收缩期高血压。
常用降压药及其副作用
常用降压药及其副作用
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，容易引发各种严重的并发症。
降压药是控制高血压的一种有效手段，常用的降压药种类繁多，各有其特点和适应症，但同时也伴随着一定的副作用。
1. 利尿剂
利尿剂是一类常用的降压药物，通过促使尿液排出来减少体内液体，从而降低血压。
常见的利尿剂包括：
•袢利尿剂
•噻嗪类利尿剂
•环程酸类利尿剂
但利尿剂也会导致一些副作用，例如：
•钾、钙等电解质紊乱
•频尿、尿量增加
•头晕、乏力
2. 钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉、增加心脏供血量，降低外周血管阻力，减轻心脏负担。
常见的钙通道拮抗剂有：
•非洛地平
•氨氯地平
•维拉帕米
但钙通道拮抗剂也存在一些副作用，如：
•头晕、乏力
•反射性心动过速
•便秘
3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管
紧张素的合成，从而扩张血管、减低外周血管阻力，降低血压。
常见的ACE抑制剂包括：
•贝那普利
•福辛普利
•依那普利
但ACE抑制剂也会导致一些不良反应，例如：
•干咳
•高钾血症
•皮疹
在使用降压药物时，应遵医嘱，根据医生的建议选择适合
自己的药物种类和剂量，同时要密切关注药物的副作用，如出现异常情况应及时就医处理。
愿每位患者健康平安！。
一线降压药常见的不良反应和注意事项
一线降压药常见的不良反应和注意事项
1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）&血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
这两类降压药常见的不良反应有高钾血症、血肌酐升高以及血管神经性水肿。
ACEI制剂发生咳嗽的不良反应时，可以选择ARB制剂替代治疗。
双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾患者禁用这两类药物。
2、利尿剂
大剂量的利尿剂容易导致电解质紊乱，影响血钾、血镁、血钙的水平，另外也对尿酸及糖的代谢有一定影响，使用本类药物的同时要注意检查电解质、尿酸及血糖。
3、β受体阻滞剂
服用本类药物可使心率减慢，严重的心动过缓如心率小于50次/分时忌用。
支气管患者慎用，避免加重支气管痉挛。
应用任何一种β受体阻滞剂都应从小剂量开始，逐渐增加用药剂量至达到理想的治疗效果，然后改为维持剂量治疗。
而停药时应逐渐减量，不可突然停药。
4、钙离子拮抗剂（CCB）
服用该类药物的患者可能有头痛、面部潮红、心悸、踝部水肿、牙龈增生等不良反应，通常发生在用药初始阶段，不良反应一般较轻且短暂。
高血压药物的副作用
高血压的常用药品的副作用
利尿药
利尿药的常见不良反应：长期服用可致低钠血症、低氯血症、低钾血症，低氯血症会引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛;此外有皮疹、瘙痒、视力模糊。
长期服用造成肝、肾等脏器的损害。
β-受体阻断药
β-受体阻断药的常见不良反应：手脚时常冰冷、易感到疲劳嗜睡、肠胃不适、心动过缓;情绪变化大、少数患者会有心脏衰竭的症状、头晕头痛。
长期服用造成肝、肾等脏器的损害。
拮抗药(生理降压药)
拮抗药的常见不良反应：头晕、头痛、头胀、面色潮红、时常肠胃不适、局部浮肿、皮疹;严重心动过缓、窦性停搏;头晕头痛。
长期服用造成肝、肾等脏器
的损害。
ACE-I(血管紧张素转化酶抑制药)
ACE-I 的不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头痛。
长期服用造成肝、肾等脏器的损害。
ARBS(血管紧张素II受体拮抗药)
ARBS的不良反应：腹泻、血管性水肿、背部疼痛、上呼吸道感染、头痛、头晕。
长期服用造成肝、肾等脏器的损害。
常用降压药都有哪些副作用呢
常用降压药的副作用
高血压是一种常见的心血管疾病，降压药被广泛应用于治疗高血压。
虽然这些药物可以有效地降低血压，但它们也可能带来一些副作用。
在选择降压药时，了解这些副作用是非常重要的，以便在治疗期间进行监测和管理。
利尿剂
钾保留利尿剂
•可能导致高血钾，出现肌无力，心律失常等症状。
非钾保留利尿剂
•可能导致低血钾，引起肌无力，心律失常等症状。
Beta受体阻滞剂
•可能引起嗜睡，心动过缓，运动耐力下降，冷感等不良反应。
ACE抑制剂
•可能导致咳嗽，高血钾，低血压等副作用。
钙通道阻滞剂
•可能引起心悸，水肿，头晕等不良反应。
阿尔法受体阻滞剂
•可能导致血压突然下降，病人出现头晕，虚弱等症状。
在使用降压药物时，患者应该密切关注自身的身体反应，如出现不适症状应及时就医。
同时，医生应该根据患者的具体情况，选择合适的降压药物来避免不良反应的发生。
常见的降压药物副作用如上述，但并不局限于此，患者在使用药物过程中应保持警惕。
常用降压药都有哪些副作用
常用降压药的副作用分析在临床实践中，降压药物是治疗高血压等心血管疾病的常见药物。
然而，除了帮助降低血压以外，这些药物常常会伴随着一系列副作用。
对于患者和医生来说，了解常用降压药物的副作用是非常重要的。
本文将介绍几种常用的降压药物以及它们可能产生的副作用。
利尿剂氢氯噻嗪（HCTZ）氢氯噻嗪是一种常用的利尿剂，可以帮助患者排出体内多余的水分和盐分，从而减轻体内的液体负荷，降低血压。
然而，氢氯噻嗪的副作用包括：•低钾血症：氢氯噻嗪会增加尿中钾的排泄，导致血清钾浓度下降，出现疲乏、肌无力等症状。
•高尿酸血症：氢氯噻嗪会增加尿酸的排泄，导致尿酸血症，可能引起痛风等疾病。
•过敏反应：少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
肾上腺素受体拮抗剂氨氯地平（Amlodipine）氨氯地平是一种常用的钙通道拮抗剂，可以通过抑制心脏和血管平滑肌上的钙通道，扩张冠状动脉和外周动脉，降低全身血管阻力，从而降低血压。
然而，氨氯地平的副作用包括：•头晕：部分患者在使用氨氯地平时可能出现头晕、头痛等症状。
•水肿：氨氯地平可能引起水肿，尤其是下肢水肿。
•倦怠：使用氨氯地平的患者可能会感到倦怠乏力。
ACE抑制剂雷米普利（Ramipril）雷米普利是一种常用的ACE抑制剂，可以通过抑制血管紧张素转化酶，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，扩张血管，降低血压。
然而，雷米普利的副作用包括：•咳嗽：部分患者在使用雷米普利时可能出现干咳的副作用。
•低血压：使用雷米普利可能导致血压过低，出现头晕、乏力等症状。
•肾功能损害：长期使用雷米普利可能导致肾功能受损，需要监测肾功能。
综上所述，常用的降压药物虽然可以有效降低血压，但在使用过程中可能伴随一系列副作用。
因此，在选择降压药物时，医生应综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的药物，并定期监测患者的病情和不良反应，避免或及时处理副作用的发生。
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如剂量过大，Leabharlann 使某些患者血脂、血 糖异常。近年来，我国临床又开始应用一 些新型的复方降压药，如血管紧张素 转换酶抑制剂加利尿剂、血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂加利尿剂，这两种组合 既能联合降压，又能减少不良反应。
每个人对药物的反应性、适应性 和耐受能力各不相同，各种降压药的 性能也不同。因此，不能用同一个固 定的模式或根据别人的“介绍”来选 药，而应避开不良反应，选择最适合 自己的药物。
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１７ 中国社区医师 ２００８ 年第 １８ 期（ 第 ２４ 卷总第 ３６０ 期）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 目前 尚未发现明显不良反应，可有轻度头 晕、恶心等。
复方降压药的不良反应 复方降压片 含有利血平，会增
加胃酸分泌，抑制神经递质而加重抑 郁，因此胃炎、溃疡病及抑郁症患者 不宜选用。老年患者尤其要注意精神 症状，若出现抑郁，应立即停药。
珍菊降压片 属中西药复合制剂， 其中的可乐定会引起口干、嗜睡、头 晕等反应，野菊花和珍珠粉可以减轻 上述不良反应，而且其中含有芦丁成 分，可以改善血管通透性和毛细血管 脆性，对预防并发症有一定的帮助。 由于该药可使糖耐量降低、血糖升高， 所以伴有血糖、血脂异常者慎用。该 药容易导致过敏反应，如荨麻疹等， 过敏体质者应慎用。还能干扰肾小管 对尿酸的排泄，引起高尿酸血症，所 以痛风及高尿酸血症患者禁用。
正确对待降压药的不良反应 无论是中药还是西药，都会产生
不同程度的不良反应，且对于药物的 不良反应每个人的表现不尽相同，有 的人反应重且持久，有的人反应轻而 短暂。所以对待药物的不良反应应采 取正确的态度，实事求是，既要看到 药物的降压作用，又要考虑到药物可 能产生的不良反应，权衡利弊。如果 服用的药物有显著的降压疗效，而药 物的不良反应对人体的生理和生活没 有造成大的影响，可以继续服药。
β 受体阻滞剂 如美托洛尔。服 药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、 疲倦、失眠、噩梦、心动过缓、心功 能不全、房室传导阻滞、诱发支气管 哮喘、高血糖、血脂异常等不良反应。
钙拮抗剂 少数病人服用硝苯地 平后可出现头晕、面色潮红、恶心、 呕吐等“醉 酒 样 反应 ”；有 人 可有 心 悸、舌根麻木、口干、发汗、食欲不 振等不良反应。应特 别 注 意 的 是 ， 该 药不宜与倍他乐克或心得安等 β 受 体阻滞剂合用，以免出现心力衰竭 或发生严重低血压。维拉帕米和地 尔 硫 卓 艹 由 于 对 心 脏 传 导 及 窦 房 结 功 能有抑制作用，因此心动过缓和房 室传导阻滞者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂 最多 见的不良反应是咳嗽，以咽痒、干咳 为主，发生率 １０％～２０％。其他少见的 有血管神经性水肿、高血钾、白细胞 下降、低血糖等。对肾功能不全者会 增加血尿素氮，所以肾功能减退者需
慎用。 α 受体阻滞剂 如特拉唑嗪。可
出现体位性低血压，尤其首剂服药时 容易发生，因此首次服药时常在入睡 前半量服用，同时注意夜间尽量避免 起床。
如果长期服用复方降压片、珍菊 降压片，男性患者可能会发生勃起功 能障碍。一经发现，应立即停药。
复方罗布麻片 其内所含的小剂 量胍乙啶，有导致体位性低血压的可 能。所以，对老年人尤其是合并糖尿 病者应慎用，因为老年人神经调节功 能较差，容易发生低血压，尤其是起 床直立时更容易发生。
复方卡托普利（ 开富特） 含有卡 托普利、氢氯噻嗪，服用后偶有干咳。
社区用药指导
常用降压药的不良反应
杨玺 ０１７０００ 鄂尔多斯市中心医院心血管内科
西药降压药的不良反应 利尿剂 如氢氯噻嗪。长期服用
该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、 血糖升高、血脂异常、血尿酸增高及 血钾过低等不良反应。因此，伴有糖 尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、 肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复 方罗布麻、复方降压片等降压药物中 都含有双氢氯噻嗪，故患者在选用时 应注意。